diagnóstico preimplantación
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Diagnóstico preimplantación
Dr. Alejandro A. Calanda de la Lastra Ginecología y Obstetricia
Biología de la reproducción
Maestría en bioética
Diagnóstico preimplantación
Definición: Es el procedimiento que detecta anormalidades genéticas en embriones antes de ser transferidos al útero
Es solicitado por padres que están preocupados por transmitir una enfermedad genética al su hijo, o por preferencia del sexo
Diagnóstico preimplantación
Es un procedimiento reciente, técnicamente difícil y complicado.
Actualmente sólo se realiza en pocas clínicas en el mundo
El primer bebe nació en 1989 y para este año más de 50 niños han nacido en todo el mundo con esta técnica.
Diagnóstico preimplantación
Procedimiento: Inducción con
medicamentos
Aspiración de los óvulos dentro del ovario
Diagnóstico preimplantación
Obtención y procesado del semen
Se coloca en una probeta
Fecundación extracorpórea
Diagnóstico preimplantación
Se mantienen en incubadora de Co2 por dos o tres días
Se selecciona a los que mejor se estén desarrollando para realizar el procedimiento
Diagnóstico preimplantación
Cuando los embriones están en periodo de 4 a 8 blastómeras se introducen varios en el micromanipulador
Diagnóstico preimplantación
El embrión es sujetado con una pipeta con presión negativa
Una segunda pipeta perfora la pared que envuelve al embrión
Diagnóstico preimplantación
Con la segunda pipeta se selecciona una blastómera
Con presión negativa se extrae la blastómera del embrión
Diagnóstico preimplantación
Se realizan estudios cromosómicos y genéticos para diagnosticar enfermedades
Diagnóstico preimplantación
Los embriones sanos elegidos son transferidos al útero para que alguno logre implantarse
Diagnóstico preimplantación
Los embriones no elegidos son destruidos o utilizados para experimentación
Los costos varían de 5000 a 7000 Dl.
Diagnóstico preimplantación
Reflexión BioéticaReflexión BioéticaPrincipios y corolarios
1. Intangibilidad y no disponibilidad de la persona:
La primacía de la persona es el eje central de toda la ética.
Este valor primario debe motivar a que cualquier estudio realizado brinde medidas de seguridad en la persona a realizar
Diagnóstico preimplantación
Reflexión BioéticaReflexión Bioética
Principios y corolarios
2. El principio de defensa de la vida física La vida física representa el valor fundamental de
la vida misma Cualquier ofensa a la vida física es una ofensa a
la persona y debe de ser defendida como primera labor de cualquier hombre.
Diagnóstico preimplantación
Reflexión BioéticaReflexión Bioética
Principios y corolarios
3. El principio de totalidad o terapéutico Intervención sobre la parte enferma para
salvar el organismo Que no existan otros medios Consentimiento del paciente
Diagnóstico preimplantación
Reflexión BioéticaReflexión Bioética Para realizar este procedimiento se requiere
utilizar técnicas de reproducción asistida como FIV-TE o ICSI que presentan por sí solos problemas éticos y están en contra de la dignidad del embrión humano.
Diagnóstico preimplantación
Reflexión BioéticaReflexión Bioética Los fines del procedimiento
1. Prevenir el nacimiento de personas enfermas genéticamente o con malformaciones Fin Eugenésico Fin racista
Diagnóstico preimplantación
Reflexión BioéticaReflexión Bioética Los fines del procedimiento
2. Deseo de las parejas por determinado sexo
3. Deseo de experimentación Motivo proporcionado No exista riesgo grave para la vida Consentimiento de los padres
Diagnóstico preimplantación
Reflexión BioéticaReflexión Bioética Los medios (prevenir enfermedades)1. La interrupción de una vida
Efecto real Juicio ético
2. Aborto selectivo Un embrión genéticamente enfermo agrava la
ofensa a la vida y a la dignidad humana. Dominio del sano sobre el que no lo esta
Diagnóstico preimplantación
Reflexión BioéticaReflexión Bioética Los medios (determinación del sexo)
1. ¿Respeto a la vida? El 20% de los reimplantados vive Se podrían eliminar embriones femeninos O eliminar embriones que en su vida adulta
presentaran una orientación sexual disminuida
Diagnóstico preimplantación
Reflexión BioéticaReflexión Bioética Los medios (Experimentación)
En los embriones o fetos sólo se pueden hacer intervenciones terapéuticas, por lo que se han de considerar inmorales las experimentaciones hechas como investigación científica.
La misma Declaración de Helsinki prohíbe la experimentación no terapéutica en sujetos incapaces de consentimiento.
Diagnóstico preimplantación
Reflexión BioéticaReflexión Bioética Factor de penetración Diferentes variaciones genéticas (hálelos) Es la medida de efectividad o poder C. Huntington 100%, ser izquierdo 15% Muchos embriones serian destruidos los cuales
nunca tendrían la enfermedad
f Diagnóstico preimplantación
Reflexión BioéticaReflexión Bioética El primer paso seria eliminar embriones
que presenten anormalidades genéticas importantes con penetración del 100%
Pero posteriormente se podrían eliminar embriones que presentaran un riesgo mayor para la obesidad, cáncer, Alzheimer etc.
Diagnóstico preimplantación
Reflexión BioéticaReflexión Bioética Varias enfermedades se presentan después
de los 30 o 40 años Para entonces podría existir cura.
No garantiza que otras enfermedades se presenten
Diagnóstico preimplantación
“Todas las personas tenemos el mismo derechoderecho a la vida sin importar enfermedades, limitaciones físicas o mentales, y todas las personas vivas tenemos el deberdeber de defender este derecho desde la concepción hasta la muerte natural”
Dr. Alejandro Calanda de la Lastra
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