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DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LADIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD
2012
PERÚ/MINSA/DISA V LC 10/001 & Documentos Metodológicosen Epidemiología y Salud Pública
PERÚ/MINSA/DISA V LIMA CIUDAD/Análisis de Situación de Salud 2012
La Victoria Diciembre - 2012
MINISTERIO DE SALUD
REPÚBLICA DEL PERÚ
Serie Documentos Metodológicos en Epidemiología y Salud Pública Nº 002
Ministerio de Salud
©Dirección de Salud V Lima Ciudad
Oficina de Epidemiología
Jr. Antonio Raymondi #220 La Victoria – Lima 13 – Perú
Teléfono: 3191560. Anexos 2604, 2603
E-mail: epilciudad@gmail.com
epilciudad@dge.gob.pe
Hecho el depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2013 - 06168
URL: http://www.disavlc.gob.pe/epi/
Perú. Dirección de Salud V Lima Ciudad
Análisis de la Situación de Salud de la Dirección de Salud V Lima Ciudad 2012.
Oficina de Epidemiología.
Compilación:
Lic. Misael Erikson Maguiña Palma.
PERU/VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA/EPIDEMIOLOGÍA/ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE
SALUD
Primera Edición
Tiraje: 254 ejemplares
Lima, Abril 2012
ANDREA CORPORACION GRAFICA S.A.C.
Av. De Los Héroes 436 - S.J.M.
Lima – Perú
Teléfono : 450-0050
Email : acograf@hotmail.com
MINISTERIO DE SALUD
Mg. Eco. Midori de Habich RospigliosiMinistra de Salud
Dr. José Carlos Del Carmen SaraVice Ministro de Salud
Dr. Fernando David González RamírezDirector Dirección General de Epidemiología
DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD
Dra. Yolanda Tomasa Orozco MoríDirectora General
Dra. Norka Rocio Guillén PonceSub Directora General
Dr. Carlos Enrique Martínez ParedesJefe de la Oficina de Epidemiología
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
Dr. Carlos Enrique Martínez Paredes
Jefe de la Oficina de Epidemiología
EQUIPO TÉCNICO DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
Med. Rubí Nelly Ponce Jara
Lic. Micaela Lorenzo Mozo
Lic. Est. e Inf. Misael Erikson Maguiña Palma
Lic. Norma García Limaco
Tec. Doris Sifuentes Peña
Tec.Stephen Lostaunau Talancha
Tec. Alex Huaraca Apaza
Tec. Adm. Magdalena Moscol Herrera
Tec. Adm. Ysabel Castro Vega
Med. Roberto Eleuterio Gallo Rejas - Director Ejecutivo de Salud de las Personas
Med. Javier Navarrete Mejía - Director Ejecutivo de Salud Ambiental
C.D. Cesar Torres Monajulca - Director Ejecutivo de Promoción de la Salud
Lic. Adm. Carlos Alfonso Pacora Puga - Director Ejecutivo de Recursos Humanos
Med. Julio Cesar Bazán Parían - Director de Laboratorio de Salud Pública
Q. F. Magna Victoria Torres Armas - Directora Ejecutivo de Medicamentos Drogas
Insumos y Drogas.
Dra. Edith Orfelinda Muñoz Landa. - Directora Ejecutivo de Administración.
Abog. Napoleón Roberto Martínez Merizalde Huatuco - Director Oficina de Asesoría
Jurídica.
Lic. Rosa María Roja Aguilar - Directora Oficina de Comunicaciones.
Dr. Jony Alberto Laos Juárez - Director Ejecutivo de Planeamiento Estratégico.
Dr. Benjamín Román Pimentel - Coordinador Oficina del Seguro Integral de Salud.
Med. Shirley Monzón Villegas - Directora del Centro de Prevención y Control de
Emergencias y Desastres.
Lic. Miguel Alberto Palomino Paz - Director Oficina de Informática, Telecomunicaciones
y Estadística.
Dr. Simón Calixto Ccoyllo Sánchez - Director Ejecutivo de la Red de Salud Túpac Amaru.
Dr. Alejandro Arturo Hinostroza Atahualpa - Director Ejecutivo de la Red de Salud Rímac
Dr. Hernán Solís Verde - Director Ejecutivo de la Red de Salud Puente Piedra.
Dra. Dolores Esther Villanueva Zambrano - Directora Ejecutivo de la Red de Salud Lima
Ciudad.
EQUIPO DE GESTIÓN DE LA DIRECCIÓN DE SALUD V
LIMA CIUDAD
Med. Ana María Fonken de Kanashiro: Jefa de la Oficina de Epidemiologia de la Red Lima Ciudad.
Lic. Abraham Pérez Ocaña: Estadístico de la Oficina de Epidemiologia de la Red Lima Ciudad.
Med. José Luis Bolarte Espinoza: Jefe de la Oficina de Epidemiologia de la Red Puente Piedra.
Lic. Livia Hernández Lujan de la Red Rímac.
Med. Pablo Carbajo Salvador: Jefe de la Oficina de Epidemiologia de la Red Rímac.
Med. Wilder Eguiluz Wagner: Jefe de la Oficina de Epidemiologia de la Red Túpac Amaru.
Karin Acuña Jinentt : Equipo Técnico de la oficina de Epidemiologia de la
Micro-Red Carabayllo.
Patricia Romero Pacheco: Equipo Técnico de la oficina de Epidemiologia de la DRMID
Blanca García Morales: Equipo Técnico de la DEPROMS
David Martel Meza: Equipo Técnico de la Municipalidad de San Martin de Porres
Marco Antonio Jara Bazán: Equipo Técnico de la Municipalidad de San Martin de Porres
Med. Iván León Yurivilca: Médico Residente.
Med. Llimi Renzo López Cruz: Médico Residente.
Med. Luis Martínez Alca: Médico Residente.
Med. Giovana Yesenia Madariaga Chaña: Médico Residente.
Med. Verónica Victoria Peralta Aguilar: Médico Residente.
Med. Luis Felipe Rojas Cama: Médico Residente.
Med. Maria Amparo Espellivar Espellivar: Médico Residente.
Colaboradores:
Compilación:
Lic. Est. Misael Erikson Maguiña Palma: Equipo técnico de la Unidad de ASIS.
Lic. Gloria Cisneros Vega: Jefa de la Unidad de ASIS.
Ministerio de SaludDIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD
Visto el Oficio N°412-2012-O.EPI-U.ASIS/ DISA.V.LC.; y:
CONSIDERANDO:
Que, conforme al artículo 1° de la Constitución Política del Perú. La defensa de la persona humana y elrespeto de su dignidad son el fin supremo de la sociedad y el Estado;
Que, el inciso b) del artículo 8° del Reglamento de Organización y Funciones de la Dirección de Salud VLima Ciudad, aprobado por Resolución Ministerial N° 861-2003-SA/DM, establece como ObjetivoEstratégico: Lograr la protección de la vida y la salud de todas las personas, desde de su concepción ydurante sus ciclos de vida hasta su muerte natural; asimismo, de acuerdo al inciso b) del artículo 15° dedicho reglamento, se tiene como objetivo funcional: Ejecutar el Análisis de Situación de Salud comoherramienta para la planificación y gestión;
Que, el artículo III del Título Preliminar de la Ley General de Salud N° 26842, dispone que toda personatiene derecho a la protección de salud en los términos y condiciones que establece la Ley, que el derechoa la protección de la salud es irrenunciable, así mismo en su artículo 76° precisa que la autoridad de saluda nivel nacional es responsable de dirigir y normar las acciones destinadas a evitar la propagación ylograr el control y la erradicación de las enfermedades transmisibles en todo el territorio nacional,ejerciendo la vigilancia epidemiológica e inteligencia sanitaria y dictando las disposicionescorrespondientes;
Que, siendo el ASIS un instrumento de gestión sanitaria, necesario para indentificar y difundir lasprioridades sanitarias regionales y distritales de la DISA V LimaCiudad para la planificación estratégica yoperativa, se ha elaborado el documento de gestión: “Análisis Situacional de Salud de la DISA V LimaCiudad - 2012”, utilizando el Documento técnico “Metodología para el análisis de Situación de SaludRegional”, aprobado por Resolución Ministerial N° 663-2008/MINSA, formulado por la Dirección Generalde Epidemiología como herrmienta de apoyo, para la cual es pertinente emitir el acto resolutivo correspondiente;
Con el visto bueno del Director de la Oficina de Epidemiología y del Director de la Oficina de AsesoríaJurídica, y, conforme a lo dispuesto por el inciso c) del artículo 12° del Reglamento de Organización yfunciones de la Derección V Lima Ciudad aprobado con RM N° 861-2003-SA/DM, que establece la atribución del Director General de la Dirección de Salud V Lima Ciudad, para expedir resoluciones directorales en los asuntos de su competencia;
Lima,........de ................................... del...........
Resolución Directorial28 2012
SE RESUELVE:
Artículo 1°.- Aprobar el Documento: Análisis Situacional de Salud - 2012”, de la Dirección de Salud VLima Ciudad de acuerdo al anexo adjunto el mismo que forma parte integrante de la presenteresolución.
Artículo 2°.- Encargar a la Dirección de Epidemiología como la responsable de la difusión eimplementación de la presente Resolución Directorial.
Artículo 3°.- Disponer que el responsable del Portal de Transparencia publique la presente resolución y e linstrumento aprobado en el Portal Institucional.
REGÍSTRESE Y COMUNIQUESE
“
YOM/RMMH
DISTRIBUCIÓN - OEPI - OAJ - OITE - Archivo
ÍNDICE
INTRODUCCIÓNPág.
CAPÍTULO I: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE LA SALUD
I. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
A. DETERMINANTES GEOGRÁFICOS
a) Mapa Político
b) Definición de los Ambitos Territoriales
a) Residuos Sólidos (RS).
b) Metales pesados en fuentes de agua
c) Calidad del Aire
d) Pasivos Ambientales
e) Contaminación Sonora
f) Zona de Riesgo Ambiental Susceptibilidad a los movimiento en masa
g) Erosión fluvial y erosión de laderas
1. DESCRIPCIÓN GEOGRÁFICA
c) Redes y Microredes de la DISA V LC
B. DETERMINANTES AMBIENTALES
3. ACCESO A SERVICIOS BASICOS
a) Viviendas con disponibilidad de servicio de agua potable
b) Viviendas con disponibilidad de servicio higiénico - Eliminación de excretas
4. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS DE LA JURISDICCIÓN
a) Características Geográficasb) Características Hidrológicasc) Características Climatológicas y Meteorológicas
C. DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS Y SOCIO – ECONÓMICOS
1. Distribución de la Población asignada por Redes Distritos de la DISA V LC
2. Mapa de Pobreza
3. Esperanza de Vida al Nacer por quinquenios Lima Metropolitana
4. Indicadores de Fecundidad
5. Tamaño y Densidad Poblacional
6. Crecimiento Anual de la Población Menor de 05 Años 2007-2011
7. Migración Interna
8. Población Analfabeta Mayor de 15 Años
9. Índice de Desarrollo Humano (IDH)
10. Inversión Municipal en Salud
D. DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA DE SALUD
1. Personal de salud
2. CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
h) Índice Aédico
19
19
19
20
26
31
37
38
39
43
46
21
26
56
56
58
60
606263
65
65
69
71
71
72
74
75
77
78
79
80
80
2. Número de Establecimientos de Salud
3. Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales
4. Porcentaje de Parto Institucional
Porcentaje de Gestantes Adolescentes Atendidas
5. Cobertura de Vacunación en Niños Menores de un Año
6. Porcentaje de Población con Seguro en Essalud
7. Medicamentos, Insumos y Drogas
81
84
85
85
86
87
88
26
53
E. DETERMINANTES POLÍTICOS
1. Gasto en salud, estructura y tendencia del gasto
2. Ejecución del gasto por redes de la DISA V Lima Ciudad
91
91
91
II. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD O RESULTADOS SANITARIOS
A. ANÁLISIS DE MORTALIDAD
1. Causas de Mortalidad
2. Causa de Muerte por Etapas de Vida
a) Mortalidad en la etapa de vida Niño
b) Mortalidad en la Etapa de Vida Adolescente
c) Causas de mortalidad en la Etapa de Vida Jóvenes
d) Causas de mortalidad en la Etapa de Vida Adultos
e) Causas de mortalidad en la etapa de vida Adulto Mayor
94
Causa Básica de Muerte en Menores de 1 año
Causa Básica de Muerte en niños de 01 hasta 04 años
Causa Básica de Muerte en menores de 05 hasta 11 años
3. Mortalidad Materna
94
95
96
96
99
102
1054. Mortalidad Prematura y Exceso de Mortalidad
B. ANÁLISIS DE MORBILIDAD
1. Morbilidad General – Consulta Externa
2. Morbilidad por etapas de vida
a) Etapa de vida niño
b) Etapa de Vida adolecente
c) Etapa de vida Joven
d) Etapa de vida adulto
e) Etapa de vida Adulto Mayor
3. Morbilidad Por Nivel De Atención
f) Gráfico de Pareto de la causas de morbilidad de la DISA V LC
a) Morbilidad en el primer nivel de atención
b) Morbilidad en el tercer nivel de atención
4. Desnutrición
a) Tasa de desnutrición crónica en menores de 05 años
b) Tasa de desnutrición en gestantes 2011
5. Tuberculosis
a) Tasa de tuberculosis 2011
b) Distribución de casos de tuberculosis por redes y distritos
6. VIH – SIDA
a) Casos de VIH/SIDA por redes y distritos
b) Casos de VIH por grupo etareo y sexo
c) Casos de SIDA por grupo etareo y Sexo DISA V LC
d) Distribución de casos de VIH por Establecimientos de Salud DISA V LC 2011
e) Casos de SIDA por establecimientos de salud DISA V LC
f) Vías de trasmisión en pacientes con VIH/SIDA DISA V LC 2011
107
107
107
108
109
110
111
111
115
112
115
115
116
116
118
119
119
120
121
121
122
123
123
124
125
100
101
101
97
98
99
7. Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica
Índice de riesgo o acumulo de susceptible a vacunas contra laSarampión, Rubéola y Paperas (SRP).
a) Enfermedades Inmunoprevenibles
127
127
127
Índice de riesgo o cumulo de susceptibles de la vacuna Antipolio (APO).
Índice de riesgo o acumulo de susceptibles (2007-2011) para la vacuna pentavalente
Estratificación de distritos por escenarios de riesgo potencial para pentavalente
Tos ferina
Parálisis flácida aguda en menores de 15 años, tétanos neonatal, sarampióny rubéola congénita
137
131
134
136
138
Dengue
Malaria
Leishmaniosis
Bartonelosis (Enfermedad de Carrión)
Fiebre amarilla
b) Enfermedades Metaxénicas
IRA No Neumónica
IRA Neumónica
c) Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs)
d) Síndrome de Obstrucción Bronquial (SOB – ASMA)
Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa
EDA Disentérica
e) La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)
Enfermedades Hipertensivas
Diabetes Mellitus
f) Enfermedades no Transmisibles
Cáncer
g) Accidentes de tránsito
Violencia Familiar por género
h) Violencia Familiar
i) Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en la DISA V LC
CAPÍTULO II: DETERMINACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS
VULNERABLES PRIORIZADOS
IIII. DETERMINACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES
indice de Vulnerabilidad distrital (IVD) de la DISA V Lima ciudad
a) Jerarquización de los problemas de salud en análisis de gabinete
Territorios identificados con niveles de vulnerabilidad
IV. DETERMINACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS
VULNERABLES PRIORIZADOS
Determinantes identificados en el análisis de gabinete
Priorización de problemas de salud con participación de expertos de la DISA V LC
138
142
145
149
151
138
154
156
153
159
164
165
162
167
168
167
170
171
178
177
183
195
195
197
197
197
198
198
Procedimiento 199
CAPÍTULO III: ANÁLISIS DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES E
INTERVENCIONES EN LA SALUD
V. PRIORIDADES SANITARIAS E INTERVENCIONES EN LA SALUD
Análisis Causal
Intervenciones Sanitarias Priorizadas
a) TBC, TBC – MDR y TBC – XDR
Análisis Causal
Intervenciones Sanitarias Priorizadas
b) DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS
Análisis Causal
Intervenciones Sanitarias Priorizadas
c) PRESENCIA DEL DENGUE
d) ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA: IDA, EDA,
Parasitosis Intestinales
205
205
206
205
206
207
206
207
208
207
Análisis Causal
Intervenciones Sanitarias Priorizadas
Análisis Causal
Intervenciones Sanitarias Priorizadas
e) ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (HTA , Diabetes mellitus, y cáncer)
Análisis Causal
Intervenciones Sanitarias Priorizadas
f) MORTALIDAD MATERNA
CAPÍTULO IV: CONCLUSIONES
I. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
II. DEL ESTADO DE SALUD
Mortalidad
De la priorización
Morbilidad por consulta externa
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
208
209
210
211
210
211
212
211
215
216
218
220
216
221
208
208
INTRODUCCIÓN
La Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud V Lima Ciudad
del Ministerio de Salud, ha elaborado el documento técnico “Análisis de
Situación de Salud” (ASIS) 2012, el cual se caracteriza por medir y
explicar el perfil de salud-enfermedad de la población y sus
determinantes, con información actualizada al 2011.
El ASIS es un instrumento oficial para la definición de necesidades y
prioridades en la toma de decisiones en la jurisdicción de la DISA V
Lima Ciudad; así mismo es la base para la formulación de estrategias
de intervención en promoción, prevención y control de daños a la
salud.
Con el compromiso de generar información permanente, confiable y de
calidad, que responda a las necesidades de los funcionarios de salud
para la toma de decisiones, presentamos a ustedes éste documento
técnico, el mismo que aborda: el proceso salud enfermedad, los
factores que lo determinan, la respuesta de los servicios de salud, la
vulnerabilidad distrital y la identificación de desigualdades e
inequidades que afectan la salud de nuestra población.
Estamos seguros que este documento será de gran utilidad en el
momento de diseñar estrategias, generar propuestas normativas y
realizar la construcción de escenarios prospectivos de salud que
contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población de nuestra
jurisdicción.
Dra. Yolanda Tomasa Orozco Mori
Directora General
Dirección de Salud V Lima Ciudad
1 9│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD 2012
A. DETERMINANTES GEOGRÁFICOS
1. DESCRIPCIÓN GEOGRÁFICA
a) Mapa Político.
I. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD
La Dirección de Salud V Lima Ciudad se encuentra ubicada en la provincia de
Lima y comprende 22 distritos, con una extensión territorial de 997.7 Km².
Límites:
Norte :
Noreste :
Este :
Sur :
Oeste :
Con los distritos de Huaral y Canta.
Con los distritos de Canta.
El Agustino, Ate-Vitarte y Santiago de Surco.
Santiago de Surco y Barranco.
La Perla y el Callao.
La DISA V Lima Ciudad está ubicada en la zona metropolitana de la provincia
de Lima, la misma que posee un carácter heterogéneo debido a la existencia
de zonas residenciales, barrios populosos, urbano marginales y casi rurales
que la conforman.Figura Nº 01
Jurisdicción DISA V Lima Ciudad 2011
Fuente: Mapa elaborado por la Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad
Puente Piedra
Los Olivos
San Martín de Porres
LimaMagdalena Vieja
San Miguel
Magdalena del Mar
San Isidro
MirafloresSurquillo
San Borja
San Luis
La Victoria
Jesús MaríaBreña
Rimac
Santa Rosa
Independencia
Comas
Carabayllo
Ancon
N
2 0│P á g i n a
2012
b) Definición de los Ámbitos Territoriales.
Para el desarrollo del Análisis de Situación de Salud de la Dirección de Salud
V Lima Ciudad se delimitó los ámbitos territoriales de acuerdo a la
demarcación política - administrativa existente, considerándose los distritos
(22 distritos) y las Redes de Salud.
En este contexto, las opciones de definición de los espacios territoriales para
el Análisis de Situación de Salud son las siguientes:
Figura Nº 02
Mapa de Redes y Establecimientos de la DISA V Lima Ciudad.
Fuente: Mapa elaborado por la Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad.
Población Total:3´843,648 Habitantes
Servicios de Salud:Son 13 Microredes con
124 Centros y Puestos de Salud,MINSA: 10 Hospitales, y 05 Institutos
EsSALUD: 06 Hospitales, 04 Policlinicos y01 Instituto.
FF.AA. y Policiales: 04 Hospitalesy Clínicas Privadas
Ámbito Geopolitico:Distritos 22
Zapallal
21
19
Carabayllo
22
20
Sureños
Collique17
Sta. Luzmila
Tahuantinsuyo14
15
Rimac
13
16
S.M.P.
Los Olivos
Rimac SMP LO
Lima 03
Lima 04
Lima 01
Lima Ciudad
Microredes
17
2
124Lima 02
12
4
56
9
101183
Puente Piedra
RED DE SALUDPUENTE PIEDRA
15 EE.SS322,016 Hab.
Distritos de la JurisdicciónDISA V LIMA CIUDAD
Lima Cercado: 01La Victoria: 02
San Miguel: 03San Borja: 04 Surquillo: O5Miraflores:06
Breña:07Pueblo Libre: 08
San lsidro:09Lince: 10
Jesús María: 11San Luis: 12
Magdalena: 13San Martín de Porras: 14
Los Olivos: 15Rímac: 16Comas: 17
Independencia: 18Carabayllo: 19
Puente Piedra: 20Ancón:21
Santa Rosa: 22
RED DE SALUDTUPACAMARU
43 EE.SS988,897 Hab.
RED DE SALUDRIMAC
35 EE.SSl´156,886 Hab
RED DE SALUDLIMA CIUDAD
33 EE.SS1´354,353 Hab.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2 1│P á g i n a
2012
Conformada por: 11 centros de salud y 04 puestos de salud.
Cabecera de Micro Red: C.S. Unidad Vecinal Nº3.
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 25 minutos.
Microred 1
Conformada por: 03 centros de salud y 01 puestos de salud.
Cabecera de Micro Red: C.S. Magdalena.
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 15 minutos.
Microred 2
Conformada por: 06 centros de salud y 01 puesto de salud.
Cabecera de Micro Red: C.S. El Porvenir
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 15 minutos.
Microred 3
Conformada por: 04 centros de salud y 03 puestos de salud.
Cabecera de Micro Red: C.S. San Isidro
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 15 minutos.
Microred 4
c) Redes y Micro Redes de la DISA V LC.
A partir del año 2006, los establecimientos de salud del primer nivel de
atención de la DISA V LIMA CIUDAD están organizados en cuatro Redes de
Salud funcionales:
- Red Lima Ciudad.
- Red Rímac – Los Olivos – San Martín de Porres.
- Red Túpac Amaru.
- Red Puente Piedra.
Conformada por 04 (cuatro) Micro Redes:
Red Lima Ciudad.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Figura Nº 03
Mapa Jurisdiccional Red Lima, 2011
Fuente: Mapa elaborado por la Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad.
Conformada por: 06 centros de salud y 02 puestos de salud.
Cabecera de Micro Red: C.S. Rímac.
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 25 minutos.
Microred Rímac
Conformada por: 09 centros de salud y 07 puestos de salud.
Cabecera de Micro Red: C.S. México.
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 25 minutos.
Microred San Martín De Porres
Conformada por: 04 centros de salud y 07 puestos de salud.
Cabecera de Micro Red: C.S. Los Olivos.
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 20 minutos.
Microred Los Olivos
Conformada por 03 (tres) Micro Redes, que son:
Red Rímac – Los Olivos – San Martín de Porres.
2 2│P á g i n a
LIMA SUR
LIMA ESTE
CALLAO
C.S.M. BAJO C.S. V.M.P.
SOCORRO C.S. CONDE DE LA VEGA
H. LOAYZA
LIMA NORTE
Cercado de Lima H. BARTOLOME
C.S. SANSEBASTIAN
C.S. RAULPATRUCO
C.S. JUANPEREZ C.
H. 2 DE MAYO
H. EMERGPEDRIAT.
C.S. MAYARIAS H.
C.S. SAN COSME
C.S. PORVENIR
C.S. SAN LUIS
C.S. PINO
La Victoria
San Luis
LinceC.S.
LINCE
HOSP. CASIMIRO ULLOA
Surquillo
C.S. SURQUILLO
San IsidroSan Borja
C.S. V.V. PORVENIR
Miraflores
C.S. MIRAFLORES
C.S. SAN ISIDRO
H VICTOR L. H.
C.S. MAGDALENA
J. María
C.S. JESUS M.
Pueblo LibreH. STA.ROSASan Miguel
C.S. S. MIGUEL
C.S.MIRONES
Breña
C.S.ZOONOSIS
C.S. II V. Nº 3
C.S. CHACRACOLORADA
C.S. BREÑA
MICRORED Nº 1
MICRORED Nº 2
MICRORED Nº 3
MICRORED Nº 4
CENTROS DE SALUD (24)
HOSPITALES (7)
Magd. DelMar
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Conformada por: 02 centros de salud y 04 puestos de salud.
Cabecera de Micro Red: P.S. Sureños
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 25 minutos.
Microred Sureños
Conformada por: 03 centros de salud y 06 puestos de salud.
Cabecera de Micro Red: C.S. El Zapallal
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 15 minutos.
Microred Zapallal
La conforman 02 (dos) Micro Redes:
Red Puente Piedra
2 3│P á g i n a
2012
Figura Nº 04
Mapa Jurisdiccional de la Red Rímac – S.M.P.- LO, 2011
Fuente: Dirección de Servicios de Salud. Elaborado: Oficina de Epidemiología
MICRORED RIMAC
MICRORED SAN MARTIN DE PORRES
MICRORED LOS OLIVOS
CENTROS DE SALUD (17)
HOSPITALES (01)
SMP LOS OLIVOS
RIMAC
P.S. Río Santa
C.S. Infantas
P.S. Juan Pablo II Confraterni
P.S. Enrique Molla Ochoa
P.S. San Martín Confraternidad
C.S.B Villa del Norte
C.S. Carlos Cueto FernandiniC.S. V. del Pilar del Naranjal
C.S. Los Olivos
P.S. Mesa RedondaC.S. Flor de Amancaes
C.S. Ciudad y Campo
P.S. Mariscal Castilla
Hospital Cayetano Heredia
C.S. CaquetaC.S. Leoncio Prado
C.S.B. RímacC.S.B. San Martín de Porres
C.S.Perú 4ta. Zona
C.S.Perú 3ra. Zona
P.S. José Granda (Ex Lanatta)
P.S. Amakella
C.S. México
P.S. Condevilla
C.S. Primavera
C.S. Los Libertadores
P.S. Cerro la Regla
P.S. San Juan de Salinas
P.S. Sagrado Corazón de Jesús
P.S. Cerro Candela
P.S. Laura caller Confraternid
P.S. Ex-Fundo Naranjal
P.S. Los Olivos de Pro
P.S. Villa Los AngelesC.S. Valdiviezo
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Figura Nº 05
Mapa Jurisdiccional de la Red Puente Piedra
Fuente: Dirección de Servicios de Salud. Elaborado: Oficina de Epidemiología
Conformado por: 05 centros de salud y 06 puestos de salud.
Cabecera de Micro Red: C.S. Tahuantinsuyo.
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 20 minutos.
Microred Independencia
Conformado por: 08 centros de salud y 05 puestos de salud.
Cabecera de Micro Red: C.S. Santa Luzmila.
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 25 minutos.
Microred Santa Luzmila
La conforman 04 (cuatro) Micro Redes, que son:
Red Túpac Amaru
2 4│P á g i n a
ANCON
SANTA ROSA
C.S. Base Ancón
C.S. San José
P.S. JerusalenC.S. Zapallal
PUENTEPIEDRA
P.S. San Pedro de Carabayllo
Hospital Puente PiedraC.S. Santa Rosa
C.S. Los Sureños
C.S. Las Animas
P.S. Laderas de Chillón
C.S. Villa Estela
P.S . Virgen de las Mercedes
CENTROS DE SALUD (05)
HOSPITALES (01)
MICRORED LOS SUREÑOSC.S. Las Animas
MICRORED ZAPALLAL
C.S. Santa RosaP.S. Laderas de Chillon
P.S. Ensenada
P.S. Sureños
P.S. San Pedro de Carabayllo
C.S. Ancón
C.S. Zapallal
P.S. Jerusalén
C.S. Villa Estela
P.S. San José
P.S. VirgenMercedes
P.S. Juan Pablo II
P.S. Juan Pablo II
P.S. La Ensenada
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Conformado por: 04 centros de salud y 06 puestos de salud.
Cabecera de Micro Red: C.S. Los Olivos.
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 20 minutos.
Microred Collique III
Conformado por: 04 centros de salud y 05 puestos de salud.
Cabecera de Micro Red: C.S. El Progreso.
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 30 minutos.
Microred Carabayllo
2 5│P á g i n a
2012
Figura Nº 06
Mapa Jurisdiccional de la Red Túpac Amaru, 2011
Fuente: Red de Salud Túpac Amaru
ROSA
CARABAYLLO
COMAS
INDPENDENCIA
LOS OLIVOS
SAN MARTIN DE PORRES
RIMAC
N
E
S
W
Microred Santa Luzmila I
SAN JUAN DE LURIGANCHO
Microred Independencia
CALLAO
Microred Carabayllo
Microred Collique IIIPUENTE PIEDRA
VENTANILLA
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
B. DETERMINANTES AMBIENTALES
2. CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
a) Residuos Sólidos (RS)
Se considera residuos sólidos a aquellas sustancias, productos o
subproductos en estado sólido o semisólido de los que su generador
dispone, o está obligado a disponer, siguiendo los lineamientos establecidos
en la normatividad nacional y tomando en cuenta los riesgos que causan a la
salud y el ambiente.
En tal sentido se estableció la ley N° 27314, “Ley General de Residuos
Sólidos” y su reglamento aprobado por D.S. N° 057-2004PCM, este marco
normativo que es de aplicación nacional, ha servido para establecer en el
país una adecuada gestión y manejo de los residuos sólidos, que responde a
un enfoque integral y sostenible, que vincula la dimensión de la salud, el
ambiente y el desarrollo en el proceso de reforma del estado de la políticas
públicas y de la participación del sector privado.
El manejo inadecuado de los residuos sólidos contamina el aire, el agua
superficial y subterránea, degrada y contamina los suelos cuando se vierten
residuos químicos peligrosos. Los productos domésticos que contienen
elementos corrosivos, tóxicos, inflamables o reactivos se consideran
desechos domésticos peligrosos
En la provincia de Lima, desde el año 2005 al 2011 la generación de residuos
sólidos presenta una tendencia creciente, particularmente desde el año 2007
hacia adelante; en cuanto a la DISA V LC, la generación de residuos muestra
una tendencia muy ligera hacia el alza a través del periodo en referencia.
2 6│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2 7│P á g i n a
2012
Gráfico Nº 01
Residuos sólidos generados, provincia de Lima y jurisdicción
DISA V Lima Ciudad, según años, 2005 – 2011. (Toneladas)
Fuente: Municipalidad Metropolitana de Lima-Gerencia de Servicios a la Ciudad. Subgerencia de Medio Ambiente
División de Gestión de Residuos sólidos.
Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad.
En la figura, muestra el mapa con el volumen generado de desechos sólidos
en toneladas por distrito en Lima Metropolitana al año 2008, en el que se
registra que los distritos de San Martin de Porres, Comas, Lima Cercado y La
Victoria producen más de 99,999 toneladas de desechos sólidos cada
distrito.
3,000,000.00
2,500,000.00
2,000,000.00
1,500,000.00
1,000,000.00
500,000.00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
0.00
2,504,234.44
2,087,931.722,164,893.22
1,950,846.97
1,082,203.591,240,136.91
1,161,570.10 1,234,758.93 1,293,581.94
1,292,249.48 1,308,230.00
2,503,583.00
2,664,798.18
2,636,257.14
Provincia de Lima DISA V LIMA CIUDAD
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Sin embargo, haciendo una evaluación de la generación de residuos sólidos
dentro del ámbito de las redes de la DISA V LC, encontramos una tendencia
creciente, observándose que la mayor cantidad de residuos sólidos que se
genera, se encuentran en la Red Túpac Amaru y en último lugar es ocupado
por la Red Lima Ciudad.
Figura Nº 07
Generación de Desechos Sólidos en Lima Metropolitana, Perú 2008
Fuente: Municipalidad Metropolitana de Lima-Gerencia de Servicios a la Ciudad. Subgerencia de Medio Ambiente
División de Gestión de Residuos sólidos.
Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad.
2 8│P á g i n a
GENERACION DE DESECHOS SOLIDOS SOLIDOS (Ton.)
Prov. Const. del Callo
Mayor a 99 999
Menor a 10 000
10 000 - 29 999
39 000 - 59 999
60 000 - 99 999
1 LIMA2 ANCON3 ATE4 BARRANCO5 BREÑA6 CARABAYLLO7 COMAS8 CHACLACAYO9 CHORRILOS
10 EL AGUSTINO 11 JESÚS MARIA12 LA MOLINA13 VICTORIA14 LINCE 15 LURIGANCHO16 LURIN17 MAGDALENA DEL MAR18 MIRAFLORES19 PACHACAMAC20 PUCUSANA21 PUEBLO LIBRE 22 PUENTE PIEDRA23 PUNTA NEGRA 24 PUNTA HERMOSA25 RIMAC26 SAN BARTOLO27 SAN ISIDRO 28 INDEPENDENCIA29 SAN JUAN DE MIRAFLORES 30 SAN LUIS31 SAN MARTIN DE PORRES 32 SAN MIGUEL33 SANTIAGO DE SURCO34 SURQUILLO35 VILLA MARIA DEL TRIUNFO36 SAN JUAN DE LURIGANCHO37 SANTA MARIA DEL MAR38 SANTA ROSA39 LOS OLIVOS 40 CIENEGUILLA41 SAN BORJA42 VILLA EL SALVADOR43 SANTA ANITA
PERÚ Ministeriodel Ambiente
Dirección Generalde investigación eInformación Ambiental
Generación de Desechos Sólidos en Lima Metropolitana, Perú 2008
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Gráfico Nº 2
Residuos Sólidos controlados, DISA V Lima Ciudad 2005-2011
Fuente: Municipalidad Metropolitana de Lima-Gerencia de Servicios a la Ciudad. Subgerencia de Medio Ambiente
División de Gestión de Residuos sólidos.
Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad.
En la Tabla, la generación de residuos sólidos biocontaminados en
Hospitales MINSA, tiene una tendencia creciente hasta el 2009 en donde se
obtuvo la mayor producción, para el año 2010 se evidencia un descenso
marcado, así mismo se observa que la mayor cantidad de generación de
residuos sólidos pertenece al Hospital Nacional Cayetano Heredia y el
Hospital de Vitarte sólo reportó 7.5 toneladas.
2 9│P á g i n a
2012
Gráfico Nº 3
Residuos Sólidos Controlados y No Controlados, DISA V LC., 2005-2011
Fuente: Municipalidad Metropolitana de Lima-Gerencia de Servicios a la Ciudad. Subgerencia de Medio Ambiente
División de Gestión de Residuos sólidos.
Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad.
1,200,000
1,000,000
800,000
600,000
400,000
200,000
Tonela
das RED TUPAC AMARU
RED RIMAC-LO-SMP
RED PUENTE PIEDRA
RED LIMA
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
16.42% 15.88% 14.82% 13.88% 12.96%20.13%
15.89%
83.58% 84.12% 85.18% 86.12% 87.04% 79.87% 86.29%
R.S. Controlados R.S. No Controlados
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
La generación per cápita representa la cantidad media de residuos sólidos
urbanos producidos por la población, medidos en Kg/habitante/día.
En el gráfico se observa que el mayor grado de generación se encuentra en
el distrito de San Isidro con 2.13 Kg/hab/día, seguido de Lima cercado1.83 y
Miraflores con y 1.62 Kg/hab/día respectivamente; los distritos con menor
generación de residuos sólidos son Carabayllo 0.52, y Santa Rosa con 0.41
kg/hab/día.
2012
Gráfico Nº 4
Generación per cápita de residuos sólidos domiciliarios
por distritos (Kg./hab./día), DISA V LC., 2011
Fuente: Sistema Nacional de Información Ambiental – SINIA
A nivel de DISA V LC la generación de residuos sólidos es variable. En el año
2010, se observa una clara disminución respecto al año anterior; sin
embargo en el 2011 el nivel se incrementa.
3 0│P á g i n a
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
SAN
ISID
RO
LIM
A C
ERC
AD
O
MIR
AFL
OR
ES
LA V
ICTO
RIA
JESU
S M
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IA
LIN
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RIM
AC
MA
GD
ALE
NA
PU
EBLO
LIB
RE
SAN
LU
IS
SAN
BO
RJA
AN
CO
N
CO
MA
S
SAN
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UEL
SUR
QU
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LOS
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S
S.M
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IND
EPEN
DEN
CIA
PU
ENTE
PIE
DR
A
CA
RA
BA
YLLO
SAN
TA R
OSA
2.13
1.62 1.48
1.03 1.06 1.09 1.03 0.991.12 1.05
0.91
0.47
1.15
0.76 0.66 0.690.55 0.52
0.41
1.83
0.83 0.83
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
3 1│P á g i n a
2012
Gráfico Nº 5
Generación per cápita de residuos sólidos (kg./hab./día) DISA V LC, 2009-2011
Fuente: Sistema Nacional de Información Ambiental – SINIA
Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad.
b) Metales pesados en fuentes de agua
El río Chillón y el río Rímac constituyen las más importantes fuentes de
recursos hídricos que abastecen a Lima Metropolitana; sin embargo también
son importantes fuentes de contaminación, debido a la carga orgánica,
inorgánica y microbiana que arrastran en sus aguas durante su recorrido las
cuales son usadas por la población con fines de consumo, energético,
industrial y agrario.
Río Chillón
El río Chillón, con una trayectoria de 120 km, nace en la laguna de Chonta y
desemboca en el Océano Pacífico; se localiza entre provincias de Canta y
Lima del departamento de Lima. La cuenca del río Chillón limita por el norte
con la cuenca del rio Chancay y Huaral, por el Sur con la cuenca del río
Rímac, por el Este con la cuenca del rio Mantaro y por el Oeste con el
Océano Pacífico. Las ciudades más importantes ubicadas a lo largo del río
son: Lima, Callao y Canta.
La Ley N° 26842 “Ley General de Salud” y la Ley Nº 29338 “La Ley de
Recursos Hídricos” establecen que el Ministerio de Salud a través de la
Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA), es la autoridad que se
encarga de la protección del ambiente para la salud y de la vigilancia de los
recursos hídricos. Asimismo, se dictamina la Resolución Jefatural N° 0291-
2009-ANA, mediante el cual se establecen, entre otros, los valores límite de
calidad de recursos hídricos.
1.005
1.004
1.003
1.002
1.001
1.000
0.999
0.998
0.997
0.996
2009 2010 2011
1.004
0.999
1.004
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Estaciones de Monitoreo
Existen 12 estaciones a lo largo del río Chillón, desde la localidad de Huaros
hasta la desembocadura en el Océano Pacífico. Las Direcciones Ejecutivas
de Salud Ambiental de Callao y Lima Norte son las entidades encargadas de
las tomas de muestras y lectura de parámetros de campos, en tanto que la
DIGESA se responsabiliza por los análisis.
2012
Figura Nº 8
Estaciones de Monitoreo - Rió Chillón
Fuente: Dirección General de Salud ambiental - (DIGESA).
Los resultados del monitoreo de riesgo del año 2010 del río Chillón indican:
En casi todas las estaciones de monitoreo no existe riesgo de
contaminación para Cobre, cromo Zinc y Cadmio.
En la mayoría de las estaciones de monitoreo se aprecia bajo riesgo
de contaminación por plomo; en tanto que en las estaciones E-08, E-
8A y E-09 el riesgo es alto y en la E-07 el riesgo es moderado.
3 2│P á g i n a
Mapa Ubicación
Cuenta Rio Chancay - Huaral
Cuenca Rio Rimac
Quebradas - Intercuenca
HUAROS
CANTASAN BUENAVENTURA
LACHAQUIHUAMANTANGA
SANTA ROSA DE QUIVES
ARAHUAY
CARABAYLLO
PUENTE PIEDRA
COMAS
LOS OLIVOS
CALLAO
VENTANILLA
OCEANO PACIFICOE-10E-08-A
E-08
E-05
E-05
E-04
E-03
E-02
E-01
E-07E-09
Río
chi
llón
YANGASPUCARAPOBLACION MINERA INFORMAL
LEYENDA
Límite de CuencaCentro Poblado
Quebrada HúmedaRío PrincipalRío Secundario
RIOS:
Capital
MINISTERIODE SALUD D I G E S A
ESTACIONES DE MONITOREO RIO CHILLON
DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL
MINISTERIO DE SALUD
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
3 3│P á g i n a
2012
En casi todas las estaciones de monitoreo se aprecia que el riesgo
es alto en aceites, grasas, coliformes totales, coliformes
termotolerantes y Escherichia coli. Se midieron sólo en 5 estaciones
de monitoreo (E- 07 hasta la E-10), donde se evidencia que en
todas éstas existe alto riesgo de contaminación.
En las estaciones E-07, E-08, E-8A, E-09 y E-10 existe riesgo alto de
contaminación para aceites y grasas.
Coliformes totales, coliformes termotolerantes y Escherichia coli: En
las estaciones E-07 hasta la E-10 se detecta riesgo alto de
contaminación.
Río Rímac
El río Rímac, inicia su recorrido en la vertiente occidental de la cordillera de
los Andes, recorriendo las provincias de Lima y Huarochirí con dirección
Nor-Este –Sur-Oeste y una longitud de 140 km, desembocando por el Callao,
en el Océano Pacífico. Entre los tributarios más importantes encontramos el
rio Santa Eulalia, el río San Mateo o Alto Rímac, el rio Blanco, el rio Surco y el
rio Huaycoloro.
Los centros poblados más importantes ubicados a lo largo del rio son: Lima,
Vitarte, Chaclacayo, Chosica y Matucana que representan el 81% de la
población total de la cuenca, la cuenca del río a su vez alberga un amplio
Tabla Nº 1
Estaciones de Monitoreo a lo largo del río Chillón
ESTACIÓN DESCRIPCIÓN E-01
Puente Huaros
E-02
Km 90 Carretera Lima Canta
E-03
Km 79 Aguas Bajo la Concentradora
E-04
Puente Magdalena
E-05
Puente Trapiche
E-05A
Canal Regadio antes de Planta SEDAPAL
E-06
Puente Chillón -
Panamericana Norte
E-07
Límite con San Diego, Margen Derecha
E-08
Asentamiento Humano Mariano Ignacio Prado
E-08A
Puente Chillón -
Av. Néstor Gambeta
E-09
Asentamiento Humano Márquez (Puente Víctor Raúl)
E-10 200 m Antes Desembocadura a Playa
Fuente: Dirección General de Salud ambiental - (DIGESA).
