determinan biopsikososial kualitas hidup lanjut … · status kesehatan menjadi determinan yang...
Post on 13-Aug-2019
219 Views
Preview:
TRANSCRIPT
i
DETERMINAN BIOPSIKOSOSIAL KUALITAS HIDUP LANJUT USIA
DI BALAI PELAYANAN SOSIAL TRESNA WERDHA
YOGYAKARTA
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat
Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Promosi dan Perilaku Kesehatan
Oleh
Sobma Swastika
S021508058
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2017
v
Determinan Biopsikososial Kualitas Hidup Lanjut Usia
Di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha Yogyakarta
Sobma Swastika1), Setyo Sri Rahardjo2), RB Soemanto3)
1)
Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sebelas Maret 2)
Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret 3)
Fakultas Ilmu Sosial dan Politik, Universitas Sebelas Maret
ABSTRAK
Latar belakang : Proses penuaan merupakan proses alami yang multidimensi dengan
berbagai masalah pada determinan biologis, determinan psikologis, dan determinan
sosial, oleh karena itu diperlukan upaya peningkatan kesejahteraan sosial lanjut usia
untuk memperpanjang umur harapan hidup dan meningkatkan kualitas hidup lanjut usia.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis determinan faktor biologis, psikologis, dan
sosial kualitas hidup lanjut usia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha Yogyakarta.
Subjek dan Metode : Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan
pendekatan cross-sectional. Penelitian dilakukan di Balai Pelayanan Sosial Tresna
Werdha Yogyakarta, yaitu di Unit Abiyoso dan di Unit Budi Luhur pada bulan April
2017 dengan jumlah subjek penelitian sebanyak 100 lanjut usia yang dipilih dengan
menggunakan metode purposive sampling dan simple random sampling. Variabel
independen dalam penelitian ini adalah status kesehatan, tingkat kemandirian, fungsi
intelektual, status depresi, dan aktivitas sosial, sedangkan variabel dependen dalam
penelitian ini adalah kualitas hidup lanjut usia. Alat ukur yang digunakan adalah
kuesioner dan hasil penelitian dianalisis menggunakan regresi logistik ganda.
Hasil : Determinan biopsikososial kualitas hidup lanjut usia meliputi status kesehatan
(OR = 11.66 ; CI 95% = 2.18 hingga 62.14 ; p = 0.004), tingkat kemandirian (OR = 4.12 ;
CI 95% = 1.08 hingga 15.60 ; p = 0.037), fungsi intelektual (OR = 9.75 ; CI 95% = 1.09
hingga 87.08 ; p = 0.036), status depresi (OR = 3.38 ; CI 95% = 1.01 hingga 11.24 ; p =
0.047), dan aktivitas sosial (OR = 6.02 ; CI 95% = 1.12 hingga 32.25 ; p = 0.047) dengan
nilai Nagelkerke R Square sebesar 0.503.
Kesimpulan : Status kesehatan, tingkat kemandirian, fungsi intelektual, status depresi,
dan aktivitas sosial mempengaruhi kualitas hidup lanjut usia sebesar 50,30%, sedangkan
49,70% dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini, dengan
status kesehatan menjadi determinan yang memiliki pengaruh paling besar terhadap
kualitas hidup lanjut usia.
Kata Kunci : determinan biopsikososial, kualitas hidup lanjut usia
vi
Biopsychosocial Determinants of Quality of Life in the Elderly
at Tresna Werdha Social Nursing Home, Yogyakarta
Sobma Swastika1), Setyo Sri Rahardjo2), RB Soemanto3)
1)
Masters Program in Public Health, Sebelas Maret University 2)
Faculty of Medicine, Sebelas Maret University 3)
Faculty of Social and Political Science, Sebelas Maret University
ABSTRACT
Background: Aging process is a multidimensional natural process with problems in
biological determinants, psychological determinants, and social determinants. Efforts are
needed to prolong life expectancy and to improve the quality of life of the elderly. This
study aimed to analyze biopsychosocial determinants of quality of life in the elderly at
Tresna Werdha Social Nursing Home, Yogyakarta.
