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Curso Básico de Cardiologia PediátricaCoimbra 4 e 5 de Abril de 2016
DESPORTO E CARDIOPATIA - RELAÇÃO IMPOSSÍVEL?
Patrícia Vaz Silva
INTRODUÇÃO• Impacto positivo do exercício físico na promoção da saúde e prevenção de doenças
• Actividade física regular é uma das estratégias de prevenção de doenças CV
indivíduos com uma vida fisicamente activa obtêm um conjunto de benefícios para a saúde
Saúde Física:fortalecimento ósseo, muscular e articularatraso do envelhecimentoprevenção de doenças
Saúde Mental:> performance académicaprevenção doenças neuropsiquiátricasprevenção de comportamentos de risco
Saúde Social:< sentimentos de exclusão social
S. excesso de actividade física:❖ alterações CV❖ lesões❖ problemas psicológicos❖ doping
Será o exercício sempre saudável?
CORAÇÃO DE ATLETA
Eléctricas
• hipertonicidade vagal
• BIRD
• HVE isolada
• padrão de repolarização precoce
Estruturais
• > espessura da parede ventricular
• cardiomegália
• > VEj e volume plasmático
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770 JACC 2005; vol 45, nº 8
Funcionais
• ↑ função diastólica VE
• ↑ função sistólica biventricular
Tipos de exercício
Isométrico: • ≈↑ Qs
• ↑↑ TA sist, ↑↑ TA diast
• ↑ RVP
Isotónico: • ↑ Qs
• ↑ TA sist, ↓ TA diast
• ↓ ≈ RVP
JACC 2005; vol 45, nº 8
MORTE SÚBITA CARDÍACA
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
RASTREIO MÉDICO-DESPORTIVO
Exame Objectivo: Estigmas doenças
HTASopro
Pulsos femorais
História Pessoal: Dor torácica
Lipotímia ou SíncopePalpitações
DispneiaFadiga
História Familiar: MSC
Dça coronáriaMiocardiopatias
Arritmias
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (1): 51-64
Circulation. 2014; 129:1637-1649European Heart Journal 2010; 31, 243-259 BR J Sports Med 2013; 47: 122-124
Alterações benignas
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
Circulation. 2014; 129:1637-1649
Alterações patológicas - estruturais
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
Circulation. 2014; 129:1637-1649
Alterações patológicas - eléctricas
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
Circulation. 2014; 129:1637-1649
DESPORTO EM CARDIOPATIAS
JACC 2005; vol 45, nº 8
CIA
JACC 2005; vol 45, nº 8
CIV
JACC 2005; vol 45, nº 8
PCA
JACC 2005; vol 45, nº 8
EP
JACC 2005; vol 45, nº 8
EAo
JACC 2005; vol 45, nº 8
CoAo
JACC 2005; vol 45, nº 8
TOF
JACC 2005; vol 45, nº 8
D-TGA
JACC 2005; vol 45, nº 8
C. Fontan
JACC 2005; vol 45, nº 8
S. Kawasaki
JACC 2005; vol 45, nº 8
MCH
JACC 2005; vol 45, nº 8
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
DAVD
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
JACC 2005; vol 45, nº 8
Miocardite Pericardite
JACC 2005; vol 45, nº 8
S. Marfan
JACC 2005; vol 45, nº 8
HTA sistémica
JACC 2005; vol 45, nº 8
Extrassistolia supraventricular Extrassistolia ventricular
Critérios de referenciação: • Sintomas, incluindo (pre) sincope• HF de MS• ECG basal anormal• EcoTT anormal• > 10 EV/hora ou > 2000/24horas• Aparecimento ou agravamento com o esforço• Fenómeno de R sobre T
JACC 2005; vol 45, nº 8
WPW
Referenciar para consulta
JACC 2005; vol 45, nº 8
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
SQTL
JACC 2005; vol 45, nº 8
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
SQTL SQTC
JACC 2005; vol 45, nº 8
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
S. Brugada
JACC 2005; vol 45, nº 8
Rev Port Cardiol. 2015; 34 (12): 753-770
CONCLUSÕES• importância da actividade física na promoção da saúde e na prevenção de doenças
• epidemia do sedentarismo e obesidade
• rastreio médico fundamental
• ECG com critérios de interpretação apropriados
• cardiopatias podem não ser CI à practica desportiva
• avaliação individualizada
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