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Río C
hillón
Río L
rín
Río Rimác
LIMA
HUAROCHIRI
CHILCA
SAN MATEO
MATUCANA
RICARDO PALMA
CHACLACAYO
2012
rango de actividades socio económicas como la actividad minera, la
generación hidroeléctrica, el suministro de agua, la irrigación de tierras
agrícolas y la recepción de aguas de desecho tanto domésticas como
industriales.
La actividad minera en el rio Rímac es particularmente intensa en las zonas
más altas, donde existe explotación de plomo, cobre, zinc, plata, oro y
antimonio las cuales generan un drenaje ácido y liberación de sedimentos,
de modo que un gran volumen de estos vertimientos tiene que ser evacuado;
algunos de ellos vierten directamente al río, otros usan canchas de relaves y
algunos otros canales. Sin embargo, las aguas residuales domésticas
generadas son drenadas sin tratamiento.
Figura Nº 9
Estaciones de Monitoreo - Rió Rímac
Fuente: Dirección General de Salud ambiental - (DIGESA).
Las Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental de Lima, Lima Este, Lima
Ciudad y Callao son las entidades encargadas del monitoreo sanitario de sus
aguas, mientras que el análisis, evaluación de los resultados y publicación en
la página web está a cargo de la Autoridad Sanitaria. Se han establecido 25
estaciones de monitoreo a lo largo del río Rímac y sus tributarios.
3 4│P á g i n a
Establecimientos SaludHidrografía
Río SecundariosRío Principal
Estación Monitoreo
LEYENDA
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL
ESTACIONES DE MONITOREODEL RIO RIMAC
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
3 5│P á g i n a
2012
En casi todas las estaciones de monitoreo del rio Rímac existe alto riesgo de
contaminación por arsénico, mientras en las estaciones E-01, E-02, E-03
no existe.
Se realizó monitoreo en 12 estaciones, de las cuales en todas se encontró
un alto riesgo de contaminación para cadmio.
El riesgo de contaminación de Plomo en las estaciones 1A, E2B, E06, E-
06A, E-06B, E-07, E-08 y E-09 es alto, en las estaciones E2A, E2C, E04,
E05, E10, E15-E25 el riesgo es moderado y en las estaciones E01, E02,
E03, E4A y E13 no se evidencia riesgo alguno.
En la mayoría de las estaciones no existe riesgo de contaminación para zinc,
mientras en E-2A, E-2B, E-2C, E-05, E-06A, E-07 y E-09, el riesgo es
moderado y en la E-01A el riesgo es alto.
Los riesgos de contaminación para cobre y cromo no se evidencian.
En casi todas las estaciones el riesgo de contaminación para hierro es alto,
salvo en la estación E-01 y E-02 donde no existe ningún riesgo.
En las estaciones E-1A, E-02A-E02C, E04-E06B, E08 y E09 el riesgo de
contaminación para magnesio es alto, en las estaciones E-03, E-07, E10 a la
E-25 el riesgo es moderado E-01 y E-02 no existe riesgo.
Se realizó mediciones en 12 estaciones, de las cuales en todas se encontró
un alto y moderado riesgo de contaminación, para aceites y grasas.
De las estaciones E11 a la E25 el riesgo de contaminación es alto; para
Coliformes totales, coliformes termotolerantes.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Tabla Nº 2
Estaciones de Monitoreo Río Rímac
DESCRIPCIÓN
E-01 Rio Rímac, salida de la laguna Ticticocha, Carretera Central km 127
E-1A Quebrada Antaranra, 100 m aguas abajo del vertimiento de las aguas
residuales de Volcán Compañía Minera S.A.A. - Unidad Ticlio
E-02 Río Chinchán, puente Ferrocarril, Carretera Central km 119,5
E-2A Río les de la
Empresa Minera Los Quinuales S.A
Rímac, 150 m aguas abajo del vertimiento de aguas residua
E-2B Río Rímac, 200 m aguas abajo del vertimiento de aguas residuales de la
Compañía Minera Casapalca S.A
E-2C Río Rímac, 150 m aguas abajo del vertimiento
PERUBAR S.A – Unidad Rosaura
de aguas residuales de
E-03 Río Blanco, Estación Meteorológica SENAMHI, Carretera Central km 101
E-04 Río Rímac, puente Anchi II, Carretera Central km 100, antes de la unión
con el río Blanco.
E-4A Río Rímac, después de la
99)
unión con el río Blanco (Carretera Central km
E-05 Río Rímac, puente Pite, Carretera Central km 95
E-06 Río Rímac, puente Tamboraque III, Carretera Central km 90,6
E-6A Río Rímac, Central Hidroeléctrica Huanchor (puente Tamboraque II)
E-6B Río
de la confluencia con el río Aurori)
Rímac, 100 m aguas abajo del vertimiento de la Minera San Juan (antes
E-07 Río Aruri, 50 m antes de la confluencia con el río Rímac
E-08 Río Rímac, bocatoma EDEGEL (ex Pablo Bonner), Carretera Central km 89
E-09 Río Rímac, puente Tambo de Viso, Carretera Central km 83,5
E-10 Río Rímac, puente Surco, Carretera Central km 66
E-11 Río Rímac, puente Ricardo Palma, Carretera Central km 38
E-13 Río Santa Eulalia, puente antes de la unión con el río Rímac
E-14 Río Rímac, puente La Trinchera - Moyopampa, Carretera Central km 35
E-15 Río Rímac, puente Morón, Carretera Central km 23
E-16 Río Rímac, puente Huachipa, Carretera Central Km 9,5
E-17 Río Huaycoloro, antes de la confluencia con el río Rímac
E-18 Río Rímac, Mirador Nº 1 Las Palmeras (500 m aguas abajo)
E-24 Rio Rímac, Bocatoma 1 - La Atarjea
E-25 Rio Rímac, Bocatoma 2 - La Atarjea
ESTACIÓN
Fuente: Dirección General de Salud ambiental - (DIGESA).
3 6│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
3 7│P á g i n a
2012
c) Calidad del Aire
La contaminación del aire se da por aquellas sustancias generadas por la
actividad del hombre (antropogénicos), y por los fenómenos naturales, tales
como la erupción de volcanes, tormentas de viento y, descomposición de
plantas y animales. Consideramos “contaminante” a aquella sustancia que
produce un efecto perjudicial en el ambiente, dañando no sólo a personas,
sino también a animales y a la vegetación.
Estos contaminantes se presentan en la atmósfera en forma de material
particulado como el polvo, humo, niebla y ceniza volante y los gases que
incluyen sustancias como el monóxido de carbono, dióxido de azufre, plomo
y compuestos orgánicos volátiles. Pueden alterar los mecanismos
defensivos del organismo y facilitar el ingreso de microrganismos, como
bacterias o virus, produciendo infecciones respiratorias y problemas
cardiovasculares.El SENAMHI monitorea las concentraciones de
contaminantes gaseosos del aire en 4 estaciones, las cuales están ubicadas
en los distritos de: Ate, San Borja, Jesús María y Santa Anita.
La Dirección General de Salud Ambiental evalúa la calidad del aire vigilando
la existencia de material particulado respirable (Pm 10 y PM 2.5) y gases
como el Dióxido de Nitrógeno (NO2) y el Dióxido de Azufre (SO2) en la
jurisdicción a través de 2 estaciones: Centro de Salud Santa Luzmila y
Congreso de la República, pero durante el año 2011 no se registraron datos
en esta última. En el gráfico se representa el nivel de aire en la estación Santa
Luzmila 2009 – 2011
En el 2011 el (pm-10) se ha incrementado a 95.16 por encima de los
(ECA=50ug/m3)
La concentración de NO2 ha oscilado entre 27.74 (Ug/m3) y 11.45 (Ug/m3)
desde el 2005 al 2011 la tendencia ha sido por debajo de los ECA (ECA=100
UG/m3). Al igual que NO2 la concentración de dióxido de azufre (SO2) ha
oscilado entre 21.68 Ug/m3 a 4.35 Ug/m3 en el periodo 2009 al 2011,
encontrándose sus valores también muy por debajo de los ECA (ECA= 80
Ug/m3).
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
d) Pasivos Ambientales
El pasivo ambiental es el conjunto de daños ambientales que constituye un
riesgo permanente y potencial para la salud de la población, el ecosistema
circulante y la propiedad. Son muchas las actividades que han originado
pasivos ambientales, entre la minería, la industria manufacturera, la
extracción de hidrocarburos, la pesca, la agricultura y residuos municipales.
Esto debido a la liberación de residuos extraños y materiales que no fueron
remediados oportunamente lo cual conlleva a un deterioro progresivo en el
transcurso del tiempo.
El Ministerio de Energía y Minas es el que cuenta con mayor información
sobre los pasivos ambientales mineros, registrándose hasta el 2010, 551
pasivos ambientales mineros a nivel nacional y en la provincia de Lima oscila
entre 117 a 257.
Entre los principales pasivos ambientales podemos mencionar el botadero
de residuos sólidos (400 m2) y la excavación minera que se encuentra en el
AAHH Tierra Prometida y los Ángeles ambos en el distritos de Carabayllo.
2012
Gráfico Nº 6
Nivel de calidad del aire en estación Santa Luzmila 2009 -2011
FUENTE: DIGESA-Programa Nacional de Vigilancia de Calidad del Aire
3 8│P á g i n a
140
120
100
80
60
40
20
0
2009 2010 2011
21.6827.74
45.5
121.1
82.64
34.5524.73
11.5 11.45
64.72
95.15
S02 (ug/m3) NO 2 (ug/m3) PM2.5 (ug/m3) PM 10 (ug/m3)
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
e) Contaminación Sonora
La contaminación sonora o acústica, hace referencia al conjunto de sonidos
ambientales nocivos que recibe el oído. Si estos ruidos exceden los límites,
se corre el riesgo de una disminución importante de la capacidad auditiva, así
mismo perturba el sueño, el descanso, la relajación; impidiendo la
concentración, el aprendizaje, y lo que es más grave, crea estados de
cansancio y tensión que pueden promover enfermedades de tipo nervioso y
cardiovascular. El Decreto Supremo Nº 085-2003-PCM “Reglamento de
Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido”, establece en su
artículo 4: los niveles máximos no deben excederse para proteger la salud
humana. Considera como parámetro el nivel de presión sonoro continuo
equivalente con ponderación (LAeqT); asimismo toma en cuenta las zonas
3 9│P á g i n a
2012
Figura Nº 10
Mapa de Pasivos Ambientales de la Actividad Minera a Nivel Nacional - 2010
Fuente: Energía de Minas
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
0
TUMBES
N
61
CAJAMARCA
PIURA
SAN MARTIN
ANCASH
HUANCAVELICA
AREQUIPAAREQUIPA
TACNA
LAGO TITICACA
ICA
MADRE DE DIOS
UCAYALI
HUANUCO
LIMA
APURIMAC
PUNO
AYACUCHO
AMAZONAS
LORETO
0
8
135
23
257
116
80
9147139
196
1
14
0
160
MOQUEGUA
LAMBAYEQUE
0CALLAO
393
484CUSCO
JUNIN381
PASCO
445LA LIBERTAD
COLOMBIA
ECUADOR
Pasivos AmbientalesMineros
N° de Pasivos
No regrista
1 - 23
24 - 116
117 - 257
258 - 484
485 - 976
ELABORACION COOPERACION
FUENTE: Ministerio de Energia y MinasFECHA: MARZO 2010
1 /7 500 000
MAPA DE PASIVOS AMBIENTALES DE LA ACTIVIDAD MINERA - 2010
BRASIL
0
TUMBES
140 Umbral del dolor Avión despegado
100 -130Lesiones en Células nerviosas. Dolor y trastornos graves
Taladroras, avión sobrevolando edificio.
75 -100
Influencia de origen fisiológico en el sistema neurovegetativo. Aumento de las reacciones psíquicas y vegetativas. Peligros de lesión
Interior de discotecas, motocicletas sin silenciador, vivienda próxima al aeropuerto, claxon de autos.
55 -75
Dificultad en la conversación verbal. Probable interrupción delsueño. Comunicación verbal difícil.
Lluvia, interior de un restaurante, ronquidos, aspirador, televisor con volumen alto, camión de la basura.
30 - 55Reacciones Psíquicas. Dificultad en conciliar el sueño. Pérdida de calidad del sueño
Interior de una casa, ordenador personal, conversación normal.
0 -30 No hay Pájaros trinando, biblioteca, rumor de hojas de árboles.
Valores Expresados en LAeqT
Horario
Diurno
Horario
Nocturno
Zona de Protección Especial
Zonas
50 40
Zona Residencial 60 50
Zona Comercial 70 60
Zona Industrial 80 70
2012
Fuente: Reglamento de Estándares Nacionales de la Calidad Ambiental para Ruido
D.S. N° 085 -2003 -PCM.
de aplicación y horarios. Según la norma existen 04 zonas de aplicación, y
para cada una de ellas existe estándares ambientales de acuerdo a horarios.
En la zona industrial el valor permitido es de 80 dB en el horario diurno y de
70dB en el horario nocturno, siendo estos los máximo valor permisibles.
Tabla Nº 3
Estándares Nacionales de la Calidad Ambiental para Ruido
Los efectos producidos en el organismo en relación a la exposición de los
diferentes rangos de dB, aparecen a más de 30 dB iniciándose con
reacciones psíquicas y dificultad de conciliar del sueño y se agravan
progresivamente cuando aumenta, la intensidad de los decibeles llegando a
producir dolor y trastornos graves.
Fuente: Eroski comsumer.es
Tabla Nº 4
Efectos producidos en el organismo, de acuerdo a rangos de dB
4 0│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Decibelios Efectos en el Organismo Fuentes emisoras de ruido
4 1│P á g i n a
2012
Para conocer los valores de los ruidos ambientales en la ciudad de Lima se
colocaron 39 puntos de monitoreo, de los cuales 25 corresponden a la
jurisdicción de la DISA V LC.
Fuente: MINAM – OEFA. Evaluación rápida del nivel de ruido ambiental, 2010.
Tabla Nº 5
Medición del ruido ambiental en Lima, meses Abril a Diciembre 2010
El nivel más alto de decibelios fue obtenido en el Cercado de Lima, con un
valor de 81.7 dB, en el cruce de la Av. Abancay con el Jr. Cuzco. Lo cual
significa que en este lugar se soporta por lo menos, un nivel de ruido tres
veces mayor al permisible (30db) para no causar efectos dañinos en la salud
de las personas.
Av. Abancay con Jr. Cusco Cercado
Av. Aviación con Av. Angamos (1) Surquillo
Av. Aviación con Av. Angamos (2) Surquillo
Av. Caminos del Inca con Av. Angamos (1) Surco
Av. Caminos del Inca con Av. Angamos (2) Surco
Av. Javier Prado (altura Begonias) (1) San Isidro
Av. Javier Prado (altura Begonias) (2) San Isidro
Av. Javier Prado (altura MINAM) San Isidro
Av. Javier Prado con Av. Brasil Magdalena
Av. Javier Prado con Las Flores San Isidro
Av. Javier Prado con Av. Petit Thouars San Isidro
Av. La Marina con Av. Brasil (1) San Miguel
Jr. Lampa con Jr. Miró Quesada Cercado
Av. Tomás Marsano (Cerca a la Bolichera) (1) San Isidro
Av. Tomás Marsano (Cerca a la Bolichera) (2) San Isidro
Av. Universitaria con Av. La Marina (1) San Miguel
Av. Universitaria con Av. La Marina (2) San Miguel
Av. Venezuela (altura con SEDAPAL) Breña
Centro Cívico Cercado
Av. Juan de Arona con Av. Begonias (1) San Isidro
Av. Juan de Arona con Av. Begonias (2) San Isidro
Óvalo de Miraflores Miraflores
Óvalo Gutiérrez Miraflores
Panamericana Norte con Carlos Izaguirre Independencia
Panamericana Norte con Angélica Gamarra Independencia
Panamericana Norte con Tomás Valle San Martín de Porres
Parque Blume (1) San Isidro
Plaza Bolognesi Cercado
Plaza Dos de Mayo Cercado
82
70
74
74
74
72
76
71
75
76
79
75
77
75
74
78
74
75
76
77
72
74
72
75
77
76
77
78
76
LUGAR DISTRITOLeq(dB)
ECA (D.S. Nº 085-2003-PCM)
60 70 80
-21.7
-10.2
-14.2
-14.1
-14.1
-12.3
-15.8
-11.2
-15.3
-15.8
-18.8
-15.2
-16.5
-14.6
-14.1
-12.8
-14
-15.4
-16.1
-17.4
-12.3
-13.7
-11.8
-15.4
-17.4
-16.2
-17.2
-18.3
-16.2
-11.7
-0.2
-4.2
-4.1
-4.1
-2.3
-5.8
-1.2
-5.3
-5.8
-18.8
-5.2
-6.5
-4.6
-4.1
-2.8
-4
-5.4
-6.1
-7.4
-2.3
-3.7
-1.8
-5.4
-7.4
-6.2
-7.2
-8.3
-6.2
-1.7
9.8
5.8
5.9
5.9
7.7
4.2
8.8
4.7
4.2
1.2
4.8
3.5
5.4
5.9
7.2
6
4.6
3.9
2.6
7.7
6.3
8.2
4.6
2.6
3.8
2.8
1.7
3.8
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Fuente: Ministerio del Ambiente.
Según un estudio publicado en el Organismo de Evaluación y Fiscalización
Ambiental (OEFA) en el 2010 se observó que el Cercado de Lima es la zona
que registra la mayor intensidad de ruido ambiental a nivel nacional. Siendo
el tráfico vehicular la principal causa y a esto se suma un vetusto parque
automotor, los motores de los vehículos en mal estado, la congestión
vehicular, excederse en la utilización del claxon y la utilización de grandes
máquinas para excavar la tierra los que producen contaminación sonora.
Figura Nº 11
Mapa de Evaluación de los niveles de Ruido en Lima Metropolitana durante el 2010
4 2│P á g i n a
VENTANILLA
LA LIBERTAD
LAS PALMERAS
RIMAC
SAN LUIS
LA MOLINA
VITARTE
SANTA ANITA
SANTA BORJA
SURQUILLO
MIRAFLORES
BARRANCO
CHORRILLOS
MAGDALENA DEL MARMAGDALENA DEL MAR
LA VICTORIA
SAN MIGUEL
BELLAVISTA
PUEBLO LIBRE
CARMEN DE LA LEGUA REYNOSO
CALLAO
LINCE
JESUS MARIA
LIMA
LURIGANCHO BAJO
NIVEL DE RUIDO ENTRE
NIVEL DE RUIDO ENTRE
NIVEL DE RUIDO ENTRE
NIVELES DE RUIDO OSTENDOS DURANTE EL MONITOREO
FUENTE DE RUIDOPREDOMINANTE
MAPA DE UBICACION
EVALUACIÓN RAPIDA DE LOS NIVELES
DE RUIDO EN LIMA METROPOLITANA
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
f) Zona de Riesgo AmbientalSusceptibilidad a los movimientos en masa
El término susceptibilidad nos indica el grado de facilidad con que ocurren los
movimientos en masa: caídas, derrumbes, huaycos (flujos), deslizamientos
y movimientos complejos teniendo en cuenta los factores locales de los
terrenos: litología (tipo de roca), pendiente de los terrenos, uso del suelo,
geomorfología e hidrogeología (aguas subterráneas). En este mapa se
puede observar que la más alta susceptibilidad se distribuye a lo largo de las
laderas de los valles de los ríos principales de las tres cuencas: Chillón,
Rímac y Lurín; así como en los acantilados de la Costa Verde.
Gráfico Nº 7
Valor del Leq (dBA) promedio obtenido Vs. el nivel permitido, en la Lima Cercado, 2010
4 3│P á g i n a
2012
En el presente gráfico se han tomado en cuenta los 39 puntos de monitoreo
de ruido ambiental, y observamos que el 97.4% de las mediciones realizadas
supera los 70 dB. El 43.6% está en el rango de 70 – 75 dB, el 48.7% en el de
75 – 80 dB y el 0.5% en el de más de 80dB.
1 2 3
4 5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17 18
19 20 21 22 23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36 37
38 39
Leq : Medición
60 dBA
70 dBA
80 dBA
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Fuente: Ministerio del Ambiente.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Fuente: Ministerio de Energía y Minas.
Figura Nº 12
Mapa de Susceptibilidad a los movimientos en masa
4 4│P á g i n a
BRASIL
BO
LIV
IA
CHILE
OCEANO PACIFICO
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
PERÚMinisteriode Energia y Minas
Instituto Geológico Mineroy Metalúrgico - INGEMMET
Dirección de Geología Ambiental y Riesgo Geológico
ECUADOR
COLOMBIA
4 5│P á g i n a
2012
Fuente: Ministerio de Energía y Minas.
Los sectores más susceptibles a caídas y derrumbes localizados en Lima,
son: Laderas de los ríos que circundan Lima (presencia de Asentamientos
Humanos), a nivel de la Costa Verde en el sector de Magdalena y en San
Miguel (viviendas, estadio municipal, colegio Mc Námara).
Figura Nº 13
Mapa de susceptibilidad a movimientos en masa
HUAURA
HUARAL
CANTA
CALLAO
LIMA
CAÑETE
YAUYOS
HUAROCHIRI
Susceptibilidada los movimientos en masa
Baja
Media
Alta
Simbológia
Límite provincial
Rios principales
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
g) Erosión fluvial y erosión de laderas
La erosión fluvial es el socavamiento por erosión de ríos o quebradas durante
cambios estacionales, afectando áreas agrícolas, redes viales, áreas
urbanas y rurales. El mapa indica las áreas de erosión fluvial con alta
susceptibilidad, así como las que son afectadas por erosión de laderas con
cárcavas y erosión lineal, cuya susceptibilidad varía entre grado medio y
bajo. Dichas áreas se localizan a lo largo de las riberas de los ríos Chillón,
Rímac y Lurín.
Las Prácticas inadecuadas en los cultivos, la construcción de viviendas y
centros recreacionales en las riberas de los ríos, la acumulación de
desmontes y basura favorecen la erosión. Es importante mencionar, que los
afloramientos circundantes a Lima Metropolitana presentan un alto grado de
meteorización, alteración y fracturamiento, características físicas a los que
se asocian estos eventos. La erosión de laderas está relacionada
principalmente a la actividad del hombre (actividades agrícolas,
deforestación, etc.) así como al tipo de rocas y suelos, y a la ocurrencia de
precipitaciones pluviales.
Susceptibilidad a la erosión fluvial. Entre los sectores comprometidos con
erosión fluvial tenemos en el río Rímac: Zárate, (el área comprendida entre el
Puente del Ejército y Puente Dueñas), Ate, Ñaña, San Mateo y Matucana; en
el río Chillón (sector Puente Piedra); y en el río Lurín (Cieneguilla y
Antioquía). El Centro de Estudios de Prevención de Desastres (PREDES) en
el año 2009 realizó un estudio de vulnerabilidad sísmica en Lima, basándose
en 3 criterios: tipo de vivienda, material de edificación y estado de
conservación siendo el Cercado de Lima el distrito con mayor vulnerabilidad
de todos los incluidos en el estudio y que pertenecen a la DISA V LC.
4 6│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
4 7│P á g i n a
2012
Fuente: Instituto Geológico Minero y Metalúrgico – INGEMMET
Figura Nº 14
Mapa de susceptibilidad a la erosión fluvial y erosión de laderas
HUAURA
HUARAL
CANTA
CALLAO
LIMA
CAÑETE
YAUYOS
HUAROCHIRI
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Fuente: PREDES 2009
4 8│P á g i n a
En el Centro de Estudios de Prevención de Desastres (PREDES) en el año
2009, se realizó un estudio de vulnerabilidad sísmica en Líma, basándose en
3 criterios: Tipo de vivienda, material de edificación y estado de conservación
siendo el Cercado de Lima el distrito con mayor vulnerabilidad de todos los
incluidos en el estudio, el cual pertenece a la jurisdicción de DISA VLC.
Tabla Nº 6
VULNERABILIDAD SISMICA POR DISTRITOS 2009
DistritoMaterial de Vivienda
PredominateTipo de Vivienda Estado de Conservación Vulnerabilidad
Lim
a
Cercado de Lima 01
Cercado de Lima 02
Cercado de Lima 03
Cercado de Lima 04
Cercado de Lima 05
Cercado de Lima 06
Ancón
Breña
Comas
Carabayllo
Independencia
Jesús María
La M
olin
a
Independencia 01
Independencia 02
La Victoria
La Molina 01
La Molina 02
La Molina 03
La Molina 04
La Molina 05
La Molina 06
La Molina 07
La Molina 08
Los Olivos 01
Los Olivos 02
Los Olivos 03
Los Olivos 04
Los Olivos 05
Los Olivos 06
Los Olivos 07
Los Olivos 08
Magdalena 01
Magdalena 02
Lince
Lo
s O
livo
s
Magdalena del
Mar
Pueblo Libre
Miraflores
Puente Piedra
Rímac
San Borja
San Isidro
San Luis
San Martín dePorres
San Martín de Porres 01
San Martín de Porres 02
Miraflores 01
Miraflores 02
Rímac 01
Rímac 02
Rímac 03
Rímac 04
San Miguel
Surquillo
Adobe
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Madera
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
AlbañileríaAlbañilería
Albañilería
Albañilería
Adobe
Albañilería
AlbañileríaAlbañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Albañilería
Quinta
Quinta
Edificio
Casa Independiente
Casa IndependienteImprovisada
Casa Independiente
Casa Independiente
Casa Independiente
Casa Independiente
Casa Independiente
Casa Independiente
Edificio
Edificio
Edificio
Casa Independiente
Casa Independiente
Casa Independiente
QuintaCasa Independiente
Casa Independiente
Edificio
Casa Independiente
Casa IndependienteCasa Independiente
Casa Independiente
Casa Independiente
Casa IndependienteCasa Independiente
Casa Independiente
Casa Independiente
Edificio
Edificio
Casa Independiente
Casa Independiente
Edificio
Edificio
Casa Independiente
Casa Independiente
Casa Independiente
Casa IndependienteCasa Independiente
Casa Independiente
Casa Independiente
Casa Independiente
Casa Independiente
Casa Independiente
Deteriorada
Deteriorada
Densificada
Consolidada
Consolidada
Deteriorada
Consolidada
Deteriorada
En consolidación
En consolidación
Consolidada
En consolidación
Densificación
Densificación
Densificación
Consolidada
Consolidada
Consolidada
Deteriorada
Deteriorada
Consolidada
Densificación
En consolidación
En consolidación
Consolidada
Consolidada
Consolidada
Consolidada
Consolidada
Consolidada
Densificación
Densificación
Densificación
Densificación
Densificación
En consolidación
Deteriorada
Deteriorada
Consolidada
Consolidada
Densificación
Densificación
Consolidada
Consolidada
Densificación
Densificación
Deteriorada
4
3
2
3
1
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
2
2
2
2
2
1
1
1
2
2
2
2
3
2
3
2
2
2
3
2
2
3
3
2
2
3
2
2
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Tabla Nº 7
Niveles de Vulnerabilidad
4 9│P á g i n a
2012
Fuente: PREDES 2009
Susceptibilidad a las inundaciones
Las áreas que muestran más alta susceptibilidad a estos eventos se
distribuye a lo largo de los ríos principales que drenan en la gran Lima: Lurín,
Rímac y Chillón. Dichos fenómenos para el caso de Lima metropolitana y
alrededores, están relacionados principalmente con sus llanuras de
inundación invadidas por terrenos de cultivo, urbanizaciones y
Asentamientos Humanos. Son recurrentes en algunos sectores y se repiten
anualmente y con diferentes intensidades, en los meses de diciembre a
marzo. Donde se localizan las zonas críticas: en el río Chillón principalmente
en el sector de Puente Piedra y San Martín de Porres – Los Olivos
(Urbanización San Diego); en el río Lurín a la altura del Puente Guayabo
aguas abajo de Manchay (Cieneguilla) (Manchay, Cieneguilla); y en el río
Rímac en Ate Vitarte (A.H. Javier Heraud), Carabayllo, Huachipa, Ñaña,
Gambeta, Pariachi, Mariscal Castilla, Dulanto, Morales Duárez e Hijos de
Estados Unidos, cerca de su desembocadura.
Susceptibilidad a los arenamientos
La susceptibilidad a los arenamientos ha sido trabajada en base a la
interpretación de sensores remotos (fotos aéreas e imágenes satelitales),
así como el chequeo en el terreno. La ausencia y/o escasa precipitación es
uno de los principales factores del avance de las arenas, debido a que los
vientos – que erosionan, transportan y depositan las partículas de suelo, en
áreas secas donde el suelo no es retenido por la vegetación – favorecen la
migración y acumulación de arenas en forma de dunas. El grado de
pendiente también influye en el análisis de susceptibilidad a los
arenamientos, ya que está relacionado a la velocidad del viento y a la
intensidad de luz que recibe el suelo (desecación). El uso de la tierra también
ALTO
MUY ALTO
MEDIO
BAJO
3
2
1
4
NIVELES DE VULNERABILIDAD
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
puede influir en el avance de las arenas: Prácticas agrícolas, sobrepastoreo,
etc. En el caso del litoral de Lima la acción marina (erosión) está íntimamente
relacionada con la producción de arenas. El mapa que se presenta, muestra
que las áreas susceptibles a este proceso, Lima Metropolitana, se localizan
en las zonas cercanas al mar, donde las arenas están pobremente
aprisionadas o sueltas, así como en las cercanías de dunas y mantos de
arena. En menor grado se pueden encontrar en los alrededores de mantos
de arenas que cubren colinas bajas de las estribaciones de los andes. Se han
identificado dunas de arena en Loma de Ancón, Pampa de Tomaycalla; y
mantos de arena en San Bartolo, Punta Hermosa, Santa María, Pampas de
Bello Horizonte, Piedras Gordas, Pampas del Canario y Pasamayo. Otras
zonas de arenamientos se observan en Villa El Salvador, Ventanilla, Puente
Piedra, las Pampas de Lurín, San Bartolo, Mala, Ancón, etc.
Figura Nº 15
Mapa de Susceptibilidad a las
Inundaciones
Figura Nº 16
Mapa de Susceptibilidad a los
arenamientos
Fuente: Instituto Geológico Minero y Metalúrgico – INGEMMET
5 0│P á g i n a
YAUYOS
HUAURA
HUARAL
CANTA
HUAROCHIRI
CAÑETE
Susceptibilidad a las Inundaciones
Simbologia
LIMA
CALLAO
Río
Chi
llón
Río
Chill
ón
Río Rim
ác
Río Rimác
Puente Piedra
Callao
Ventanilla
La Perla
San Miguel
Magdalena del Mar San Isidro
Miraflores
Barranco
Río
Lurín
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Chorrillos
Alta
Simbologia
Límite Distrital
Lurín
ríos principales
Villa El Salvador
Distritos afectadosPunta Hermosa
Susceptibilidad a los arenamientos
Río
Lurí
n
Gráfico Nº 8
Lima Metropolitana: Concentración de polvo atmosférico sedimentable (PAS),
(puntuales y promedios), 2010-2011 (T/km2/mes)
5 1│P á g i n a
2012
Fuente: Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI)- Dirección General de Investigación y
Asuntos Ambientales.
Polvo Atmosférico sedimentable (PAS) 2011
Este contaminante es generado principalmente por la industria de la
construcción, por la mala disposición de residuos sólidos, pistas
deterioradas o sin pavimento, el desgaste de llantas y frenos de los
vehículos, actividades comerciales, y actividades de limpieza pública.
En el año 2011, se realiza monitoreo en los principales distritos de Lima
dividiéndolos en 04 núcleos principales: observamos que en la mayoría de
los distritos evaluados, las concentraciones de PAS supera el límite
establecido por la OMS que considera como tolerable 5 t/km2/mes.
En los distritos de Jesús María, Ancón y Magdalena la concentración de PAS
fue 2.5 t/km2/mes, 2.9t/km2/mes, 4t/km2/mes, respectivamente no
superando lo establecido.
45.0
40.0
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
Lima Norte Lima Centro Este Lima Sur Este Lima Sur Guia OMS
0.0
Oc
tub
re
No
vie
mb
re
En
ero
Fe
bre
ro
Ma
rzo
Ab
ril
Ma
yo
Ju
nio
Ju
lio
Ag
os
to
Se
tie
mb
re
Oc
tub
re
No
vie
mb
re
Dic
iem
bre
2010 2011
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Figura Nº 17
Distribución espacial del Polvo Atmosférico Sedimentable - Diciembre 2011
2012
Fuente: Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI).
5 2│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
OCEANOPACIFICO
OCEANO PACIFICO
Dirección General de Investigación y Asuntos Ambientales
SERVICIO NACIONAL DE METEOROLOGIA E HIDROLOGIA
ANALISIS DE CONCENTRACIÓN DE CONTAMINANTES SOLIDOS SEDIMENTABLES (Polvo Atmósferico t/km2/mes) Agosto 2008
LEYENDARango
0-5
5-10
10-15
15-20
20-25
25-30
30-35
Estaciones MeteorologicasRed de estación CCSSRíosLímites de Microcuenca Límites de Distritos
FECHA: SET/2008 ESCALA 1 360000 Laboratorio de Sistemas de Información Geografíca Oficina general de Estadísticas e Informática
0 25 5 10 15 20Kilómetros
S
W E
N
2012
h) Índice Aédico
El Índice Aédico (IA) o Índice de Infestación Domiciliaria, es uno de los tres
índices que se utilizan para medir los niveles de infestación por larvas de
Aedes Aegypti, en el momento de realizar la vigilancia ambiental, junto con el
Índice de Recipientes y el Índice de Breteau (porcentaje de recipientes
infestados en relación a las viviendas inspeccionadas).
La principal actividad entomológica lo constituye la inspección de las
viviendas y locales para la determinación de índices entomológicos de
procesos y resultados. Al ser el Aedes aegypti un mosquito
predominantemente de hábitos domiciliarios, que coloca sus huevos en las
paredes de los recipientes que se encuentran dentro y/o alrededores de las
viviendas, la medición de infestación es de gran importancia debido a que el
valor del resultado de estos índices orienta hacia un mayor o menor riesgo de
desarrollar dengue y permite evaluar resultados del programa de control del
Aedes aegypti.
Gráfico Nº 9
Índice aédico mensual por Direcciones de Redes de Salud año 2011
5 3│P á g i n a
Fuente: DISA V LC - DIRECCIÓN DE SANEAMIENTO BÁSICO, HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS.
1.60
1.40
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00 0.01 0.01 0.000.10
0.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.0
9 0.1
5
0.1
3
0.0
9
0.0
7
0.0
3
0.0
2
0.0
2
0.0
2
0.0
04
0.0
2
0.0
0
0.2
2
0.3
2
0.9
3 1.0
4
0.5
1
1 A
6
0.3
6 0.6
5
0 A
1
0.3
7
0.0
8
0.0
0
0.0
5
0.0
3
0.1
0
0.0
7
0.2
5
0.1
10.2
80 A
8
1.1
5
0.9
4
0.5
6
Lima Ciudad Rímac-SMP-LO Túpac Amaru Puente Piedra
En
e
Fe
b
Ma
r
Ab
r
Ma
y
Jun
Jul
Ag
o
Se
t
Oct
No
v
Dic
1.9
0
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
La DISA V Lima Ciudad reportó desde el año 2005 al 2010 un total de 497
casos autóctonos confirmados, en estos brotes de dengue circularon los
serotipos DEN1, DEN3 y DEN4; en los distritos de Carabayllo, Comas,
Independencia, Rímac y San Martín de Porres. En estos brotes, las Redes de
Salud en coordinación con la DISA V Lima Ciudad realizaron actividades de
vigilancia y control del Aedes aegypti. El año 2011 no se reportaron casos
autóctonos de dengue.
Gráfico Nº 10
Tendencia de Casos de Dengue Autóctono Confirmados,
DISA V LC 2005 - 2010
Fuente: Sala situacional de Vigilancia Epidemiologica Base de Datos NOTI_SP.
El número total de cercos entomo-epidemiológicos realizados durante el año
2011 fue 137, reportándose para la Red de Salud Lima Ciudad 50 cercos, 30
cercos para la Red de Salud Rímac-SMP-LO, 48 cercos para la Red de Salud
Túpac Amaru y 9 cercos para la Red de Salud Puente Piedra.
5 4│P á g i n a
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
03 5 8 111315 1719212325 27303238434850 52 2 4 6 8 101214 161820 2224262932373941 4851 2 4 6 8 10121416 182022 242731 343638424550
2005 2009 2010
Año 2005
Notificados: 860
Confirmados: 372
Año 2009
Notificados: 624
Confirmados: 232
Año 2010
Notificados: 255
Confirmados: 89
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
5 5│P á g i n a
Figura Nº 18
Mapa de localidades infestadas y cercos entomológicos. DISA V Lima
Ciudad, Diciembre 2011
Fuente: Unidad de Vigilancia y Control de Vectores.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Niveles de Infestación AédicaRiesgo de Transmicón
Bajo Riesgo
Mediano Riesgo
Alto Riesgo
< 1%
1% - 2%
> 2%
Información Vectorial
Esc. Epidemiológico I
Esc. Epidemiológico II
Cercos Entomológícos
Información Vectorial
Esc. Epidemiológico I
Esc. Epidemiológico II
Cercos Entomológícos
Niveles de Infestación Aédica Riesgo de Transmición
Carabayllo
Ancón
PuentePiedra
Rímac
Comas
SurquilloMiraflores
MagadalenaSan Isidro
San Borja
Jesús Maria
SanMiguel
Pueblo Libre
Independencia
San Martín de Porres
Santa Rosa
Los Olivos
Cercado de Lima
Lince
San Luis
La VictoriaBre a
2012
Gráfico Nº 11
Mapa de localidades infestadas y cercos entomológicos
diciembre 2011
Fuente: DISA V LC - DIRECCIÓN DE SANEAMIENTO BÁSICO, HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS.
3. ACCESO A SERVICIOS BASICOS
a) Viviendas con disponibilidad de servicio de agua potable
El abastecimiento de agua se puede realizar a través de una red pública
dentro de la vivienda o fuera de la vivienda, dentro del edificio o a través
En el gráfico, se observa que la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, el
porcentaje de viviendas con acceso al servicio de agua es de 95.94%,
incrementándose en un 4.61% respecto al año 2005, mientras que la
tendencia a nivel de Lima Metropolitana nacional para el acceso del servicio
de agua potable se incrementó de 82.73% en 2005 hasta 85.33% en el año
Si bien a nivel de Lima Metropolitana se ha incrementado el acceso al agua
en los últimos años, en muchos años no es continuo, lo que implica que las
personas deben recolectar el agua en las horas en que hay un suministro y
guardarla en recipientes para usarlas en horas en que el servicio es
interrumpido. A esto se agrega que a nivel de la DISA V LC, la tendencia
permanece estacionaria, lo que implica aumento de la población en los
5 6│P á g i n a
0.1
2
0.3
3
0.3
4
0.5
5
0.2
4
0.1
3
0.0
9
0.0
8
0.0
3
0.0
4
0.0
2
0.0
1
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
pilón de uso público.
2010.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
5 7│P á g i n a
distritos, no cubriendo el total de las necesidades básicas. Esto conlleva a
riesgos en la salud, con la implicancia de enfermedades infecciosas como las
EDAS y enfermedades metaxénicas como el Dengue.
Gráfico Nº 12
Mapa de localidades infestadas y cercos entomológicos
diciembre 2011
Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) - INEI.
En el cuadro, observamos que, según los datos obtenidos por distritos, en
Los Olivos (de 72.1% a 98.1%), Comas (84.5% a 91.4%) y Puente Piedra
(53.3% a 61%) se observa el incremento de viviendas con acceso de agua
potable. Algunos distritos como San Isidro, Magdalena, y Pueblo Libre se
mantienen estacionariamente con 99% desde hace 3 años.
En los distritos como Carabayllo, y Ancón, la cobertura del servicio ha
disminuido en relación a los otros distritos.
91
.33
91
.64
92
.53
93
.85
93
.89
95
.94
82
.73
82
.65
84
.23
83
.1
81
.75 8
5.3
3
2005 2006 2007 2008 2009 2010
70
75
80
85
90
95
100
AÑOS
Lima Metropolitana DISA V LC
% D
isp
on
ibil
ida
d d
e A
gu
a P
ota
ble
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Tabla Nº 08
Porcentaje de viviendas con acceso a servicio de agua
DISA V Lima Ciudad, Años, 1993 y 2007
Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 1993 - 2007 - INEI.
La eliminación de excretas, se da a través del acceso al servicio higiénico
conectado a red de alcantarillado dentro de la vivienda.
En el gráfico se evidencia un aumento disponibilidad de servicio higiénico en
las viviendas en Lima Metropolitana, pasando de 85.23% en 2005 hasta
86.7% en relación al año 2010. Para la DISA V LC, el porcentaje de viviendas
con disponibilidad de servicio higiénico fue 95.61% en 2005 a 95.41% para el
año 2010; mostrando un descenso en la cobertura de este servicio.
b) Viviendas con disponibilidad de servicio higiénico – Eliminación de excretas
5 8│P á g i n a
DistritoViviendas con Servicio de Agua Potable
1993 2007
San Isidro
San Borja
Miraflores
Jesús María
Magdalena
Pueblo Libre
Lince
San Miguel
Breña
Surquillo
Los Olivos
La Victoria
Lima Cercado
San Luis
Rímac
Independencia
Comas
San Martín de Porres
Santa Rosa
Ancón
Carabayllo
Puente Piedra
DISA V LC
PERÚ
99.5
99.3
99.4
99.5
99.3
99.4
99.1
97.7
98.7
98.7
72.1
97.7
97.4
98.2
93.7
92.9
84.5
92
88.2
81.5
72.8
53.3
91
57.4
99.9
99.9
99.9
99.9
99.7
99.7
99.6
99.5
99.3
98.7
98.1
97.9
97.4
97.1
94.6
94.3
91.4
87.8
81.7
75.1
62.8
61
91.3
67.4
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
5 9│P á g i n a
Gráfico Nº 13
Tendencia anual de Viviendas con servicio higiénico
DISA V Lima Ciudad, 2005 al 2010
Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) – INEI.