Subjects and Method: This study was analytic observational study with cross-sectional
design. It was conducted at Abiyoso and Budi Luhur units, Tresna Werdha Social
Nursing Home, Yogyakarta, in April 2017. A sample of 100 elderly were selected for this
study by purposive sampling and simple random sampling. The independent variables
were health status, level of independence, intellectual function, depression, and social
activities. The dependent variable was quality of life. The data were collected by a set of
pre-tested questionnaire and analyzed by logistic regression.
Results: Biopsychosocial determinants of quality of life in the elderly included health
status (OR= 11.66; 95% CI = 2.18 to 62.14; p= 0.004), level of independence (OR= 4.12;
95% CI = 1.08 to 15.60; p= 0.037), intellectual function (OR= 9.75; 95% CI = 1.09 to
87.08; p= 0.036), depression (OR = 3.38; 95% CI = 1.01 to 11.24; p= 0.047), and social
activities (OR= 6.02; 95% CI = 1.12 to 32.25; p = 0.047).
Conclusion: Health status, level of independence, intellectual function, depression status,
and social activity affect the quality of life of the elderly by 50.30%, while 49.70%
influenced by other variable not examined in this study, with health status become
determinant which have the biggest influence to quality of life of elderly.
Keywords: biopsychosocial, determinant, quality of life, elderly
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis ini dengan
judul “Determinan Biopsikososial Kualitas Hidup Lanjut Usia di Balai Pelayanan
Sosial Tresna Werdha Yogyakarta.”
Tesis ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat
Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Utama Promosi dan
Perilaku Kesehatan di Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.
Penyusunan tesis ini dapat terselesaikan berkat bantuan dari berbagai
pihak, maka penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret.
3. Prof. Bhisma Murti dr., MPH, M.Sc., Ph.D., selaku Kepala Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret.
4. Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D., selaku Ketua Penguji.
5. Dr. Rita Benya Adriani, S.Kp., M.Kes., selaku Sekretaris Penguji.
6. Dr. Setyo Sri Rahardjo, dr., M.Kes., selaku Pembimbing I sekaligus Aggota
Penguji yang telah memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis
sehingga penulis dapat menyusun tesis ini sesuai dengan kaidah yang
diharapkan.
7. Prof. Dr. RB Soemanto, M.A., selaku Pembimbing II sekaligus Anggota
Penguji yang telah memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis
sehingga penulis dapat menyusun tesis ini sesuai dengan kaidah yang
diharapkan.
8. Seluruh staf Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sebelas Maret yang telah membantu administrasi dalam penyusunan tesis ini.
9. Segenap keluarga dan teman-teman terdekat penulis yang selalu memberikan
doa dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
10. Berbagai pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
viii
Penulis menyadari bahwa kemampuan yang dimiliki masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari semua pihak. Semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Surakarta, Agustus 2017
Penulis
ix
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ........................................................................................................ i
PERSETUJUAN PEMBIMBING TESIS ................................................... ii
PENGESAHAN PENGUJI TESIS ............................................................. iii
PERNYATAAN KEASLIAN TESIS ......................................................... iv
ABSTRAK .................................................................................................. v
KATA PENGANTAR ................................................................................ vii
DAFTAR ISI ............................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ...................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ................................................................. 6
D. Manfaat Penelitian ............................................................... 7
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka ................................................................. 8
1. Determinan Kesehatan ................................................. 8
2. Model Biopsikososial Kesehatan ................................. 9
3. Konsep Lanjut Usia ...................................................... 10
a. Definisi lanjut usia ................................................ 10
b. Batasan lanjut usia ................................................. 10
c. Klasifikasi lanjut usia ............................................ 11
d. Karakteristik lanjut usia ........................................ 11
e. Tipe lanjut usia ...................................................... 11
f. Tugas perkembangan lanjut usia ........................... 14
g. Masalah biopsikososial pada lanjut usia ............... 14
h. Faktor yang mempengaruhi kualitas hidup ........... 15
i. Peningkatan kualitas hidup lanjut usia .................. 16
x
4. Konsep Penuaan ........................................................... 16
a. Definisi penuaan .................................................... 16
b. Proses menua ......................................................... 16
c. Teori proses penuaan ............................................. 17
d. Faktor yang mempengaruhi penuaan .................... 20
5. Konsep Kualitas Hidup ................................................ 20
