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Taxonomía NANDA II: dominios y clases
Taxonomía NANDA II: dominios y clases
FASE DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
JUICIO CRITICOPara:
TOMAR DECISIONES
SegurasSeguras CompetentesCompetentes CalificadasCalificadas
Que es un Diagnostico de Enfermería?
Definición:Juicio clínico sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad, a los procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base para la selección de las intervenciones para lograr los objetivos de los que la enfermera es responsable. (NANDA)
Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería
Componentes del Diagnostico de Enfermería
Etiología
Características Definitorias
Problema NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) recomienda el formato: P.E.S
FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Tipos de diagnostico de Enfermería
FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
1. Diagnostico Real
Juicio clínico sobre una respuesta individual, familiar o de la comunidad ante problemas reales de la salud o ante proceso de vida.
Consta de 3 partes:Problema (P) Etiología
(E)
Signos y Síntomas
(S)
OEJEMPLO “Deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilización física” e/p destrucción de las capas de la piel
PROBLEMA
FACTOR RELACIONADO
EVIDENCIA
FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Tipos de diagnostico de Enfermería
FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
2. Diagnostico de Riesgo o Potencial
Juicio clínico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad para desarrollar un problema.
Consta de 2 componentes:Problema (P) Etiología
(E)
OEJEMPLO “Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilización física”
PROBLEMA
FACTOR RELACIONADO
FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Tipos de diagnostico de Enfermería
FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
3. Diagnostico de Bienestar
Juicio clínico sobre un individuo, una familia o una comunidad en transición de un nivel concreto de bienestar a un nivel mas elevado.
No contienen factores relacionados
Consta de dos componentes Problema (P) Signos y
síntomas(s)
OEJEMPLO “Disposición para mejorar el proceso de maternidad m/p realiza visitas prenatales regulares, busca los conocimientos necesarios para el parto.
PROBLEMA
EVIDENCIA
FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Tipos de diagnostico de Enfermería
FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
3. Diagnostico de Síndrome
Estos diagnósticos están compuestos por un grupo de varios diagnósticos tanto reales como potenciales y tienen la característica de que se dan siempre juntos.
Consta de1, 2 o 3 componentes a consideración.
Ejemplo: Síndrome traumático de violación R/C Violación E/P Agresión, Negación, Culpa y Pesadillas
Directrices para la formulación de diagnósticos de Enfermería
FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Evitar invertir el orden de las partes del diagnostico.
No mencionar signos y síntomas en la primera parte del diagnostico.
No indicar el diagnostico de enfermería como si fuera un diagnostico medico.
No escribir un diagnostico de enfermería que fuera una orden medica.
No indicar dos problemas al mismo tiempo, dificulta la formulación de los objetivos.
Directrices para la formulación de diagnósticos de Enfermería
FASE DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Unir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando “relacionado con“ , “mejor que" , “debido a“ o “causado por“.
Para los diagnósticos reales, unir la segunda y tercera parte del diagnostico con la frase "manifestado por“.
La primera parte del diagnostico identifica la respuesta de la persona, y nouna actividad de enfermería.
Redactar en términos convenientes y aconsejables desde el punto de vista legal.
Escribir el diagnostico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivosy subjetivos que se hayan recogido y validado con el usuario.
Elaboración de Diagnósticos de
Enfermería
Experiencia Habilidad Intuición
Conocimientos Teóricos
Capacidad Intelectual
Aptitud para reunir datos
Filosofía personal y
marco conceptual
Factores que influyen en la capacidad para diagnosticar
Formulación del diagnóstico
O El sistema de diagnósticos de la NANDA fue adoptado
por la ANA en 1988.
COMPONENTES DE LA NANDA
En todos los Diagnósticos:• Etiqueta o nombre: frase
concisa que proporciona su denominación
• Definición: da una explicación precisa del diagnóstico que permite diferenciarlo de los demás
COMPONENTES DE LA NANDA
En los diagnósticos reales, Síndrome:• Características definitorias :
mayores y menores evidencias clínicas, signos y síntomas, o manifestaciones de la persona que indican la presencia de un DE.
• Factores relacionados: aquellos que se consideran causales del DE.
COMPONENTES DE LA NANDA
En los diagnósticos de riesgo:• Factores de riesgo:
aquellos que pueden aumentar la vulnerabilidad a la aparición de un problema
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