El incremento de viviendas con acceso de servicio higiénico, se evidencia
significativamente en distritos como Los Olivos (de 55.5% a 97.8%), Ancón
(de 37.1% a 58.94%), y Puente Piedra (de 14.9% a 35.9%). La mayor parte
de distritos se han mantenido en su promedio o han experimentado una leve
mejora como San Isidro, San Borja, Jesús María, entre otros. Pero aún se
observa inequidad en los servicios higiénicos de los distritos de Santa Rosa y
Puente Piedra, ya que aproximadamente el 65% tiene inaccesibilidad a este
recurso básico.
Lima Metropolitana DISA V LC
95
.61
93
.22
93
.2 94
.56
95
.42
95
.41
85
.23
85
.06
84
.15
84
.83
84
.1
86
.7
2005 2006 2007 2008 2009 2010
AÑOS
78
80
84
88
90
96
100
% D
isp
on
ibil
ida
d d
e A
gu
a P
ota
ble
82
85
92
94
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Tabla Nº 09
Porcentaje de viviendas con servicio higiénico en la
DISA V Lima Ciudad, 1993 y 2007
Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2007 - Encuesta Nacional de Hogares
(ENAHO) – INEI.
La provincia de Lima abarca un territorio mayormente costeño con algunas
entradas a las estribaciones andinas de la sierra central. La cruzan,
nombrados de norte a sur, los ríos Chillón, Rímac y Lurín. La provincia de
Lima tiene una extensión de 2,664.67 km².
Por el avance descontrolado del crecimiento urbano, la provincia ha ido
reduciendo sus áreas rurales drásticamente, sobre todo en la segunda mitad
del siglo XX. Aun así, conserva importantes áreas agrícolas que compiten
entre la urbe y el desierto
4. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS DE LA JURISDICCIÓN
a) Características Geográficas
6 0│P á g i n a
Distrito
San Isidro
San Borja
Jesús María
San Luis
Miraflores
Magdalena
San Miguel
Pueblo Libre
Surquillo
Breña
La Victoria
Lince
Los Olivos
Lima Cercado
Rímac
Independencia
Comas
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
DISA V LC
Lima Metropolitana
Viviendas con Disponibilidad de Servicio Higiénico
1993 2007
99.3
96.8
98.7
96.4
98.5
97.9
92.2
97.5
95.8
96.1
91.4
97.9
55.5
91.7
87.6
82.5
75.8
82.5
31.7
60.3
31.7
14.9
82.8
40.0
99.9
99.9
99.9
99.8
99.8
99.7
99.7
99.6
99.5
99.2
99.2
99.1
97.8
97.1
98.9
92.3
89.6
87.0
58.9
51.4
35.7
35.1
88.4
54.2
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
6 1│P á g i n a
Tabla Nº 10
DISA V LC: Características Geográficas Según Distritos
Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2007 - INEI.
Ancón
Breña
Carabayllo
Comas
Independencia
Jesús María
La victoria
Lima Cercado
Lince
Los Olivos
Magdalena del Mar
MIraflores
Pueblo Ubre
Puente Piedra
Rímac
San Borja
San Isidro
San Luis
San Martín de Porres
San Miguel
Santa Rosa
Surquillo
DISA V LIMA CIUDAD
LIMA METROPOLITANA
DPTO DE LIMA
PERÚ
DistritoAltitud
(m.s.n.m)Piso Altitudinal
Del DistritoLatitud LongitudExtensión
Territorial (km2)
3
102
238
140
130
103
133
154
117
75
58
79
90
184
161
170
109
175
123
50
79
105
154
11°46'15" 77°10'21"
12°03'10" 77°03'24"
11°51'06" 77°02'11"
11°56'48" 77°02'48"
11°59'15" 77°02'32"
12°04'03" 77°02'30"
12°03'54" 76°01'52"
12°02'36" 77°01'42"
12°04'43" 77°01'42"
11°09'09" 77°04'35"
12°05'33" 77°04'15"
12°06'51" 77°02'27"
12°04'18" 77°03'30"
11°51'43" 77° 04'34"
12°01'30" 77°02'18"
12°04'58" 76°57'47"
12°06'21" 77°02'06"
12°04'18" 76°57 47'
12°01'40" 77°02'36"
15°05'12" 77°04'54"
11°47'45" 77°10'24"
12°06'33" 77°00'13”
CHALA O COSTA
CHALA O COSTA
CHALA O COSTA
CHALA O COSTA
CHALA O COSTA
CHALA O COSTA
CHALA O COSTA
CHALA o COSTA
CHALA O COSTA
CHALA O COSTA
CHALA o COSTA
CHALA O COSTA
CHALA o COSTA
CHALA o COSTA
CHALA O COSTA
CHALA o COSTA
CHALA o COSTA
CHALA o COSTA
CHALA O COSTA
CHALA O COSTA
CHALA O COSTA
CHALA o COSTA
341.4
3.2
358.2
47.9
16.1
4.6
8.7
22
3
18
3.6
9.6
4.4
49.2
12
10
11.1
3.5
36.7
10.7
20.3
3.5
997.7
2670.4
34801.6
1285215
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
El Servicio Nacional de Meteorología (SENAMHI) en sus monitores
mensuales del caudal del Río Chillón durante el periodo del 2009 al 2011, se
registró el máximo valor durante el mes de febrero, siendo de 15.4 metros
cúbicos por segundo m³/s, aumentando en un 15.8%, respecto a lo
observado en el mes de enero del 2011 y 48.1% con respecto a su promedio
histórico.
b) Características Hidrológicas
Tabla Nº 11
Lima Metropolitana: Comportamiento del Caudal promedio
del río Chillón, 2009-2011 (m3/s)
Fuente: Servicios Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI), Estación Hidrológica de Obrajillo.
Con respecto al monitoreo del comportamiento mensual del Río Rímac
durante el periodo del 2009 al 2011, registró el valor máximo durante el mes
de abril del 2011, siendo de 58 metros cúbicos por segundo (m3/s),
aumentando en un 5.4% con respecto al mes de mayo del 2011 y 22.9% con
respecto a su promedio histórico.
6 2│P á g i n a
Mes PromedioHistórico
Media 2009 Media 2010 Media 2011
Variación %
2011/2010Respecto al mes
anteriorMedia
2011/Promedio
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Setiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
7.8
10.4
11.2
7.2
3.2
2.2
1.8
1.8
2.1
1
3.6
5.1
7.3
17.3
16.1
13.8
4
2.6
1.9
1.6
1.7
1.6
7
11.4
16.4
10.2
15.8
10
3.2
2.1
2
1.9
2.6
2.4
2.5
7.7
13.3
15.4
14.1
13.7
3.6
1.8
1.7
1.9
2.9
2.7
3.7
-18.9
51
-10.8
37
12.5
-14.3
-15
0
11.5
12.5
48
72.7
15.8
-8.4
-2.8
-73.7
-50
-5.6
11.8
52.6
-6.9
37
75
48.1
25.9
90.3
12.5
-18.2
-5.6
5.6
38.1
-10
2.8
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
6 3│P á g i n a
Tabla Nº 12
Lima Metropolitana: Comportamiento del Caudal promedio
del río Rímac, 2009-2011 (m3/s)
Fuente: Servicios Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI), Estación Hidrológica de Chosica R2.
El clima de Lima resulta especialmente particular dada su situación.
Combina una práctica ausencia de precipitaciones, con un altísimo nivel de
humedad atmosférica y persistente cobertura nubosa. Así, sorprende por
sus extrañas características a pesar de estar ubicada en una zona tropical a
12 grados latitud sur y casi al nivel del mar. La costa central peruana muestra
una serie de microclimas atípicos debido a la influyente y fría que se deriva
de la Antártida, la cercanía de la cordillera y la ubicación tropical, dándole a
Lima un clima subtropical, desértico y húmedo a la vez.
Durante el año 2010 la máxima temperatura promedio registrada fue de 26.9
ºC durante el mes de febrero, y la mínima temperatura promedio registrada
fue de 13.6 ºC durante Agosto.
c) Características Climatológicas y Meteorológicas
Mes PromedioHistórico
Media 2009 Media 2010 Media 2011
Variación %
2011/2010Respecto al mes
anteriorMedia
2011/Promedio
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Setiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
7.8
10.4
11.2
7.2
3.2
2.2
1.8
1.8
2.1
1
3.6
5.1
7.3
17.3
16.1
13.8
4
2.6
1.9
1.6
1.7
1.6
7
11.4
16.4
10.2
15.8
10
3.2
2.1
2
1.9
2.6
2.4
2.5
7.7
13.3
15.4
14.1
13.7
3.6
1.8
1.7
1.9
2.9
2.7
3.7
-18.9
51
-10.8
37
12.5
-14.3
-15
0
11.5
12.5
48
72.7
15.8
-8.4
-2.8
-73.7
-50
-5.6
11.8
52.6
-6.9
37
75
48.1
25.9
90.3
12.5
-18.2
-5.6
5.6
38.1
-10
2.8
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Gráfico Nº 14
Tendencia Mensual de Temperatura. Lima - 2010
Fuente: Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología
La humedad relativa promedio mensual alcanzó su máximo valor en el mes
de julio con 88.5%, frente al mes de marzo con 80.8%.
La humedad relativa en Lima todo el año es mayor a 81%.
Gráfico Nº 15
Humedad Relativa Mensual, Lima 2010
Fuente: Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología
6 4│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
30,0
25,0
20.0
15,0
10,0
5,0
0,0
MA
R
NO
V
EN
E
FE
B
AB
R
MA
Y
JU
N
JU
L
AG
O
SE
P
OC
T
DIC
Promedio mensual Maximo Promedio Mensual Mínimo Promedio Mensual
90,0
88,0
86,0
84,0
82,0
80,0
78,0
76,0
Humedad relativa
promedio mensualPorc
enta
je
Ene
Feb
Mar
Abr
May Jun
Jul
Ago
Set
Oct
Nov
Dic
2012
6 5│P á g i n a
C. DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS Y SOCIO – ECONÓMICOS
1. Distribución de la Población Asignada por Redes Distritos de la DISA V LC
La Oficina General de Estadística del Ministerio de Salud, tomando como
fuente al INEI, estimó el tamaño poblacional desde el 2002 hasta el año 2011,
para la DISA V LC.
Se observa en el año 2004,una elevación de la tasa de crecimiento en 6%
respecto al 2003. En el año 2006, se evidenció una caída en la tendencia
poblacional de -7.0% respecto al año anterior. Desde el 2006 hasta el 2009
vemos que la tendencia poblacional aumentó lentamente con menos de un
punto porcentual por año, la cual fue superada en el año 2010, donde la tasa
de crecimiento poblacional aumentó a 10.1%, representado por 3,847,442
habitantes. En el 2011 con respecto al 2010 existe una ligera disminución en
la tasa de crecimiento poblacional.
En cuanto a precipitación total anual, alcanzó su máximo valor durante el año
2009 con 15.3 mm3, y el mínimo valor durante el 2004 con 3.0 mm3. El año
2010 el promedio fue de 6.9 mm3.
Gráfico Nº 16
Lima. Precipitación (milímetros cúbicos) Promedio Anual 2000-2010
Fuente: Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
15,3
9,4
6,97,7
2,93,44,5
7,6
10,3
Precipitación Promedio
Anual(milímetros)8
3
2012
Gráfico Nº 17
Tendencia Poblacional, DISA V LC 2002 - 2011
Fuente: OITE – DISA V Lima Ciudad.
Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V LC.
La pirámide poblacional nos permite observar la estructura de la población y
su evolución en un periodo de tiempo; mostrando el comportamiento
diferenciado de cada etapa de vida.
La pirámide poblacional del año 2011 de la población de la DISA V Lima
Ciudad, pone en evidencia que predomina la población joven y adulta joven.
Presenta una base ancha, pero de menor magnitud que las de los grupos
quinquenales de 15 a 34 años, lo cual estaría en relación a una reducción de
los nacimientos en los últimos años, o en su defecto a una migración. Todavía
se observa un vértice angosto, pero menos agudo que el de la pirámide
poblacional nacional.
6 6│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
3,7
65
,26
6
3,4
87
,76
3
3,4
88
,91
6
3,4
95
,78
9
3,8
47
,44
2
3,8
43
,64
8
10,1%
0,2%
-0,1%
0,03%0,6%
1,6%
6,0%
1,7%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
3,6
68
,58
3
3,7
27
,53
8
3,4
01
,61
9
3,4
59
,98
2-7,0%
3,900,000
3,800,000
3,700,000
3,600,000
3,500,000
3,400,000
3,300,000
3,200,000
3,100,000
HA
BIT
AN
TE
S
HABITANTES Tasa de Crecimiento
Fuente: B
oletín
N° 1
5,16
2005
Fuente: C
enso Nacio
nal
2012
6 7│P á g i n a
Gráfico Nº 18
PIRAMIDE POBLACIONAL POR EDAD y SEXO
DISA V LIMA CIUDAD. AÑO 2011
La Red Lima Ciudad con el 35.2%, representa la Red con mayor población
(1,354,353 habitantes), mientras que la Red Puente Piedra, ocupa el último
lugar con 343,912 habitantes, que representa el 8.9% de población total de la
jurisdicción de la DISA V LC.
Gráfico Nº 19
Distribución de la Población por Redes de Salud de la DISA V LC – 2011
Fuente: DISA V LC, Oficina Epidemiologia.
Fuente: DISA V LC, Oficina Epidemiologia.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
100000200000 200000150000 15000010000050000 500000
De 80 a más años
De 75 a 79 años
De 70 a 74 años
De 65 a 69 años
De 60 a 64 años
De 55 a 59 años
De 50 a 54 años
De 45 a 49 años
De 40 a 44 años
De 35 a 39 años
De 30 a 34 años
De 25 a 29 años
De 20 a 24 años
De 15 a 19 años
De 10 a 14 años
De 0 a 4 años
De 5 a 9 años
Total:3 843, 648 Hab.
48 .7%1 873, 643 Hab.1 970, 005 Hab.
51. 3%
54495
44853
33568
34733
68121
85336
105702
126205
134882
146485
167379
169529
170174
179888
152333
148040
25427
29394
40211
50448
63408
78109
92958
113643
124405
134062
157654
160631
163632
173898
155748
155075
148282 154940
RED RED PUENTE PIEDRA
RED TUPAC AMARURED
LIMA
RIMA-LO-SMP
35.2%
30.1% 8.9%
25.7%
2012
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13
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17 -
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6 8│P á g i n a
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ños
15 - 1
9 año
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25 - 2
9 año
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- 34 a
ños
35 - 3
9 año
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- 44 a
ños
45 - 4
9 año
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ños
55 - 5
9 año
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65 - 6
9 año
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224
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24,12
823
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19,48
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111
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9,534
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5,772
10,37
281
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4,248
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5,611
6,795
6,367
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5,559
5,657
4,873
4,166
3,336
2,778
2,543
1,991
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22,33
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4,892
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2,193
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17,75
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3,764
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4
2,286
2,933
3,095
4,163
4,082
4,471
4,443
3,831
3,696
3,787
3,565
3,064
2,567
2,141
2,008
1,634
1,580
1,497
14,63
0
2,592
3,280
3,296
4,315
3,989
4,253
4,592
3,832
3,680
3,912
3,535
3,042
2,557
1,981
1,753
1,418
1,682
1,634
15,42
1
3,429
4,349
4,633
6,184
5,802
5,927
6,081
5,222
5,280
5,660
5,045
4,325
3,519
3,145
2,751
2,364
2,796
2,285
21,09
1
3,052
3,738
3,907
5,391
5,793
6,932
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6,353
5,807
6,363
5,987
5,464
4,766
3,717
3,179
2,875
3,695
1,942
23,95
9
5,076
6,339
6,002
8,531
8,573
8,946
9,267
8,363
7,798
7,735
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6,195
5,588
4,902
4,106
3,031
2,858
2,911
31,70
2
2,147
2,764
2,825
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3,685
4,144
4,266
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4,291
4,338
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3,542
3,234
2,757
2,365
2,050
2,545
1,441
16,06
3
3,449
4,193
3,988
5,118
5,244
5,198
5,316
4,465
3,937
3,392
2,648
2,197
2,069
1,954
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858
1,946
16,84
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6,894
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,238
11,11
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6,968
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3,145
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38,79
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5,032
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6,009
7,473
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7,898
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4,011
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14,80
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18,71
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35,59
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,556
45,63
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,052
33,05
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113
,272
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22,41
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20,59
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22,20
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13,62
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810
,798
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284,0
433,1
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156,4
3044
,188
42,82
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,679
54,56
361
,570
57,41
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54,39
047
,586
46,08
342
,343
33,25
525
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18,46
714
,294
11,38
98,5
457,9
5326
,823
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27,59
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,388
34,69
434
,543
32,86
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,302
24,62
322
,730
21,47
217
,859
14,31
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,213
7,773
5,414
3,565
3,319
14,13
2
23,89
429
,111
29,39
431
,885
29,25
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,897
24,42
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144,0
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6
2.909
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4,240
3,997
3,214
3,137
3,028
2,873
2,637
2,212
1,736
1,275
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452
352
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2,105
10,65
55
1,119
1,469
1,433
1,388
1,158
1,124
1,230
988
956
947
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607
362
243
178
9981
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4,269
2,845
663
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587
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735
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1,590
1,169
3,575
8,926
5,015
2,413
10,46
2
5,910
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10,24
6
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5
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5
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9
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1,669
80,61
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186,1
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4
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25
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.4%
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pobla
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DIS
A V
LC
.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
2. Mapa de Pobreza
La metodología empleada por el FONCODES para medir la pobreza se
concentra en seis indicadores, los cuales se subdividen en dos rubros:
Rubro de Carencias: Evalúa la tasa de población carente de agua
potable, carente de desagüe/letrinas y de electrificación por red pública.Rubro de Vulnerabilidad: Evalúa la tasa de mujeres de 15 a más años
analfabetas, proporción de niños de 0-12 años y tasa de desnutrición de
niños de 6-9 años.
Según el mapa de pobreza, la mayoría de los distritos pertenecientes a la
DISA V LC se encuentran entre la población con menor pobreza. Según
FONCODES 2006 los distritos de nuestra jurisdicción con mayor índice de
carencias eran: Puente Piedra, Ancón, Carabayllo y Santa Rosa, los cuales
se encuentran en el quintil 3 (pobre), mientras que la mayoría de los demás
distritos se encuentran en el quintil 5 (no pobre o aceptable).
Figura Nº 19
MAPA DE POBREZA SEGÚN FONCODES, 2006
DISA V Lima Ciudad: Índice de carencias Distrital
6 9│P á g i n a
Fuente: FONCODES.
Carabayllo
Comas
Puente Piedra
San Martín de Porres
Lima CercadoSan Miguel
Pueblo Libre
Jesús MariaMagdalena Miraflores Surquillo
San Isidro
LinceSan Luis
La VictoriaBreña
Rímac
Independencia
San Borja
Ancón
%De Pobreza
27.8 - 40.7
15.5 - 24.5
0.2 - 2.1
Santa Rosa
Los Olivos
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Si compararnos los resultados del FONCODES 2006 en comparación con el
Mapa de Pobreza Provincial y Distrital 2009 – INEI, nos damos cuenta que el
Distrito de Puente Piedra sigue siendo el más pobre de nuestra jurisdicción y
Carabayllo se ubica en segundo lugar.
Tabla Nº 14
RANKING DE POBREZA JURISDICCIÓN DISA V LIMA CIUDAD – 2009
Fuente: FONCODES.
3. Esperanza de Vida al Nacer
La esperanza de vida al nacer, es una estimación del promedio de años que
viviría una persona. Este es uno de los indicadores de la calidad de vida más
comunes y es modificada por factores que incrementan o disminuyen el
riesgo de morir.
En nuestro país, la esperanza de vida al nacer se ha incrementado en los
últimos años; entre el año 2000 al 2005 la esperanza de vida al nacer fue 69.8
años aproximadamente, para los años 2005 al 2010 la esperanza de vida al
nacer es 71.2. A nivel del de Lima Metropolitana, la esperanza de vida es
7 0│P á g i n a
DISTRITOS DISA V LC POBLACION
POBRE (%)
TOTAL DE
POBRESEXTREMO
EXTREMONO NO POBRE
COEF. VAR. DE LA
POBREZA TOTAL
PUENTE PIEDRA
CARABAYLLO
COMAS
INDEPENDENCIA
ANCON
RIMAC
LA VICTORIA
LOS OLIVOS
LIMA CERCADO
SANTA ROSA
SAN MARTIN DE PORRES
BREÑA
SAN LUIS
SURQUILLO
LINCE
SAN MIGUEL
MAGDALENA
PUEBLO LIBRE
JESUS MARIA
SAN BORJA
MIRAFLORES
SAN ISIDRO
263594
237269
509976
215941
36401
178869
193592
339028
302056
12641
620193
82987
57080
93271
55733
134666
54116
77892
71139
111208
86920
58920
5.6
26.3
22.3
21.3
19.6
16.5
14.9
13.4
12.3
1.2
10.9
8.5
7.1
5.2
4
2.3
2.3
2
1.7
0.8
0.8
0.6
2.7
1.5
1.1
0.8
0.8
0.7
0.6
0.6
0.5
0.4
0.3
0.8
0.2
0.2
0.1
0.1
0
0.1
0
0
0
0
32.9
24.8
21.2
20.4
18.8
15.8
14.3
12.8
11.8
11.6
10.6
8.3
6.8
5
3.8
2.3
2.3
2
1.7
0.8
0.7
0.6
64.4
73.7
77.7
78.7
80.4
83.5
85.1
86.6
87.7
8.8
89.1
91.5
92.9
94.8
96
97.7
97.7
98
98.3
99.2
99.2
99.4
5.8
4.9
7.1
8.1
8.9
7.3
7.3
9
6.7
16.8
7
13.1
11.3
12.7
16.6
14.1
17.9
19
22.9
27.3
35.1
47.3
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
4. Indicadores de Fecundidad
En el país, la Tasa Global Fecundidad (TGF) fue de 2,5 hijos por mujer, en el
periodo 2007-2010 según la ENDES 2010. La TGF estimada para el área
Rural (3.5 hijos/mujer) fue 59.1 por ciento más alta que del área urbana (2.2
hijos/mujer). Es decir, la fecundidad en el país ha disminuido en 13.8 por
ciento respecto a la estimada a partir de la ENDES 2000, que fue de 2.9 hijos
por mujer el período 1997 – 2000.
2012
mayor que la cifra nacional, tal es así que para el quinquenio 2005 – 2010 es
de 78.4 años, 07.2 años mayor que el promedio nacional, para el mismo
período.
Gráfico Nº 20
ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR QUINQUENIOS,
LIMA METROPOLITANA
Fuente: INEI. DTDES. "Proyecciones de Población del Perú, 1995 – 2025 y 2007.
7 1│P á g i n a
80
78
76
74
72
70
68
66
64
62
1995 - 2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
LIMAPERÚ
76.877.7
78.4 79
68.3
69.8 71.2
72.5
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
5. Tamaño y Densidad Poblacional
La densidad poblacional es un indicador que permite evaluar la
concentración de la población en una determinada área geográfica. En el
Perú, la densidad poblacional para los años 2007 y 2008 fue de 21 y 22
hab/km² respectivamente. La densidad poblacional en la DISA V Lima
Ciudad desde el año 2002 al 2010, ha oscilado entre 3,409 a 3,856 hab/km²;
mientras que para el año 2011 se observó una densidad de 3,866.13
hab/km², lo que significa son áreas de mayor densidad poblacional del país.
2012
7 2│P á g i n a
Tabla Nº 15
Fecundidad Actual en el Perú, 2010
1/ La tasa Global de Fecundidad (TGF) está expresada en nacimientos por mujeres.
2/ Tasa de Fecundidad General (TFG) está expresada en nacimientos por 1 000 mujeres.
3/ La Tasa bruta de Natalidad (TBN) esta Expresada en Nacimientos por 1 000 habitantes
Fuente: ENDES 2010.
La fecundidad es el componente positivo del crecimiento poblacional. El
número promedio de hijos nacidos vivos por MEF disminuyó en el 2007 en
relación a 1993, más aún en los distritos de San Isidro, Breña y Magdalena
del Mar, donde sólo alcanza alrededor de 01 hijo/mujer. El distrito con mayor
promedio fue Ancón (1,6 hijos/mujer).
54 110 68
106 176 124
110 155 122
88 119 96
55 91 64
23 46 292 6 3
2.2 4.3 2.9
2.2 3.5 2.5
74 119 8617.6 22.3 19
Edad
Indicador
TGF 200 1/
TFG 2/
TBN 3/
TGF 2010 1/
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
Grupo de Edad
Indicador
Residencia
ÁreaUrbana
ÁreaRural
Total
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Tabla Nº 17
Superficie territorial y densidad poblacional por distritos
DISA V Lima Ciudad, Año 2011
Fuente: OITE-DISA V LC Elaborado: Oficina Epidemiología DISA V L.C
2012
7 3│P á g i n a
Tabla Nº 16
Superficie territorial y densidad poblacional DISA V LC - 2011
Fuente: OITE-DISA V LC Elaborado: Oficina Epidemiología DISA V L.C.
La densidad poblacional de los distritos de la DISA V LC., para el 2011,
presentó un rango muy alto de variación, desde 710 hab/km² hasta más de
25 mil hab./km².
Los distritos superiores a 20,000 hab/Km² son Surquillo (26,640), Breña
(25,193), La Victoria (2,399) hab/km². Con una densidad poblacional menor
a 1,000 hab/Km² están los distritos de Carabayllo (718 hab/Km²), Santa Rosa
(710 hab/Km²), Ancón (113) hab/Km².
DISA V LC 3857237 Hab.
SUPERFICIE 997.70 Km2
DENSIDAD 3866.13 Hab./Km2
Elaborado por: La oficina de Epidemiología DISA V L. C.
Distrito PoblaciónExtensión
Km2
Densidad PoblacionalHab./ Km2
BREÑAJESUS MARIALA VICTORIALIMA CERCADOLINCEMAGDALENAMIRAFLORESPUEBLO LIBRESAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MIGUELSURQUILLO
RED PUENTE PIEDRA
RED TUPAC AMARU
RED RIMAC-LO-SMP
ANCONPUENTE PIEDRASANTA ROSA
CARABAYLLOCOMASINDEPENDENCIA
LOS OLIVOSRIMACSAN MARTIN DE PORRES
RED LIMA
DISA V LC
PERU
8061871289
18617029184953872
542968528477323
1114485734557274
13494692639
1354353 97.90 26468
3.204.608.70
22.003.003.609.604.40
10.0011.103.50
10.703.50
3861229088414416
257326515248216323
349670160625646191
343912 410.90 710
341.4049.2020.30
358.2047.9016.10
18.0012.0036.70
1156486 66.70 17607
1135912710
7181075713436
194261338517607
988897 422.20 13436
3857237 997.70 386628093838 1285215 22
2519315498213991326617957150828884
17573111455166
163641261226468
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Fuente: INEI -Dirección Técnica De Demografía / Minas- Oficina General De Estadística E Informática
2012
Tabla Nº 18
Crecimiento Anual de la población menor de 5 años 2007- 2011
6. Crecimiento Anual de la Población Menor de 05 Años
En la DISA V Lima Ciudad, el crecimiento poblacional estimado para el año
2011 es de 303,222 niños menores de 05 años, mientras que para el año
2010 esta población fue 334,047. El distrito de San Martín de Porres es el que
tiene mayor población menores de 05 años en la DISA Lima Ciudad.
Elaborado: Oficina De Epidemiología – DISA V Lima Ciudad
7 4│P á g i n a
Distrito PoblaciónExtensión
Km2
Densidad PoblacionalHab./ Km2
BREÑAJESUS MARIALA VICTORIALIMA CERCADOLINCEMAGDALENAMIRAFLORESPUEBLO LIBRESAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MIGUELSURQUILLO
RED PUENTE PIEDRA
RED TUPAC AMARU
RED RIMAC-LO-SMP
ANCONPUENTE PIEDRASANTA ROSA
CARABAYLLOCOMASINDEPENDENCIA
LOS OLIVOSRIMACSAN MARTIN DE PORRES
RED LIMA
DISA V LC
PERU
8061871289
18617029184953872
542968528477323
1114485734557274
13494692639
1354353 97.90 26468
3.204.608.70
22.003.003.609.604.40
10.0011.103.50
10.703.50
3861229088414416
257326515248216323
349670160625646191
343912 410.90 710
341.4049.2020.30
358.2047.9016.10
18.0012.0036.70
1156486 66.70 17607
1135912710
7181075713436
194261338517607
988897 422.20 13436
3857237 997.70 386628093838 1285215 22
2519315498213991326617957150828884
17573111455166
163641261226468
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
7 5│P á g i n a
7. Migración Interna
Es un proceso que afecta el crecimiento y la estructura de la población,
puede entenderse como o el cambio de lugar de residencia.
En cuanto a la emigración interna de los habitantes de Lima Metropolitana, la
Figura muestra que los destinos más frecuentes corresponden a
departamentos colindantes, siendo la provincia de Arequipa el destino más
frecuente en el período 2002- 2011 con 8,564 emigrantes, seguido de Trujillo
con 7,402 emigrantes, Chiclayo con 6,985 emigrantes y Huancayo con 6,557
emigrantes.
Fuente: INEI – Censo 2007 / ENAHO 2007-2011
Elaborado: Oficina De Epidemiología – DISA V Lima Ciudad.
Figura Nº 20
Lima: Emigrantes 2002 - 2011
Emigrantes (Destino)
2066 - 3999
4100 - 5000
5200 - 8564
Emigrantes
5211
6557
6985
7402
8564
5216
4740
4406
4395
3875
3443
3293
3236
3155
3015
2433
2209
2066
2 TRUJILLO
CHICLAYO
HUANCAYO
CUSCO
PIURA
PUCALLPA
IQUITOS
ICA
CHIMBOTE
CAJAMARCA
HUANUCO
TACNA
AYACUCHO
HUACHO
HUARAZ
CHINCHA ALTA
TARAPOTO
AREQUIPA
3
4
5
6
7
8
9
1
10
11
12
14
15
16
17
18
13
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
A nivel de Lima Metropolitana, las provincias de mayor procedencia de
inmigrantes a la DISA V Lima Ciudad, durante el período 2002 – 2010,
fueron: Huancayo- Junin con 20,775 inmigrantes, seguido de Chiclayo con
19,963 inmigrantes, y en tercer lugar se ubica el departamento de Piura con
13,827 inmigrantes.
Dicha población se centró mayoritariamente en los distritos de San Martin de
Porres, Comas y Breña. La población inmigrante procedió en menos
proporción de Cerro de Pasco.
Fuente: INEI – Censo 2007 / ENAHO 2007-2011
Elaborado: Oficina De Epidemiología – DISA V Lima Ciudad.
Figura Nº 21
Lima: Inmigrantes 2002 - 2011
7 6│P á g i n a
Inmigrantes (Origen)
2
TRUJILLO
CHICLAYO
HUANCAYO
PIURA
PUCALLPA
IQUITOS
ICA
CHIMBOTE
CAJAMARCA
HUANUCO
TARMA
CERRO DE PASCO
CUSCO
AYACUCHO
HUACHO
HUARAZ
AREQUIPA
3
4
5
6
7
8
9
12197
12547
13827
19963
207751
10
11
12
14
15
16
17
13
11878
10720
10002
8060
7514
7355
7104
6383
6321
6118
5740
5737
Inmigrantes
5737 - 11000
8090 - 14000
11957 - -20775
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
7 7│P á g i n a
El analfabetismo es la incapacidad de leer y escribir, que se debe
generalmente a la falta de aprendizaje. Es frecuente y característico en
países en el con bajo nivel de escolaridad. Los índices de analfabetismo en el
Perú cayeron de 12.8% a 7.1%, entre los períodos censales 1993 al 2007, lo
cual representa una reducción de 5.7%.según el Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI).
Se evidencia brechas entre los distritos, tal es así que los que pertenecen al
Cono Norte (Puente Piedra, Carabayllo, Ancón, Independencia y Comas),
son los que presentan mayores tasas de analfabetismo (mayores del 2.0%).
Los distritos de Miraflores, San Isidro, Lince, Jesús María, San Borja, Pueblo
Libre y San Miguel son los que presentan la menor tasa de analfabetismo
(menores al 01%).
Fuente: INEI – Censo 2007 / ENAHO 2007-2011
Elaborado: Oficina De Epidemiología – DISA V Lima Ciudad.
Tabla Nº 19
Tasa de Analfabetismo por distritos, DISA V LC 2007
8. Población Analfabeta Mayor de 15 Años
Tasa de Analfabetismo de personas de 15 a más años de edad
DistritosPoblación DISA V LC
LIMA
ANCÓN
BREÑA
CARABAYLLO
COMAS
INDEPENDENCIA
JESÚS MARÍA
LA VICTORIA
LINCE
LOS OLIVOS
MAGDALENA DEL MAR
MAGDALENA VIEJA
MIRAFLORES
PUENTE PIEDRA
RIMAC
SAN BORJA
SAN ISIDRO
SAN LUIS
SAN MARTÍN DE PORRES
SAN MIGUEL
SANTA ROSA
SURQUILLO
DISA V LC
PERÚ
291,849
38,612
80,618
257,326
515,248
216,323
71,289
186,170
53,872
349,670
54,296
77,323
85.284
290.884
160.625
111,448
57,345
57,274
646.191
134,946
14,416
92,639
3,843,648
29,248,943
1.4
2.2
0.8
2.7
1.9
2.5
0.5
1.4
0.4
1.4
0.8
0.5
0.3
2.8
1.6
0.5
0.3
1.0
1.4
0.6
1.6
0.8
1.8
7.1
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
El IDH es un indicador estadístico, propuesto por la ONU, que busca medir el
desarrollo humano de las personas a través tres indicadores básicos:
9. Índice de Desarrollo Humano (IDH)
El índice final es un promedio de estos tres factores. El IDH se sitúa entre los
valores 0 y 1, indicando este último valor el máximo desarrollo humano al que
se puede aspirar. El Fondo de Cooperación para el Desarrollo Social –
PERU (FONCODES) realizó el Mapa de Pobreza 2006, por distritos a nivel
nacional.
Así tenemos que el distrito de San Isidro es el único con clasificación Alta
(0,800 - 1,000), mientras que los distritos de San Miguel, San Borja,
Miraflores, Pueblo Libre, Lince, Jesús María y Magdalena tienen la
clasificación Mediano-Alto (0,700 - 0,799).
Los distritos del cono norte (Comas, Puente Piedra, Carabayllo, Ancón y
Santa Rosa), son los que presentan menores Índices de Desarrollo Humano,
a nivel de la DISA, con la clasificación de Mediano-Medio (0,600 - 0,699).
La esperanza de vida al nacer (que mide la cantidad de años que
podría vivir una persona en promedio de acuerdo a las
características de su entorno).
La educación (que consiste de un promedio ponderado compuesto
por la tasa de alfabetización de adultos y la tasa de matrícula en los
diferentes niveles escolares).
La renta real (conocido como PBI per cápita, ajustado para reflejar el
poder adquisitivo de cada moneda).
a).
b).
c).
7 8│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Fuente: FONCODES - 2010 / PNUD-2011/ DISA V Lima Ciudad.
Elaborado: Oficina De Epidemiología.
Tabla Nº 20
Índice de Desarrollo Humano, a nivel DISA V Lima –Ciudad, 2011
2012
7 9│P á g i n a
Para el año presupuestal 2011, la Municipalidad Metropolitana de Lima ha
presupuestado 21´127.176 nuevos soles en salud, como se aprecia en la
siguiente tabla. De este monto se ha comprometido hasta Diciembre del
2011, el 85.9% (18'184,323 nuevos soles).
10. Inversión Municipal en Salud
DistritoPoblación
2011 DISA V Quintil1/% Poblac. sinelectricidad
% Mujeresanalfabetas
% Niños 0-12años
Indice de DesarrolloHumano
San IsidroMirafloresJesús MaríaPueblo LibreSan BorjaMagdalena del MarSan MiguelLincePuente PiedraSurquilloBreñaLa VictoriaLima CercadoSan LuisRímacSan Martín de PorresLos OlivosIndependenciaComasCarabaylloSanta RosaAncón
57,34585,28471,28977,323111,44854,296
134,94653,872
290,88492,63980,618
186,170291,84957,274
160,625646.191349,670216,323515,248257,32614,41638,612
555555555555555554534
5555555555555555545343
0%0%0%0%0%0%0%0%1%0%0%1%1%0%3%2%0%3%2%
10%10%11%
0%0%1%1%1%1%1%1%1%1%1%2%2%2%2%2%2%4%3%4%2%3%
12%12%14%15%14%15%16%14%16%17%17%19%16%19%20%21%21%22%22%26%26%26%
0.80850.78970.76900.76670.76640.75750.75290.75160.74190.73640.73570.73080.72650.71930.71360.70900.70610.69950.69870.68680.68250.6763
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Fuente: MEF. Actualizado al 02-mayo-2012
Tabla Nº 21
Presupuesto y Ejecución del Gasto – Municipalidad Metropolitana de Lima 2011
2012
D. DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA DE SALUD
1. Personal de salud
Para el análisis del personal de salud se utilizó la información de la DISA V
LC.En el año 2011, a nivel de Redes de Salud se contaba con 515 plazas
para médicos, de los cuales 491 estaban cubiertos por nombrados, 16 por
Contrato Administrativo de Servicios (CAS) y 08 plazas vacantes. Asimismo,
se cuenta con 196 plazas para enfermeras, cubiertas por 174 nombradas y
22 CAS. Doscientas plazas para obstétricas, cubiertas por 179 nombradas y
21 CAS. Ciento treinta y seis odontólogos, de los cuales 125 son nombrados
y 11 CAS. Además de 54 plazas para psicólogos, siendo 50 nombrados, 03
contratados y una vacante.
En relación a la información de la Red de Salud Lima Ciudad no se considera
a los profesionales de los hospitales ni Institutos de la Jurisdicción.
8 0│P á g i n a
Función PIA PIMEjecución
Compromiso Devengado GiraooAvance %
398,610,269
150,187,168
7,643,1462,052,728
51,791
170,883
92,743,12710,000
424,131,585
2,797,706
39,204,990
9,988,248
17,631,164
7,001,668
32,386,875
151,015
PLANEAMIENTO, GESTION YRESERVA DE CONTINGENCIA
ORDEN PUBLICO YSEGURIDADCOMERCIOTURISMO
ENERGIAINDUSTRIATRANSPORTECOMUNICACIONESMEDIO AMBIENTESANEAMIENTO
VIVIENDA Y DESARROLLOURBANO
SALUDCULTURA Y DEPORTEEDUCACIONPROTECCION SOCIALDEUDA PUBLICA
688,434,938
220,226,047
17,776,974
2,738,735
16,674
272,663
136,463,509
0
521,361,230
1,982,854
80,365,956
21,127,176
36,797,522
6,690,258
52,839,368
147,386
542,289,195
190,013,897
14,096,419
2,410,042
12,528239,449
90,277,542
0
466,423,475
1,644,326
55,433,244
18,184,323
30,793,3945,973,054
43,682,33859,193
542,199,547
189,991,292
14,096,419
2,410,042
12,528
239,449
80,277,541
0
466,051,758
1,638,320
55,355,669
18,158,064
30,748,394
5,972,284
43,660,902
59,193
539,463,917
188,783,245
13,959,336
2,408,802
12,528
227,661
79,724,524
0
463,042,963
1,638,320
54,776,516
18,008316
30,551,861
5,971,281
43,359,36159,193
78.8
86.3
79.3
88.0
75.1
87.8
58.8
0.0
89.4
82.6
68.9
85.9
83.6
89.3
82.6
40.2
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Fuente: Oficina Ejecutiva De Gestión Y Desarrollo En RR.HH. – DISA V LIMA CIUDAD – 2011
Tabla Nº 22
Personal de Salud que Labora en Las Redes de Salud.
DISA V LC, 2011
2012
8 1│P á g i n a
Entre los años 2010 y 2011, podemos observar que existe una disminución
significativa de los profesionales de la Salud en la Jurisdicción. El grupo
profesional que presentó un mayor porcentaje de disminución fue el de las
enfermeras con 32%.
Grupo Ocupacional 276Administrativos
RED DE SALUD LIMANORTE V RIMAC-SMP-LO
040 - RED DE SALUD LIMANORTE VI TUPAC AMARU
RED DE SALUD LIMANORTE VI PUENTE
RED DE SALUD LIMACIUDAD TOTAL
NOM. CONT VAC TOTAL NOM. CONT VAC TOTAL NOM. CONT VAC TOTAL NOM. CONT VAC TOTAL
MEDICOS
ENFERMERAS
OBSTETRIZ
CIRUJANO DENTISTA
PSICOLOGOS
TOTAL
115
44
35
29
14
237
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
1
116
44
35
29
15
239
116
56
65
30
4
271
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
116
56
65
30
5
272
26
5
16
7
1
55
16
22
21
11
2
72
0
0
0
0
0
0
42
27
37
18
3
127
234
69
63
59
31
456
0
0
0
0
1
1
7
0
0
0
0
7
241
69
63
59
31
463
515
196
200
136
54
1101
Dentro de la jurisdicción de la DISA V LC se encuentran ubicados 10
Hospitales, 06 Institutos Nacionales, 13 Centros Materno - Infantiles (I-4), 76
Centros de Salud (I-3) y 38 Puestos de Salud (I-2). En la siguiente tabla se
muestra a los establecimientos de salud del 2010 y del 2011. Para este último
año, no hubo variaciones en el número de Hospitales, Institutos y Centros
materno - infantiles (I-4) de la jurisdicción. En relación a los centros de salud,
se creó un Centro de Salud “Chacra Colorada” perteneciente a la Red de
Salud Lima Ciudad. Un Puesto de Salud cambió de categoría de I-2 a I-3 en la
Red de salud Lima ciudad y se creó 01 Puesto de Salud (I-2) en la Red de
Puente Piedra y 02 en la Red de Túpac Amaru.
2. Número de Establecimientos de Salud
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Fuente: Base de Datos Dirección de Servicios de Salud - Información actualizada al 31.12.2011.
2012
8 2│P á g i n a
Tabla Nº 23
Establecimientos de salud MINSA pertenecientes a la jurisdicción
DISA V LC, categorizados al 31 de Diciembre del 2011
La distribución de los establecimientos de salud en la DISA V LC para el
2011, se agrupa en 04 redes:
La Red Lima Ciudad tiene en su jurisdicción 08 establecimientos I-2, 20
establecimientos I-3 y 05 establecimientos I-4.
La Red Puente Piedra tiene en su jurisdicción 06 establecimientos I-2, 05
establecimientos I-3 y 04 establecimientos I-4.