a. Definisi kualitas hidup .......................................... 20
b. Karakteristik kualitas hidup .................................. 21
c. Penggunaan aspek kualitas hidup .......................... 21
d. Penilaian kualitas hidup ........................................ 22
B. Penelitian yang Relevan ...................................................... 24
C. Kerangka Berpikir ............................................................... 32
D. Hipotesis Penelitian ............................................................. 33
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ................................................................. 34
B. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................. 34
C. Populasi dan Sampel Penelitian........................................... 34
D. Variabel Penelitian .............................................................. 35
E. Definisi Operasional ............................................................ 35
F. Instrumen Penelitian ............................................................ 37
G. Validitas dan Reliabilitas ..................................................... 39
H. Pengumpulan Data............................................................... 42
I. Pengolahan Data .................................................................. 42
J. Analisis Data ....................................................................... 43
K. Prosedur Penelitian .............................................................. 45
L. Etika Penelitian .................................................................... 45
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Deskripsi Umum Lokasi Penelitian ..................................... 47
B. Analisis Univariat ................................................................ 48
1. Karakteristik Sampel Sosiodemografi .......................... 48
xi
2. Karakteristik Sampel tentang Variabel Utama
Penelitian ...................................................................... 49
C. Analisis Bivariat .................................................................. 50
D. Analisis Multivariat ............................................................. 52
BAB V PEMBAHASAN
A. Pembahasan ......................................................................... 54
1. Pengaruh Status Kesehatan terhadap Kualitas Hidup
Lanjut Usia ................................................................... 54
2. Pengaruh Tingkat Kemandirian terhadap Kualitas
Hidup Lanjut Usia ........................................................ 55
3. Pengaruh Fungsi Intelektual terhadap Kualitas
Hidup Lanjut Usia ........................................................ 57
4. Pengaruh Status Depresi terhadap Kualitas Hidup
Lanjut Usia ................................................................... 58
5. Pengaruh Aktivitas Sosial terhadap Kualitas Hidup
Lanjut Usia ................................................................... 59
6. Pengaruh Status Kesehatan, Tingkat Kemandirian,
Fungsi Intelektual, Status Depresi, dan Aktivitas Sosial
terhadap Kualitas Hidup Lanjut Usia ........................... 61
B. Keterbatasan Penelitian ....................................................... 62
BAB VI PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................................................... 63
B. Saran .................................................................................... 64
1. Bagi Lanjut Usia di Balai Pelayanan Sosial Tresna
Werdha Yogyakarta ...................................................... 64
2. Bagi Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha
Yogyakarta ................................................................... 64
3. Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................. 65
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ................................................................... 32
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Interpretasi Odds Ratio .............................................................. 45
Tabel 4.1 Karakteristik Sampel Sosiodemografi ....................................... 48
Tabel 4.2 Karakteristik Sampel tentang Variabel Utama Penelitian ......... 49
Tabel 4.3 Hasil Analisis Bivariat dengan Uji Chi Square Determinan
Biopsikososial terhadap Kualitas Hidup Lanjut Usia di Balai
Pelayanan Tresna Werdha Yogyakarta....................................... 51
Tabel 4.4 Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda tentang Determinan
Biopsikososial Kualitas Hidup Lanjut Usia di Balai Pelayanan
Sosial Tresna Werdha Yogyakarta ............................................. 53
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Permohonan Pengisian Kuesioner
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Lembar Kuesioner Penelitian
Lampiran 4. Rubrik Pengisian Kuesioner
Lampiran 5. Karakteristik Sampel Sosiodemografi
Lampiran 6. Hasil Analisis Bivariat
Lampiran 7. Hasil Analisis Multivariat
Lampiran 8. Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 9. Rekomendasi Penelitian Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan
Terpadu Satu Pintu Provinsi Jawa Tengah
Lampiran 10. Rekomendasi Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Provinsi Daerah
Istimewa Yogyakarta
Lampiran 11. Nota Dinas
Lampiran 12. Ethical Clearance
Lampiran 13. Letter of Acceptance for Publication
Lampiran 14. Bukti Publikasi Jurnal
Lampiran 15. Letter of Acceptance for Oral Presentation at International
Conference Public Health 2017
Lampiran 16. Kartu Konsultasi Penyusunan Tesis
top related