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Desafíos para el pediatra en la atención de la salud mental

Mendoza 2015

37° Congreso Argentino de Pediatría

Eduardo RamosMédico Pedíatra

Psicoanalista

ADOLESCENCIA

CONSULTAS FRECUENTES DE

RESPUESTAS COMPLEJAS

CONARPE 2015

Adicciones - Alcohol - MarihuanaAtaques de pánico

Trastornos alimentarios Tatuajes

Conductas autolesivas Piersing

SÍNTOMAdel griego symptoma, quiere decir

coincidencia, que ocurre con otro hechoSIGNO

del latin signum, (de raíz indoeuropea sekw = seguir) quiere decir señal, marca, estandarte,

aquello que los hombres deben seguirENFERMEDAD

del latin infirmitas o infirmatas, falta de firmeza, dado que deriva del adjetivo infirmus

GALENO, nuestro histórico referente médico , en el año 300 antes de Cristo

se esmeraba por diferenciar los síntomas de la enfermedad, y refería los síntomas como las sombras que

acompañan a un hecho principal

LOS SÍNTOMAS SE REGISTRANDESDE UN RELATO

LOS SÍGNOS SE PERCIBENOBJETIVAMENTE

LAS ENFERMEDADES SE CONFIGURAN

EN LA ACTIVIDAD

CLÍNICA AL

CONFIGURAR UNA

ENFERMEDAD,APARECE LA

COMPLEJIDAD

ETIOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA

CUADRO CLÍNICO

POSIBILIDADESTERAPÉUTICAS

INFLUENCIA DE LA EDAD, ENTORNO ECONÓMICO Y PSICO - SOCIAL

POR LO TANTO

Adicciones – Consumo de Alcohol - MarihuanaAtaques de pánico

Trastornos alimentarios Tatuajes

Conductas autolesivasPiersing

SON LA SOMBRA O EXPRESIÓN QUE FORMAN PARTE DE UN ACONTECIMIENTO COMPLEJO:

LA ENFERMEDAD

EN LA ACTIVIDAD

CLÍNICA AL

CONFIGURAR UNA

ENFERMEDAD,APARECE LA

COMPLEJIDAD

ETIOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA

CUADRO CLÍNICO

POSIBILIDADESTERAPÉUTICAS

INFLUENCIA DE LA EDAD, ENTORNO ECONÓMICO Y PSICO - SOCIAL

LA ADOLESCENCIA UNA EDAD Y UNA ÉPOCA

LA ADOLESCENCIA IMPLICA :

- UNA MUDANZA CORPORAL, CON CAMBIOS SOMÁTICOS Y

MENTALES, QUE SE VERÁN INFLUENCIADOS POR LA ESTRUCTUA PSÍQUICA Y CORPORAL PREVIA, POR

EL MODO EN QUE PROCESA ESTA TRANSICIÓN Y POR EL MEDIO QUE LO

RODEA

LA ADOLESCENCIA IMPLICA :

- UN ESTADO VULNERABLE

LOS CAMBIOS MENCIONADOS

PROMUEVEN UN NUEVO ESTADO

Y CON ELLO

PATOLOGÍAS NUEVAS COMO LAS

QUE NOS OCUPAN

ADICCIONES - CONSUMO DE ALCOHOL -MEDICAMENTOS - MARIHUANA

* Habría vivencias de desvalimiento

*Pueden comprenderse como un refugio en el presente

*Que deviene en la subversión de “mal se tu mi bien”, configurando una

perversión

ATAQUES DE PÁNICO

* Los panic attacks

no son una entidad nosológica sino

la expresión de un conflicto que

genera intensa ansiedad

TRASTORNOS ALIMENTARIOS

* BULIMIA Y ANOREXIA: Hay un ataque y repudio a su propio cuerpo

y sexualidad Existe una alteración en la autopercepción

Hay un fondo depresivoSe acompaña de una dinámica familiar

particularSu observación en varones es creciente

TRASTORNOS ALIMENTARIOS

• OBESIDAD:

Se acompaña frecuentemente de una sensación o vivencia de vacíoLa consecuente voracidad

Y el refugio en el pasado o el futuro

TATUAJES

Evidencia la posibilidad de simbolizar

Generalmente denuncian un déficitde inscripciones parentales

Pueden inferirse como una solución de compromiso

ACCIONAR AUTOLESIVO

Son la prueba de unacto que reemplaza

la posibilidad de pensar

No hay simbolización

ACCIONAR AUTOLESIVO

Se realiza en solitarioSe oculta

Hay placer y alivio en el dolorHay un trasfondo depresivo

Siempre debe alertar al profesional

PIERCING

Un medio camino entre el tatuaje y las conductas

autolesivas

Ante: ADICCIONES - ALCOHOL –MARIHUANA ATAQUES DE PÁNICO

TRASTORNOS ALIMENTARIOS TATUAJES

CONDUCTAS AUTOLESIVAS PIERSING

La pregunta es:

SON EXPRESIONES ÚNICAS, O ESTÁN ASOCIADAS A OTRAS PATOLOGÍAS

(tabaquismo, promiscuidad, delitos)

ENFOQUE TERAPÉUTICO

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