La Red Rímac tiene en su jurisdicción 09 establecimientos I-2, 24
establecimientos I-3 y 02 establecimientos I-4.
La Red Túpac Amaru tiene en su jurisdicción 15 establecimientos I-2, 27
establecimientos I-3 y 02 establecimientos I-4.
Los establecimientos con categoría I-3 representan el 53% del total, seguido
de la categoría I-2 que representa el 27% y de I-4 9% (89% de
establecimientos corresponden al primer nivel de complejidad). La Red que
tiene el mayor número de establecimientos de salud es la Red Túpac
Amaru, con 44 establecimientos, seguida de la Red Rímac con 35 y en tercer
lugar la Red Lima Ciudad con 33. Sin embargo, cuando se les compara con la
población que existe por redes esta relación se invierte siendo la Red de
Salud Lima Ciudad con mayor población de la jurisdicción 37%, le sigue la
Red Rímac con 30% y la Red Túpac Amaru con 25%, esto se debería a que la
Red Túpac Amaru es la que tiene una mayor superficie territorial y es
necesario mayor cantidad de establecimientos para garantizar la
accesibilidad geográfica.
Establecimiento de Salud
InstitutosHospitales
Red
Lima Ciudad
Puente Piedra
Rímac
Tupac Amaru
CategoríaTotal %
I-1 I-2 I-3 I-4 II-2 III-1 III-2
Total
2011
0 0 36 38 75 76 13 13 1 1 9 9 6 6 140 143 100 100
2010 20112010 20112010 20112010 20112010 20112010 20112010 20112010 20112010
000000
000000
00959
13
00869
15
00
195
2427
00
205
2427
005422
005422
010000
010000
090000
090000
690000
690000
61033143542
61033153544
4.297.1423.6102530
4.26.9923.110.524.530.8
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Gráfico Nº 21
Establecimientos de Salud del MINSA según categorías.
DISA V Lima Ciudad – 2011
Los establecimientos de salud de los diferentes prestadores de salud, a
saber: MINSA, ESSALUD, Fuerzas Armadas, Policía Nacional, Sistema
Metropolitano de Solidaridad y EE.SS. privados, hacen un total de 1,148
establecimientos de salud, de los cuales el 83,7% pertenecen a los
establecimientos privados, 12,5% pertenecen al Ministerio de Salud, 1,6% a
EsSalud y 01.0% al Sistema Metropolitano de la Solidaridad.
Fuente: Base de Datos Dirección de Servicios de Salud - Información actualizada al 31.12.2011.
Tabla Nº 24
Prestadores de salud pertenecientes a la jurisdicción DISA. V. LC.
Categorizados al 31 de diciembre del 2011
Fuente: Base de Datos Dirección de Servicios de Salud - Información actualizada al 31.12.2011.
8 3│P á g i n a
II-2
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%III-2 III-1 I-4 I-2 I-3
1%4% 6%
9%
27%
53%
2
Establecimientos de Salud
TotalI-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III E *SMA
12,5%0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
442
6
2
0
0
0
0
0
3 280 83,7%
TOTAL 442
38
2
1
0
1
4
1
311
358
76
9
2
1
0
4
10
132
234
13
0
0
0
0
0
0
5
18
0
3
0
0
0
0
0
40
43
1
2
0
0
0
0
0
14
17
0
0
0
0
0
0
0
10
10
9
0
1
0
1
0
0
4
15 11
0
0
0
0
0
0
0
0
0 280
143
18
4
1
2
8
11
961
1148
1,6%
0,3%
0,1%
0,2%
0,7%
1,0%
100,0%
Categoria
MINSA
ESSALUD
Sanidad Naval
Sanidad de la Fuerza Aérea
Sanidad de la Policía
Nacional
Sistema Metropolitano
de Solidaridad
EE.SS. Privados
Sanidad del EjércitoPeruano
%
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
8 4│P á g i n a
Dentro de la clasificación de establecimientos de salud por funciones
obstétricas y neonatales (FON) en la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad,
se registra para el 2011 un total de 113 establecimientos de salud
clasificados como Establecimientos con Funciones Obstétricas y
Neonatales Primarias (FONP), 11 como establecimientos con Funciones
Obstétricas y Neonatales Básicas (PFONB), 01 como Establecimiento con
Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (PFONE) y 07 como
Establecimientos con Funciones Obstétricas y Neonatales Intensivas
(FONI).
3. Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales
Fuente: Oficina Ejecutiva de Salud de las Personas – DISA V LC – 2011.
Todos los establecimientos FONI se encuentran ubicados en 05 distritos, y
el“Hospital Carlos Lanfranco la Hoz” (II-2) categorizado como FONE se
encuentra en el distrito de Puente Piedra.
Tabla Nº 25
Número de establecimientos según FON de la DISA V LC 2011
Tabla Nº 26
Establecimientos con FONE y FONI según distritos. DISA V Lima Ciudad, 2011
Fuente: Oficina Ejecutiva de Salud de las Personas – DISA V LC - 2011.
EE.SS. FON
FONP (I -1,I -2,I -3) 113
FONB (I -4) 11
FONE (II -1,II -2) 1
FONI (III -1,III -2) 7
Número de Establecimientos conClasificación según FON
Distrito Establecimiento de Salud Tipo de FON
Pueblo Libre
Breña
Cercado de Lima
Comas
Puente Piedra
San Martín de Porres
HOSP. SANTA ROSA
HOSP. ARZOBISPO LOAYZA
HOSP. DOS DE MAYO
HOSP. SAN BARTOLOME
INST. MATERNO PERINATAL
HOSP. SERGIO BERNALES
HOSP. P. PIEDRA”CARLOS LANFRANCO LA HOZ” (II-2)
HOSP. CAYETANO HEREDIA
FONI
FONI
FONI
FONI
FONI
FONI
FON E
FONI
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
El porcentaje de parto institucional se obtiene del cociente de partos
atendidos en un establecimiento de salud entre el total de partos. En el año
2008 fue de 99,8%, el 2009 de 99,7%, el 2010 de 99,6% y para el 2011 de
99,7%. Como podemos observar la tendencia se mantiene cercana al 100%
y, el número absoluto de partos institucionales al igual que los partos totales
registrados han disminuido en los últimos años.
4. Porcentaje de Parto Institucional
Fuente: OEIT – DISA V LC. 2008-2011
En el año 2008, el porcentaje de gestantes adolescentes en relación al total
de gestantes atendidas fue de 18,1%, en el 2009 fue de 18,7%, en el 2010 fue
de 17,8% y en el 2011 disminuyó a 11,7%.
Es necesario tener en cuenta que hasta el 2010 se consideraba adolescente
hasta los 19 años, y a partir del 2011 se considera adolescente hasta los 17
años, lo cual influiría en el descenso en el último año.
Tabla Nº 27
Partos institucionales en la DISA V LC, 2008-2011
Porcentaje de Gestantes Adolescentes Atendidas
Fuente: OEIT – DISA V LC.
Tabla Nº 28
Gestantes adolescentes atendidas en laDISA V LC, 2008-2011
8 5│P á g i n a
AÑOGESTANTES
ATENDIDAS %
2008
2009
2010
2011
74538
69970
79535
81749
13526
13116
14151
9573
18,1%
18,7%
17,8%
11,7%
GestantesAdolescentes
Atendidas
AÑOPARTOS
TOTALES
PARTOS
INSTITUCIONALES%
2008
2009
2010
2011
58991
57088
53311
51644
58863
56929
53113
51509
99,8%
99,7%
99,6%
99,7%
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
8 6│P á g i n a
Las coberturas de las diferentes vacunas aplicadas a los niños menores de
un año, se encuentran entre los rangos de 43% (Influenza) al 141% (BCG)
para el año 2011, en la DISA V Lima Ciudad.
5. Cobertura de Vacunación en Niños Menores de un Año
Fuente: Oficina Ejecutiva de Salud de las Personas – DISA V LC-2011
Tabla Nº 29
Cobertura de Niños Protegidos con BCG, HVB, ANTIPOLOLIO,
PENTAVALENTE, niños de menores de un año
La cobertura de vacunas en niños de un año de edad, para el primer
semestre de SPR fue de 62%, durante del segundo semestre fue de 49%
llegando a 111% al reporte anual. La cobertura de la vacuna contra la
influenza, en el primer semestre llegó al 19%, al segundo semestre a 35%
logrando una cobertura anual de 53%.
Fuente: Oficina Ejecutiva de Salud de las Personas – DISA V LC-2011
Tabla Nº 30
Cobertura de Niños protegidos con SPR, DPT y NEUMOCOCO
Niños de un año
La cobertura de las vacunas contra la influenza, para niños de 02 y 03 años
fue 32% y 148% respectivamente.
Fuente: Oficina Ejecutiva de Salud de las Personas – DISA V LC-2011
Tabla Nº 31
Cobertura de Niños protegidos con influenza niños de dos y tres años
Tipo de Vacuna Programada Protegidos Cob% Protegidos Cob% Protegidos Cob%
I SEMESTRE 2011 II SEMESTRE ANUAL
INFLUENZA 608217110INFLUENZA
63374014
10%58%
129166502
21%91%
1925310516
32%148%
Tipo de Vacuna Programada Protegidos Cob% Protegidos Cob% Protegidos Cob%
I SEMESTRE 2011 II SEMESTRE ANUAL
SPRNEUMOCOCODPT (18 meses)INFLUENZA
60445604456044560445
37603303612294911206
62%50%38%19%
29568203462085620908
49%34%35%35%
67171507074380532114
111%64%72%53%
Tipo de VacunaProgramada Protegidos Cob% Protegidos Cob% Protegidos Cob%
I SEMESTRE 2011 II SEMESTRE ANUAL
BCG
HVB
ANTIPOLIPENTAVALENTE
PENTAVALENTE
ROTAVIRUS
INFLUENZA
NEUMON
59697
59697
59697
59697
59697
29849
59697
42770
31626
33018
33186
30844
3322
33208
72%
53%
55%
56%
52%
11%
56%
41109
31950
31450
31612
30927
23905
27532
69%
54%
53%
53%
52%
80%
46%
83879
63576
62902
63230
57679
12736
64619
141%
106%
105%
106%
97%
43%
108%
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Con respecto a la vacunas en niños de cuatro años, la cobertura para SPR es
de 58%; 44% en DPT y en la vacuna contra la Influenza se alcanzó el 186%.
Fuente: Oficina Ejecutiva de Salud de las Personas – DISA V LC - 2011
Nota: 5% de niños de 2 y 3 años con condiciones medicas
Tabla Nº 32
Cobertura de niños con refuerzos con SPR y DPT
Niños de cuatro años
En el Perú se cuenta con el aseguramiento universal, el cual es de 03 tipos;
regímenes contributivos, semi contributivos y subsidiados. Las entidades
que la integran son: Seguro Integral de salud (SIS), el Seguro Social de Salud
(EsSalud), las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales, las Entidades
Prestadoras de Salud (EPS).
Tabla Nº 33
Población según tipos de aseguramiento en salud.
DISA V Lima Ciudad, 2011
6. Porcentaje de Población con Seguro en Essalud
Nota: Los datos anuales corresponde al promedio del año.1/ comprende Seguros Privados, Seguro de las
Fuerzas Armadas y Policiales, Seguros Universitarios, Seguros Escolares Privado y el SIS con EsSalud, etc.
P/ Preliminar. Fuente: INEI – Encuesta Nacional de Hogares, 2004 – 2011.
8 7│P á g i n a
Tipo de Vacuna Programada Protegidos Cob% Protegidos Cob% Protegidos Cob%
I SEMESTRE 2011 II SEMESTRE ANUAL
SPRDPT INFLUENZA
61094610949164
232651420012713
38%23%139%
12353127544348
20%20%47%
58%44%186%
356182663717061
TOTAL
AFILIADO A ALGÚN SEGURO DE SALUDDISTRITO, ÁREA URBANA Y
RURAL, SEXO Y GRUPOS DE EDAD
SIS (SEGURO INTEGRAL DE
SALUD)
ESSALUDOTRO SEGURO
DE SALUDNINGUNO
Dpto. de LIMA
8445211
622009 (7,4%)
2039531 (24,2%) 967583 (11,5%) 4919417 (58,3%)
Hombres
4139686
293398 (7,1%)
991500(24%) 509490(12,3%) 2398072 (57,9%)
Menos de 1 año
67663
14843 (21,9%)
15408 (22,8%) 4989 (7,4%) 33081 (48,9%)
De 1 a 14 años
1025065
167486 (16,3%)
230442 (22,5%) 99500 (9,7%) 538201 (52,5%)
De 15 a 29 años
1187941
48799 (4,1%)
190740 (16,1%) 141368 (11,9%) 815503 (68,6%)
De 30 a 44 años
915401
28933 (3,2%)
237097 (25,9%) 124461 (13,6%) 541544 (59,2%)
De 45 a 64 años
672239
23042 (3,4%)
193755 (28,8%) 100793 (15%) 367008 (54,6%)
De 65 y más años
271377
10295 (3,8%)
124058 (45,7%) 38379 (14,1%) 102735 (37,9%)Mujeres
4305525
32861 1 (7,6%)
1048031 (24,3%) 458093 (10,6%) 2521345(58,6%)
Menos de 1 año 64989 14058 (21,6%) 14737 (22,7%) 4762 (7,3%) 32080 (49,9%)
De 1 a 14 años 988105 156780 (15,9%) 219489 (22,2%) 94810 (9,6%) 527066 (53,3%)
De 15 a 29 años 1229734 72391 (5,9%) 195828 (15,9%) 121998 (9,9%) 848563 (69%)
De 30 a 44 años 978961 46472 (4,7%) 259287 (26,5%) 110091 (11,21%) 578640 (59,1%)
De 45 a 64 años 735301 28440 (3,9%) 228615 (31,1%) 88135 (12%) 400913 (54,5%)
De 65 y mas años 308435 10470 (3,4%) 130075 (42,2%) 38297 (12,4%) 134083 (43,5%)URBANA 8275823 591961 (7,2%) 2014552 (24,3%) 963139 (11,6%) 4809167 (58,1%)
Hombres 4047671 278882 (6,9%) 975176 (24,1%) 506546 (12,5%) 2339564 (57,8%)
Mujeres 4228152 313079(7,4%) 1039376(24,6%) 456593(10,8%) 2469603(58,4%)
RURAL 169388 30048(17,7%) 24979(14,7%) 4444(2,6%) 110250(65,1%)
Hombres 92015 14516(15,8%) 16324(17,7%) 2944(3,2%) 58508(63,6%)
Mujeres 77373 15532(20,1%) 8655(11,2%) 1500(1,9%) 51742(66,9%)
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
8 8│P á g i n a
Gráfico Nº 22
Disponibilidad de Medicamentos de la DISA V Lima Ciudad, 2010 - 2011
El uso racional de medicamentos se refiere al correcto y apropiado uso de los
mismos, los pacientes deben recibir los fármacos apropiados para sus
necesidades, en las dosis y el tiempo apropiado y al mínimo costo posible.
La disponibilidad de medicamentos en el año 2011 tuvo como promedio el 75
%,lo cual ha disminuido con respecto al año 2010, que llega al 76%.
7. Medicamentos, Insumos y Drogas
Fuente: Oficina Ejecutiva de Salud de las Personas – DISA V LC-2011
Respecto al consumo de medicamentos, observamos una marcada
diferencia del uso de los medicamento inmunológicos entre los años 2010 y
2011, en el rubro de Biológicos de Estrategias Sanitarias, como por ejemplo
las vacunas, llegando a un 65,47% en el año 2010, para luego disminuir en el
2011 a 10.94%. El grupo de los medicamentos Anti- infecciosos han
duplicado su consumo para el año 2011 en relación al 2010.
67
.63
%
66
.69
%
65
.97
%
72
.54
%
76
.55
%
73.2
5%
72.1
4%
73.1
5%
77.7
2%
70.7
1%
71.4
6%
66.6
9%
78
.20
%
81
.34
%
78
.57
%
80
.69
%
81
.89
%
81
.71
%
81
.84
%
77
.94
%
72
.01
% 75
.15
%
83
.49
%
83
.01
%2010 2011
AÑO: 2010 - 76%
AÑO: 2011 - 75%INDICADOR: DISPONIBILIDAD
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Tabla Nº 34
Consumo de medicamentos por grupo terapéutico en la
jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad - 2010 – 2011
El reporte de reacciones adversar de medicamentos (RAM), de acuerdo a la
Farmaco - vigilancia, registró en el año 2011: 558 casos. El mayor registro se
debe a las reacciones adversas a medicamentos contra el VIH (83.2%). Los
establecimientos que reportan mas casos de RAM, son los hospitales
(79.4%).
Fuente: DEMID 2011.
8 9│P á g i n a
GRUPO TERAPÉUTICO 2010 2011
ANTI INFECCIOSOS 14.85 34.06
INMUNOLÓGICOS 65.47
10.94
ANALGÉSICOS, ANTIPIRÉTICOS, ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES,
ANTIGOTOSOS
3.30
7.06
MEDICAMENTOS GASTROINTESTINALES
0.91
5.94
ANTIALÉRGICOS Y MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN ANAFILAXIA
1.36
5.69
MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES
0.30
3.75
MEDICAMENTOS QUE ACTÚAN EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS
2.01
3.75
MEDICAMENTOS DERMATOLÓGICOS (TÓPICOS)
0.86
3.44
OFTALMOLÓGICOS
0.19
3.44
ANESTÉSICOS
0.33
2.88
ANTICONVULSIVANTES/ANTIEPILÉPTICOS
0.10
2.82
SOLUCIONES CORRECTORAS DE TRASTORNOS HIDROELÉCTRICOS Y DEL
EQUILIBRIO ACIDO BÁSICO
0.29
2.81
HORMONAS, OTROS MEDICAMENTOS ENDOCRINOS Y ANTICONCEPTIVOS
3.78
2.50
ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
0.03
1.56
MEDICAMENTOS PSICOTERAPÉUTICOS
0.01
1.56
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN A LA SANGRE
1.12
1.56
VITAMINAS Y MINERALES
0.09
1.25
ANTÍDOTOS Y OTRAS SUSTANCIAS UTILIZADAS EN INTOXICACIONES
0.00
0.94
OXITÓCICOS Y ANTITÓXICOS
0.02
0.94
DIURÉTICOS
0.00
0.63
INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA Y RELAJANTES MUSCULARES
0.00
0.63
PRODUCTOS SANGUÍNEOS Y SUCEDÁNEOS DEL PLASMA
0.00
0.63
ANTICONCEPTIVOS
0.00
0.61
ANTIMIGRAÑOSOS 0.06 0.31
ANTIPARKINSONIANOS 0.00 0.31
TOTAL GENERAL 100.00 100.00
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
9 0│P á g i n a
Tabla Nº 35
Reacciones Adversas a Medicamentos, 2010 - 2011
El distrito de San Martín es el que cuenta con mayor número de
establecimientos farmacéuticos (741), mientras que el distrito de Ancón
sólo cuenta con 24 establecimientos.
Los distritos de nuestra jurisdicción cuentan con mayor número de boticas,
las cuales representan el 86% de establecimiento s farmacéuticos. En el
distrito de Ancón no se registra ninguna farmacia.
Fuente: DEMID 2011.
Establecimientos farmacéuticos
Tabla Nº 36
Tipos de Establecimientos Farmacéuticos Por Distritos
DISA V LIMA CIUDAD 2011
Fuente: DEMID 2011.
Reporte de Reacciones Adversas al MedicamentoRAM TEC (RAFA) RAM ESPONTANEA RAM VIH (RAMA)
TOTAL
2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010E.E.S.S.
Hospitales
Institutos
ONG
Clinicas
EESS de 1er Nivel
TOTAL
0
0
0
0
1
1
3
0
0
0
29
32
83
4
0
0
6
93
110
4
0
2
2
118
360
0
104
0
0
464
350
0
11
0
0
361
443
4
104
0
7
558
463
4
11
2
31
511
Distritos Botica FarmaciaServicio de FarmaciaPrivado Público
Total EE.FF. %
SAN MARTIN DE PORRES
COMAS
LOS OLIVOS
LIMA
LA VICTORIA
CARABAYLLO
INDEPENDENCIA
PUENTE PIEDRA
RIMAC
BREÑA
SAN MIGUEL
SURQUILLO
MIRAFLORES
LINCE
JESUS MARIA
SAN LUIS
PUEBLO LIBRE
SAN BORJA
SAN ISIDRO
MAGDALENA DEL MAR
ANCON
645
538
466
348
201
175
171
150
137
113
93
91
79
80
69
77
63
65
61
48
24
TOTAL
80
29
40
37
36
13
17
7
20
4
15
16
13
14
8
16
19
11
7
6
12
10
11
18
3
3
3
2
3
3
6
9
9
7
11
3
3
12
15
4
4
2
12
2
2
1
1
2
6
1
11
1
1
741
579
517
415
242
191
191
161
161
121
116
116
107
102
99
97
88
88
83
59
24
17.2%
13.5%
12.0%
9.7%
5.6%
4.4%
4.4%
3.7%
3.7%
2.8%
2.7%
2.7%
2.5%
2.4%
2.3%
2.3%
2.0%
2.0%
1.9%
1.4%
0.8%
3,694 408 150 46 4,298 100%
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
9 1│P á g i n a
E. DETERMINANTES POLITICOS
1. Gasto en Salud: Estructura y Tendencia del Gasto
Para el año 2011 la DISA V LC conto con un presupuesto inicial modificado
de s/.31,171,522, ejecutándose sólo el 82% del presupuesto asignado.
Tabla Nº 37
ESTRUCTURA DEL GASTO A NIVEL DE DISA V LC – 2011
Fuente: Consulta amigable MEF 10/05/2012
2. Ejecución del Gasto por Redes de la DISA V Lima Ciudad
En la Red Lima Ciudad se observa un incremento del presupuesto asignado
en los últimos 04 años. La ejecución del mismo es variable, pero llama la
atención que en el año 2010 sólo se ejecutó el 34.9% del presupuesto
asignado. El 2011 se ejecutó el 94.6%.
Gráfico Nº 23
Presupuesto y gasto en nuevos soles RED Lima Ciudad. 2008-2011
Fuente: Consulta amigable MEF 10/05/2012
PIA PIM EJECUTADO % EJECUTADO
TOTAL S/. 24,351,315.00 S/. 31,171,522.00 S/.25,607,333.60 82%
Personal y obligaciones sociales
Pensiones y otras prestaciones
sociales
Bieses y servicios
Otros gastos
Activos no financieros
6,823,524.00
2,679,041.00
11,025,344.00
461,477.00
3,361,929.00
8,396,976.00
3,318,299.00
13,600,489.00
653,925.00
5,201,833.00
8,286,623.84
3,264,048.56
12,774,249.02
617,199.61
665,212.57
99%
98%
94%
94%
13%
S/. 90,000,000
S/. 80,000,000
S/. 70,000,000
S/. 60,000,000
S/. 50,000,000
S/. 40,000,000
S/. 30,000,000
S/. 20,000,000
S/. 10,000,000
S/. 0
SOLES
AÑO2008 2009 2010 2011
Saldo
Ejecutado
PRESUPUESTO
S/. 58.150.914
S/. 66.157.507 S/. 68.278.281
S/. 76.411.609
5.8%
94.4%
3.9%
96.5%
66.1%
34.9%
94.6%
5.4%
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
9 2│P á g i n a
Gráfico Nº 24
Presupuesto y gasto en nuevos soles RED Rímac 2008-2011
Fuente: Consulta amigable MEF 10/05/2012
En la Red Rímac – Los Olivos – S.M.P. Se observa grandes variaciones en la
ejecución de su presupuesto asignado, especialmente en el año 2010 donde
sólo ejecutó 36.7% del presupuesto asignado. En el año 2011 se llegó a
ejecutar el 85.6%.
La Red Túpac Amaru obtuvo un incremento de su presupuesto asignado de
los últimos 04 años y se observa poca variación en su ejecución. El año 2011
ejecutó el 94.86%.
S/. 60,000,000
S/. 50,000,000
S/. 40,000,000
S/. 30,000,000
S/. 20,000,000
S/. 10,000,000
S/. 0
SOLES
AÑO2008 2009 2010 2011
PRESUPUESTO
S/. 35,102,951S/. 34,784,454
S/. 44,796,742
S/. 51,292,233
8.7%
91.3%
3.9%
96.2%
63.3%
36.7%
85.6%
14.4%
SaldoEjecutada
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Gráfico Nº 25
Presupuesto y gasto en nuevos soles RED Túpac Amaru 2008-2011
Fuente: Consulta amigable MEF 10/05/2012
La Red Puente Piedra (Hospital Lanfranco La Hoz), ha tenido un aumento de
en su presupuesto asigno en los últimos 04 años. En los últimos 03 años no
se observa gran variación en cuanto a la ejecución de su presupuesto. El año
2011 ejecutó el 95.1.
Gráfico Nº 26
Presupuesto y gasto en nuevos soles RED Puente Piedra 2008-2011
Fuente: Consulta amigable MEF 10/05/2012
9 3│P á g i n a
S/. 60,000,000
S/. 50,000,000
S/. 40,000,000
S/. 30,000,000
S/. 20,000,000
S/. 10,000,000
S/. 0
SOLES
AÑO2008 2009 2010 2011
S/. 29,328,822S/. 34,075,836 S/. 33,599,966
S/. 548,647,099
11.4%
88.6%
3.2%
96.2%
4.4%
95.6%
95.19%
4.9%
SaldoEjecutada
PRESUPUESTO
S/. 60,000,000
S/. 50,000,000
S/. 40,000,000
S/. 30,000,000
S/. 20,000,000
S/. 10,000,000
S/. 0
SOLES
AÑO2008 2009 2010 2011
Saldo
Ejecutado
PRESUPUESTO
S/. 40270,965
S/. 53.427,311
5.17%
94.88%
4.01%
96.99%
4.46%
96.54%
94.85%
5.14%
S/. 4.2296,312 S/. 43.730,321
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
9 4│P á g i n a
A. ANALISIS DE MORTALIDAD
1. Causas de Mortalidad
II. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD O RESULTADOS SANITARIOS
En el año 2011 se registraron 25,783 defunciones. La principal causa de
defunción en la DISA V Lima Ciudad sigue siendo las infecciones
respiratorias agudas (14%), seguido por las Enfermedades hipertensivas
(6.5%), las sepsis no neonatales (6.1%) y las Enfermedades
cerebrovasculares (6%), entre las principales.
Tabla Nº 38
10 Causas de Mortalidad General en la DISA V LC – 2011
Fuente: Sistema de Echo vitales-OITE DISA V LC - 2011.
Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad.
La tendencia de la tasa de mortalidad de las Infecciones Respiratorias
Agudas Bajas es a la reducción, entre los años 2008 al 2011, de 123.15 a
94.22 x 100,000 habitantes.
Se observa una disminución de las tasas de enfermedades isquémicas del
corazón y de septicemia. Las enfermedades hipertensivas han registrado un
aumento de su tasa en los últimos tres años, de 28.40 a 43.44 para el año
2011. Como consecuencia directa han aumentado las enfermedades
cerebrovasculares en estos últimos años, de 25.84 a 40.11 x 100,000
habitantes para el 2011.
Causas de Mortalidad GeneraI 2011 N P (%)
Infecciones respiratorias agudas bajas
Enfermedades h¡pertensivas
Septicemia, excepto neonatal
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades isquemicas del corazón
Diabetes mellitus
Enfermedad pulmonar intersticial
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón
Neoplasia maligna de estómago
Resto de Enfermedades
3622
1670
1577
1542
1537
1173
1161
914
834
785
10968
14.0
6.5
6.1
6.0
6.0
4.5
4.5
3.5
3.2
3.0
43
Total 25783 100
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Las neoplasias en general han registrado un descenso en estos últimos 03
años, en el noveno lugar aparece la neoplasia maligna de estómago que ha
disminuido su tasa de 23.36 (año 2008) a 20.42 x 100000 para el año 2011.
Las neoplasias malignas de la tráquea y bronquios se incrementan
levemente para el 2011, de 20.75 a 21.69 x 100,000 hab.
La tuberculosis ha tenido una tendencia a la reducción, con una tasa de
13.61 x 100,000 en el año 2008, 10.38 para el 2011.
Tabla Nº 39
Principales Causas de Mortalidad en la Jurisdicción
DISA V LC. 2008 al 2011
Fuente: Sistema de Echo vitales-OITE DISA V LC - 2011.
Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad.
9 5│P á g i n a
Causas Mortalidad GeneraI
Infecciones respiratorias agudas bajas
Enfermedades h¡pertensivas
Septicemia, excepto neonatal
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades isquemicas del corazón
Diabetes mellitus
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón
Neoplasia maligna de estómago
Neoplasia maligna de la próstata
Neoplasia maligna del hígado y vías biliares
Neoplasia maligna del colon y de la unión rectosigmoidea
Neoplasia maligna de la mama
Tuberculosis
Tasa x 100 000 Hab.
2008 Pst. 2009 Pst. Pst. Pst.2010 2011
123.15
28.40
51.30
25.84
53.38
26.73
20.54
20.75
23.36
15.60
14.65
11.28
11.51
13.61
1
4
3
6
2
5
9
8
7
10
11
14
13
12
119.83
33.41
42.17
20.57
41.91
28.01
17.25
19.68
20.51
10.13
10.73
9.47
12.19
1
4
2
6
3
5
9
8
7
14
12
11
13
10
90.80
40.13
40.83
35.34
36.48
28.77
20.82
19.47
20.45
11.11
11.19
9.50
10.72
1
3
2
5
4
6
7
9
8
14
11
10
13
12
94.22
43.44
41.02
40.11
39.98
30.51
23.77
21.69
20.42
14.88
14.02
12.10
11.00
10.38
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
9 6│P á g i n a
Figura Nº 22
Principales causas de Mortalidad por Etapas de Vida. DISA V LC – 2011
2. Causa de Muerte por Etapas de Vida
a) Mortalidad en la etapa de vida Niño
En la DISA V LC, del total de defunciones el 3.89% de ellas corresponden a la
etapa de vida de niño y de estas el 73.68% son Neonatos, 13.26% son
Infantes, 6.68% corresponden a niños en etapa pre escolar mientras que
solo un 6.36% son en la etapa Escolar.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Adulto Mayor (60+ años)Mortalidad 2011 (80.41%)
Infecciones respiratorias agudas bajas.Enfernadades hipertensivas.Septicemia, excepto neonatal.
Enfermedades isquémicas del corazón.
Enfermedades cerebrovasculares.
Enfermedades pulmonar intersticial.
1.2.
3.4.
5.6.
Niño (0-11 años)Mortalidad 2011 (3.89%)
Infecciones especificas del periodperinatal.Transtornos respiratorios específicos delperiodo perinatal.
Infecciones respiratorias agudas bajas.Retardo del crecimiento fetal,desnutrición fetal, gestación.Septicemia, excepto neonatal.
Malformaciones congénitas,deformidades y anomalíascromosómicas.
1.
2.
3.
4.5.
6.
Adolescente (12-17 años)Mortalidad 2011 (0.09%)
Infecciones respiratorias agudas bajas.
Leucemia.
Tuberculosis.Neoplasia maligna de ojo, encéfalo y de otras partes del sistema nervioso.
Malformaciones congénitas,deformidades y anomalíascromosómicas.
Accidentes por otro tipo de transporte.
1.2.
3.4.5.
6.
Joven (18-29 años)Mortalidad 2011 (0.88%)
Infecciones respiratorias agudas bajas.
Efermedades cerebrovasculares.
Tuberculosis.
Efermedades por el VHI (SIDA).
Septicemia, excepto neonatal.
Accidentes por otro tipo de transporte.
1.
2.
3.4.5.
6.
Adulto (30-59 años)Mortalidad 2011 (14.73%)
Infecciones respiratorias agudas bajas.
Efermedades cerebrovasculares.
Cirrosis y ciertas otrasenfermedades crónicas delhígado.
Neoplasia maligna de estómago.Neoplasia maligna de la tráquea,los bronquios y el pulmón
Enfermedades isquémicas delcorazón.
1.
2.
3.4.
5.6.
12 a
ño
s
Nacimiento
Muerte
18 a
ño
s
30 a
ños
60 años
Fuente: - Sistema de Hechos Vitales - OITEElaboración: Oficina de Epidemiología / ASIS
2012
Figura Nº 23
Principales causas de Mortalidad en niños menores de 5 años
DISA V Lima Ciudad
Causa Básica de Muerte en Menores de 1 año
Se define como Causa Básica de Muerte (CBM), a la enfermedad o lesión
que inició una cadena de acontecimientos patológicos que condujeron
directamente a la muerte. Para el año 2011, dentro de las primera CBM (por
listas detallada) se reportó a las infecciones especificas del periodo perinatal,
en segundo lugar están los trastornos respiratorios específicos del periodo
perinatal, y en tercer lugar las Malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas.
9 7│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE - DISA V LCElaboración: Oficina de Epidemiología / ASIS
2012
9 8│P á g i n a
Tabla Nº 40
Causa básica de muerte en menores de 01 año DISA V LC, 2011
Causa Básica de Muerte en niños de 01 hasta 04 años
En el año 2011, dentro de las primeras causas de muerte registradas en
niños de 01 a 04 años se reportaron las malformaciones congénitas,
deformaciones y anomalías cromosómicas como primera causa, como
segunda causa las infecciones respiratorias agudas bajas y como tercera
causa otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis.
Fuente: Hechos Vitales – OITE. Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V LC.
Tabla Nº 41
Causa básica de muerte en menores de 04 años DISA V LC, 2011
Fuente: Hechos Vitales – OITE. Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V LC.
CAUSAS TotalTasa x
10000 Hab.
Infecciones específicas del periodo perinatal
Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromo somicas
Infecciones respiratorias agudas bajas
Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación
Septicemia, excepto Neonatal
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar
Insuficiencia respiratoria
Enfermedades cerebrovasculares
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
181
165
132
96
83
60
22
18
8
8
26.92
24.54
19.63
14.28
12.35
8.92
3.27
2.68
1.19
1.19
CAUSAS TotalTasa x
10000 Hab.
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosomicas
Infecciones respiratorias agudas bajas
Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
Enfermedades cerebrovasculares
Septicemia, excepto Neonatal
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar
Neoplasia maligna de ojo, encefalo y de otras partes del sistema nervioso
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
Accidentes que obstruyen la respiración
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias
14
8
8
8
5
5
5
4
4
2
5.22
2.98
2.98
2.98
1.86
1.86
1.86
1.49
1.49
0.75
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Causa Básica de Muerte en menores de 05 hasta 11 años
En el año 2011, dentro de las primeras causas de muerte registradas en
cuyas edad están comprendidas entre 05 a 11 años, se reportaron
Infecciones respiratorias agudas bajas, Septicemia, excepto neonatal y las
malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas.
Tabla Nº 42
Causa básica de muerte en menores de 5 años (detallada)
DISA V LC, 2011
Fuente: Hechos Vitales – OITE. Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V LC.
b) Mortalidad en la Etapa de Vida Adolescente
En el año 2011 la primera causa de muerte en el grupo de edad comprendido
en la etapa de vida adolecente fueron las infecciones respiratorias bajas con
una tasa de 0.59, seguidas de Leucemia con una tasa de 0.44, la tercera
causa los Accidentes por otro tipo de transportes y la cuarta causa es la
tuberculosis con una tasa de 0.29, como vemos en la tabla.
9 9│P á g i n a
CAUSAS TotalTasa x
10000 Hab.
Infecciones respiratorias agudas bajas
Septicemia, excepto Neonatal
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosomicas
Leucemia
Accidentes por otro tipo de transporte
Enfermedades hipertensivas
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón
Accidentes que obstruyen la respiración
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
9
9
4
4
4
4
3
3
2
2
2.70
2.70
1.20
1.20
1.20
1.20
0.90
0.90
0.60
0.60
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 0 0│P á g i n a
Tabla Nº 43
Causa Básica de Muerte en Adolescentes, DISA V LC, 2011
Fuente: Hechos Vitales – OITE. Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V LC.
c) Causas de mortalidad en la Etapa de Vida Jóvenes
Para el año 2011 la primera causa de muerte en el grupo de edad
comprendido en la etapa de vida joven fueron la tuberculosis (tasa 3.24),
Seguido de las Infecciones respiratorias bajas (tasa 2.54) y las
enfermedades cerebrovasculares con una tasa de 2.26 por 10,000 hab.;
como se muestra en la tabla.
Tabla Nº 44
Causa Básica de Muerte en los Jóvenes, DISA V LC, 2011
Fuente: Hechos Vitales – OITE. Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V LC.
CAUSAS TotalTasa x
10000 Hab.
Infecciones respiratorias agudas bajas
Leucemia
Accidentes por otro tipo de transporte
Tuberculosis
Neoplasia maligna de ojo, encefalo y de otras partes del sistema nervioso
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosomicas
Insuficiencia respiratoria
Trastornos de la glándula tiroides, endocrinas y otras metabólicas
Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
Trastornos respiratorios no especificados
4
3
2
2
2
1
1
1
1
1
0.59
0.44
0.29
0.29
0.29
0.15
0.15
0.15
0.15
0.15
CAUSAS TotalTasa x
10000 Hab.
23
18
16
14
14
12
11
9
7
6
3.24
2.54
2.26
1.97
1.97
1.69
1.55
1.27
0.99
0.85
Tuberculosis
Infecciones respiratorias agudas bajas
Enfermedades cerebrovasculares
Accidentes por otro tipo de transporte
Enfermedades por el VIH (SIDA)
Septicemia, excepto Neonatal
Lesiones de intención no determinada
Las demás causas externas
Insuficiencia renal, incluye la aguda, crónica y la no especificadas
Edema pulmonar
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
d) Causas de mortalidad en la Etapa de Vida Adultos
Para la etapa de vida adulto las 03 primeras causas básicas de defunciones
son: Infecciones respiratorias agudas bajas (17.73 x 10,000 hab.), Cirrosis y
ciertas otras enfermedades Crónicas del Hígado seguido de las
Enfermedades cerebrovasculares ambos con una tasa de 14.3 x 10000 hab.
respectivamente.
Tabla Nº 45
Causa Básica de Muerte en los Adultos, DISA V LC, 2011
Fuente: Hechos Vitales – OITE. Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V LC.
e) Causas de mortalidad en la etapa de vida Adulto Mayor
En esta etapa de vida las primeras causas de muerte son las infecciones
respiratorias agudas bajas (tasa 84.83) representando casi el doble de la
segunda causa de muerte, Enfermedades hipertensivas (tasa 40.92) y como
tercera causa es la septicemia, excepto neonatal (tasa 35.45), como se
muestra en la siguiente tabla.
Tabla Nº 46
Principales Causas de Muerte en el Adulto Mayor, DISA V LC, 2011
Fuente: Hechos Vitales – OITE. Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V LC.
1 0 1│P á g i n a
CAUSAS TotalTasa x
10000 Hab.
Infecciones respiratorias agudas bajas
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades isquémicas del corazón
Neoplasia maligna de estómago
Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón
Neoplasia maligna de la mama
Diabetes Mellitus
Tuberculosis
Septicemia, excepto Neonatal
249
202
201
186
171
171
157
151
148
138
17.73
14.38
14.31
13.24
12.18
12.18
11.18
10.75
10.54
9.83
CAUSAS TotalTasa x
10000 Hab.
Infecciones respiratorias agudas bajas
Enfermedades Hipertensivas
Septicemia, excepto Neonatal
Enfermedades isquémicas del corazón
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedad pulmonar intersticial
Diabetes Mellitus
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón
Neoplasia maligna de estómago
3238
1562
1353
1348
1309
1087
1021
698
653
608
84.83
40.92
35.45
35.31
34.29
28.48
26.75
18.29
17.11
15.93
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 0 2│P á g i n a
Gráfico Nº 27
Muerte Materna Según el Momentos del Fallecimiento.
DISA V LIMA CIUDAD, 2011
Fuente: Noti SP – Ofic. Epi. DISA V LC
3. Mortalidad Materna
En el año 2011 se han registrado 41 casos de muertes maternas en la
jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad. Del total de casos, 30 fallecieron en el
puerperio; 05 durante el embarazo,05 fueron catalogados como aborto y un
caso fue durante el parto.
GESTACION PARTO PUERPERIO ABORTO IGNORADO
GESTACION
PARTO
PUERPERIO
ABORTO
IGNORADO
35
30
25
20
15
10
5
0
5
1
30
5
0
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Gráfico Nº 28
Tendencia de las Muertes Maternas Por Momentos de Fallecimiento.
DISA V LIMA CIUDAD, 2000 - 2011
Fuente: Noti SP – Ofic. Epi. DISA V LC.
2012
Tendencia anual de la Muerte Materna
Debemos distinguir tres tipos de muerte materna (MM) según su causa: la
MM directa es aquella que resulta de complicaciones obstétricas del
embarazo, parto o puerperio, de intervenciones, omisiones, tratamientos
incorrectos, etc.; la MM indirecta es aquella que resulta de una enfermedad
existente antes del embarazo o una que surge durante el mismo; y MM
incidental es la que no está relacionada con el embarazo, parto o puerperio,
ni con enfermedad preexistente o intercurrente, que ocurre por causa
externa.
En el departamento de Lima, vemos que el porcentaje de MM directa está en
relación inversamente proporcional a la MM indirecta, simulando una imagen
en espejo, que se mantuvo desde el año 2000 hasta el 2011. En cambio, para
el porcentaje de MM incidental, vemos que desde el 2000 se mantuvo en
cero hasta el año 2010 donde representó el 7.14% del total de muertes para
ese año.
En el año 2011 de un total de 41 (100%) casos de muerte materna en el
departamento de Lima; 24 (59%) casos correspondieron a MM directas, 17
(41%) casos correspondieron a MM indirectas y no presentándose la muerte
materna incidental.
1 0 3│P á g i n a
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
2O%
10%
0%2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
86.7%
13.3%
0
56.5%
38.1%
0
70.6%
29.4%
0
61.9%
38.1%
0
71.4%
28.6
0
68.8%
31.3%
0
61.5%
38.5%
0
52.5%
47.5%
0
80.0%
20.0%
0
48.6%
51.4%
0
52.3%
40.4%
7.14
59.0%
41.0%
0
Directa
Indirecta
Incidental
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Gráfico Nº 29
Tendencia anual de casos de muerte materna a nivel demanda y jurisdicción
DISA V LC. 2000 – 2011
Fuente: Noti SP – Ofic. Epi. DISA V LC.
