día del oxigeno 2013 prevención de rop argentina

PRESENTACIÓN RESULTADOS ENCUESTA

“UN DÍA DE OXIGENOTERAPIA”

Lic. Norma Erpen Grupo ROP

36º Congreso Argentino de Pediatría

12ª Jornada Nacional de ROP

Nuevas recomendaciones sobre saturación de O2

Hay consenso internacional en no superar 95% de saturación máxima de O2Aún hay discrepancias en los valores mínimos recomendados que oscilan entre 87 y 90%

Consignas para el “Día del Prematuro con O2”

Se solicitó a los “Referentes ROP” de cada Hospital que imprimieran la planilla de registro y recorrieran la internación neonatal en todos sus sectores ,UNA ÚNICA VEZ , en algún día del mes de Agosto 2013.

Debían anotar los siguientes datos de todos los prematuros (< 37 s EG) que estaban recibiendo oxígeno: Tiene saturómetro conectado : SI-NO Cuál es la lectura del saturómetro?: …% Tiene alarmas conectadas: SI-NO En cuánto están los valores de alarma Min-Max?: …%-…% El niño esta en ARM, CPAP, Halo o Bigotera?Se solicitó veracidad en las respuestas!!!

Respuestas y análisis

Contestaron 48 Hospitales, de 22 Provincias (No La Pampa y T. del Fuego)

Hubo un total de 297 registros Se analizaron :

Métodos de oxigenoterapia Condiciones del monitoreo de O2: tiene saturómetro

colocado, tiene alarmas conectadas, tiene alarma de Max funcionando?

Valores Min y Max de las alarmas conectadas ( tomando como base nuevas recomendaciones)

Valores de lectura de los saturómetros ( tomando como base nuevas recomendaciones)

Resultados1. Métodos de oxigenoterapia

Método N %

ARM 121 40,7 %

Alta Frecuencia 2 0,6 %

CPAP 62 20,8 %

Halo 47 15,8 %

Cánula Nasal 51 17,1 %

Traqueostomía 1 0,3 %

No dice 13 4,3 %

Total 297 100 %

Resultados2.- Porcentajes de Condiciones del Monitoreo de O2

2

10.8

6.7

80.5

Sin sat-urometroSin alarmasSin Alarma MxBien

Monitoreo inadecuado 19,5%

Monitoreo inadecuado en niños con Cánula Nasal: 33% y con Halo : 30 %

Resultados3.- % Valores de las alarmas Min y Max conectadas

6.7

19.7

53.5

13.4

6.7 Alarma Max 96- 100%

Ambas mal

Alarma Min < 88%

Ambas bien

No dice valor alarma

Alarma Max alta 6,7% + Ambas mal 19,7 % = 26,4 %Alarma Mn baja 53,5% + Ambas mal 19,7% = 73,2 %

Resultados4.- % Valores de Lectura de los saturómetros

30

2.4

67.6

Saturometro 96-100% Saturometro < 88% Satrometro 88-95%

Conclusiones

Un porcentaje importante (casi 20%) de niños no tenia monitoreo adecuado de oxígeno. Este aumentaba al 30 % en los niños con Halo y al 33 % con Cánula Nasal

Los valores en que estaban pautadas las alarmas fueron correctos en proporciones bajísimas (13,4%)

Es muy preocupante que 30 % de los niños se encontraban en hiperoxia y 2,4 % en hipoxia.

Es de destacar el alto grado de veracidad en las respuestas.