diabeet silmaarsti pilgu läbi - tallinnkerge, keskmine, raske retinopaatia proliferatiivne...

DIABEET SILMAARSTI PILGU LÄBI Tallinn 2016

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

Sarvkest

Kuiv silm

Diabeetiline neurotroofiline keratopaatia

Lääts

Ajutine läätse mahu suurenemine veresuhkru tõusu

korral

Varajane katarakt e.hallkae

Iiris

Neovaasade teke e.rubeoos

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

Nägemisnärv

Glaukoom

Diabeetiline papillopaatia

Silmapõhi e.reetina

Kerge, keskmine, raske retinopaatia

Proliferatiivne retinopaatia

Klaaskeha verevalum

Reetina irdumine e.ablatio retina

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

Nägemisnärv

Glaukoom

Diabeetiline papillopaatia

Silmapõhi e.reetina

Kerge, keskmine, raske retinopaatia

Proliferatiivne retinopaatia

Klaaskeha verevalum

Reetina irdumine e.ablatio retina

DIABEET JA SILM

Kerge retinopaatia

Üksikud mikroaneurüsmid

Mõned täppverevalumid

Keskmise raskusega retinopaatia

Täppverevalumid

Veenide muutused

Pehmed ja kõvad eksudaadid

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

Kerge retinopaatia

Üksikud mikroaneurüsmid

Mõned täppverevalumid

Keskmise raskusega retinopaatia

Täppverevalumid

Veenide muutused

Pehmed ja kõvad eksudaadid

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

Raske retinopaatia

Verevalumid ja eksudaadid kõigis IV kvadrandis

Veenide muutused II kvadrandis

Intraretinaalsed mikrovaskulaarsed muutused (IRMA) I

kvadrandis

Proliferatiivne retinopaatia

Neovaasad ja/või sidekude diskil või suurtel veresoonte

arkaadidel

Iirise rubeoos

Klaaskeha või preretinaalne verevalum

Reetina irdumine

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

Makulopaatia

Kerge-, keskmise raskusega-, raske

Lokaalne või diffuusne

Isheemiline

Tsüstiline

DIABEET JA SILM

KAS IGAL SUHKRUHAIGEL VÕIB

ARENEDA RETINOPAATIA?

JAH. RETINOPAATIA VÕIB TEKKIDA:

• noortel,

• dieediga ravitavatel suhkruhaigetel

• tablettravil olevatel suhkruhaigetel

• kompenseeritud diabeetikutel, kui diabeeti

on põetud piisavalt kaua.

DIABEET JA SILM

Riskifaktorid

Diabeedi kestus

Halb veresuhkru kontroll

Neerukahjustuse olemasolu

Hüpertensioon

Hüperlipideemia

Rasedus

Katarakti operatsioon

DIABEET JA SILM

Kaebused:

Algstaadiumites tihti asümptomaatilised

Udune nägemine

Moonutamine

Nägemise kadu

DIABEET JA SILM

Uuringud

Nägemisteravuse ja silmarõhu kontroll

Silma eesmise osa uurimine pilulambiga

Silmapõhja uurimine biomikroskoobi ja Volk´i

luubiga

Silmapõhjade fotografeerimine

Fluorestsiin angiograafia

Optiline koherentne mikroskoopia (OCT)

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

Uuringud

Nägemisteravuse ja silmarõhu kontroll

Silma eesmise osas uurimine pilulambiga

Silmapõhja uurimine biomikroskoobi ja Volk´i

luubiga

Silmapõhjade fotografeerimine

Fluorestsiin angiograafia

Optiline koherentne mikroskoopia (OCT)

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

Ravi:

Veresuhkru kontroll. HgbA1c alla 7%

Vererõhu kontroll

Silmapõhjade laserravi

Silmasisesed anti VEGF ravimi süstid

Silmasisesed glükokortikosteroidi (Kenalogi) süstid

Vitrektoomia

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

Ravi:

Veresuhkru kontroll. HgbA1c alla 7%

Vererõhu kontroll

Silmapõhjade laserravi

Silmasisesed anti VEGF ravimi süstid

Silmasisesed glükokortikosteroidi (Kenalogi) süstid

Vitrektoomia

DIABEET JA SILM

Suhkruhaige jälgimine:

Skriininguuringud

Interdissiplinaarne lähenemine

DM I korral alates puberteedi algusest, kui on põdenud 5a- kontroll 1x aastas

DM II diagnoosimisel ja siis 1x aastas

Raseduse korral planeerimisel või kohe raseduse alguses ja siis iga 3 kuu tagant. Peale sünnitust 3-12 kuu jooksul.

DIABEET JA SILM

45 a. Meespatsient

DM I diagnoos 1994 aastast.

Viimane silmaarsti külastus 3 a.t,

endokrinoloogil 1 a.t.

Veresuhkur viimasel ajal 8-12 mmol/l

Kaebusteks: poole aasta jooksul nägemine

halvenenud.

Vis odex=0,4-1,75DSph= 0,7

osin= 0,3-1,75DSph= 0,7

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

DIABEET JA SILM

Mustamäe Silmakeskus

Sütiste tee 17

info@silmaarstid.ee

Diabeediskriining: tel. 53 884 533