2012
1 0 4│P á g i n a
Según la causa genérica de muerte materna, en el año 2010, el primer lugar
lo ocupan las infecciones, representando el 36%, seguido por enfermedades
hipertensivas con 32%, hemorragia con 23% y el aborto con 9%. Lo más
resaltante durante el año 2010 fue la disminución de muerte materna por
causas relacionadas a las infecciones, pasando de un 43% el año 2009 a un
36% el año 2010; asimismo, se muestra un aumento de 23% a la hemorragia
comparado con un 0% para el 2009.
Gráfico Nº 30
Tendencia anual de porcentaje de Muerte Materna según Causa Genérica
DISA V Lima Ciudad: 2000- 2011
Fuente: Noti SP – Ofic. Epi. DISA V LC.
50
40
30
2O
10
02000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20112000
Jurisdicción Demanda
15
23 21
34 35 32
52
40 42
35 34
41
7 10
5
24 20
22 18
7 8 8
23 16
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
T%
4T%
T%
20%
20%
INFECCION
HIPERTENSION
HEMORRAGIA
OTRAS
ABORTO
4%
39%
9%
44%
4%
14%
33%
10%
38%
5%
24%
2T%
3%
23%
18%
11%
40%
14%
29%
8%
6%
50%
9%
31%
3%
10%
31%
14%
39%
8%
10%
18%
15%
48%
10%
14%
36%
1T%
24%
10%
43%
29%
0%
26%
3%
36%
32%
23%
0%
9%
13%
33%
38%
0%
1T%
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 0 5│P á g i n a
4. Mortalidad Prematura y Exceso de Mortalidad
Entre las enfermedades que causan mayor mortalidad prematura (mayor
razón de AVPP) y mayor exceso de mortalidad (Razón estandarizada de
mortalidad), en la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, para el año 2011,
tenemos:
- Accidentes por fuerzas mecánicas- Enfermedades infecciosas intestinales- Lesiones de intención no determinada- Neoplasia maligna de tejido linfático- Insuficiencia renal- Cirrosis - Septicemia excepto la neonatal- Enfermedad cerebro vascular- Enfermedad isquémica del corazón.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Cuartil1 (00% - 25%) Cuartil2 (25% - 50%) Cuartil3 (50% - 75%) Cuartil4 (75% - 100%)
• Accidentes por fuerzas de lanaturaleza
• Esclerosis multiple • Arteriosclerosis • Infecciones respiratoriasagudas altas
• Feto y recién nacido afectadospor ciertas afecciones materna
• Ciertas enfermedadestransmitidas por vectoresy rabia
• Trastornos endocrinos ymetabólicos del feto y delrecién nacido
• Sífilis congénita
• Suicidios (lesiones autoinflingidasintencionalmente)
• Exposición a la corrienteeléctrica
• Neoplasias benignas
• Caídas
• Hiperplasia de próstata
• Trastornos mentales y delcomportamiento
• Hepatitis B• Embolia, trombosis arterialesy otros trastornos arteriales oarteriolares
• Incidentes ocurridos al pacientedurante la atención medica yquirúrgica
• Neoplasia maligna secundaria(metástasis)
• Otras enfermedades del sistemarespiratorio
• Enfermedades del esófago,estomago y del duodeno
• Trastornos cardiovascularesoriginados en el periodo perinatal
• Encefalitis viral • Neoplasia maligna de la glándulatiroides y de otras glándulas endocrinas
• Accidentes por disparo dearma de fuego
• Otras ciertas afecciones originadasen el periodo perinatal
• Envenenamientos por, yexposición a sustancias nocivas
• Otras causas externas • Neoplasia maligna del útero,parte no especificada
• Trastornos del sistema digestivodel feto y del recién nacido
• Neoplasia maligna de la piel • Anemias hemolíticas, aplasticas yotras anemias
• Trastornos respiratorios noespecificados
• Accidentes por Ahogamiento ysumersión
• Asma • Trastornos de la vesícula biliar, víasbiliares y del páncreas
• Hemorragia gastrointestinal(hematemesis, melena y lasno especificadas)• Eventos relacionados al
embarazo, parto y puerperio• Enfermedad pulmonarobstructiva crónica (EPOC)
• Neoplasia maligna de páncreas
• Enfermedades de la piel• Fiebre reumática aguda yenfermedades cardíacasreumáticas crónicas
• Neoplasia maligna de colon yde la unión rectosigmoidea
• Enfermedad pulmonar intersticial
• Neoplasia maligna de los órganosdigestivos y del peritoneo, exceptoestomago
• Exposición al humo, fuego yllamas
• Neoplasia maligna de lapróstata
• Epilepsia y estado de malepileptico
• Trastornos hemorragicos yhematologicos del feto y delrecién nacido
• Ciertas enfermedadesinmunoprevenibles
• Homicidios (agresiones infligidas porotra persona)
• Encefalitis, mielitis yencefalomielitis
• Meningitis • Accidentes por otro tipo detransporte
• Accidentes que obstruyen la respiración • Edema Pulmonar
• Feto y recién nacido afectadospor complicaciones obstétrica
• Enfermedades del peritoneo,peritonitis y otros
• Apendicitis, hernia de la cavidadabdominal y obstrucción intestinal
• Enfermedades del pulmóndebidas a agentes externos
• Edema cerebral• Afecciones de la pleura • Resto de las demás enfermedades
• Trastornos de la glándula tiroides,endocrinas y otras metabólicas
• Otras enfermedades del sistemadigestivo
• Neoplasia maligna del cuello del útero • Insuficiencia respiratoria
• Neoplasia maligna de los órganosgenitourinarios
• Enfermedades del sistemaurinario
• Insuficiencia cardíaca • Neoplasia maligna de los huesos,cartílagos y tejido conjuntivo
• Neoplasia maligna de higado y vias biliares• Enfermedades hipertensivas
• Otras enfermedades infecciosasy parasitarias
• Infecciones especificas del periodoperinatal
• Accidentes por fuerzasmecánicas (inanimadas yanimadas)
• Enfermedad por el VIH (SIDA)• Enfermedades infecciosasintestinales• Neoplasia maligna de ojo, encéfalo y
de otras partes del sistema nervioso• Lesiones de intención nodeterminada• Deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales• Otras enfermedades del sistemanervioso, excepto meningitis • Neoplasia maligna de tejido
linfático, de otros órganoshematopoyeticos
• Retardo del crecimiento fetal,desnutrición fetal, gestación
• Accidentes de transporte terrestre
• Insuficiencia renal, incluye la aguda,cronica y la no especificadas• Enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulaciónpulmonar
• Leucemia
• Cirrosis y ciertas otrasenfermedades crónicas del hígado
• Malformaciones congénitas,deformidades y anomalíascromosómicas
• Paro cardiaco
• Septicemia, excepto neonatal
• Neoplasia maligna deestómago
• Enfermedades cerebrovasculares
• Enfermedades isquémicas delcorazón
Cu
art
il4 (7
5%
- 1
00%
)
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N D
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10
00
ha
bit
an
tes
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AV
PP
RAZÓN ESTÁNDAR DE MORTALIDAD (REM)
Cu
art
il1 (0
0%
- 2
5%
)C
uart
il2 (2
5%
- 5
0%
)C
uart
il3 (5
0%
- 7
5%
)
• Defectos de la coagulaciónen órganos hematopoyeticosy trastornos que afectan almecanismo de la inmunidad
2012
Fuente: Sistema Hechos Vitales – OITE.
1 0 6│P á g i n a
• Neoplasia maligna de la mama
• Otras Neoplasias malignas de sitiosmal definidos, de comportamientoincierto y los no especificados
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 0 7│P á g i n a
1. Morbilidad General – Consulta Externa
B. ANÁLISIS DE MORBILIDAD
El sistema de información en salud – HIS, es la fuente de datos de las
atenciones realizadas en consulta externa. Por otra parte, sólo es utilizado
en los establecimientos de salud pertenecientes a las Direcciones de Salud
(DISA) e instituciones adscritas al MINSA.
Durante el año 2011, en la jurisdicción de la DISA V LC, las principales
causas de consulta externa fueron: Las Infecciones Respiratorias Agudas
(IRAS)con el 21.7%, seguidas de Caries Dental (6.13%) y las Infecciones
Intestinales (3.33%).
Tabla Nº 47
Principales Causas de Consultas Externa en la
DISA V LIMA CIUDAD - 2011
Fuente: HIS – OITE – DISA V Lima Ciudad.
2. Morbilidad por etapas de vida
El mayor número de casos de morbilidad corresponden a la etapa de vida
niño (33.11%), seguido de 29.46% del adulto. La principal causa de
morbilidad en todas las etapas de vida fueron las infecciones respiratorias
agudas, seguido de las caries dentales en las etapas: niño, adolescente,
joven y adulto.
CAUSAS N %
IRAS
Caries dental
Infecciosas intestinales
Asma
Infección de vías urinarias
Lumbago y otras dorsalgias
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Infecciones de trasmisión sexual
Dermatitis
Gastritis y duodenitis
Otras Enfermedades
449981
127201
68962
52693
49763
48675
47539
43233
39075
38898
1107448
21.70
6.13
3.33
2.54
2.40
2.35
2.29
2.09
1.88
1.88
53.41
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Figura Nº 24
Principales Causas de Morbilidad por Etapas de Vida. DISA V LC - 2011
a) Etapa de vida niño
Dentro de la etapa de vida niño, para el año 2011 se reportaron como
primeros casos: las IRAS y la caries dentales, representando más del 50%
de la morbilidad en este grupo etario.
2012
Tabla Nº 49
Diez Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Niño
DISA V LC, 2011
Fuente: HIS – OITE – DISA V Lima Ciudad.
1 0 8│P á g i n a
CAUSAS N %
IRAS
Caries dental
Infecciosas intestinales
Asma
Dermatitis
Anemias nutricionales
Obesidad y otros tipos de hiperalimentación
Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén
Helmintiasis
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Otras Enfermedades
294047
50456
37467
33217
22103
20199
14411
12909
12804
12125
174139
43.00
7.38
5.48
4.86
3.23
2.95
2.11
1.89
1.87
1.77
25.46
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Adolescente (12-17 años)Morbilidad 2011 (6.09%)
1. Infecciones vías respiratorias agudas.2. Caries dental.
4. Efermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales. 5. Enfermedades infecciosas intestinales.6. Traumatismo superficiales y heridas.
3. Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo.
Adulto (30-59 años)Morbilidad 2011 (29.46%)
1. Infecciones de vías respiratorias agudas.
3. Lumbago y otras dorsalgias.2. Caries dental.
5. Infecciones de vías urinarias.6. Gastritis y duodenitis.
4. Infecciones de transmisión sexual.
12 a
ño
s
Nacim
iento
Muerte
18 a
ño
s30 años
60 años
Joven (18-29 años)Morbilidad 2011 (16.34%)
2. Caries dental.
3. Infecciones de transmisión sexual.
1. Infecciones respiratorias agudas.
5. Infecciones de vías urinarias.6. Efermedades infecciones instestinales.
4. Complicaciones relacionados con el embarazo.
Adulto Mayor (60+ años)Morbilidad 2011 (14.99%)
Infecciones de vías respiratorias agudas.Hipertención esencial.Lumbago y otras dorsagias.
Otras enfermedades del sistemaosteomuscular y del tejido conjuntivo.
5. Otras enfermedades del sistema cardiovascular6. Enfermedades pulmonares obstructivas cronícas.
1.2.
3.4.
Niño (0-11 años)Morbilidad 2011 (33.11%)
1. Infecciones de vías respiratorias agudas.2. Caries denta.l
4. Asma.5. Dermatitis6. Anemias nutricionales.
3. Enfermedades infecciosas instestinales
Fuente: - HIS. 2011. OITE - DISA V LCElaboración: Oficina de Epidemiología / ASIS
2012
1 0 9│P á g i n a
La etapa de vida niño tiene una participación del 31%, con respecto a la
morbilidad general, siendo el grupo pre escolar, quien aporta un 42.43% del
total. La causa más frecuentes de morbilidad en eta etapa de vida, son las
infecciones respiratorias agudas.
Figura Nº 25
Principales causas de Morbilidad de la Etapas de Vida Niño.
DISA V LC – 2011
b) Etapa de Vida adolecente
En la etapa de vida adolecente, las infecciones de las vías respiratorias
agudas constituyeron la primera causas de morbilidad con el 28.79% del total
de las atenciones; seguidas por las caries dentales (17.38%), enfermedades
de la piel y el tejido subcutáneo (4.52%).
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Etapa Niño
31.11%
Na
cim
ien
to
7 di
as
28 días
1 año
5 años11 años
Escolar (5 - 11 años) Morbilidad 2011 (33.54%)
1. Infecciones de vías respiratorias agudas.2. Caries dental.3. Enfermedades de la pulpa y de los tejidos. periapicales.4. Asma.5. Enfermedades infecciosas intestinales6. Obesidad y otros tipos de infección hiperalimentación.
Neonato ( 28 días)v Morbilidad 2011 (2.27%)
1. Ictericia neonatal excepto ictericia debida a enfermedad hemolítica del feto y de recién nacido2. Infecciones de vías respiratorias agudas3. Retardo del crecimiento fetal, duración corta de la gestación y bajo peso al nacer4. Dermatitis5. Infecciones específicas del periodo perinatal6. Anomalías congénitas
Infancia ( 1 año)v Morbilidad 2011 (21.77%)
1. Infecciones de vías respiratorias agudas.2. Asma3. Anemias nutricionales4. Efermedades infecciosas intestinales5. Dermatitis6. Otras enfermedades de los dientes y des sus estructuras de sostén
Preescolar (1 - 4 años) Morbilidad 2011 (42.43%)
1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enfermedades infecciosas intestinales3. Enfermedades cerebrovasculares.4. Asma5. Dermatitis6. Caries dental
Fuente: - HIS. 2011. OITE - DISA V LCElaboración: Oficina de Epidemiología / ASIS
2012
Tabla Nº 49
Diez Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Adolescente
DISA V LC, 2011
Fuente: HIS – OITE – DISA V Lima Ciudad.
c) Etapa de Vida Joven
Las infecciones de las vías respiratorias agudas continúan siendo la
principal causa de morbilidad junto con las caries dentales, hacen su
aparición las infecciones de transmisión sexual y en cuarto lugar las
complicaciones relacionadas con el embarazo.
Tabla Nº 50
Diez Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Joven
DISA V LC, 2011
Fuente: HIS – OITE – DISA V Lima Ciudad.
1 1 0│P á g i n a
CAUSAS N %
IRAS
Caries dental
Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
Infecciosas intestinales
Traumatismos superficiales y heridas
Asma
Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen en la
Tuberculosis
Dermatitis
Otras Enfermedades
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
24729
14929
3883
3371
3332
3135
2945
2641
2611
2450
61980
19.63
11.85
3.08
2.68
2.64
2.49
2.34
2.10
2.07
1.94
49.19
CAUSAS N %
IRAS
Caries dental
Infecciones de trasmisión sexual
Complicaciones relacionadas con el embarazo
Infección de vías urinarias
Otras enfermedades
Infecciosas intestinales
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Gastritis y duodenitis
Enfermedades Inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos
Tuberculosis
41338
28565
19708
14911
12037
10219
9796
9478
8788
8772
176524
12.15
8.40
5.79
4.38
3.54
3.00
2.88
2.79
2.58
2.58
51.90
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 1 1│P á g i n a
d) Etapa de Vida Adulto
Las infecciones de las vías respiratorias agudas siguen constituyendo la
primera causa de morbilidad con 64,399 casos de atenciones; seguida por
las caries dentales. La lumbalgias y otras dorsalgias empiezan a
manifestarse en esta etapa de vida.
Tabla Nº 51
Diez Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Adulto
DISA V LC, 2011
Fuente: HIS – OITE – DISA V Lima Ciudad.
e) Etapa de Vida Adulto Mayor
Las enfermedades infecciosas de las vías respiratorias agudas continúan
representando la primera causa de morbilidad en los adultos mayores.
Asimismo aparecen las enfermedades no transmisibles como hipertensión y
diabetes.
CAUSAS N %
IRAS
Caries dental
Infecciones de trasmisión sexual
Otras enfermedades
Lumbago y otras dorsalgias
Infección de vías urinarias
Gastritis y duodenitis
Enfermedades Inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjunt.
Otras enfermedades de los órganos genitales femeninos
64399
28490
26797
21115
19813
17725
16821
16808
16340
14261
369093
10.53
4.66
4.38
3.45
3.24
2.90
2.75
2.75
2.67
2.33
60.34
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Tabla Nº 52
Diez Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Adulto
DISA V LC, 2011
Fuente: HIS – OITE – DISA V Lima Ciudad.
f) Gráfico de Pareto de la causas de morbilidad de la DISA V LC
El 80% de las atenciones por consulta externa (1,670,721), se deben a 40
casusa de morbilidad; las cuales deben ser tomadas en cuenta para la
implementación de los establecimientos de salud, con la finalidad de
satisfacer con calidad la atención de estas enfermedades, en la consulta
externa.
1 1 2│P á g i n a
CAUSAS N %
25468
19673
12716
12335
11456
10176
9608
9593
9344
8735
182683
8.17
6.31
4.08
3.96
3.67
3.26
3.08
3.08
3.00
2.80
58.59
IRAS
Hipertensión esencial
Otras enfermedades
Lumbago y otras dorsalgias
Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
Otras enfermedades del sistema cardiovascular
Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas
Diabetes mellitus
Hiperplasia de la próstata
Infección de vías urinarias
Gastritis y duodenitis
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Fuente: HIS – OITE – DISA V Lima Ciudad.
Gráfico N° 31
Distribución de la Morbilidad en General - DISA V LC, 2011
1 1 3│P á g i n a
120.00
100.00
80.00
60.00
40.00
20.00
0.00
500000
450000
400000
350000
300000
250000
200000
150000
100000
50000
IRASOtras enfermedades del sistema cardiovascular
Trastornos del metabolismo de las...Otras enfermedades del sistema...
Infección de vías urinariasCatarata
Otras enfermedades del ojo y anexosDermatitis
Neumonías e influenzaLumbago y otras dorsalgias
Hiperplasia de la próstataTraumatismo superficiales y heridas
DepresiónOtras enfermedades de la piel y del tejido...
Obesidad y otros tipos de hiperalimentaciónTrastornos de la mamaInfecciones intestinales
Enfermedades de la apéndice y de los intestinosCaries dental
Neoplasia maligna del colon y rectoHelmintiasis
HerniasOtras enfermedades de los dientes y de sus...
Anemias nutricionalesOtras enfermedades de los órganos genitales...
Enfermedad cerebrovascularCistitis
Neoplasia maligna de la mamaOtitis media
ArtrosisOtras enfermedades de la sangre de los
Migraña y otros síndromes de cefaleaInflamaciones del parpado
Otras enfermedades infecciosas y parasitariasMialgia
Neoplasias malignas del tejido linfático y de...Otras enfermedades mentales y del...
Vómitos excesivos del embarazoEnfermedad isquémica del corazón
Desnutrición y deficiencias nutricionalesOtras lesiones y secuelas de causa externa
Enfermedad hipertensiva en el embarazoEpilepsia
Otras afecciones originadas en el periodo...Complicaciones relacionadas con el puerperio
Ceguera y disminución de la agudeza visualAnomalías congénitas
Neoplasia maligna del estómagoInfección de las vías genitourinarias en el...Neoplasia maligna de los bronquios y del...
Neoplasias malignas de los órganos digestivosTrastornos de la menstruación
Hemorragia precoz del embarazoComplicaciones del parto y del parto
Embarazo terminado en aborto
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 1 4│P á g i n a
Tabla Nº 53
Cuarenta Causas Priorizadas de Morbilidad - DISA V LC, 2011
Fuente: HIS – OITE – DISA V Lima Ciudad.
CASOS
IRAS
Restos de Enfermedades
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Otras enfermedades del sistema cardiovascular
Diabetes mellitusTrastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemiasFracturasOtras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivoColelitiasis y colecistitisInfección de vías urinariasGastritis y duodenitisCatarataEnfermedades pulmonares obstructivas crónicasOtras enfermedades del ojo y sus anexosArtritis reumatoide y otras poliartropatias inflamatorias
DermatitisTraumatismos internos, amputaciones traumáticas y aplastamientosNeumonías e influenzaEnfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Lumbago y otras dorsalgias
Gingivitis y enfermedades periodontales
Hiperplasia de la próstataAsmaTraumatismos superficiales y heridasOtras enfermedades del sistema respiratorioDepresiónOtras enfermedades del oído y de la apófisis mastoidesOtras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o desconocidoObesidad y otros tipos de hiperalimentaciónInfecciones de la piel y del tejido subcutaneoTrastornos de la mamaTrastornos de la acomodación y de la refracciónInfecciosas intestinalesOtras enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades del apéndice y de los intestinosOtras enfermedades de las glándulas endocrinas y del metabolismoCaries dentalOtras enfermedades del sistema urinarioNeoplasia maligna del colon y rectoDolor en articulación
Hipertensión esencial
Número de Casos %
449981 21.7
402747 19.4
127201 6.168962 3.3
52693 2.5
49763 2.4
48675 2.3
47539
2.3
43233
2.1
39075 1.938898 1.936885 1.836433 1.835917 1.729767
1.4
29560
1.4
29262
1.4
28608
1.4
27823
1.3
26543
1.3
25200 1.225018 1.223976 1.222581 1.122203 1.122000 1.121192 1.020808
1.0
20582 1.020189 1.019962 1.019590 0.919015 0.918940 0.918838 0.918746 0.917942 0.917837 0.916557 0.816368 0.816359 0.8
Tabla Nº 54
10 Primeras Causas de Morbilidad en el Primer Nivel De Atención
DISA V LC - 2011
Fuente: HIS – OITE – DISA V Lima Ciudad.
2012
3. Morbilidad Por Nivel De Atención
El mayor número de casos de morbilidad corresponden a la etapa de vida
niño (33.11%), seguido de 29.46% del adulto. La principal causa de
morbilidad en todas las etapas de vida fueron las infecciones respiratorias
agudas, seguido de las caries dentales en las etapas: niño, adolescente,
joven y adulto.
a) Morbilidad en el primer nivel de atención
En el primer nivel de atención, durante el año 2011 en la consulta externa, las
infecciones respiratorias agudas reportaron 409,512 casos (38.3%), seguido
por caries dentales 117,355 con casos (11.0%). En ambas enfermedades
son más las mujeres las más afectadas, a diferencia de las enfermedades
infecciosas intestinales, donde los hombres son los más afectados.
b) Morbilidad en el tercer nivel de atención
Durante el periodo 2011, en los establecimientos de salud del tercer nivel de
atención de nuestra jurisdicción, se observó que la primera causa de
morbilidad fueron las enfermedades Infecciosas de vías respiratorias
agudas, las cuales afectaron más a los hombres, seguido de las
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo. A diferencia
del primer nivel de atención, se observan enfermedades como la
Hipertensión esencial, las Enfermedades mentales y del comportamiento y
las enfermedades cardiovasculares, en este nivel de atención.
1 1 5│P á g i n a
MORBILIDAD GENERAL DE CONSULTA EXTERNA EN EL
PRIMER NIVEL DE ATENCION SEGUN SEXOInfecciones de vías respiratorias agudas
Caries dental
Enfermedades infecciosas intestinales
Infecciones de trasmisión sexual
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Infección de vías urinarias
Asma
Lumbago y otras dorsalgias
Gastritis y duodenitis
Traumatismos superficiales y heridas
Hombre Mujer Total %
%N %N184299
39680
28926
1216
14970
4785
18807
11608
8038
16131
45.0
9.7
7.1
0.3
3.7
1.2
4.6
2.8
2.0
3.9
225213
77675
32032
40155
25870
35640
20740
23702
21337
12880
34.2
11.8
4.9
6.1
3.9
5.4
3.2
3.6
3.2
2.0
409512
117355
60958
41371
40840
40425
39547
35310
29375
29011
38.3
11.0
5.7
3.9
3.8
3.8
3.7
3.3
2.7
2.7
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Tabla Nº 55
10 Primeras Causas de Morbilidad en la DISA V LC
Tercer Nivel De Atención – 2011
Fuente: HIS – OITE – DISA V Lima Ciudad.
2012
1 1 6│P á g i n a
a) Tasa de desnutrición crónica en menores de 05 años
Las Encuestas Demográfica y Salud Familiar ENDES 2011, dan cuenta de la
progresiva reducción del nivel de la desnutrición crónica en el país, que
disminuye de 18.3% en el 2009 a 16.6% en el 2011.
Según el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN), que solo
capta niños que acuden a los establecimientos de salud del MINSA, como
DISA V LC tenemos 10,534 casos con una tasa de 29.06 por 1000 Hab. Los
distritos de Ancón con una tasa de 55.26 por 1000 Hab., seguido de los
distritos de Rímac y Lince son los que más casos de desnutrición crónica
tienen. Los distritos con menor número de casos de desnutrición crónica
fueron San Isidro (4.89 por 1000 Hab.), seguido por Miraflores (6.82 por
1000 Hab.) y Pueblo Libre (7.22 por 1000 Hab.).
4. Desnutrición
Morbilidad General de Consultas Exteras en el Tercer Nivel de Atencion Segun Sexo
Hombre Mujer Total %
%N %N16657
5266
6208
9798
6888
7044
5410
0
6544
0
Infecciones de vías respiratorias agudas
Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
Hipertensión esencial
Otras enfermedades del comportamiento
Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
Otras enfermedades del sistema cardiovascular
Trastornos de la acomodación y de la refracción
Otras enfermedades del órgano genitales femeninos
Otras enfermedades del sistema respiratorio
Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos
7.4
2.3
1.8
4.3
3.1
3.1
2.4
0.0
2.9
0.0
18445
15277
13480
8650
11027
10683
9981
15000
8275
14292
4.8
3.9
3.5
2.2
2.8
2.8
2.6
3.9
2.1
3.7
35102
20543
19688
18448
17915
17727
15393
15000
14819
14292
2.7
3.3
3.2
3.0
2.9
2.9
2.5
2.4
2.4
2.3
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Tabla Nº 56
Desnutrición Crónica (T/E) en niños menores de 5 años
Según distritos
Fuente: Base De Datos Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2011.
2012
1 1 7│P á g i n a
Distritos CASOSPoblación 2011
< 5 añosTasa x 1000
Hab.
DISA V Lima Ciudad 10534 362483 29.06
Ancón 247 4470 55.26
Rímac 619
14109
43.87
Lince 140
3271
42.80
Carabayllo 1300
31639
41.09
La Victoria 648
16357
39.62
Santa Rosa 69
1756
39.29
Los Olivos 1189
34599
34.37
Lima 797 23722 33.60
Magdalena 125
3773
33.13
Independencia 700
21800
32.11
Puente Piedra 1091
37159
29.36
Comas 1328
52834
25.14
San Luis 124
5035
24.63
San Miguel 239 10056 23.77
San Martin de Porres 1399 64347 21.74
Jesús María 90 4303 20.92
Surquillo 142 7311 19.42
Breña 97 6158 15.75
San Borja 109 7325 14.88
Pueblo Libre 36 4988 7.22
Miraflores 30 4401 6.82
San Isidro 15 3070 4.89
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 1 8│P á g i n a
b) Tasa de desnutrición en gestantes 2011
El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad
nutricional y psicológica en la vida de la mujer; durante este periodo
gestacional se presenta una importante actividad anabólica que determina
un aumento de las necesidades nutricionales con relación al periodo pre-
concepcional. La desnutrición materna pre gestacional o durante el
embarazo se asocia a un mayor riesgo de morbilidad infantil.
En la DISA V LC la tasa de desnutrición en gestantes en el año 2011 fue de
8.3%. El distritos de Comas (861 casos), seguido por San Martín de Porras
(725 casos) e Independencia (655 casos) son los que presentan mayor
volumen de casos.
El distritos de Miraflores (11 casos), seguido por San Isidro (14 casos) y el
Distrito de Santa Rosa (29 casos) son los que menor volumen de gestantes
desnutridas tienen.
Tabla Nº 57
Desnutrición en Gestantes en los Distritos de la
DISA V Lima Ciudad Año 2011
Fuente: Base De Datos Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2011.
DISTRITO CASOS
POBLACION GESTANTESESPERADAS (10 a 49 años) 2011
DISA VTasa (%)
DISA V Lima Ciudad 6,161 74,011 8.3%ANCONBREÑACARABAYLLOCOMASINDEPENDENCIAJESÚS MARÍALA VICTORIALIMALINCELOS OLIVOSMAGDALENA DEL MARPUEBLO LIBREMIRAFLORESPUENTE PIEDRARIMACSAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MARTÍN DE PORRESSAN MIGUELSANTA ROSASURQUILLO
12673
584861655
53420451
50514117
3211
746365
371470
725119
29109
9511,2886,412
10,9974,386
8093,4134,755
6297,355
718986885
7,8562,9131,315
581976
13,0821,942
3371425
13.2%5.7%9.1%7.8%
14.9%6.6%
12.3%9.5%7.9%7.0%
16.3%.3.2%1.2%9.5%
12.5%2.8%2.4%7.2%5.5%6.1%8.6%7.6%
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
a) Tasa de tuberculosis 2011
Para el año 2009 la OMS estimó 9.4 millones de casos nuevos de
Tuberculosis, las tasas más elevadas están en África Sub-Sahariana. Un
total de 22 países de Alta Carga concentran el 85% de la TB en el mundo y el
único país de la Región de las Américas en este grupo es Brasil. En
Latinoamérica: Brasil, Perú y Haití concentran el 53%. El Perú es el segundo
país en Latinoamérica con la más alta carga de TBC en la Región (32,405
casos en el 2011) y el segundo con la más alta tasa de morbilidad en la región
(108,8 x 100,000 habitantes para el 2011)
El Perú reportó para el 2011 una Tasa de Morbilidad de 108.8 por 100 mil
habitantes, cifra que ha ido disminuyendo progresivamente. La DISA V LC
reportó para el mismo año una tasa de 177.78 por 100,000 hab. cifra mayor a
la del 2010 donde se reportó una tasa de 173.07 por 100,000 hab., asumimos
se debe a la mayor captación de Sintomáticos Respiratorios y a la menor
población asignada a la Jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad.
5. Tuberculosis
Gráfico Nº 32
Tasa de Morbilidad de Tuberculosis de la
DISA V Lima Ciudad 2008 - 2011
Fuente: Informe Operacional ESR-PCT/DESP 2010-2011
Elaborado: Oficina de Epidemiologia DISA V LC.
1 1 9│P á g i n a
2008 2009 2010 2011
PERU
250.000
200.000
150.000
100.000
50.000
.000
DISA V LC
Ta
sa p
or
10
00
00
0 h
ab
ita
nte
s
188.400
120.200
195.800
118.100
173.070
110.200
177.780
108.800
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 2 0│P á g i n a
b) Distribución de casos de tuberculosis por redes y distritos
El año 2011 se registraron 6221 casos de Tuberculosis en la DISA V LC, este
registro disminuyó en comparación al año 2008 donde se registró 6337
casos. En cuanto a la distribución de los casos de tuberculosis por distritos, la
mayor cantidad de casos se encuentra en el distrito de San Martín de Porres
con 904, seguido de Comas con 778 y en tercer lugar por el distrito de La
Victoria con 591 casos. La concentración en los distritos se asocia a la mayor
densidad de la población con que cuentan. La distribución de casos por
redes es la siguiente: La Red Lima Ciudad con 1679 casos, seguido de la
Red Rímac – SMP – Los Olivos con 1659 casos y la Red Túpac Amaru con
1549 casos. En la Red Rímac – SMP se incrementado el número de casos
respecto al año 2010.
Tabla Nº 58
Tasa Anual de Tuberculosis por Distritos y Redes de la
DISA V LC - 2011
Fuente: Informe Operacional ESR-PCT/DESP 2010-2011
LIMA CERCADO
BREÑA
LINCE
LA VICTORIA
MAGDALENA
5URQUILLO
SAN BORJA
JESÚS MARÍA
MIRAFLORES
SAN ISIDRO
PUEBLO LIBRE
SAN MIGUEL
SAN LUIS
RIMAC
SMP
LOS OLIVOS
COMAS
CARABAYLLO
INDEPENDENCIA
PTE. PIEDRA
ANCÓN
SANTA ROSA
RED LIMA CIUDAD
RED RIMAC-SMP-LOSOLIVOS
RED TUPAC AMARU
RED PUENTE PIEDRA
DISA V LC 6337 6221 173.07 177.8
DISTRITOTASA
2010 2011 2010 2011
910
S2
64
&15
45
S7
3S
300
11
112
7S
371
365
459
SS1
33S
437
447
34
31
1748
1659
1546
450
508
75
71
591
25
32
51
29
22
15
45
84
S88
339
904
426
778
331
259
304
29
39
1679
1669
1317
423
271.44
81.99
108.03
297.57
50.77
90.87
33.72
358.48
17. 67
77.34
133.13
212.99
168.29
134.54
191.7
145.42
214.82
178.43
95.02
265.14
121.49
161.17
177.42
176.9
169.51
89.3
131.79
317.45
50.26
88 52
45.76
40.64
25.7
26 16
58.91
63.91
153.65
194.62
175.88
124.64
177.64
131.16
119.73
176.3
92.13
330.56
124.19
162.14
148.88
177.91
MORBILIDAD
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
a) Casos de VIH/SIDA por redes y distritos
En la DISA V LIMA CIUDAD desde el año 1983 a la fecha se han registrado
13,670 casos de SIDA y 20,011 casos de VIH.
Se observa que los años con más casos de VIH/SIDA reportados: fueron el
2003, 2004 y 2005, destacándose el año 2003 con 1084 casos de SIDA y el
año 2004 con 1625 casos de VIH. La vigilancia mensual de VIH/SIDA,
correspondientes al año 2011, alcanzó valores de 991 para VIH y 292 para
SIDA respectivamente. Lo cual puede estar en relación a una disminución de
los mismos o a un sub registro de casos en los últimos años.
6. VIH - SIDA
Gráfico Nº 33
Distribución de Casos de VIH / SIDA DISA V LC - 1983-2011
Fuente: ETS/VIH7SIDA OGE-MINSA.
En la DISA V LIMA CIUDAD, podemos apreciar que durante el 2011, la
notificación de casos VIH/SIDA fue muy variable, en el mes de abril para VIH
se presentaron 116 casos y para SIDA 46 casos. Asimismo el mes de
Diciembre se reportó solo 37 casos de VIH y solo 02 de SIDA.
1 2 1│P á g i n a
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
00
13670 Casos de SIDA20011 Casos de VIH
SIDAVIH
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
00
00
1 50 95 160 195 242 488 413 508 667 789 762 567 441 370 660 735 1084
1
1055 1051 710 655 704 484 492 2921 15 26 36 44 149 331 420 477 816 750 822 621 783 1083 1177 1511 1325 1528 1488 1283 1493 1356 1182 991
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 2 2│P á g i n a
Gráfico Nº 34
Casos de VIH/SIDA en la DISA V Lima Ciudad por meses. Año 2011
Fuente: Noti SP Ofic. Epid. DISA V LC
b) Casos de VIH por grupo etareo y sexo
En la DISA V LIMA CIUDAD, en el 2011, se notificaron749 casos de VIH en
varones (76%), frente a 243 casos en mujeres (24%), es decir el número de
casos de VIH reportados durante el 2011 para el sexo masculino fue casi tres
veces más alto que el número registrado entre mujeres. Esto debido a la
trasmisión sexual entre hombres.
Durante el 2011 el grupo etário de 25 a 29 años registró el mayor número de
casos de VIH: 216 casos, seguido del grupo de 20 a 24 años con 176 casos.
Gráfico Nº 35
Casos de VIH por Grupo Etáreo y Sexo DISA V Lima Ciudad. Año 2011
Fuente: Noti SP Ofic. Epid. DISA V LC
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
SIDA
Enero
Febre
ro
Marzo
Abril
Mayo
Julio
Agosto
Septiem
bre
Octubre
Noviem
bre
Diciem
bre
VIH
Junio
De 65 a más
De 60 - 64
De 55 - 59
De 50 - 54
De 45 - 49
De 40 - 44
De 35 - 39
De 30 - 34
De 25 - 29
De 20 - 24
De 15 - 19
De 10 - 14
De 5 - 9
De 0 - 4
76%
0
24%
50100150200 50 100
1714
1821
3654
87130
176146
36
2
12
42
109
2717
243740
3310
312
15
FEMENINO
MASCULINO
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
89 70
110 99 91 77 86 84
37
290
3535
3934
9 26
23
17 1646
94
10
58
2012
Gráfico Nº 36
Distribución Casos de SIDA por Grupo de Edad y Sexo
DISA V Lima Ciudad 2011
Fuente: Noti SP Ofic. Epid. DISA V LC
c) Casos de SIDA por grupo de Edad y Sexo DISA V LC.
La Dirección General de Epidemiologia – MINSA informó que, en el Perú en
el 2010, el 77% de casos notificados de SIDA fueron varones, manifestando
una razón hombre / mujer de 03 a 01.
Por lo que Lima constituye una de las ciudades con mayor cantidad de casos
regristrados. El número notificado de casos de SIDA en varones, en el año
2011 alcanzó a un 72% (210 casos), frente a un 28% en mujeres. Es decir, el
número de casos de SIDA reportados durante el 2011 para el sexo masculino
fue casi 2.5 veces más alto que el número registrado para las mujeres. El
mayor número de casos de SIDA notificados dentro del grupo de edad de 30
a 34 años fue de 19.2% (56 casos). El grupo de edad de 05 a 09 años no
presenta casos.
d) Distribución de Casos de VIH por Establecimientos de SaludDISA V LC 2011
Los Hospitales de la DISA V LIMA CIUDAD que más casos de VIH
notificaron fueron el Hospital Arzobispo Loayza (269 casos) seguido del
Hospital Cayetano Heredia (132 casos); el Hospital Sergio Bernales (03
casos) y el Hospital San Bartolomé (09 casos). Los establecimientos de
Salud del primer nivel de atención, como el C.S. Raúl Patrucco notificó el
mayor número de casos (208), seguido del C.S. Juan Pérez Carranza con 05
casos.
1 2 3│P á g i n a
De 65 a más
De 60 - 64
De 55 - 59
De 50 - 54
De 45 - 49
De 40 - 44
De 35 - 39
De 30 - 34
De 25 - 29
De 20 - 24
De 15 - 19
De 10 - 14
De 5 - 9
De 0 - 4
72% 28%
FEMENINO
MASCULINO
010 20 30 40 50 10 20
84
416
1938
2542
3315
5
01
0
10
12
1010
146
1016
4
21
5
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 2 4│P á g i n a
Gráfico Nº 37
Casos de VIH por establecimientos de salud DISA V Lima Ciudad 2011
Fuente: Noti SP Ofic. Epid. DISA V LC
e) Casos de SIDA por establecimientos de salud DISA V LC
El Hospital Cayetano Heredia alcanzó el pico más alto de notificaciones de
SIDA (152 casos), seguido del Hospital Arzobispo Loayza (62 casos) y el
Hospital Dos de Mayo con (35 casos); el Hospital San Bartolomé sólo notificó
un caso de SIDA para el año 2011.
Gráfico Nº 38
Casos de SIDA por Establecimientos de Salud
DISA V Lima Ciudad 2011
Fuente: Noti SP Ofic. Epid. DISA V LC
2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
INM
ENSA
IMPA
CTA
INSN
269
208
132 127
58
34 3120 20 17
10 9 5 4 35 4 3 3 3 3 30
50
100
150
200
250
300
HO
SP. A
RZO
BIS
PO
LO
AYZ
A
C.S
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UL
PATR
UC
CO
PU
IG
HO
SP. C
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O
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SA
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A
C.S
. CA
RM
EN M
EDIO
C.S
. CA
RM
EN A
LTO
160140120100
80604020
0
152
62
35 20
7 4 3 2 1 1 1 1 1 1 1
INM
ENSA
HO
SP. A
RZO
BIS
PO
LO
AYZ
A
C.S
. RA
UL
PATR
UC
CO
P
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AFL
OR
ES
CEN
TRO
DE
SALU
D H
USA
RES
DE
JUN
IN
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Gráfico Nº 39
Vía de Trasmisión en Pacientes con VIH - DISA Lima Ciudad
Años 2010 -2011
Fuente: Noti SP Ofic. Epid. DISA V LC
f) Vías de trasmisión en pacientes con VIH/SIDA DISA V LC 2011.
La situación del VIH/SIDA en el Perú, continúa siendo una epidemia que se
concentra en la población de hombres que tienen sexo con hombres, con una
creciente proporción de transmisión heterosexual.
Los reportes evidencian que la vía de trasmisión más frecuente para VIH en
la DISA V LIMA CIUDAD, durante el 2011 fue por trasmisión sexual,
destacándose la heterosexualidad 45% (450 casos), seguido de la
homosexualidad 36% (356 casos).
De acuerdo al resumen presentado por la Dirección General de
Epidemiología - MINSA acerca de la Situación de la Epidemia del VIH/SIDA
2010 en el Perú, la principal vía de transmisión es sexual 97%, madre a hijo
2% y parenteral 1%.
Los reportes evidencian que la vía de trasmisión más frecuente para SIDA en
la DISA V LIMA CIUDAD, durante el 2011 fue la trasmisión sexual,
destacándose la heterosexualidad 72.3% (211 casos), seguido de la
homosexualidad 18.5% (54 casos). Comparado al 2010 podemos mencionar
el descenso notablemente del número de casos.
1 2 5│P á g i n a
11881
2 8
553
450
381 356
70 74 62 16 6 6
2010
2011
600
500
400
300
200
100
0
Desconocida No
DeterminadoHeterosexual Homosexual Bisexual Exposición
Perinatal
Infección
Perinatal
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Gráfico Nº 40
Vía de Trasmisión de Pacientes con SIDA en la DISA V L. C. 2010-2011
Fuente: Noti SP Ofic. Epid. DISA V LC
2012
1 2 6│P á g i n a
Se han reportado de 1,100 a 1200 muertes por año, es decir más de 15,000
personas fallecieron por causa del SIDA en los 27 años de epidemia del
VIH/SIDA en el Perú.
La vigilancia epidemiológica de fallecidos por VIH/SIDA en la DISA V LIMA
CIUDAD durante el 2011, evidenció de 35 muertes notificadas 94% (33
casos) corresponden a pacientes de SIDA, mientras que los fallecidos por
VIH solo fueron 6% (2 casos). El año 2010 se registraron 82 muertos:
Hubieron 79 fallecidos por SIDA (96%) y 03 casos por VIH (04%). Se
evidencia una disminución para el año 2011.
Gráfico Nº 41
Pacientes VIH/SIDA Fallecidos en la DISA V L.C. 2010 - 2011
Fuente: Noti SP Ofic. Epid. DISA V LC
3
2932010
2011300
200
100
0
Desconocida NoDeterminado
Heterosexual Homosexual Bisexual Infección
Perinatal
350
250
150
50
121
54 55
3 1 1 1 0 1 0 1 2
NoDeterminado
CompartirAgujas
211
100
VIH - FALLECIDOS2
2010 2011
SIDA - FALLECIDOS
80
60
40
20
0
3
79
33
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
a) Enfermedades Inmunoprevenibles
Las inmunizaciones están consideradas como segunda prioridad sanitaria,
la vacunación contra enfermedades prevenibles es imprescindible para
lograr el cuarto objetivo del milenio, consistente en reducir en dos terceras
partes la mortalidad de niños menores de cinco años para el 2015.
El último caso de una infección por poliovirus en el Perú fue en agosto de
1991, del mismo modo en el país no se tiene circulación autóctona del virus
de Sarampión y Rubéola desde el año 2000 y 2007 respectivamente. Sin
embargo, cabe resaltar que mientras exista infección por este virus en
cualquier otra parte del mundo, existe también el riesgo de importación del
mismo en nuestra región.
En el escenario globalizado de hoy, existe riesgo para la ocurrencia de brotes
si no se garantizan niveles de coberturas de vacunación (nacionales, por
distritos y locales) superiores a 95%, en los países sin transmisión de polio,
sarampión y rubéola. Por lo que se debe mantener la vigilancia
epidemiológica activa de la parálisis flácida.
7. Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica
Índice de riesgo o acumulo de susceptibles a vacunas contra Sarampión, Rubéola y Paperas (SRP)
El índice de riesgo de la DISA V Lima Ciudad para las vacunas contra el
sarampión, parotiditis y rubéola es de 1.10 (alto riesgo). La población
susceptible a sarampión y rubéola es de 66,460 niños menores a 05 años.
Del total de distritos (22), el 45.5% (10 distritos) están en alto riesgo, el 18.1%
(04 distritos) están mediano riesgo y el 36.3% (08) están bajo riesgo para la
reintroducción o presentación de brotes de sarampión, rubeola y parotiditis.
1 2 7│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 2 8│P á g i n a
Figura Nº 26
Índice de Riesgo Vacunas SPR 2011
DISA V Lima Ciudad
Figura Nº 27
Tasa Deserción Vacunas SPR 2011
DISA V Lima Ciudad
Tabla Nº 59
Consolidado de Acúmulo de Susceptibles
Fuente: BAI-BAC/Oficina de Epidemiologia DISA V LC
Fuente: BAI-BAC/Oficina de Epidemiologia DISA V LC
Alto Riesgo
Bajo Riesgo
Mediano Riesgo
IR>=0.8
IR 0.0-0.49
IR 0.50-0.79
Muy elevada deserción
Aplican más dosis delas captadas
Elevada deserción
Deserción aceptada
Des >10.0%
Des < 0.0%(negativa)
Des 5.0 - 9.9%
Des 0.0 - 4.9%
IR REGIONAL ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO
N° DistritosTotal de
poblaciónsusceptible
Total depoblación
que vive enestos
distritos
Total depoblación
susceptible
Total depoblación
que vive enestos
distritos
N° DistritosTotal de
poblaciónsusceptible
Total depoblación
que vive enestos
distritos
Total desusceptibleDISA V LC
IR Regional
1.10 66460 10 55619 4 3347 8 7494
N° Distritos
Independencia
RimacBreña
La VictoriaSan Luis
LinceSan Borja
San IsidroSurquilloMiraflores
Magdalena
Jesús María
Pueblo Libre
San Miguel
Lima Cercado
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
Comas
Los OlivosIndependencia
RimacBreña
La VictoriaSan Luis
LinceSan Borja
San IsidroSurquilloMiraflores
Magdalena
Jesús María
Pueblo Libre
San Miguel
Lima Cercado
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
Comas
Los Olivos
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
La tasa de deserción general de SPR de la DISA V Lima Ciudad es de 0.4%.
Del total de distritos (22), 14 distritos se encuentran con deserción negativa,
un distrito con deserción aceptable y 07 distritos con deserción de 5.1 a 10%,
lo que significa que se han administrado más dosis de SPR que las que
fueron captadas como primeras dosis de pentavalente. La cobertura para
SPR en la DISA V Lima Ciudad es de 111.1% de los cuales, 08 distritos tienen
una cobertura menor a de 95%, 02 distritos con cobertura de 95 a 100% y 12
distritos con cobertura mayor a de 100%.
Tasa de deserción SRP:
Tabla Nº 60
Deserción SPR 2011
Fuente: BAI-BAC/Oficina de Epidemiologia DISA V LC
Tabla Nº 61
Cobertura de Vacunación 2011
Fuente: BAI-BAC/Oficina de Epidemiologia DISA V LC
ESCENARIO I: Se encuentran el 41% (09) de distritos con mediano y bajo
índice de riesgo o acumulo de susceptibles y con deserción negativa
(administran más dosis de seguimiento que las dosis captadas).
ESCENARIO II: Se encuentran el 18% (04) distritos con mediano y bajo
índice de riesgo o acumulo de susceptibles y con deserción elevada entre
muy elevada.
ESCENARIO III Se encuentra toda la DISA V Lima Ciudad y 36.3% (08)
distritos con alto índice de riesgo o acumulo de susceptibles y con deserción
esperada y negativa.
ESCENARIO IV: Se encuentran 03 distritos con alto índice de riesgo ó
acumulo de susceptibles y con deserción elevada ó muy elevada.
SEGURIDAD: Ningún distrito.
1 2 9│P á g i n a
DeserciónGeneral deDISA V LC
0.4 14 1 7
Nº DeDistritos con
deserciónnegativo
Nº DeDistritos con
deserciónaceptable ( 0
- 5%)
Nº DeDistritos
condeserciónalta ( 5.1 a
más de10%)
CoberturaGeneral deDISA V LC
111.1
Nº DeDistritos concobertura <
95%
Nº DeDistritos concobertura >
95 a 100
Nº De
Distritos
con
cobertura >
100
8 2 12
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 3 0│P á g i n a
Tabla Nº 62
Escenarios de Riesgo por Distritos. DISA V Lima Ciudad. 2011
Fuente: BAI-BAC/Oficina de Epidemiologia DISA V LC.
DISTRITOS Indice de RiesgoTasa de Deserción
2011 Escenario
RED LIMA
LIMA CERCADO
BREÑA
LA VICTORIA
LINCE
MAGDALENA
PUEBLO LIBRE
MIRAFLORES
SAN ISIDRO
SAN MIGUEL
SURQUILLO
JESUS MARIA
SAN LUIS
SAN BORJA
RED PUENTE PIEDRA
RED TUPAC AMARU
RED RIMAC - SMP - LOS OLIVOS
ANCON
PTE. PIEDRA
SANTA ROSA
CARABAYLLO
COMAS
INDEPENDENCIA
LOS OLIVOS
RIMAC
SMP
1.7
0.5
0.4
0.3
3.5
1.9
4.1
0.7
5.8
3.1
2.5
0.8
0.7
4.9
0.3
0.2.
0.4
0.2
0.7
1.2
1.1
0.2
1.3
0.8
0.7
1.6
19.7
-34.1
17.1
23.3
38.1
20.9
-8.1
8
47.2
-35.8
-48
-10
-2.4
-71.7
-32.1
-35.4
-47.9
27.5
-12.4
-31.5
-7.9
-1.2
-11.6
3.7
-28.9
-16.3
Escenario IV
Escenario I
Escenario I
Escenario II
Escenario I
Escenario I
Escenario III
Escenario I
Escenario III
Escenario III
Escenario I
Escenario III
Escenario I
Escenario II
Escenario II
Escenario IV
Escenario IV
Escenario III
Escenario II
Escenario IV
Escenario III
Escenario III
Escenario I
Escenario I
Escenario III
Escenario I
DISA V LC 1.1 0.4 Escenario III
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Índice de riesgo o acúmulo de susceptibles de la vacuna antipolio (APO):
El Índice de Riesgo de la
DISA V Lima Ciudad para
la vacuna antipolio (APO)
en la población susceptible
menor de 05 años ,
acumulada en los últimos
cinco años es el 1.04, en
relación a la población
( c o h o r t e ) d e r e c i é n
nacidos programados para
el año 2011.
Del total de distritos (22), el
50% (11 distritos) están en
alto riesgo, el 40.9% están
en mediano riesgo (09
d i s t r i t o s ) y 0 2 s e
encuentran en bajo riesgo
para la reintroducción o
presentación de brotes de
Poliomielitis Aguda.
Figura Nº 28
Índice de Riesgo de la Vacuna OPV 2011
DISA V Lima Ciudad
Estratificación de distritos por escenarios de riesgo potencial de presentarpoliomielitis aguda.
La jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad se encuentra en Escenario III y IV
para Poliomielitis, con un Índice de Riesgo alto 1.04 y una deserción de 6.4%,
el cual nos refiere que no se han administrado terceras dosis de OPV que
fueron captadas como primeras. Por tanto, debemos considerar que esta
tasa nos permite evidenciar el número y porcentaje de niños que no
completaron su esquema de vacunación, niños que sabemos que se pierden
al seguimiento.
1 3 1│P á g i n a
Alto Riesgo
Bajo Riesgo
Mediano Riesgo
IR>=0.8
IR 0.0-0.49
IR 0.50-0.79
Independencia
RimacBreña
La VictoriaSan Luis
LinceSan Borja
San IsidroSurquilloMiraflores
Magdalena
Jesús María
Pueblo Libre
San Miguel
Lima Cercado
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
Comas
Los Olivos
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Independencia
RimacBreña
La VictoriaSan Luis
LinceSan Borja
San IsidroSurquilloMiraflores
Magdalena
Jesús María
Pueblo Libre
San Miguel
Lima Cercado
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
Comas
Los Olivos
2012
La jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, en relación a la vacuna contra la
poliomielitis, se encuentran en Escenario III y IV, con un Índice de riesgo alto:
1.045 y una deserción de 6.4%, lo cual estaría en relación a la no
administración de terceras dosis de OPV a niños que si se les administró una
primera dosis; es decir que no complementaron su esquema de vacunación.
1 3 2│P á g i n a
Figura Nº 29
Tasa de deserción Vacuna OPV DISA V LC - 2011
Alto Riesgo
Bajo Riesgo
Mediano Riesgo
IR>=0.8
IR 0.0-0.49
IR 0.50-0.79
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Tabla Nº 63
Escenarios de Riesgo por Distritos
ESCENARIO I: Se encuentran el 9% (02) de distritos, con mediano y bajo
índice de riesgo o acúmulo de susceptibles y con deserción negativa
(administran más dosis de seguimiento que las dosis captadas).
ESCENARIO II: Se encuentran el 13.6%(03) de distritos con mediano y bajo
índice de riesgo o acúmulo de susceptibles y con deserción elevada y muy
elevada.
ESCENARIO III Se encuentra el 45.4% (10) de distritos con alto índice de
riesgo o acúmulo de susceptibles y con deserción esperada y negativa.
ESCENARIO IV: Se encuentran la DISA V Lima Ciudad y 03 distritos con alto
índice de riesgo o acúmulo de susceptibles y con deserción elevada o muy
elevada.
SEGURIDAD: Se encuentran 05 distritos.
Fuente: BAI-BAC/Oficina de Epidemiologia DISA V LC.
1 3 3│P á g i n a
DISTRITOS Indice de RiesgoTasa de Deserción
2011 Escenario
DISA V LC
RED LIMA
BREÑA
JESUS MARIA
LA VICTORIA
LIMA CERCADO
LINCE
MAGDALENA
MIRAFLORES
PUEBLO LIBRE
SAN BORJA
SAN ISIDRO
SAN LUIS
SAN MIGUEL
SURQUILLO
RED PUENTE PIEDRA
RED TUPAC AMARU
RED RIMAC - SMP - LOS OLIVOS
PTE. PIEDRA
ANCON
SANTA ROSA
CARABAYLLO
COMAS
INDEPENDENCIA
LOS OLIVOS
RIMAC
SMP
1
1.2
0.8
0.2
1.7
0.6
2.3
1.2
0.7
3.2
10.4
4.1
0.5
3.3
1.6
0.7
0.6
0.9
0.7
0.8
0.9
0.6
0.9
1.1
0.5
0.6
1.6
6.4
16.2
4.3
9.5
21.9
25.6
-21.4
-7.3
11
32.8
-6.6
-31.6
-6.1
4.5
-7
2.1
2.9
-7.6
4.9
2
5.7
0.3
1.6
-6.1
3.3
-19.1
-8
Escenario IV
Escenario IV
Seguridad
Escenario III
Seguridad
Escenario I
Escenario IV
Seguridad
Escenario III
Escenario III
Seguridad
Escenario I
Escenario III
Seguridad
Escenario II
Escenario IV
Escenario II
Escenario III
Escenario III
Escenario II
Escenario IV
Escenario III
Escenario III
Escenario I
Escenario III
Escenario III
Seguridad
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Independencia
RimacBreña
La VictoriaSan Luis
LinceSan Borja
San IsidroSurquilloMiraflores
Magdalena
Jesús María
Pueblo Libre
San Miguel
Lima Cercado
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
Comas
Los Olivos
2012
1 3 4│P á g i n a
Índice de riesgo o acumulo de susceptibles (2007 – 2011) para lavacuna pentavalente:
Figura Nº 30
Índice de Riesgo de la Vacuna Penta DISA V LC - 2011
El Índice de Riesgo de la DISA V Lima Ciudad para la vacuna pentavalente es
de 1.72 (alto riesgo), con una población de 132,157 niños menores de cinco
años susceptibles a difteria y tos ferina.
Del total de distritos de la DISA V Lima Ciudad (22), el 91% (20 distritos) son
de alto riesgo, el 4.5% son de mediano riesgo y el 4,5% son bajo riesgo para
la presentación de brotes de difteria y tos ferina.
Tabla Nº 64
Fuente: BAI-BAC/Oficina de Epidemiologia DISA V LC
Alto Riesgo
Bajo Riesgo
Mediano Riesgo
IR>=0.8
IR 0.0-0.49
IR 0.50-0.79
ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO
N° DistritosTotal de
poblaciónsusceptible
Total depoblación
que vive enestos
distritos
Total depoblación
susceptible
Total depoblación
que vive enestos
distritos
N° DistritosTotal de
poblaciónsusceptible
Total depoblación
que vive enestos
distritos
20 129994 1 1069 1 1094
N° Distritos
IR REGIONAL
Total desusceptibleDISA V LC
IR Regional
1.72 132157
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
TASA DE DESERCIÓN PENTAVALENTE:
Tabla Nº 65
La cobertura de la
vacuna pentavalente
en la jurisdicción de
Lima Ciudad, en niños
menos de 05 años, es
de 84.9 %, con 12
distritos con cobertura
menor a 95 % y 10
distritos con cobertura
mayor a 100%.
La jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, tiene una tasa de deserción para la
vacuna pentavalente de 5.8% (deserción aceptable).Del total de distritos
(22), el 31.8% (07 distritos) tiene deserción aceptable; 22.7% (05 distritos)
tiene deserción alta y el 45.5% (10 distritos) tiene deserción negativa.
Figura Nº 31
Tasa de deserción de la Vacuna Pentavalente DISA V Lima Ciudad - 2011
1 3 5│P á g i n a
DeserciónGeneral deDISA V LC
N° de Distritoscon deserción
negativo
N° deDistritos con
deserciónacepetable (0
-5%)g
N° deDistritos con
deserciónalta (5.1 a
mas de 10 %)
Deserción Penta 1-3 2011
5.8 10 7 5
CoberturaGeneral deDISA V LC
N° de Distritoscon cobertura <
95%
N° deDistritos concobertura >
95- a 100
N° deDistritos concobertura >
100
Deserción Penta 1-3 2011
84.9 12 0 10
Independencia
RimacBreña
La VictoriaSan Luis
LinceSan Borja
San IsidroSurquilloMiraflores
Magdalena
Jesús María
Pueblo Libre
San Miguel
Lima Cercado
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
Comas
Los Olivos
Muy elevada deserción
Aplican más dosis delas captadas
Elevada deserción
Deserción aceptada
Des >10.0%
Des < 0.0%(negativa)
Des 5.0 - 9.9%
Des 0.0 - 4.9%
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 3 6│P á g i n a
Estratificación de distritos por escenarios de riesgo potencial parapentavalente
La DISA V Lima Ciudad, en relación a la vacuna pentavalente, se ubica en el
Escenario IV (Alto Riesgo), con un Índice de Riesgo de 1.7 y una alta tasa de
deserción (5.85). Además, en este escenario se encuentran 05 distritos. En
el escenario III, con un alto índice de riesgo o acumulado de susceptibles y
con una deserción esperada y negativa, se encuentran el 72.7% (16) de los
distritos. En el escenario II con índices de riesgo mediano y bajo o acúmulo
de susceptibles y con deserción aceptable, se encuentran el 4,5% (01) de los
distritos. En el escenario I se encuentran un distrito con bajo índice de riesgo
o acúmulo de susceptibles y con una deserción negativa.
Tabla Nº 66
Escenarios de riesgo para vacunas pentavalentes
DISA V Lima Ciudad, Año 2011
Fuente: BAI-BAC/Oficina de Epidemiologia DISA V LC.
BREÑA
JESUS MARIA
LA VICTORIA
LIMA CERCADO
LINCE
MAGDALENA
MIRAFLORES
PUEBLO LIBRE
SAN BORJA
SAN ISIDRO
SAN LUIS
SAN MIGUEL
SURQUILLO
RED PUENTE PIEDRA
RED TUPAC AMARU
RED RIMAC - SMP - LOS OLIVOS
PTE. PIEDRA
ANCON
SANTA ROSA
CARABAYLLO
COMAS
INDEPENDENCIA
LOS OLIVOS
RIMAC
SMP
2.1
2
8.5
1.8
1.9
1.8
2
3.7
10.3
3.4
0.7
4.4
1.7
1
1.2
1
0.5
1.4
1.4
1.6
1.1
2
1.4
2.4
2.2
4.7
8.5
21
24.6
-28
-7.4
10.6
36.4
-8
-40.5
-7.9
4.4
-6.8
2.9
3.8
-7.1
4.7
-0.4
2.3
-2.4
1.6
-5.4
3.1
-19.1
-6.2
Escenario III
Escenario III
Escenario II
Escenario III
Escenario III
Escenario III
Escenario III
Escenario III
Escenario III
Escenario III
Escenario III
Escenario III
Escenario IV
Escenario IV
Escenario IV
Escenario III
Escenario III
Escenario IV
Escenario IV
Escenario III
Escenario III
Escenario I
Escenario III
Escenario III
Escenario III
DISTRITOS Indice de RiesgoTasa de Deserción
2011 Escenario
DISA V LC
RED LIMA
1.7
2.5
5.8
15.6
Escenario IV
Escenario IV
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Tos ferina
La tos ferina es una de las enfermedades infantiles que sigue siendo un
problema importante de salud pública. En la jurisdicción de la DISA V LC se
notificaron 78 casos, descartándose 63 y quedando confirmados 15, los
distritos de más alto riesgo son: Carabayllo, San Martin de Porres, Los
Olivos, Independencia y Lima Cercado con más de 04 casos en cada distrito.
Tabla Nº 67
Casos Confirmados de Tos Ferina según Redes y Distritos DISA V LC, Año 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Figura Nº 32
Mapa De Riesgo De Casos Confirmados De Tos Ferina DISA V LC, Año 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
1 3 7│P á g i n a
REDES
RED LIMA
DISTRITOS CASOS
LA VICTORIA
LINCE
LIMA CERCADO
RED LIMA 3
1
1
1
RED PUENTE PIEDRA PUENTE PIEDRA 1
COMAS
INDEPENDENCIARED TUPAC AMARU
2
2
RED PUENTE PIEDRA 1
RED TUPAC AMARU
LOS OLIVOS
RIMAC
SAN MARTIN DE PORRES
1
1
5
4
RED RIMAC-LO-SMP
RED RIMAC-LO-SMP
Total general
7
15
Independencia
RimacBreña
San Borja
SurquilloMirafloresMagdalena
Jesús María
Pueblo Libre
San Miguel
Lima Cercado
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
Comas
Los Olivos
La VictoriaSan Luis
Lince
San Isidro
Rango
< 11 - 4 >> 4
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 3 8│P á g i n a
Parálisis flácida aguda en menores de 15 años, tétanos neonatal,sarampión y rubeola congénita
Para el año 2011 se notificaron 14 casos de PFA en personas menores de 15
años, descartándose todos los casos. Se notificaron 22 casos de tétanos
neonatal, descartándose todos los casos. Del Mismo modo se notificaron 22
casos de sarampión y 18 casos de rubéola congénita, ninguna de las cuales
se confirmaron.
Gráfico N° 42
Casos Notificados y confirmados de Enfermedades Metaxenicas. DISA V LC -2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
b) Enfermedades Metaxénicas
En la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad durante el año 2011, se han
notificado 760 casos de Enfermedades Metaxénicas, siendo 441 (58%)
casos confirmados y 319 (42%) casos descartados.
Dengue
En el Perú durante el año 2011 se notificaron 39,182 casos de dengue, de
ellos 24,965 (63,7 %) fueron confirmados, 9,372 (23,9%) fueron casos
descartados y 4,845 (12,4%) quedaron como casos probables. De los casos
confirmados, se tiene que 25,913 (86.6%) son casos Sin Señales de Alarma,
3,699 (12.4%) casos Con Señales de Alarma y 198 (0.7%) casos de Dengue
Grave. En la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad durante el año 2011 se
notificaron un total de 391 casos, de ellos 79 (20,2%), fueron casos
confirmados por laboratorio, 312 (79,8%) fueron descartados. De los 79
casos confirmados, 76 (93.2 %) fueron importados de diferentes partes del
Perú y 3 (6.8 %) fueron del extranjero. No se presentaron casos de dengue
autóctono en el 2011.
Casos Confirmados
Casos Notificados
10.9%
6.3%
56.9%
33.2%
0.5%
0.9%
17.5%
51.4%
0.5%
0.3%
12.5%
7.2%
0.5%
0.5%
0.0%
0.1%
Leis
hm
ania
sis
mu
cocu
tan
ea
Leis
hm
ania
sis
cuta
nea
Fieb
re a
mar
illa
Enfe
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ad
de
chap
as
Den
gue
Bar
toln
elo
sis
Mal
aria
Viv
ax
Mal
aria
falc
ipar
um
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Tabla Nº 68
Casos de Dengue Notificados – DISA V Lima Ciudad - 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Los serotipos circulante fueron 1,2 y 3, siendo el serotipo 1 el más incidente
(61%).
Gráfico N° 43
Distribución de Serotipos de Dengue. DISA V Lima Ciudad, 2011.
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
1 3 9│P á g i n a
DISTRITOSREDES2007
C D P TOTAL2008
C D P TOTAL2009
C D P TOTAL2010
C D P TOTAL2011
C D P TOTAL
RED LIMA CIUDAD
REDPUENTEPIEDRA
RED RIMAC
RED TUPAC AMARU
DISA V LC.
OTROS DISTRITOS DE LA PROVINCIA DE LIMA
OTROS DISTRITOS FUERA DE LA PROVINCIA DE LIMA
SIN UBIGEO - POSIBLES EXTRANJEROS
TOTAL GENERAL
LIMA CERCADO
BREÑA
LA VICTORIA
MIRAFLORES
SAN MIGUEL
SAN ISIDRO
SURQUILLO
LINCE
SAN LUIS
JESUS MARIA
MAGDALENA
SAN BORJA
PUEBLO LIBRE
PUENTE PIEDRA
ANCON
SANTA ROSA
INDEPENDENCIA
COMAS
CARABAYLLO
LOS OLIVOSSAN MARTIN DE PORRESRIMAC
5 5 2 2 3 3 1 1 5 5
1 1 3 3 4 4
1 1 2 2 1 1
15 16
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
- -
-
3 3 1 13 14 8 8 10 10
20 22 6 6 1 6 6 7 7 14 14
1 1 1 1
1 1 - -
- -
1 1
1 1 1 1
- -
-
- -
-
1 1
1 1
1 1
1 1
2 1 1 2 1 1 2 2-
2
20 84 6 110 27 27 27243 49 26 75 9 9
9 988142 154 2961414 843 92 135
238876 134 2402525129 6 135 128 2340
63 380 15 458 0 91 0 91 232 392 0 624 25516590 0 101 0 101
18 1 19 6 6 24 24 1 9 10 24 24
20 86 9 115 44 69 0 113 50 175 1 226 97 141 4 242 76 184 0 260
9 4 13 3 3 6
83 484 25 592 44 196 0 210 282 591 1 874 157 319 4 520 79 312 0 391
TOTAL RED RIMAC
5 7 2 2 10 42 52 12 12 3 31
0 47 0 0 14 0 14 10 60 0 0 27 0 0 35 0 3550 70 28
TOTAL RED TUPAC AMARU 63 385 12 380 0 66 0 66 221 312 0 533 0 21112289 0 41 0 41
TOTAL RED PUENTE PIEDRA 0 19 0 0 5 0 5 1 14 0 0 8 0 8 0 12 0 1219 15
- -
TOTAL RED LIMA CIUDAD
- -
0 9 0 9 0 6 0 6 0 6 0 6 0 8 0 8 0 13 0 13
DENV - 228%
DENV - 311%
DENV - 161%
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Según el lugar de residencia, se observa que el 36.6% residen en la Red
Lima, el 16.5% en la Red Rímac, el 15.2% en la Red Túpac Amaru, el 7.6
en la Red Puente Piedra y el 34.2% no tienen domicilio en la jurisdicción
de la DISA V Lima Ciudad.
Tabla N° 69
Casos confirmados de Dengue según lugar de residencia
DISA V Lima Ciudad, Año 2011
Figura N° 33
Mapa de Procedencia de los Casos Confirmados
DISA V Lima Ciudad, 2011
1 4 0│P á g i n a
LIMA
RIMAC
TUPAC AMARU
PUENTE PIEDRA
DISA SUR
DISA ESTE
DISA CALLAO
OTRAS DIRESAS
RESIDENCIA TOTAL
21
13
12
6
5
6
4
12
TOTAL: 76 CASOS PERUANOS Y
03 EXTRANJEROS
CONFIRMADOS IMPORTADOS
Cuba se encuentra: Al norte se encuentranEstados unidos y Bahamas, al oeste México,al sur las Islas Caimán y jamaica y al sudeste
la Isla La Española
Aruba se encuentra noroeste de Venezuela y
al sur de mar Caribe
AMAZONAS
CAJAMARCA
JUNIN
LORETO
MADRE DE DIOS
PASCO
PIURA
SAN MARTIN
UCAYALI
EXTRANJEROS
1
7
1
19
14
1
1
13
19
3
DEPARTAMENTO CASOS
TOTAL
PERU
79
76
Aruba01 Casos
Cuba01 Casos
01 Casos19 Casos
01 Casos
07 Casos
13 Casos
01 Casos
01 Casos19 Casos
Brasil01 Casos
14 Casos
01 Casos
01 Casos
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Según la distribución de los casos de dengue por grupo etario y por sexo,
observamos que existen diferencias, afectando más a varones que a
mujeres y en edades comprendidas mayormente entre los 20 a 40 años.
Gráfico N° 44
Casos de Dengue por Sexo y Grupo Etáreo
DISA V Lima Ciudad 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Con respecto a casos autóctonos, durante el año 2011 se han reportado 101
casos correspondientes a la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, todos
ellos fueron descartados.
1 4 1│P á g i n a
60 a más
55 - 59 a
50 - 54 a
45 - 49 a
40 - 44 a
35 - 39 a
30 - 34 a
25 - 29 a
20 - 24 a
15 - 19 a
10 - 14 a
5 - 9 a
0 - 4 a
8 6 4 2 0 2 4 6 8
57% 43%
4
4
1
3
2
6
6
5
5
0
1
3
4
3
2
2
2
3
3
1
1
1
6
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Independencia: 09
Rimac: 03
La Victoria: 04San Luis: 01
Surquillo: 0Magdalena: 01
Jesús María: 01
San Miguel: 01
Lima Cercado: 05
San Martín de Porres: 18
Ancón: 02
Carabayllo: 09
Puente Piedra: 10
Comas: 23
Los Olivos: 14
2012
1 4 2│P á g i n a
Figura Nº 34
Casos de Dengue de la Jurisdicción
DISA V Lima Ciudad, Año 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Malaria
En el Perú durante el año 2011, se notificaron 22,896 casos de malaria, de
ellos 20,281 (88,6 %) corresponde a Plasmodium vivax, mientras que 2,615
(11,4 %) a Plasmodium falciparum.
En la DISA V Lima Ciudad durante el año 2011 han notificado 55 casos
confirmados por Malaria por Plasmodium vivax, todos procedentes de otras
DIRESAS del país.
CASOS
< 3 3 a 9> 9
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Gráfico N° 45
Casos de Malaria por P. vivax, DISA V Lima Ciudad, Año 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Figura Nº 35
Casos de Malaria por P. Vivax, según lugar de
procedencia DISA V LC - 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Asimismo, se notificaron 04 casos de Malaria por Plasmodium falciparum
(02 de Tumbes y 02 de Loreto) con ninguna letalidad.
1 4 3│P á g i n a
120
100
80
60
40
20
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
CONFIRMADOS
31
70
36 34
101
66
55
105
TUMBES
PIURA
LAMBAYEQUE
SAN MARTIN
AMAZONAS
LA LIBERTAD
LORETO
ANCASH
UCAYALI
PASCO
HUANUCO
MADRE DE DIOS
CUSCO
PUNO
AREQUIPA
AYACUCHO
APURIMACICA
HUANCA
JUNIN
LIMA
MOQUEHUA
TACNA
02
10
02
02
01
03
15
04
04
01 caso
11 casos
COLOMBIAECUADOR
BRASIL
OCEANO PACIFICO
CHILE
BO
LIV
IA
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 4 4│P á g i n a
Gráfico N° 46
Casos de Malaria por P. Falciparum, DISA V Lima Ciudad 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Figura Nº 36
Casos de Malaria por P. falciparum, según lugar de
procedencia. DISA V Lima Ciudad 2011
Fuente: Sala Situacional DGE.
TUMBES
PIURA
LAMBAYEQUE
SAN MARTIN
AMAZONAS
LA LIBERTAD
LORETO
ANCASH
PASCO
HUANUCO
ICA
HUANCAVELICA
JUNIN
LIMA
ECUADOR
OCEANO PACIFICO
CAJAMARCA
UCAYALI
MADRE DE DIOS
CUSCO
PUNO
AREQUIPA
AYACUCHO
APURIMAC
MOQUEHUA
TACNA
COLOMBIA
BRASIL
CHILE
BO
LIV
IA
02 02
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
70
60
50
40
30
10
20
662 2
5 58
4
67
59
40
61
2
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
CONFIRMADOS
Leishmaniosis
En el Perú se han reportado 9,354 casos de Leishmaniosis en el 2011,
teniendo como principales lugares de transmisión los departamentos de San
Martin, Cusco, Cajamarca, Junín, Piura, Madre de Dios y Amazonas
representando el 78% del total.
2012
Tabla N° 70
Casos de Leishmaniosis por Departamentos. MINSA, Perú 2011.
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Durante el año 2011, en la jurisdicción de la DISA V LC, se han reportado 251
casos de Leishmaniosis Cutánea, todos ellos importados, de los cuales, 204
proceden de otros departamentos fuera de Lima y 47 de otros distritos de
Lima, fuera de la jurisdicción de la DISA V LC.
1 4 5│P á g i n a
DEPARTAMENTOSAÑOS
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
SAN MARTIN
CUSCO
CAJAMARCA
JUNIN
PIURA
ANCASH
MADRE DE DIOS
LIMA
LA LIBERTAD
AMAZONAS
HUANUCO
LORETO
UCAYALI
PASCO
LAMBAYEQUE
PUNO
AYACUCHO
APURIMAC
HUANCAVELICA
TUMBES
AREQUIPA
MOQUEGUA
ICA
TACNA
CALLAO
Total General
223
775
1182
471
489
818
433
551
323
529
273
295
150
192
57
11
72
17
5
3
0
0
0
0
0
6849
331
965
1073
471
620
894
935
536
386
364
444
276
235
176
268
18
66
13
0
1
0
0
0
0
0
8072
897
1197
755
956
754
606
651
340
259
319
383
411
231
193
132
30
100
26
3
2
1
2
0
0
0
8248
1768
919
895
663
1247
1051
435
792
966
381
335
290
120
110
98
67
64
25
2
1
3
1
0
0
0
10183
881
1084
614
894
543
739
376
454
455
308
422
285
137
106
132
119
76
18
3
1
2
0
1
0
0
7650
392
989
428
777
665
357
470
354
356
376
282
305
123
142
120
185
65
12
0
0
0
0
0
0
0
6397
1078
999
597
702
736
412
406
481
382
566
354
261
171
172
100
180
60
28
4
0
0
0
0
0
0
7689
3112
949
696
777
623
310
575
247
235
564
272
331
194
152
137
86
66
26
1
0
1
0
0
0
0
9354
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Gráfico N° 47
Casos Notificados de Leishmaniosis cutánea
DISA V Lima Ciudad, Año 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Figura Nº 37
Casos Notificados de Leishmaniasis cutánea
DISA V Lima Ciudad, Año 2011
Fuente: Sala Situacional DGE.
Los casos de Leishmaniosis Cutánea según sexo se encuentra distribuidos:
73% en varones y 27% en mujeres.
2012
1 4 6│P á g i n a
TUMBES
PIURA
LAMBAYEQUE
SAN MARTIN
AMAZONAS
LA LIBERTAD
LORETO
ANCASH
PASCO
HUANUCO
AYACUCHO
ICA
HUANCAVELICA
JUNIN
LIMA
ECUADOR
OCEANO PACIFICO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
CUSCO
PUNO
AREQUIPA
APURIMAC
MOQUEHUA
TACNA
COLOMBIA
BRASIL
CHILE
BO
LIV
IA
04 casos
12 casos06 casos
29 casos
03 casos
02 casos
13 casos10 casos
21 casos
31 casos
03 casos
47 casos
01 caso
16 casos
33 casos
04 casos05 casos
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
58
129140
334
256 251
286
55
123138
325
256 250
286
5652
164157
132
87
47
130
85
43
100
150
200
250
300
350 CONFIRMADOS
NOTIFICADOS
Gráfico N° 48
Casos Notificados de Leishmaniosis cutánea por sexo
DISA V Lima Ciudad - 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
En el año 2011 se han reportado 46 casos Leishmaniosis Mucocutánea,
todos ellos importados, 44 de otros departamentos fuera de Lima y 2 de otros
distritos fuera de la jurisdicción de la DISA V LC.
2012
Gráfico N° 49
Casos Notificados de Leishmaniosis Mucocutánea
DISA V Lima Ciudad, Año 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
1 4 7│P á g i n a
70CONFIRMADOS
60
50
40
30
20
10
12
18 1816 15
19
63
2429
48
61
2000 2001 2002 2003 2004 2006 2010 20112005 2007 2008 2009
73%
27%
F
M
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Gráfico N° 50
Casos Notificados de Leishmaniosis mucocutánea
por Sexo DISA V LC - 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Los casos de Leishmaniosis Mucocutánea según sexo se encuentran en
distribuidos en varones y mujeres, en 74% y 26% respectivamente.
2012
1 4 8│P á g i n a
Figura Nº 38
Casos Notificados de Leishmaniosis Mucocutánea
DISA V Lima Ciudad, Año 2011
Fuente: Sala Situacional DGE.
73%
27%
F
M
TUMBES
PIURA
LAMBAYEQUE
SAN MARTIN
AMAZONAS
LA LIBERTAD
LORETO
ANCASH
PASCO
HUANUCO
AYACUCHO
ICA
HUANCAVELICA
JUNIN
LIMA
ECUADOR
OCEANO PACIFICO
UCAYALI
MADRE DE DIOS
CUSCO
PUNO
AREQUIPA
APURIMAC
MOQUEHUA
TACNA
COLOMBIA
BRASIL
CHILE
BO
LIV
IA
02 casos
04 casos
01 caso
01 caso
06 casos 02 casos03 casos
02 caso05 casos
07 casos
05 casos
01 caso
07 casos
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Tasa x 100 Mil Hab.Sin casos0.01 - 34.6134.62 - 242.01242.02 a más
Bartonelosis (Enfermedad de Carrión)
En el año 2011, a nivel nacional se registraron 877 casos de Bartonelosis
(Enfermedad de Carrión), de ellos 450 (51.3%) son casos confirmados, 167
(19.0%) son casos descartados; mientras que 260 (29.6%) son casos
probables. De los casos confirmados estos procedían de los departamentos
de Piura 235 (52.2%), Cajamarca 117 (26%), Ancash 40 (8.9%), La Libertad
(1.6%), mientras que el 11.3%, restante de otros departamentos del Perú.
Fuente: Sala Situacional DGE.
2012
Figura Nº 39
Casos Notificados de Bartonelosis. MINSA, Perú, Año 2011
En la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, durante el año 2011 se han
reportado dos casos de bartonelosis, ambos procedentes del departamento
de Ancash.
1 4 9│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Gráfico N° 51
Casos notificados de Bartonelosis
DISA V Lima Ciudad, Año 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
2012
1 5 0│P á g i n a
Figura Nº 40
Casos notificados de Bartonelosis
DISA V Lima Ciudad, Año 2011
Fuente: Sala Situacional DGE.
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2011
3
9
24
42
CONFIRMADOS25
20
15
10
5
-
21
32
TUMBES
PIURA
LAMBAYEQUE
SAN MARTIN
AMAZONAS
LA LIBERTAD
LORETO
ANCASH
PASCO
HUANUCO
ICA
HUANCAVELICA
JUNIN
LIMA
ECUADOR
OCEANO PACIFICO
CAJAMARCA
UCAYALI
MADRE DE DIOS
CUSCO
PUNO
AREQUIPA
AYACUCHO
APURIMAC
MOQUEHUA
TACNA
COLOMBIA
BRASIL
CHILE
BO
LIV
IA
02
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Figura Nº 41
Casos Notificados de Fiebre Amarilla. MINSA, Perú, Año 2011
2012
Fiebre amarilla
En el Perú, durante el año 2011se han reportado 72 casos de Fiebre Amarilla,
de ellos 13 (18.1%) son casos confirmados, 48 (66.7%) casos descartados y
11 (15.3%) son casos probables. También existieron 06 casos de
defunciones por Fiebre Amarilla. Los casos confirmados fueron
principalmente notificados por los departamentos de Madre de Dios, Ucayali
y Loreto.
En el año 2011, en la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, se han reportado
7 casos, todos ellos importados de otros departamentos, 2 de ellos fueron
confirmados pertenecientes a los departamentos de Loreto y San Martin, el
resto fueron casos descartados.
Fuente: Sala Situacional DGE.
1 5 1│P á g i n a
YAVARI
TENIENTE CESAR LOPEZ ROJAS
SAPOSOA
SACANCHE
PAJARILLO
CONTAMANA
RIO TAMBOECHARATE
TAMBOPATA
MADRE DE DIOS
HUEPETUHE
LABERINTO
CAMPANILLA
UCHIZA
CHOLON
PADRE ABAD
LAGUNAS
NIEVA
IMAZA
LLOCHEGUA
N° CasosSin casos1 - 23 - 45 +
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Gráfico N° 52
Casos notificados de Fiebre Amarilla
DISA V Lima Ciudad, Año 2011
Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.
Figura Nº 42
Casos Notificados de Fiebre Amarilla. DISA V Lima Ciudad, Año 2011
2012
1 5 2│P á g i n a
Fuente: Sala Situacional DGE..
TUMBES
PIURA
LAMBAYEQUE
SAN MARTIN
AMAZONAS
LA LIBERTAD
LORETO
ANCASHHUANUCO
ICA
HUANCAVELICA
JUNIN
LIMA
ECUADOR
OCEANO PACIFICO
CAJAMARCA
UCAYALI
MADRE DE DIOS
CUSCO
PUNO
AREQUIPA
AYACUCHO
APURIMAC
MOQUEHUA
TACNA
COLOMBIA
BRASIL
CHILE
BO
LIV
IA
01
01 02
03
PASCO
7
6
5
4
3
2
1
2
4
3
4
3 3
2
1 1 1
2
6
5
7NOTIFICADOS
CONFIRMADOS
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 5 3│P á g i n a
c) Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs)
Durante el 2011 se reportaron 273,402 casos de IRAs a nivel de nuestra
jurisdicción, delos cuales, el 85.1% fueron casos de IRA no neumónica, el
1,93% de casos SOB/asma y el 01% Neumonía.
Tabla N° 71
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LAS IRAs
DISA V LIMA CIUDAD, AÑO 2011
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
Según el canal endémico, durante el año 2011, las IRAS se mantuvieron en
la zona de éxito excepto en las SE entre el 09 al 15 del 2011, en las que se
evidencia el incremento de casos pero que no superan la zona de seguridad.
Gráfico N° 53
Total IRAs (<5 Años); Tendencia Semanal de Casos de Acuerdo al
Canal Endémico, DISA V LC. – (Hasta SE 52 – 2011)
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
GRUPO ETÁREOTOTAL DE
CASOSTOTAL
GENERAL% %
IRA noNeumonía
Neumonía noGrave
NeumoníaGrave
Sob/Asma
< 2 meses
2 a 11 meses
1 a 4 años
12,683
68,222
151,869
4.6
25.0
55.5
232,774 85.1
2 - 11 meses
1 - 4 años
486
1,020
0.2
0.41,506 0.6
1,099 0.4
< 2 meses
2 a 11 meses
1 - 4 años
181
436
482
0.1
0.2
0.2
2 años
2 - 4 años
22,374
15,649
8.2
5.738,023 13.9
TOTAL 273,402 100
12000
10000
8000
6000
4000
2000
01 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Zona SeguridadZona Alarma
Zona Éxito
Total: 273,402
N° d
e Ep
isod
ios
de Ir
as
Zona Epidemia
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 5 4│P á g i n a
IRA No Neumónica
En la jurisdicción de DISA V LC, los casos de IRA no neumónica representan
una IA 7,677 casos por cada 10,000 menores de 05 años. La tasa de IRA no
neumónica es menor a la tasa nacional y la tendencia de dicha tasa ha
disminuido en los últimos 06 años estando por debajo del promedio de casos
para este daño. Asimismo, se evidencia la disminución del promedio de
casos por semana epidemiológica de 5,282 a 4,478 por 10 mil nacidos
menores de 5 años. En la siguiente tabla podemos observar que para el año
2011 los distritos que tuvieron tasas superiores a la tasa de la DISA V LC
fueron: Lima Cercado, La Victoria, Ancón, Independencia, Breña y Lince;
estas altas tasas podrían asociarse con el nivel de contaminación ambiental
que existe en estos distritos.
Tabla N° 72
Casos y tasa de incidencia de casos de IRAs no neumónicas
DISA V LC, Año 2011
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
REDES DE SALUD(DISTRITO DE
JURISDICCION)
BREÑAJESUS MARIALA VICTORIALIMA LINCEMAGDALENAPUEBLO LIBRE
SAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MIGUELSURQUILLO
MIRAFLORES
PUENTE PIEDRASANTA ROSA
ANCON
CARABAYLLOCOMASINDEPENDENCIA
RIMACS.M. DE PORRES
LOS OLIVOS
PROMEDIO DE CASOS PORSEMANA EPIDEMIOLÓGICA
AÑO 2010
PROMEDIO DE CASOS PORSEMANA EPIDEMIOLÓGICA
AÑO 2011
ACUMULADO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 AÑO 2010
ACUMULADO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 AÑO 2011
CASOS TIS CASOS TIS CASOS TIA CASOS TIA
112573996237343593579977141112
7327924
449342691
RED TUPAC AMARU 1.745 10739.5 1.456 8.555 90.723 10.737 75.699 8.554
RED RIMAC - LO-SMP 1.382 7191.7 1.128 6.213 71.861 7.191 58.549 6.212
RED PUENTE PIEDRA 376 7551.0 374 5.554 19.527 7.551 19.444 5.553
RED LIMA CIUDAD 1.779 7409.8 1.520 9.266 92.479 7.407 78.982 9.260
DISA V LIMA CIUDAD 5.282 8195.9 4.478 7679.4 274.590 8.194 232.774 7.677
7640.04814.0
11569.711624.06373.54733.34445.72299.42606.1866.3
7875.76103.47011.0
12221.56674.3
12283.5
9347
33752849365231508
72116101
9093.66734.6
12338.213447.69061.25888.67140.23801.94226.31581.18819.87109.98468.6
7.6224.780
115.7911.6196.3484.7464.4382.2792.596846
7.8916.1187.041
7128914
10087.45012.85286.9
3.81714.4871.223
12.2896.655
12.037
369415044
706
10092.95018.25127.1
7886.810849.25698.5
387246495
6937.610561.24830.2
23.34217.76530.754
17.83510.3835.703
201241278225743
6937.610552.94830.7
472891382
12361.610224.410280.5
373756327
7574.28831.09253.9
24.56646.13519.852
12.36810.22110.274
19413929617002
7576.18827.49252.8
48292453
175272745125241853272916102574407
375460405231
9080.56759.4
12340.413445.28975.85828.97206.23797.24184.01546.98843.37119.38435.7
5.8102.943
20.76532.3833.2632.2423.0631.8042.538457
4.0127.3505.849
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Figura Nº 43
Mapa De DISA V LC Según Riesgo. DISA V LC, Año 2011
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
Gráfico N° 54
Casos con IRAs No Neumónicas en mayores de 05 años
del 2000 AL 2011. DISA V LC
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
1 5 5│P á g i n a
350000
300000
250000
200000
150000
100000
N°
de
Cas
os
50000
0
N° IRAs
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
199875 213845 315561 349768 306672 289377 311069 305714 290917 283062 274590 232774
Independencia
RimacBreña
San Borja
SurquilloMirafloresMagdalena
Jesús María
Pueblo Libre
San Miguel
Lima Cercado
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
Comas
Los Olivos
La Victoria
San Luis
Lince
San Isidro
Rango
< 5303
5303 - 7391 >
Cuartil
7391 - 9054 >
>= 9054
1
2
3
4
Bajo
Medio
Regular
Alto
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 5 6│P á g i n a
Gráfico N° 55
Infecciones Respiratorias Agudas No Neumónicas (<5 Años); Tendencias Semanales
de Casos de Acuerdo al Canal Endémico, DISA V LC. – Hasta la SE 53 – 2011
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
IRA Neumónica
Durante el año 2011, La tasa de incidencia acumulada fué de 85.9
comparado a 89.7 que alcanzó en el 2010. Así mismo, la tendencia de los
casos es a la disminución, observando desde el 2006 hasta el 2011, en la
cual se está por debajo del promedio de los últimos 12 años.
Gráfico N° 56
Casos con IRA Neumónica en mayores de 5 Años
DISA V LC. Del 2000 al 2011
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
4,500
4,000
3,500
3,000
2,500
2,000
N°
de N
eum
onía
s
1,500
Neumonía
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
1,923 1,981 1,537 2,537 3,371 3,622 4,259 4,119 3,760 3,399 3,005 2,605
1,000
500
9000
7000
6000
4000
2000
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N° d
e Ep
isod
ios
de Ir
as N
o N
eum
onía
Zona Seguridad
Zona Alarma
Zona Éxito
TOTAL: 232,774
Zona Epidemia
1000
5000
3000
8000
0
Semanas epidemiológicas
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Los distritos que tuvieron las tasas superiores a la tasa general de DISA V LC
fueron: Lima Cercado, La Victoria, Breña, Magdalena, Surquillo, San Isidro,
Los Olivos, Rímac, Independencia y San Luis.
2012
Tabla N° 73
Casos y tasa de incidencia de casos IRAs neumónicas
DISA V LC, Año 2011
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
1 5 7│P á g i n a
REDES DE SALUD(DISTRITO DE
JURISDICCION)
BREÑAJESUS MARIALA VICTORIALIMA CERCADOLINCEMAGDALENAPUEBLO LIBREMIRAFLORESSAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MIGUELSURQUILLO
PUENTE PIEDRASANTA ROSA
ANCON
CARABAYLLOCOMASINDEPENDENCIA
RIMACS.M. DE PORRES
LOS OLIVOS
PROMEDIO DE CASOS PORSEMANA EPIDEMIOLÓGICA
AÑO 2010
PROMEDIO DE CASOS PORSEMANA EPIDEMIOLÓGICA
AÑO 2011
ACUMULADO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 AÑO 2010
ACUMULADO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 AÑO 2011
CASOS TIS CASOS TIS CASOS TIA CASOS TIA
2179011010221
030
349
RED TUPAC AMARU 11 67,7 8 47,0 533 63,1 467 52,8
RED RIMAC - LO-SMP 16 83,3 13 71,6 869 87,0 707 74,9
RED PUENTE PIEDRA 3 60,3 4 59,4 176 68,1 201 57,4
RED LIMA CIUDAD 27 112,5 25 152,4 1427 114.3 1.230 144.2
DISA V LIMA CIUDAD 57 88,4 50 85,7 3005 89,7 2,605 85,9
136,484,5
203,0167,9
0,0110,175,40,0
53,20,0
204,686,662,6
0,071,80,0
2169111010111
195,6143,3219,7229,2184,9163,6137,3
0,084,50,0
122,561,383,9
139,156,8
213,6170,842,886,8
110,122,738,911,1
175,165,869,8
040
0,069,40,0
16160,
0
51,573,60,0
17183
1
46,461,07,3
52,7126,986,8
337
53,8128,868,3
173209487
58,4127,590,3
145174388
50,0143,772,8
245
52,445,9
134,6
143
20,346,784,9
85205243
42,845,2
125,8
77214176
30,148,195,8
148,696,4
221,1223,8131,6100,7124,114,255,33,8
131,975,4
109,7
10635
38347622417618386
897958
7935
3144573732476
341
566468
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 5 8│P á g i n a
Figura Nº 44
Mapa De DISA V LC Según Riesgo. DISA V LC. Año 2011
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
Según el canal endémico durante el 2011, se evidencia 02 picos de
incremento de casos, el primero en la SE 02 y el segundo en las SS.EE del 14
al 18, estos incrementos llegaron a subir a la zona de alarma, sin embargo
ante la investigación epidemiológica se descartó la presencia de brote
respecto a este daño.
Independencia
RimacBreña
San Borja
SurquilloMirafloresMagdalena
Jesús María
Pueblo Libre
San Miguel
Lima Cercado
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
Comas
Los Olivos
La VictoriaSan Luis
Lince
San Isidro
Rango
< 48.6
48.6 - 85.6 >
Cuartil
85.6 - 129.7>
>= 129.7
1
2
3
4
Bajo
Medio
Regular
Alto
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Gráfico N° 57
Neumonías (<5 AÑOS): Tendencia Semanal De Casos De Acuerdo
a Canal Endémico – DISA V LC., (Hasta SE 52 – 2011)
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
d) Síndrome de Obstrucción Bronquial (SOB – ASMA)
En el Perú, en el año 2011 la tasa de SOB/ASMA en menores de 05 años
disminuyó respecto al 2009, al igual que en la DISA V registrándose para el
2011, una tasa de 1,254 casos por cada 10,000 hab., sin embargo, la tasa de
la DISA V fue superior a la tasa nacional. En los últimos cuatro años se
observa una lenta disminución pero actualmente la tasa está por debajo del
promedio.
Gráfico N° 58
Casos Con SOB /ASMA En Mayores De 5 Años
DISA V LC, del 2000 Al 2011
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
1 5 9│P á g i n a
Nº
de C
aso
s
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
Nº de Sob/Asma 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 38,432 44,824 51,796 62,396 53,257 49,092 56,501 52,796 47,332 42,748 42,012 38,023
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
120
100
80
60
40
20
0
Cas
os
de
Neu
mo
mía
Zona epidemia
Zona Exito
Zona Alarma
Zona Seguridad
Total: 2605
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 6 0│P á g i n a
En el 2011, de los veintidós distritos, 06 tuvieron tasas superiores a la tasa
general de la DISA V LC y son: Surquillo, Lima cercado, La Victoria, Pueblo
Libre, Breña y Rímac.
Se han encontrado diferencias geográficas en la prevalencia del Asma, pero
se desconoce en qué grado estas diferencias son reales o atribuibles a otras
causas. Se sabe que Lima presenta diversos escenarios generados por
diversos microclimas, los cuales fomentan el desarrollo de esta enfermedad.
Tabla N° 74
Casos y Tasa de Incidencia de Casos SOB/ Asma
DISA V LC, Año 2011
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
REDES DE SALUD(DISTRITO DE
JURISDICCION)
BREÑAJESUS MARIALA VICTORIALIMA CERCADOLINCEMAGDALENAPUEBLO LIBREMIRAFLORESSAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MIGUELSURQUILLO
PUENTE PIEDRASANTA ROSA
ANCON
CARABAYLLOCOMASINDEPENDENCIA
RIMACS.M. DE PORRES
LOS OLIVOS
PROMEDIO DE CASOS PORSEMANA EPIDEMIOLÓGICA
AÑO 2010
PROMEDIO DE CASOS PORSEMANA EPIDEMIOLÓGICA
AÑO 2011
ACUMULADO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 AÑO 2010
ACUMULADO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 AÑO 2011
CASOS TIS CASOS TIS CASOS TIA CASOS TIA
197
63112
96
145
101
152229
3510
7337
100
DISA V LIMA CIUDAD 807 1252,2 732 1255,3 42.012 1253,6 38.023 1254,0
1296,1591,2
1826,82089,7910,5660,5
1054,9328,5531,996,3
1534,2952,3
1815,3
502,31220,0
0,0
186
619275
105
111
111930
1760,1859,7
2233,32343,11294,5817,9
1373,1613,2929,8197,6
1347,51164,52515,7
1321,0605,8
1824,62090,8873,5668,9
1023,0341,1531,9114,8
1553,9958,1
1792,5
3540
426,2936,7
0,0
1792.660
1
576,31223,7
9,8
1512787
1
412,6929,7
7,3
1282,31173,7964,2
593394
1057,71416,7917,2
3,8021,9265,187
1284,31175,0961,8
308317064911
1062,81408,5921,6
749958
1938,11136,01560,9
689649
1300,81121,41386,7
3.8865.1243.035
1947,11130,81570,7
351149662534
1371,11115,61379,0
1750,7901,1
2240,42340,71351,4821,0
1394,2554,2897,3266,1
1387,51184,62473,8
1.007373
3.2725.82744931670627052062
7901.1511.489
931327
3.1824.77938026152823555270
5891.0051.534
RED LIMA CIUDAD 312 1299,5 276 1682,6 16,232 1300,2 14.373 1985,0
RED PUENTE PIEDRA 54 1085,9 57 846,5 2,840 1098,3 2.939 839,3
RED RIMAC - LO-SMP 210 1092,8 186 1024,5 10.945 1092,3 9.700 1027,4
RED TUPAC AMARU 231 1421,7 213 1251,5 12.025 1423,2 11.011 1244,2
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Figura Nº 45
Mapa de Riesgo de los Casos de SOB/ Asma. DISA V LC, Año 2011
Según el canal endémico se evidencia que en las SE 14 y 15 existe un
incremento de casos que superó la zona de éxito pero se mantuvo en la
semana de seguridad.
Los investigadores destacan la polución ambiental, la exposición a factores
alergénicos en las viviendas, los errores de diagnóstico y/o terapéuticos y la
menor capacidad en los sistemas inmunológicos en el incremento de la
incidencia del asma.
1 6 1│P á g i n a
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
Independencia
RimacBreña
San Borja
SurquilloMirafloresMagdalena
Jesús María
Pueblo Libre
San Miguel
Lima Cercado
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
Comas
Los Olivos
La VictoriaSan Luis
Lince
San Isidro
Rango
< 898.2
898.2 - 1150.0>
Cuartil
1150.0 - 1392.6>
>= 1392.6
1
2
3
4
Bajo
Medio
Regular
Alto
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
e) La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)
La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) representan una de las principales
causas de morbilidad y mortalidad en los países subdesarrollados. Se estima
que en los menores de 5 años se producen entre 750 y 1 000 millones de
episodios diarreicos y cerca de 5 millones de defunciones anuales por esta
causa. Estas enfermedades están muy relacionadas con las condiciones de
vida de las personas, su nivel educacional y status socioeconómico.
Durante el año 2011 se tuvo 38 238 casos de EDA a nivel de la jurisdicción de
la DISA V LC. El 95.5% (36517) fueron casos de EDA acuosa y el 4.5%
(1721) EDA disentérica.
Con respecto a los años anteriores, la tasa de EDA del año 2011 ha
disminuido así como también el número de casos, llegando a encontrarse
por debajo del promedio de casos de los últimos 12 años, situación que
coincide con la tendencia a nivel nacional que ha venido en disminución
desde el año 2007.
Gráfico N° 59
SOB – Asma (<5 Años): Tendencia Semanal de Casos de Acuerdo al Canal Endémico,
DISA V LC. (Hasta SE – 2011)
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
2012
1 6 2│P á g i n a
1800
1400
1200
1000
600
200
01 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N°
de
Ep
iso
dio
s d
e S
OB
AS
MA
Zona Seguridad
Zona Alarma
Zona ÉxitoTOTAL: 38023
Zona Epidemia
400
800
1600
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
El total de casos registrados de EDAs en el año 2011 fue de 38,258 casos, de
los cuales, el 1.7% (601) fueron hospitalizados. El grupo de edad con mayor
proporción de hospitalizados fue el de menores de 01 año: 261 (43.4%) de
casos de edad acuosas. En EDAs disentéricas el grupo de edad mayor
número de hospitales que el de 01 a 04 años: 1.8% del total fueron casos de
edad disentéricas.
Fuente: NOTI-SP. Of. Epidemiología
2012
Gráfico N° 60
Casos de EDA según jurisdicción DISA V LC años 2000 - 2011
Gráfico N° 61
Casos de EDA según hospitalizaciones DISA V LC 2011
1 6 3│P á g i n a
Nº
de
Ca
so
s
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
TOTAL EDA
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
33.587 39.159 51.659 53.952 53.436 57.416 55.787 52.033 47.617 48.549 40.520 38.238
Fuente: NOTI-SP. Of. Epidemiología
300
250
200
150
100
50
0
1 año 1 a 4 años 5 años
EDA ACUOSA
< < 1 año 1 a 4 años 5 años
EDA DISENTERICA
< <
261
177
137
12 11 3
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 6 4│P á g i n a
Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa
En DISA V Lima Ciudad, para el año 2011 la tasa de incidencia de EDA
Acuosa fue de 1,204.3 casos por 10,000 niños menores de 05 años,
habiéndose incrementado en 56.5 puntos porcentuales con respecto al año
2010, donde la tasa de incidencia fue de 1,147.8 x 10,000 menores de 05
años.
Once de los distritos de nuestra jurisdicción presentaron tasas superiores al
indicador de la DISA V LC, de ellos los distritos con mayor riesgo fueron: Lima
Cercado, La Victoria, Rímac, Breña, Surquillo e Independencia.
Tabla N° 75
Tasa de Incidencia y Casos de EDAS Acuosas Según Distrito
DISA V LC - 2011
Fuente: NOTI-SP. Of. Epidemiología.
BREÑAJESUS MARIALA VICTORIALIMA CERCADOLINCEMAGDALENAPUEBLO LIBREMIRAFLORESSAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MIGUELSURQUILLO
PUENTE PIEDRASANTA ROSA
ANCON
CARABAYLLOCOMASINDEPENDENCIA
RIMACS.M. DE PORRES
LOS OLIVOS
17116297886992
131819
REDES DE SALUD (DISTRITO DEJURISDICCION)
PROMEDIO DE CASOS PORSEMANA EPIDEMIOLÓGICA
AÑO 2010
PROMEDIO DE CASOS PORSEMANA EPIDEMIOLÓGICA
AÑO 2011
ACUMULADO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 AÑO 2010
CASOS TIS CASOS TIS CASOS TIA CASOS TIA
ACUMULADO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 AÑO 2011
DISTRITO
1.159,6929,0
1.797,81.809,8809,3880,6394,2678,2478,7192,5
1.329,7779,2
1.189,4
16105994756982
121719
1.564,5
1.432,9
2.160,1
2.394,1
1.294,5
817,9
823,9
1.103,8
676,2
395,3
1.470,0
1.042,0
1.593,3
883581
3.2035.03443241931548347280
686922
1.003
1.158,3
943,6
1.786,1
1.806,2
840,5
887,0
398,0
699,9
482,8
148,1
1.348,3
767,5
1.207,4
884529
3.0694.90035328229148140797
599892970
1.587,1
1.457.7
2.160.8
2.400,0
1.255,3
887,1
768,1
1.134,4
661,6
368,7
1.411,1
1.051,4
1.564,3
7372
1.171,9885,1
1.023,6
6412
852,5
711,2
755,3
3571.948123
1.149,4
896,2
1.210,6
2972.155109
811,5
718,8
791,6
624687
1.089,01.459,2838,9
564482
1.003,9
1.889,0
800,2
3.2422.4044.508
1.095,1
1.466,6
835,9
2.9282.2714.271
1.009,4
1.875,0
801,5
6110257
RED TUPAC AMARU 220 1.354,0 206 1.210,4 11.371 1.345,8 10.772 1.217,2
RED RIMAC - LO-SMP 195 1.014,8 182 1.002,4 10.154 1.016,2 9.470 1.003,1
RED PUENTE PIEDRA 46 925,0 49 727,7 2.428 938,9 2.561 731,4
RED LIMA CIUDAD 279 1.162,01 264 1.609,4 14.513 1.162,5 13.714 1.607,8
1.597,61.170,51.534,0
599552
1.198,11.109,71.471,6
3.1525.2782.941
1.587,51.164,71.522,1
3.0904.9612.721
1.587,51.164,71.522,1
DISA V LIMA CIUDAD 740 1.148,2 701 1.202,2 38.466 1.147,8 36.517 1.204,3
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Según el canal endémico, durante el año 2011 se evidencia que en el periodo
comprendido entre la SE 35 ala 41, del 2011, hubo un incremento de casos
que sobrepasó a la zona de alarma. Dicho incremento fue de un promedio de
26% de casos comparado con los casos reportados en el 2010 para el mismo
periodo.
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
Fuente: NOTI-SP. Of. Epidemiología
Gráfico N° 62
Casos de EDAs según jurisdicción DISA V LC años 2000 - 2011
EDA Disentérica
Durante el año 2011 se hace notable la disminución de los casos de EDA
disentérica, tomando en cuenta la tasa de incidencia semanal y el promedio
de casos por semana epidemiológica de 62,1 a 54,9 x 10, 000 menores de 5
años. Los distritos de la jurisdicción de la DISA V LC con mayor riesgo de
presentar EDA disentérica fueron: Lima Cercado, San Luis, La Victoria,
Breña, Independencia.
1 6 5│P á g i n a
1400
1200
1000
600
200
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49
N°
de
Cas
os
400
800
Zona SeguridadZona Alarma
Zona Éxito
36,517
Zona Epidemia
Semanas epidemiológicas
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Tabla N° 76
Tasa de Incidencia y Casos de EDAS Disentéricas Según
Distrito de Residencia DISA V LC - 2011
Fuente: NOTI-SP. Of. Epidemiología.
2012
1 6 6│P á g i n a
Según el canal endémico, durante el año se evidencia que en el periodo de
las SE entre el 35 al 41 del 2011, hubo un incremento de casos que
sobrepasó a la zona de alarma. Dicho incremento fue de un promedio de
26% de casos comparado con los casos reportados en el 2010 para el mismo
periodo.
BREÑAJESUS MARIALA VICTORIALIMA CERCADOLINCEMAGDALENAPUEBLO LIBREMIRAFLORESSAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MIGUELSURQUILLO
PUENTE PIEDRASANTA ROSA
ANCON
CARABAYLLOCOMASINDEPENDENCIA
RIMACS.M. DE PORRES
LOS OLIVOS
1146000010211
REDES DE SALUD (DISTRITO DEJURISDICCION)
PROMEDIO DE CASOS PORSEMANA EPIDEMIOLÓGICA
AÑO 2010
PROMEDIO DE CASOS PORSEMANA EPIDEMIOLÓGICA
AÑO 2011
ACUMULADO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 AÑO 2010
CASOS TIS CASOS TIS CASOS TIA CASOS TIA
ACUMULADO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 AÑO 2011
DISTRITO68,284,5
116,0111,9
0,00,00,00,0
53,20,0
204,643,362,6
1046000000111
97,80,0
146,4152,8
0,00,00,00,00,00,0,
122,561,383,9
5831
196316165
1117276
853740
76,150,3
109,3113,431,110,613,924,627,611,1
167,230,848,2
3912
219317
6125
20163
663333
73,333,1
154,2155,321,337,713,247,226,011,4
155,538,953,2
110
167,423,90,0
110
142,117,30,0
40550
128,825,30,0
35611
95,620,37,3
RED LIMA CIUDAD 17 70,8 14 85,3 845 67,7 781 91,6
225
214
35,163,448,2
35,942,939.0
11892
285
39.956.152.8
9870
196
33,857,836,8
RED PUENTE PIEDRA 2 40,2 2 29,7 95 36,7 97 27,7
363
78,668,980,7
252
40,658,456,6
151306148
76,167,576,6
107257115
41,857,762,6
RED RIMAC - LO-SMP 9 46,8 7 38,6 495 49,5 364 38,6
RED TUPAC AMARU 12 73,9 9 52,9 605 71,6 479 54,1
DISA V LIMA CIUDAD 40 62,1 32 54,9 2.040 60,9 1.721 56,8
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
f) Enfermedades no Transmisibles
Las enfermedades no transmisibles, conocidas también como
enfermedades crónicas, matan a más de 36 millones de personas al año en
el mundo. Constituyen un grupo heterogéneo formado por enfermedades
cardiovasculares, cáncer, diabetes, entre otros. Las enfermedades antes
mencionadas comparten factores de riesgo como: consumo de tabaco, uso
masivo de alcohol, inactividad física y las dietas inadecuadas.
Recientes estudios ha estimado que la mayor carga de enfermedad en el
Perú se atribuyen a las enfermedades no trasmisibles (58.5%). En la DISA V
LC la Hipertensión arterial ocupa el primer lugar, la osteoporosis en el
segundo lugar y la diabetes mellitus el tercer lugar.
Fuente: NOTI SP DISA V L.C
Gráfico N° 63
EDA DISENTERICA: Tendencia Semanal según Casos de Acuerdo a Canal
Endémico Jurisdicción de DISA V LC - (Hasta SE 52 – 2011)
Enfermedades Hipertensivas
El Nº de casos de Hipertensión Arterial se ha incrementado a través de los
años. En el 2007 se presentó 39,112 casos y el 2009: 41,866 casos.
En la DISA V Lima Ciudad, para el año 2011, el mayor porcentaje de
atenciones por consulta externa fue por enfermedades hipertensivas que
evolucionaron a Accidentes Cerebro Vasculares con 68%, y el menor
porcentaje correspondió a Angina de pecho con 5%. El mayor porcentaje de
atendidos por Emergencia corresponde a accidentes cerebro vascular con
70% y en menor porcentaje corresponde a Angina de Pecho con 17%.
1 6 7│P á g i n a
100
80
40
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N°
de
Cas
os
Zona Alarma
Zona Epidemia
20
60
0
Semanas epidemiológicas
120
Zona Seguridad
1, 721
Zona Éxito
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 6 8│P á g i n a
Diabetes Mellitus
Es una enfermedad crónica caracterizada por una insuficiente producción de
insulina para las células beta del páncreas. Existen dos grandes divisiones:
la diabetes mellitus tipo I se da en niños y población juvenil (insulino
dependientes), la diabetes Tipo II o no insulino. Dependiente, que ocurre en
poblaciones adulta y anciana. Este tipo es el más frecuente con 90% y el tipo I
con 10%.
En el Perú, la diabetes tipo II tiene una prevalencia en la población mayor a
65 años de hasta el 20%, los casos han ido en forma ascendente, lo que para
el 2007 era de 19,003 casos, para el año 2009 se presentaron 23, 844 casos.
En la DISA V LC, en el 2011 en las atenciones de consulta externa, el 94%
fueron por diabetes per se y el 06% por su complicación como pie diabético.
El mayor porcentaje de atendidos en emergencia le corresponde a Diabetes
con 85% y en menor porcentaje corresponde a pie diabético con 04%.
Fuente: Base de HIS-2011.
Gráfico N° 64
Porcentaje de Atenciones por Hipertensión Arterial en Consulta
Externa y Emergencia. DISA V LC - 2011
consulta externa emergencia
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
68% 70%
27%
3%
5%
IMA ACV Angina de pecho
17%
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
En la DISA VLC 2011, el mayor porcentaje de defunciones le corresponde a
Diabetes con 94%, y el menor porcentaje corresponde a pie diabético con
2%.
Fuente: Base de HIS-2011.
Gráfico N° 65
Porcentaje de Atenciones por Hipertensión Arterial en Consulta
Externa y Emergencia. DISA V LC - 2011
Gráfico N° 66
Porcentaje de defunciones por Diabetes DISA V LC. Año 2011
Fuente: Base de HIS-2011.
1 6 9│P á g i n a
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
94%
6% 11%
Diabetes
consulta externa emergencia
Pie diabético Coma diabético
70%
80%
90% 35%
0% 4%
4% 2%
Pie diabético
Diabetes
Coma diabético
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 7 0│P á g i n a
Gráfico N° 67
Atenciones en consulta externa y emergencia según tipo de cáncer
DISA V LC – 2011
Es un proceso de crecimiento y disminución incontrolada de celular, puede
aparecer en cualquier lugar del cuerpo. Pude invadir el tejido circundante y
puede provocar metástasis en puntos distintos del organismo. Se puede
prevenir evitando la exposición a factores de riesgo comunes como el
tabaco. Pueden curarse mediante cirugías, quimioterapia, si se detectan en
una fase temprana.
A nivel de la Provincia de Lima, la tendencia del cáncer es ascendente hasta
el año 2008, pero en el 2009 se produjo una reducción de los casos a pesar
del crecimiento de la población. Los distritos con mayor frecuencia de casos
de cáncer son San Martin y Comas.
El mayor porcentaje de casos de cáncer que acudieron a establecimientos
de salud, en el 2011 fueron por consulta externa. Según el tipo de cáncer, el
mayor porcentaje corresponde a cáncer de mama (43%), seguido de cáncer
de próstata (29%), y en menor porcentaje corresponde a cáncer de pulmón y
cáncer de cérvix (7% cada uno).
Los atendidos en emergencia según tipo de cáncer, el más frecuente fue el
cáncer de estómago (28%), y en menor porcentaje correspondió a cáncer de
próstata (16%).
Cáncer
Fuente: HIS-2011.consulta externa emergencia
40%
30%
20%
10%
0%
17%
Cáncer de
cervix
29%
20%
7%
16%
7%
19%
14%
28%
43%
Cáncer de
próstata
Cáncer de
pulmón
Cáncer de
estómago
Cáncer de
mama
5%
15%
25%
35%
45%
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Con la relación a los defunciones por cáncer, para el periodo 2004 – 2008 en
la provincia de Lima, no se ha observado una tendencia ascendente, alcanza
su punto máximo el 2008.
En la DISA VLC en el 2011, el mayor porcentaje de defunciones según tipo de
cáncer corresponde a cáncer de estómago con 45%, y en menor porcentaje
corresponde a cáncer de próstata 07%.
g) Accidentes de tránsito
El informe Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de
Tránsito (2009) del Ministerio de Salud, informa que durante los últimos 10
años (período 1998 al 2008), se han producido 392,825 lesionados por
accidentes de tránsito, cifra comparable a la totalidad de la población actual
del distrito de Villa El Salvador.
Según los datos de la Policía Nacional del Perú, en el período 1998-2008 se
han registrado 35,605 víctimas mortales por accidentes por el tránsito.
Según el Ministerio Público, a través del Instituto de Medicina Legal, el 78%
de muertes por accidentes de tránsito en nuestro país corresponde a
peatones, el 10% a pasajeros de vehículos de cuatro ruedas, el 8% a
conductores de vehículos de cuatro ruedas, 3% a ciclistas y 1% son otros.
Según el Ministerio de Salud, se estima que unas 117,900 personas
quedaron discapacitadas de por vida debido a accidentes de tránsito
ocurridos en los últimos cuatro años en Perú.
El Ministerio de Salud ha realizado la estimación del costo anual de la
atención de rehabilitación a personas con discapacidad permanente por
accidentes de tránsito, la cual asciende aproximadamente a $159 791 617
dólares americanos, representando este costo anual respecto al PBI 2008 el
0,12%. Es preciso comentar que el mayor costo lo representan las personas
con discapacidad por lesión medular con 125 442 952 dólares americanos,
cantidad que corresponde a 13404 casos registrados. Por otra parte, el costo
global de la atención por rehabilitación de personas con discapacidad
permanente por accidentes de tránsito, estaría aproximadamente en $1 975
167 109 dólares americanos, lo cual representa un costo social enorme que
asume nuestro país
Los distritos con alto número de casos por lesiones por accidentes de tránsito
son: San Martin de Porres (1120), Puente Piedra (804), Lima cercado (885).
Los distritos con bajo número de casos de lesiones por accidentes de
tránsito es Santa Rosa (4), San Miguel (44), San Isidro (45).
1 7 1│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 7 2│P á g i n a
Los distritos con alto número de casos por lesiones por accidentes de tránsito
son: San Martin de Porres (1120), Puente Piedra (804), Lima cercado (885).
Los distritos con bajo número de casos de lesiones por accidentes de
tránsito es Santa Rosa (4), San Miguel (44), San Isidro (45).
El distrito de Lima Cercado representa el 13% de casos de lesiones por
accidentes de tránsito, correspondiente a la Red Lima. El distrito de Puente
Piedra representa el 14% de los casos por lesiones de accidentes de
tránsito, correspondiente a la Red Puente Piedra. El Distrito de SMP
representa el 17% de los casos por accidentes de tránsito, correspondiente a
la Red Rímac SMP Los Olivos. Y el distrito de Comas representa el 12% de
los casos por lesiones de accidentes de tránsito, correspondiente a la Red
Túpac Amaru.
Tabla N° 77
Accidentes de tránsito según distritos, DISA V LC, Año2011
Fuente: Base de datos LESACCTRA.
El mayor porcentaje de casos por lesiones de accidentes de tránsito según
el día de la semana, corresponden al día lunes (17%), seguido del día
sábado (15%), el día que disminuye las lesiones por accidentes son los
viernes con (13%).
REDES DISTRITOS CASOS %
TOTAL 6558 100.0
BREÑA
JESUS MARIA
LA VICTORIA
LIMA CERCADO
LINCE
MAGDALENA
PUEBLO LIBRE
MIRAFLORES
SAN BORJA
SAN ISIDRO
SAN LUIS
SAN MIGUEL
SURQUILLO
ANCON
PUENTE PIEDRA
SANTA ROSA
LOS OLIVOS
RIMAC
SAN MARTIN DE PORRES
CARABAYLLO
COMAS
INDEPENDENCIA
RED TUPAC AMARU
RED RIMAC - LO-SMP
RED PUENTE PIEDRA
RED LIMA
102
80
565
885
67
35
330
119
82
45
83
44
177
57
904
4
271
305
1120
322
801
160
1.6
1.2
8.6
13.5
1.0
0.5
5.0
1.8
1.3
0.7
1.3
0.7
2.7
0.9
13.8
0.1
4.1
4.7
17.1
4.9
12.2
2.4
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Según la hora del accidente de tránsito, desde el 2007 al 2011, el mayor
número de casos de dieron entre las 18:00 a 23:59 horas (42%) y el año
2010 alcanzó el 25%, superior a los demás años.
Fuente: Base de datos LESACCTRA.
Gráfico N° 68
DISA V LC, 2011
Lesionados por Accidentes de Tránsito según día de la Semana
2012
Tabla N° 78
Porcentaje de accidentes de tránsito según la hora de ocurrencia
DISA V LC, 2007-2011
Fuente: Base de datos LESACCTRA.
En el mes de diciembre del 2011 se notificaron el mayor número de casos
(804) y en el mes de Julio se notificaron el menor número de casos (627) de
lesiones por accidentes de tránsito.
1 7 3│P á g i n a
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
17%
14% 14% 14% 14%13%
15%
DOMIN
GO
LUNES
MARTE
S M
IÉRCOLE
S
JUEV
ES
VIERNES
SÁBADO
HORA DEL ACCIDENTE DETRANSITO
2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL %
0:00 - 5:59 am
6:00 - 11:59 am
12:00 am - 17:59 pm
18:00 pm - 23:59 pm
Hora no especifica
TOTAL
%
4141
2195
2259
1714
1599
11908
19
569
1902
1404
6461
1599
11935
19
514
2577
1852
7962
1599
14504
23
747
2582
2013
8572
1599
15513
25
600
2222
2282
1742
1599
8425
14
6571
11478
9790
26451
7995
62285
100
11
18
16
42
13
100
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Se observa que la tendencia de casos de lesiones por accidentes de tránsito
desde el 2007 al 2011 está en aumento, es decir, del año 2007 al 2008
aumentó en un 68%, del 2008 al 2009 aumentó en 15%, del 2009 al 2010
aumentó en 09% y del 2010 al 2011 aumentó en 06%. Por lo tanto del 2007 al
2011 aumento en 98% en total.
Fuente: Base de datos LESACCTRA.
Gráfico N° 69
Número de accidentes de tránsito por mes. DISA VLC, Año 2011
2012
1 7 4│P á g i n a
Fuente: Base de datos LESACCTRA.
Gráfico N° 70
Tendencia lesiones por accidentes de tránsito 2007 – 2011 DISA VLC
En la DISA V LC el mayor porcentaje de lesionados por accidentes de
tránsito del 2007 al 2011, lo atendió el Hospital Casimiro Ulloa con 26.9%,
seguido del Hospital Cayetano Heredia con 21.2%. Los hospitales del
MINSA con menor frecuencia de atención fueron el Hospital de Emergencias
Pediátricas y el Hospital Santa Rosa.
NOV
SET
JUL
MAY
MAR
ENE
0 200 400 600 800 1000
804727
672
681
681
627
692
762
780
672
695
714
CA
SO
S
1000
8000
6000
4000
2000
02007 2008 2009 2010 2011
6461 7447
8138 8508
3837
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Tabla N° 79
Lugar de atención de los accidentes de tránsito,
DISA V LC. 2007 al2011
Fuente: Base de datos LESACCTRA.
En la jurisdicción de la DISA VLC, el lugar de ocurrencia de lesiones por
accidentes de tránsito entre el 2007 y el 2011, correspondió a las avenidas
con un total de 14,324 casos. Sólo el 2011 se reportaron 3,424 casos. En las
autopistas y la vía expresa, los accidentes fueron menos frecuentes (227
casos entre el 2007-2011).
En el 2011 se incrementa el número de casos para accidentes en avenidas y
autopistas en relación del año anterior.
2012
Tabla N° 80
Lesiones por accidentes de tránsito según ubicación
DISA VLC - 2007 a 2011
Fuente: Base de datos LESACCTRA.
Según el tipo de accidentes de tránsito, en el año 2011 el mayor número de
casos correspondieron a los atropellos (3780), seguido por los choques
(3055 casos); y los menos frecuentes fueron los despistes y caídas.
1 7 5│P á g i n a
HOSP ARZOBISPO LOAYZA 689 854 863 731 517 3654 10,6
HOSP CASIMIRO ULLOA 640 1836 2030 9 2 6 5 26,9
HOSP. CAYETANO HEREDIA 1182 1354 1685
HOSP DOS DE MAYO 844 1206 1180 1128 1084 5441 15,8
HOSP. EMERGENCIAS PEDIATRICA 96 127 80 116 79 498 1,4
HOSP. FAP 23 19 12 18 5 77 0,2
HOSP. PUENTE PIEDRA 176 815 1397 1275 1117 4780 13,9
HOSP. SERGIO BERNALES 77 397 1129 1603 4,7
INST SALUD DEL NIÑO 125 110 117 109 106 567 1.6
HOSP. SANTA ROSA 62 141 237 300 282 1022 3
HOSP. POLICIA NACIONAL 178 178 0.5
Total 3837 6461 7447 8138 8508 34391 100
% 11 19 22 24 25 100
2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL %ESTABLECIMIENTO
2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL %
CALLES-
JIRONES
AVENIDAS
CARRETERAS
AITOPISTA-
VIA EXPRESA
TOTAL
%
851 1345 1758 2254 1781 7989 31
1937 2870 3260 2833 3424 14324 56
240 499 851 793 647 3030 12
2 8 2 4 5 8 5 1 6 6 2 2 7 1
3056 4738 5927 5931 5918 25570 100
1 2 1 9 2 3 2 3 2 3 1 0 0
1454
2379 2380
1631 7306 21,2
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Tabla N° 81
Lesiones por accidentes de tránsito, según tipo
DISA V LC - 2007 a 2011
Fuente: Base de datos LESACCTRA.
Las lesiones por accidentes de tránsito según género, en el 2011, ocurrieron
en su mayoría en el género masculino con 57% y en el género femenino con
43%.
Según grupo etario el mayor número de casos (1,036) de lesiones por
accidentes de tránsito se presentaron entre los 20 a 29 años de edad, en el
género masculino y el menor número de casos en el grupo de 80 a 89 años,
dos de los cuales fueron del sexo femenino.
2012
1 7 6│P á g i n a
Gráfico N° 71
Porcentaje de accidentes de tránsito según
género y grupo etáreo DISA VLC.2011
Fuente: Base de datos LESACCTRA.
2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL %Atropello
Choque
Caida
Volcadura
Despiste
TOTAL
%
1855 2860 3623 3907 3780 16025 50
994 1932 2576 2821 3055 11378 36
280 456 520 570 679 2505 8
159 208 254 254 432 1307 4
53 121 181 187 289 831 3
3341 5577 7739 7739 8235 32631 100
10 17 24 24 26 100
57% 43%3 2
52 46
200
123154
247 216
375 377
538 445
715 545
1036 673
511 425
537 356
400 600 800 10000200400 600 800 1200 1000
80-89
60-69
40-49
20-29
0-9
1200
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Del total de notificaciones realizadas por las Redes de Salud el año 2011, la
Red Lima, notificó el mayor número de casos (184) de Violencia Familiar
alcanzando el 47%, seguido por la Red Túpac Amaru con 22%, la Red
Puente Piedra es el que notificó el menor número de casos.
2012
Gráfico N° 72
Tendencia de violencia familiar por meses DISA V LC–Año 2011
Fuente: Programa EpiBagen de la base de datos vfam – DISA VLC.
h) Violencia Familiar
La Organización Mundial de la Salud la define como: El uso intencional de la
fuerza o el poder físico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra
persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades
de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o
privaciones.
La definición usada por la Organización Mundial de la Salud vincula la
intención con la comisión del acto mismo, independientemente de las
consecuencias que se producen.
Durante el año 2011, en el mes de Mayo, fue donde se notificaron el mayor
número de casos (175) y en el mes de Diciembre se notificaron el menor
número de casos (68) de violencia familiar. El número total de casos
notificados de violencia familiar en todos los meses del 2011 alcanzó a 1462
casos.
1 7 7│P á g i n a
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
115 117
102
130
175
157
118 120
150
127
83
68
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 7 8│P á g i n a
Gráfico N° 73
Porcentaje de casos de violencia familiar reportados por
Redes de Salud. DISA V LC, 2011
Fuente: Programa EpiBagen de la base de datos vfam – DISA VLC.
Violencia Familiar por género.
El porcentaje de casos de agredidos por violencia familiar, según género,
corresponde a las mujeres con 73% y el 27% corresponde a los hombres.Según el grupo etáreo se observa que el mayor número de casos (107)
corresponde a las edades entre 15 a 19 años del género femenino y en los
hombres el mayor número de casos (119) corresponde a las de 5 a 9 años.
Gráfico N° 74
Porcentaje de agredidas según género y grupo etáreo
DISA VLC, Año 2011
Fuente: Programa EpiBagen de la base de datos vfam – DISA VLC.
RED LIMA
RED TUPACAMARU
RED RIMAC
RED PUENTEPIEDRA
94 (11%)
160 (20%)
184 (22%)
382 (47%)
80 a más
75 - 79 a
70 - 74 a
65 - 69 a
60 - 64 a
55 - 59 a
50 - 54 a
45 - 49 a
40 - 44 a
35 - 39 a
30 - 34 a
25 - 29 a
20 - 24 a
15 - 19 a
10 - 14 a
5 - 9 a
1 - 4 a
Meses
Días
275
150 100 50 0
735
50 100 150 200
4 51 5
2 5
4 85 14
3 10
6 37
10 49
8 49
7 49
6 49
8
5
41
95
107
64 16
3 0
11
67
110
144
150
93
111
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Gráfico N° 75
Grado de instrucción del agredido. DISA VLC, Año 2011
Fuente: Programa EpiBagen de la base de datos vfam – DISA VLC.
La frecuencia de agresión familiar se da más en personas que tienen grado
de instrucción secundaria completa con 417 casos (28.5%), seguido de las
personas con primaria incompleta con 286 casos.
En la jurisdicción de la DISA V LC los distritos que no notificaron casos de
violencia familiar en el 2011, son San Borja, San Luis y Santa Rosa y los
distritos que se encuentran con alto nivel de notificación por casos de
violencia familiar son Breña (353), SMP (224) y Puente Piedra (155).
1 7 9│P á g i n a
50 0 100 150 200 250 300 350 400 450
417 (28.5%)
286 (19.6%)
208 (14.2%)
176 (12.0%)
155 (10.6%)
108 (7.4%)
73 (5.0%)
39 (2.7%)NO RESPONDE
SUPERIOR INCOMPLETA
SUPERIOR COMPLETA
PRIMARIA COMPLETA
ILETRADO (A)
PRIMARIA INCOMPLETA
SECUNDARIA INCOMPLETA
SECUNDARIA COMPLETA
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 8 0│P á g i n a
Figura N° 46
Casos de Violencia Familiar por Redes y Distritos
DISA V LC–Año 2011
Fuente: Programa EpiBagen de la base de datos vfam – DISA VLC.
Según el tipo de violencia familiar la violencia psicológico representa (46%)
con 947 casos, seguido por la violencia con 567 casos (27%) y la violencia
sexual es la representa menos casos 269(13%). tipo físico representa 591
casos (27%) y el tipo sexual representa 292 casos (13%).
La violencia psicológica no es una forma de conducta, sino un conjunto
heterogéneo de comportamientos, en todos los cuales se produce una forma
de agresión psicológica.
La violencia sexual es «todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto
sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las
acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad
de una persona mediante coacción por otra persona, independientemente
de la relación de esta con la víctima, en cualquier ámbito.»
En el Perú, la Encuesta Demográfica y Salud Familiar ENDES 2004- 2006,
informa que el 40.6% de los casos de violencia física fueron realizados
alguna vez por parte del esposo o compañero.
REDES DISTRITOS CASOS
TOTAL
RED LIMA
RED PUENTE PIEDRA
RED RIMAC-LO-SMP
RED TUPAC AMARU
OTROS
BLANCO
BREÑA
JESUS MARIA
LA VICTORIA
LIMA CERCADO
LINCE
MAGDALENA
MIRAFLORES
PUEBLO LIBRE
SAN BORJA
SAN ISIDRO
SAN LUIS
SAN MIGUEL
SURQUILLO
ANCON
PUENTE PIEDRA
SANTA ROSA
LOS OLIVOS
RIMAC
SAN MARTIN DE PORRES
CARABAYLLO
COMAS
INDEPENDENCIA
ATE
SAN JUAN DE LURIGANCHO
CALLAO
353
25
57
139
31
1
19
77
7
1
103
7
155
2
30
224
13
94
101
1
2
3
17
1462
Independencia
Rimac
Breña
San Borja
SurquilloMiraflores
Magdalena
Jesús María
Pueblo Libre
San Miguel
Lima Cercado
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
Comas
Los Olivos
La Victoria
San LuisLince
San Isidro
< 2
2 - 24
25 - 100
>= 101
Muy Bajo
Bajo
Medio
Alto
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Gráfico N° 76
Tipo de violencia familiar DISA V LC - Año 2011
El agresor para que realice sus actos de agresión o violencia utiliza en su
mayoría su propio cuerpo (77%), seguido del maltrato verbal con 696 casos
(20%). Las armas de fuego representan el menor medio utilizado para la
agresión (0.2%).
Gráfico N° 77
Medio utilizado en la agresión DISA V LC - Año 2011
Fuente: Programa EpiBagen de la base de datos vfam – DISA VLC.
Fuente: Programa EpiBagen de la base de datos vfam – DISA VLC.
El agresor para que realice sus actos de agresión o violencia utiliza en su
mayoría su propio cuerpo (77%), seguido del maltrato verbal con 696 casos
(20%). Las armas de fuego representan el menor medio utilizado para la
agresión (0.2%).
1 8 1│P á g i n a
947 (46%)
567 (27%)
286 (14%) 269 (13%)
PSICOLOGICA FISICA ABANDONO VIOLENCIASEXUAL
776 (32.3%)PROPIO CUERPO
MALTRATO VERBAL
AMENAZAS
INDIFERENCIA
VIOLACION
SEDUCCION
ACOSO SEXUAL
OTROS
OBJETO CONTUNDENTE
ARMA BLANCA
ARMA DE FUEGO
696 (29.0%)
317 (13.2%)
250 (10.4%)
101 (4.2%)
85 (3.5%)
70 (2.9%)
53 (2.2%)
33 (1.4%)
18 (0.7%)
4 (0.2%)
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 8 2│P á g i n a
Gráfico N° 78
Porcentaje del motivo de agresión DISA V LC - Año 2011
El mayor porcentaje de veces de agresión corresponde a 02 – 03 veces
durante el mes, alcanzando el 27% y el menor número de veces de agresión
corresponde a más de 10 veces, alcanzando el 06%.
Fuente: Programa EpiBagen de la base de datos vfam – DISA VLC.
Gráfico N° 79
Porcentaje de frecuencia de agresión durante el mes
DISA V LC - Año 2011
Fuente: Programa EpiBagen de la base de datos vfam – DISA VLC.
27,18%SIN MOTIVO APARENTE
FAMILIARES
ECONOMICOS
OTROS MOTIVOS
CELOS
LABORALES
25,78%
16,75%
15,64%
12,65%
1,99%
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
No Rec
uerda
más
de
10 1
2 a 3
4 a 5
6 a 7
8 a 1
0
20%
6%
24% 27%
9% 7%7%
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Durante el 2011 se notificaron 1,896 IIH (100%), de las cuales las infecciones
con los mayores porcentajes fueron Infecciones del Tracto Urinario (ITU)
asociados a Catéter Urinario Permanente (CUP), con el 23.8%; seguidos de
las Infecciones de Herida Operatoria (IHO) post cesárea con 21.9%(416).
Las infecciones de Herida Operatoria (IHO) asociada a colecistectomía y
hernioplastía inguinal representan un porcentaje de 4.8% (919) casos.
Tabla N° 82
Infecciones intrahospitalarias asociadas a procedimientos
invasivos objeto de vigilancia
Fuente: NT026-MINSA-OGE
i) Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en la DISA V LC.
Se define IIH como aquellos procesos infecciosos que ocurren durante la
hospitalización de un paciente (48-72 horas post ingreso) o después del
egreso, que no se encontraban presentes ni en incubación en el momento de
la admisión, cualquiera sea la causa que motivó la hospitalización. Ese
período incluye 30 días en caso de cirugía limpia, o hasta un año en caso se
usó implantes.
Las IIH que más prolongan la estadía son las infecciones de herida
operatoria, las neumonías asociadas a ventilación mecánica y las
infecciones del torrente sanguíneo relacionadas a catéter venoso central.
1 8 3│P á g i n a
INFECCION INTRAHOSPITALARIA FACTOR DE RIESGO SERVICIO VIGILADO
Infección de Tracto Urinario(ITU)
Cateter urinario permanente(CUP)
Medicina
Cirugía
UCI
UCI
Neonatología
Gineco Obstetricia
Cirugía
Gineco Obstetricia
UCI
Neumonía
Infección de TorrenteSanguíneo (ITS)
Endometritis Puerperal
Infección de Heridaoperatoria (IHO)
Ventilación Mecánica (VM)
Catéter Venoso Central (CVC)
Catéter Venoso Periférico (CVP)
Parto Vaginal
Parto cesárea
Colecistectomía
Hemioplastia Inguinal
Parto por cesárea
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 8 4│P á g i n a
Referente al comportamiento de las infecciones intrahospitalarias, se
observa que el número de infecciones para el año 2011 (1896) es menor
comparado con el año 2010, en la que se notificó 1,977 IIH. Del total de
infecciones, las ITU asociadas a CUP se mantienen como principal causa de
infección en ambos años, mientras que la infección de herida operatoria post
cesárea se incrementó en 4.2% con respecto al año 2010, pasando a ser la
cuarta a la segunda infección más frecuente; de forma contraria se evidencia
en las ITU asociadas a catéter venoso central, las cuales disminuyeron en un
03%, alcanzando un 15.3% de las infecciones notificadas para el año 2011.
Del total de las IIH notificadas, el servicio de Gineco Obstetricia reporta la
mayor frecuencia de infecciones con 709 casos (37.7%) seguido del servicio
de Unidad de Cuidados Intensivos de adultos con 553 casos (29.2%),
mientras que las IIH que pertenecen al servicio de cirugía son 230 casos
(12.3%), neonatología 229 (12.8%) y medicina 175 (9.2%) respectivamente.
Sucediendo de manera similar en el año 2010 a nivel de la DISA V LC y
coincidente con la realidad nacional.
Tabla N° 83
Distribución porcentual de las infecciones intrahospitalarias
según factores de riesgo. DISA V LC - AÑO 2011
Fuente: SVEIIH - Oficina de Epidemiología DISA V LC
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS2010 2011
Nº % Nº %
ITU por CUPIHO post cesáreaNeumonías por VMInfección del Torrente Sanguíneo CVC y CVPEndometritis en cesárea y parto vaginalIHO x colecistectomía y hernioplastía Inguinal
51335039936728563
25.917.720.218.614.43.2
45141635529029391
23.821.918.715.315.54.8
Total 1977 100 1986 100
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Del total de infecciones que corresponden al 2011, el 71% (1347)
corresponden a los establecimientos de salud de la categoría III-1. Respecto
a la notificación de infecciones por servicios, en la UCI se reportaron el
88%(486 casos), seguido por cirugía con 85%(196), para medicina es el 82%
(143) casos. Es importante mencionar que esta categoría agrupa a las 14
instituciones de salud más grandes de la jurisdicción de Lima Ciudad, las
cuales realizan más de una década de vigilancia, por lo que reportan el
mayor número de infecciones notificadas en la DISA.
Tabla N° 84
Distribución porcentual de las infecciones intrahospitalarias según
Servicio o Departamento de procedencia - DISA V LC, AÑO 2011
Fuente: SVEIIH - Oficina de Epidemiología DISA V LC
Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias según Servicios Diferenciados:
Son 389 infecciones notificadas de acuerdo al servicio diferenciado, de las
cuales los establecimientos de las categorías III-1 y III-2 son los que realizan
esta vigilancia. Los servicios de oncología, neurocirugía de adultos, UCI
quirúrgica y UCI pediátrica reportan la mayor cantidad de casos debido a
que son servicios vigilados por 02 o más instituciones en comparación a los
demás.
1 8 5│P á g i n a
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGUN PROCEDIMIENTO INVASIVO Y SERVICIO DE HOSPITALIZACIONCATEGORIAS
TOTAL
NEONATOLOGIA
GINECO OBSTETRICIA
Infección de Torrente Sanguíneo
Infección de Torrente Sanguíneo
Neumonía Intrahospitalaria Ventilación Mecánica
Catéter Venoso Central
Catéter Venoso Periférico
TOTAL DE INFECCIONES EN NEONATOLOGIA
Infección de Torrente Sanguíneo
Infección de Torrente Sanguíneo
Neumonía Intrahospitalaria Ventilación Mecánica
Catéter Venoso Central
Catéter Venoso Periférico
8
10
35
II-2 % II-1 % II-2 %
82
37
27
146
8%
2%
9%
6%
83%
43%
61%
64%
8
2
4
14
9
47
1
69
9%
55%
30%
30%
9
86
44
229
Infección del Tracto urinario Catéter Urinario Permanente
Infección del Tracto urinario Catéter Urinario Permanente
MEDICINA
Infección de herida operatoria
Infección de herida operatoria
Endometritis puerperal
Endometritis puerperal
Infección de herida operatoria
Colescistectomía
Hemiorrafía Inginal
TOTAL DE INFECCIONES EN GINECO Y OBSTETRICIA (EPT)
TOTAL
Parto Vaginal
Parto Cesárea
Parto Cesárea
CIRUGIA
10 7% 121 87% 6 6% 139
TOTAL DE INFECCIONES EN UCI DE ADULTOS
30 17% 143 82% 2 1% 175
54
96
119
271
486
9%
7%
11%
10%
83%
43%
61%
64%
0
8
5
13
0%
6%
2%
2%
9905
137
311
553
TOTAL DE INFECCIONES EN MEDICINA 30 17% 143 82% 2 1% 175
9
7
13%
30%
59
16
87%
70%
68
23
12
14
79
105
229
10%
8%
19%
15%
12%
85
113
177
376
1347
68%
68%
43%
53%
71%
126
167
416
708
1896
28
40
160
228
320
22%
24%
38%
32%
17%
UCI ADULTOS
TOTAL DE INFECCIONES EN CIRUGIA 26 11% 136 85% 8 3% 230
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 8 6│P á g i n a
Tabla N° 85
Distribución porcentual de las infecciones intrahospitalarias según
factores de riesgo y servicio diferenciado - DISA V LC AÑO 2011
Fuente: SVEIIH - Oficina de Epidemiología DISA V LC.
La mayor frecuencia de infecciones son las neumonías asociadas a
ventilador mecánico en los servicios de neurocirugía, oncología, UCI de
emergencia y UCI pediátrica, que asciende al 40%(147casos); lo que
constituye la infección más frecuente para los servicios vigilados.
Infección del Torrente Sanguíneo
Neumonía IntrahospitalariaInfección del Tracto urinario
Ventilación Mecánica
Catéter Venoso Central
Catéter Venoso Periférico Catéter Urinario Permanente
UCI QUIRURGICO
UCI EMERGENCIA
CARDIOPEDIATRIA
ONCOLOGIA
MEDICINA PEDIATRIA
CIRUGIA PEDIATRIA
NEUROCIRUGIAPEDIATRICA
NEUROCIRUGIA ADULTOS
CARDIOLOGIAADULTOS
Infección del Torrente Sanguíneo
Catéter Venoso Central Catéter Urinario Permanente
Infección del Torrente Sanguíneo Infección del Tracto urinarioNeumonía Intrahospitalaria
Catéter Venoso Central Catéter Urinario Permanente
Infección del Torrente Sanguíneo Infección del Tracto urinarioNeumonía Intrahospitalaria
Catéter Venoso Central Catéter Urinario Permanente
Infección del Torrente Sanguíneo Infección del Tracto urinarioNeumonía Intrahospitalaria
Catéter Venoso Central Catéter Urinario Permanente
Infección del Torrente Sanguíneo Infección del Tracto urinarioNeumonía Intrahospitalaria
Catéter Venoso Central Infección del Torrente Sanguíneo
Catéter Venoso Central Infección del Torrente Sanguíneo
Catéter Venoso Central Catéter Urinario Permanente
Infección del Torrente Sanguíneo
Neumonía IntrahospitalariaInfección del Tracto urinario
Ventriculitis Sistema de Derivación Ventricular Externo
Ventilación Mecánica
Ventilación Mecánica
Ventilación Mecánica
Ventilación Mecánica
Ventilación Mecánica
Catéter Venoso Central Catéter Urinario Permanente
Ventilación Mecánica
Catéter Urinario Permanente
Infección del Torrente Sanguíneo
Neumonía IntrahospitalariaInfección del Tracto urinario
Infección del Tracto urinario
TOTAL DE INFECCIONES EN UCI QUIRURGICO
TOTAL DE INFECCIONES EN CARDIOPEDIATRIA
TOTAL DE INFECCIONES ENONCOLOGIA
TOTAL DE INFECCIONES EN CIRUGIA PEDIATRICA
TOTAL DE INFECCIONES NEUROLOGIA PEDIATRICA
TOTAL DE INFECCIONES EN NEUROLOGIA ADULTOS
TOTAL DE INFECCIONES EN CARDIOLOGIA ADULTOS
TOTAL DE INFECCIONES EN NEUROLOGIA
NEUROLOGIA
TOTAL
1555
153563
101914152555
12
31
11
01
5657 81% 13 15% 70
171 44% 218 56% 389
TOTAL DE INFECCIONES EN UCI EMERGENCIAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGUN PROCEDIMIENTO INVASIVO Y SERVICIO DE HOSPITALIZACIONCATEGORIAS
TOTALIII-1 %III-2%
55%0%
82%50%56%50%23%23%28%
100%100%93%96%
11
115276
1033490022828
18
42%
17%50%44%50%77%77%72%0%0%7%4%
100%100%100%100%
2506
30621213436814152357828
1899%
%
4%100%
100%100%
1
11
10203565
9191%
100%96%
% 11223568
100%11 11
100%11 11
100%
07%
%13
093%0%
% 01456
363
112222
100%
100%100%100%
100%100%
363
112222
TOTAL DE INFECCIONES EN UCI PEDIATRIA
UCI PEDIATRIA
1 100% 1
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Tasa de Incidencia de Infecciones IntrahospitalariasAsociadas a Factor de Riesgo Según Servicio Vigilado.
La tasa de incidencia fue calculada dividiendo el número de nuevas
infecciones en determinado periodo, con respecto al total de tiempo de
exposición a un procedimiento invasivo multiplicado el cociente por 1000
días de exposición, las cuales mostramos en la siguiente tabla:
Tabla N° 86
Tasa de incidencia de IIH asociadas a factor de
riesgo según servicio vigilado - 2011
Fuente: SVEIIH - Oficina de Epidemiología DISA V LC
Casos de las Infecciones Intrahospitalarias por Establecimientosde Salud y Servicios.
Dentro de los servicios de neonatología de los diversos establecimientos de
salud de la jurisdicción de la DISA V LC, encontramos la mayor tasa de
infecciones del torrente sanguíneo asociado a CVC en la Clínica
Internacional con 21,13 x 1000, El Hospital Sergio Bernales tiene la mayor
tasa de infecciones del torrente sanguíneo asociado a CVP con 6,54 x 1000 y
el Hospital Santa Rosa tiene la mayor tasa de neumonías asociado a
ventilador mecánico con 19,27.
1 8 7│P á g i n a
Infección del Torrente Sanguíneo
Infección del Torrente Sanguíneo
Neumonía Intrahospitalaria
Infección del Torrente Sanguíneo
Infección del Tracto urinario
Neumonía Intrahospitalaria
Infección del Tracto urinario
Infección del Tracto urinario
NEONATOLOGIA
MEDICINA
CIRUGIA
UCI ADULTOS
Ventilación Mecánica
Catéter Venoso Central
Catéter Venoso Periférico
Catéter Venoso Central
Ventilación Mecánica
Catéter Urinario permanente
Catéter Urinario permanente
Catéter Urinario permanente
AÑO 2011
SERVICIOTIPO DE INFECCION O TIPO DE INFECCION
DISPOSITIVO OPROCEDIMIENTO Número
de IIH
Tiempo deExposición
(DIAS)
TASADISA
DISAII-2
DISAIII-1
DISAIII-2
TASANACIONAL
L
NACIONALL II-2
NACIONALL III-1
NACIONALL III-2
99
86
44
112
150
334
175
139
13043
25656
9006
42942
34030
34493
41754
31313
7,59
3,35
4,89
2,61
4,41
9,68
,4,19
4,44
7,52
0,39
8,84
1,31
1,18
7,75
3,80
1,73
9,53
2,92
4,93
2,78
5,06
8,10
4,31
5,26
2,66
5,94
4,23
0,00
7,25
6,35
2,93
3,14
7,83
2,9
6,28
2,84
3,67
14,62
4,37
2,75
3,3
1,88
1,92
1,84
2,29
9,88
2,59
1,94
11,72
2,52
8,26
3,26
4,75
17,31
6,21
3,26
5,04
3,67
3,04
8,33
8,67
27,21
10,84
5,94
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 8 8│P á g i n a
Fuente: SVEIIH - Oficina de Epidemiología DISA V LC
NTS: No tiene el servicio NVS: No vigila el servicio NE: No especifica
Tabla N° 87
Tasa de Incidencia de IIH en Servicios de Neonatología de Institutos,
Hospitales y Clínicas qué pertenecen al ámbito de la
DISA V Lima Ciudad – Años 2011
En cuanto a los servicios de UCI de los distintos establecimientos, la Clínica
San Felipe tuvo la mayor tasa de ITS asociado a CVC con 17,9 x 1000 y el
Hospital Santa Rosa obtuvo la tasa más alta en neumonía asociado a VM con
39,05 x 1000.
Nombre del Hospital
CATÉTER VENOSO CENTRAL (CVC) CATÉTER VENOSO PERIFERICO (CVP) VENTILADOR MECANICO (VM)
Nº díasexposición
CVC
Nº depacientesvigilados
CVC
Nº ITSasociado
a CVC
Tasa de ITSasociado
CVC
Nº díasexposición
con CVP
Nº depacientesvigilados
CVP
Nº ITSasociado
CVP
Tasa de ITSasociado
CVP
Nº díasexposición
VM
Nº depacientesvigilados
VM
Nº Neumonías
asociadoVM
Tasa deNeumoníaasociado
vm
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
HOSPITAL 2 DE MAYO
HOSPITAL CASIMIRO ULLOA
HOSPITAL CAYETANO HEREDIA
HOSPITAL EMERGENCIAS PEDIATRICAS
HOSPITAL PUENTE PIEDRA
HOSPITAL SAN BARTOLOME
HOSPITAL SANTA ROSA
HOSPITAL SERGIO BERNALES
HOSPITAL LARCO HERRERA
INSTITUTO DE ENF. NEOPLASICAS
INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO
INSTITUTO MATERNO PERINATAL
INSTITUTO NEUROLOGICAS
INSTITUTO OFTALMOLÓGICAS
HOSPITAL MILITAR
HOSPITAL POLICIA
HOSPITAL DE LA FUERZA AEREA DEL PERU
HOSPITAL B. LEGUIA
CLINICA ANAGLO AMERICANA
CLINICA CENTENARIO PERUANA JAPONESA
CLINICA INTERNACIONAL DE LIMA
CLINICA JAVIER PRADO
CLINICA MAISON DE SANTE
CLINICA RICARDO PALMA
CLINICA SAN BORJA
CLINICA SAN FELIPE
CLINICA SAN GABRIEL
CLINICA JESUS DEL NORTE
CLINICA STELLA MARIS
CLINICA LIMATAMBO
CLINICA VESALIO
CLINICA HOGAR MADRE (ROSALIA DE LAVALLE)
CLINICA INTERNACIONAL SEDE SAN BORJA
CLINICA EL GOLF
ESSALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU
ESSALUD EDGARDO REBAGLIATTI
ESSALUD GUILLERMO ALMENARA
ESSALUD INSTITUTO NACIONAL CARDIO VASCULAR
HOSPITAL MUNICIPAL DE LOS OLIVOS
ESSALUD MARINO MOLINA
CLINICA CAYETANO HEREDIA
TOTAL
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTSNTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NVS NVS NVS NVS
NVS NVS NVS
NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS
NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS
NE NE NE NE NE NE NENE NE
a b c db/a a 1000 d/c a 1000 e f f/e x 2000
5461072
65560966
224464393
3378
024410
940
14287
3972
2900000
489153683
2353 240 21 8,92
330
13064 1596 99 7,58 25516 5152 86 3,37 9085 1304 42 4,62
5461072
65560966
224464393
438 9 2,66 7912 1654 47 5,94 3073 430 13 4,23
024410
940
14287
3972
2900000
489153683
NVS 1151 149 3 2,58
81
1150
3070
000000300100000002001
00
50
000000
0,000,00
14,650,93
16,798,210,00
13,3710,800,00
0,000,000,000,000,000,00
21,130,000,002,520,000,000,000,000,000,000,004,090,000,00
12,050,00
8871612
1305717
1474253315922599
10730323227
10655
5951023656711741
109194
04717
50316452
270918
156601
150114205312534344
1740458
1922
1112492976
1635560
189
155434
60214
23
0102
1017
00000020010000000000
00
23
0102
1017
0,000,004,310,000,000,003,360,000,001,490,000,000,000,000,000,000,000,000,000,00
0,00
23
0102
1017
03300
430
12117
41310
240000
112353169
221
23
0102
1017
060030
2115
441020000
19125
10
51
23
0102
1017
060000000300000000001
00
23
0102
1017
0,000,000,000,000,000,000,000,000,007,260,000,000,000,000,000,000,000,000,000,00
14,490,00
0,000,00
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Fuente: SVEIIH - Oficina de Epidemiología DISA V LC
NTS: No tiene el servicio NVS: No vigila el servicio NE: No especifica
Tabla N° 88
Tasa de Incidencia de IIH en Unidades de Cuidados Intensivos
de Institutos, Hospitales y Clínicas que pertenecen al ámbito de la
DISA V Lima Ciudad – Año 2011 DISA V Lima Ciudad – Años 2011
En cuanto a servicios de ginecología de los distintos establecimientos la
Clínica San Borja tuvo la tasa más alta de endometritis asociado a parto
vaginal con 2,94 x 100; y en cuanto a infecciones de herida operatoria
asociados a endometritis, el Hospital Militar obtuvo la más alta tasa con 4,39
x 100.
1 8 9│P á g i n a
Nombre del Hospital
CATÉTER VENOSO CENTRAL (CVC) CATÉTER VENOSO PERIFERICO (CVP) VENTILADOR MECANICO (VM)
Nº díasexposición
CVC
Nº depacientesvigilados
CVC
Nº ITSasociado
a CVC
Tasa de ITSasociado
CVC
Nº díasexposición
con CVP
Nº depacientesvigilados
CVP
Nº ITSasociado
CVP
Tasa de ITSasociado
CVP
Nº díasexposición
VM
Nº depacientesvigilados
VM
Nº Neumonías
asociadoVM
Tasa deNeumoníaasociado
VM
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
HOSPITAL 2 DE MAYO
HOSPITAL CASIMIRO ULLOA
HOSPITAL CAYETANO HEREDIA
HOSPITAL EMERGENCIAS PEDIATRICAS
HOSPITAL PUENTE PIEDRA
HOSPITAL SAN BARTOLOME
HOSPITAL SANTA ROSA
HOSPITAL SERGIO BERNALES
HOSPITAL LARCO HERRERA
INSTITUTO DE ENF. NEOPLASICAS
INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO
INSTITUTO MATERNO PERINATAL
INSTITUTO NEUROLOGICAS
INSTITUTO OFTALMOLÓGICAS
HOSPITAL MILITAR
HOSPITAL POLICIA
HOSPITAL DE LA FUERZA AEREA DEL PERU
HOSPITAL B. LEGUIA
CLINICA ANAGLO AMERICANA
CLINICA CENTENARIO PERUANA JAPONESA
CLINICA INTERNACIONAL DE LIMA
CLINICA JAVIER PRADO
CLINICA MAISON DE SANTE
CLINICA RICARDO PALMA
CLINICA SAN BORJA
CLINICA SAN FELIPE
CLINICA SAN GABRIEL
CLINICA JESUS DEL NORTE
CLINICA STELLA MARIS
CLINICA LIMATAMBO
CLINICA VESALIO
CLINICA HOGAR MADRE
CLINICA INTERNACIONAL SEDE SAN BORJA
CLINICA EL GOLF
ESSALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU
ESSALUD EDGARDO REBAGLIATTI
ESSALUD GUILLERMO ALMENARA
ESSALUD INSTITUTO NACIONAL CARDIO VASCULAR
HOSPITAL MUNICIPAL DE LOS OLIVOS
ESSALUD MARINO MOLINA
CLINICA CAYETANO HEREDIA
TOTAL
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTSNTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS
NE NE NE
a b c db/a a 1000 d/c a 1000 e f f/e x 2000
164538322335761
313
740680
663
89422101278
655617603237249
2707295447935512376103692
618302
1021119544456
157
0
42354 4248 105 2,48 32535 4917 136 4,18 38491 3125 308 8,00
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTSNVS NVS NVS NVS
NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS
NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS
23756327989
46
138168
108
83178233
13382
1025441
3245964
129935350
104
9141
152
540
14
0
6132
10
0
55
0
481
0110040800200
014
1911
0
0
3,653,390,84
13,14
0,00
6,767,35
0,00
4,473,620,78
0,001,621,660,000,001,480,00
17,900,000,005,320,000,00
0,003,313,921,592,47
0,00
0,00
159934762909866
591
8811099
662
9302396948
646845866366460
2179286845
1129586444142529
625418
10730
4369
370
0
25351534080
83
186191
111
92189186
16115617311496
29169
1821481105635
104
13069
168
541
88
0
111367
1
55
7
3152
01401
100000002
0100
42
0
0
6,883,742,068,08
1,69
5,684,55
10,57
3,236,262,11
0,001,184,620,002,174,590,000,000,000,000,000,003,73
0,002,390,000,009,61
0,00
0,00
148028951969727
403
717506
559
4781595565
383515410112187
175613631051425630773
256
340174725
160513984
107
0
19237424767
54
14280
68
65115106
74101784037
19347517757731778
6932
132
472
17
0
19322715
1
286
2
31212
07603
140400010
40
135643
0
0
12,8411,0513,7120,63
2,48
39,0511,86
3,58
6,287,52,21,24
0,0013,5714,630,00
16,047,970,00
12,900,000,000,00
13,700,00
11,760,00
17,933,49
10,79
0,00
0,00
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
1 9 0│P á g i n a
Fuente: SVEIIH - Oficina de Epidemiología DISA V LC
NTS: No tiene el servicio NVS: No vigila el servicio NE: No especifica
Dentro de los servicios de medicina de los establecimientos dentro de la
jurisdicción de la DISA V LC, el Hospital Santa Rosa obtuvo la tasa más alta
de ITU asociado a CUP con una tasa de 12,81x1000.
Tabla N° 89
Tasa de Incidencia de IIH en Servicios de Gineco Obstetricia de Institutos,
Hospitales y Clínicas que pertenecen al ámbito de la
DISA V Lima Ciudad – Año 2011
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
HOSPITAL 2 DE MAYO
HOSPITAL CASIMIRO ULLOA
HOSPITAL CAYETANO HEREDIA
HOSPITAL EMERGENCIAS PEDIATRICAS
HOSPITAL PUENTE PIEDRA
HOSPITAL SAN BARTOLOME
HOSPITAL SANTA ROSA
HOSPITAL SERGIO BERNALES
HOSPITAL LARCO HERRERA
INSTITUTO DE ENF. NEOPLASICAS
INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO
INSTITUTO MATERNO PERINATAL
INSTITUTO NEUROLOGICAS
INSTITUTO OFTALMOLÓGICAS
HOSPITAL MILITAR
HOSPITAL POLICIA
HOSPITAL DE LA FUERZA AEREA DEL PERU
HOSPITAL B. LEGUIA
CLINICA ANAGLO AMERICANA
CLINICA CENTENARIO PERUANA JAPONESA
CLINICA INTERNACIONAL DE LIMA
CLINICA JAVIER PRADO
CLINICA MAISON DE SANTE
CLINICA RICARDO PALMA
CLINICA SAN BORJA
CLINICA SAN FELIPE
CLINICA SAN GABRIEL
CLINICA JESUS DEL NORTE
CLINICA STELLA MARIS
CLINICA LIMATAMBO
CLINICA VESALIO
CLINICA HOGAR MADRE
CLINICA INTERNACIONAL SEDE SAN BORJA
CLINICA EL GOLF
ESSALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU
ESSALUD EDGARDO REBAGLIATTI
ESSALUD GUILLERMO ALMENARA
ESSALUD INSTITUTO NACIONAL CARDIO VASCULAR
HOSPITAL MUNICIPAL DE LOS OLIVOS
ESSALUD MARINO MOLINA
CLINICA CAYETANO HEREDIA
TOTAL
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTSNTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS
NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS
Nombre del Hospital
PARTO VAGINAL
a b c db/a x 100 d/c x 100 e fe/c x 100
25451339
2506
2221429612493265
6983
9123263196188
21216
3491833414
21221912238
636210172
14072839934
3202883
5
PARTO CESAREA
Nº depacientesvigilados
Nº Endometritis Tasa
Nº depacientesvigilados
Nº Endometritis Tasa TasaNº IHO
130
9
84330
28
011001000010
00000002
202
010
35713 133 0,37 35103 177 0,50 384 1,09
0,510,00
0,36
0,361,000,240,00
0,40
0,000,431,590,000,001,140,000,000,000,002,940,00
0,000,000,000,000,000,000,000,140,700,21
0,000,040,00
14781603
1999
1427274812002587
3722
11453313480
10733764022567068515379
622330718126
1572654332
133951542186
4601033
56
41
9
23361
40
130000100000
00000006
633
040
0,270,06
0,45
0,141,200,500,04
1,07
0,880,560,000,000,000,000,160,00
0,390,00
0,000,000,000,00
0,000,000,000,000,000,000,000,451,220,14
0,00
939
15
12432715
160
570002212300
1001000
170
18
050
0,612,43
0,75
0,841,562,250,58
4,30
4,391,310,000,000,000,590,310,440,300,440,000,00
0,160,000,000,790,000,000,001,270,000,82
0,000,480,00
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Fuente: SVEIIH - Oficina de Epidemiología DISA V LC
NTS: No tiene el servicio NVS: No vigila el servicio NE: No especifica
Dentro de los Servicios de Cirugía de la jurisdicción, fue la Clínica Centenario
Peruano Japonesa la que obtuvo la tasa más alta de ITU asociado a CUP con
8,93 x 1000; y la tasa más alta de infección de herida operatoria asociado a
colecistectomía la tuvo el Hospital Santa Rosa con 2,73 x 100; por último, el
Hospital Militar obtuvo la tasa más alta de infección de herida operatoria
asociado a hernioplastia inguinal con 19,51 x 100.
Tabla N° 90
Tasa de Incidencia de IIH en Servicios de Medicina y Cirugía
de Institutos, Hospitales y Clínicas qué pertenecen
al ámbito de la DISA V Lima Ciudad – Año 2011
1 9 1│P á g i n a
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
HOSPITAL 2 DE MAYO
HOSPITAL CASIMIRO ULLOA
HOSPITAL CAYETANO HEREDIA
HOSPITAL EMERGENCIAS PEDIATRICAS
HOSPITAL PUENTE PIEDRA
HOSPITAL SAN BARTOLOME
HOSPITAL SANTA ROSA
HOSPITAL SERGIO BERNALES
HOSPITAL LARCO HERRERA
INSTITUTO DE ENF. NEOPLASICAS
INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO
INSTITUTO MATERNO PERINATAL
INSTITUTO NEUROLOGICAS
INSTITUTO OFTALMOLÓGICAS
HOSPITAL MILITAR
HOSPITAL POLICIA
HOSPITAL DE LA FUERZA AEREA DEL PERU
HOSPITAL B. LEGUIA
CLINICA ANAGLO AMERICANA
CLINICA CENTENARIO PERUANA JAPONESA
CLINICA INTERNACIONAL DE LIMA
CLINICA JAVIER PRADO
CLINICA MAISON DE SANTE
CLINICA RICARDO PALMA
CLINICA SAN BORJA
CLINICA SAN FELIPE
CLINICA SAN GABRIEL
CLINICA JESUS DEL NORTE
CLINICA STELLA MARIS
CLINICA LIMATAMBO
CLINICA VESALIO
CLINICA HOGAR MADRE
CLINICA INTERNACIONAL SEDE SAN BORJA
CLINICA EL GOLF
ESSALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU
ESSALUD EDGARDO REBAGLIATTI
ESSALUD GUILLERMO ALMENARA
ESSALUD INSTITUTO NACIONAL CARDIO VASCULAR
HOSPITAL MUNICIPAL DE LOS OLIVOS
ESSALUD MARINO MOLINA
CLINICA CAYETANO HEREDIA
TOTAL
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTSNTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS
NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS
NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS
Nombre del Hospital
PARTO VAGINAL
a b c db/a x 100 d/c x 100 e e/c x 100
25451339
2506
2221429612493265
6983
9123263196188
21216
3491833414
21221912238
636210172
14072839934
3202883
5
PARTO CESAREA
Nº depacientesvigilados
Nº Endometritis Tasa
Nº depacientesvigilados
Nº Endometritis Tasa TasaNº IHO
130
9
84330
28
011001000010
00000002
202
010
35713 133 0,37 35103 177 0,50 384 1,09
0,510,00
0,36
0,361,000,240,00
0,40
0,000,431,590,000,001,140,000,000,000,002,940,00
0,000,000,000,000,000,000,000,140,700,21
0,000,040,00
14781603
1999
1427274812002587
3722
11453313480
10733764022567068515379
622330718126
1572654332
133951542186
4601033
56
41
9
23361
40
130000100000
00000006
633
040
0,270,06
0,45
0,141,200,500,04
1,07
0,880,560,000,000,000,000,160,00
0,390,00
0,000,000,000,00
0,000,000,000,000,000,000,000,451,220,14
0,00
939
15
12432715
160
570002212300
1001000
170
18
050
0,612,43
0,75
0,841,562,250,58
4,30
4,391,310,000,000,000,590,310,440,300,440,000,00
0,160,000,000,790,000,000,001,270,000,82
0,000,480,00
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
CAPÍTULO II
DE
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S
1 9 5│P á g i n a
2012
III. DETERMINACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES
En este capítulo se definen territorios a los distritos y territorios vulnerables a
aquellos que necesitan intervenciones focalizadas por el Estado. Para la
determinación de la vulnerabilidad se han considerado indicadores
clasificados en 03 dimensiones: Vulnerabilidad del ecosistema, cuyos
indicadores son: población con acceso a agua y población con acceso a
desagüe. Vulnerabilidad por bajo nivel de presencia del estado, cuyo
indicador es: tasa global de fecundidad. Y Vulnerabilidad de la población
asentada en territorios, con los siguientes indicadores: Índice de desarrollo
humano, alfabetización en mujeres e incidencia de pobreza.
Índice de Vulnerabilidad distrital (IVD) de la DISA V Lima ciudad
El Índice de vulnerabilidad se calcula con la siguiente fórmula:
Rango de valores del Índice
Lo valores del IVD van desde cero (ninguna vulnerabilidad) a uno
(Vulnerabilidad total).
Para el ordenamiento de los distritos, hemos utilizado los cuartiles.
_ _ (Valor ideal Valor de H20) (Valor ideal Valor IDH)IVD =
Valor ideal Valor ideal
(Valor ideal - Valor Cobertura Pl) (Valor ideal - Valor Cobertura SIS)
+ (Presencia de Grupos Étnicos) + (Presencia de pasivos ambientales)
Valor final
+ +
+Valor ideal Valor ideal
=6
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Tabla N° 91
Priorización de los Territorios Vulnerables de la
DISA V Lima Ciudad – Año 2012
Fuente: Oficina de Epidemiologia – DISA v LC
De acuerdo a la evaluación con los indicadores establecidos, 06 distritos
tienen un nivel de Muy Alto de Vulnerabilidad: Puente Piedra, Carabayllo,
Santa Rosa, Ancón, Comas e Independencia. Los cuales deben ser tomados
en cuenta para las intervenciones desde todos los sectores.
Figura N° 47
Mapa de vulnerabilidad distrital de la
DISA V Lima Ciudad. Año 2012
Fuente: Oficina de Epidemiologia DISA v LC.
1 9 6│P á g i n a
Ubica-ción
DistritoPoblaciónDISA V LC
2011
% dePoblación
con accesoal agua
% de Población conacceso a servicio de
eliminación deexcretas
Ïndice deDesarrolloHumano
% Alfabetismo en
mujeres
Incidencia deno pobres
(%)
Índice deVulnerabili
dad Distrital
CUARTIL
IDV
123456789
10111213141516171819202122
PUENTE PIEDRACARABAYLLOSANTA ROSA
ANCONCOMAS
INDEPENDENCIASAN MARTIN DE PORRES
RIMACLOS OLIVOSLA VICTORIA
LIMASAN LUISBREÑA
SURQUILLOLINCE
SAN MIGUELMAGDALENA DEL MAR
PUEBLO LIBREJESUS MARIASAN BORJA
MIRAFLORESSAN ISIDRO
2908842573261441638612
515248216323646191
160625.308394670186170291849
57274.0080618.0092639.0053872.00
134946.0054296.0077323.0071289.00111448.0085284.0057345.00
6162.881.775.191.494.387.894.698.197.997.4
97.1099.3099.7099.6099.5099.7099.7099.9099.9099.9099.90
3551.435.758.989.692.387
93.997.899.297.1
99.8099.2099.5099.1099.7099.7099.6099.9099.9099.8099.90
0.65870.66150.67450.67030.67560.67540.68610.68830.68560.68980.6972
0.700.710.720.730.730.730.730.740.730.760.76
90.691.693.193.693.591.998.595.395.595.895.7
96.1097.6096.9098.1097.6097.6098.2098.3098.0098.4098.50
64.473.788
80.477.778.789.183.586.685.187.7
92.9091.5094.8096.0097.7097.7098.0098.3099.2099.2099.40
0.370.310.270.250.160.150.140.130.110.110.100.090.080.080.070.070.060.060.060.060.050.05
Muy AltoMuy AltoMuy AltoMuy AltoMuy AltoMuy Alto
AltoAltoAltoAltoAlto
ModeradoModeradoModerado
BajoBajoBajoBajoBajoBajoBajoBajo
Independencia
Rimac
Breña
San Borja
SurquilloMirafloresMagdalena
Jesús María
Pueblo Libre
San Miguel
Lima Cercado
San Martín de Porres
Ancón
Carabayllo
Santa Rosa
Puente Piedra
Comas
Los Olivos
La Victoria
San LuisLince
San Isidro Muy Alto
Bajo
Moderado
Alto
Indice de Vulnerabilidad Distrital
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
1 9 7│P á g i n a
2012
IV. DETERMINACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES PRIORIZADOS
Para la determinación de los problemas prioritarios en salud se utilizaron los
indicadores sociales, económicos y sanitarios de las siguientes fuentes de
información:
Mapa de Pobreza 2007, elaborado por el Fondo de Cooperación para
el Desarrollo Social (FONCODES).Mapa de riesgos y vulnerabilidades, elaborado por el Instituto
Nacional de Defensa Civil(INDECI), Servicio Nacional de
Meteorología e Hidrología del Perú (SENAMI), Instituto Geológico
Minero Metalúrgico (INGEMET).Registros del Sistema de Información en Salud (HIS, Sistema de
Hechos Vitales) de la Oficina de Estadística, Informática y
Telecomunicaciones de la Dirección de Salud V Lima Ciudad.Registro de Defunciones de la Oficina General de Estadística e
Informática del MINSA.Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda del
Instituto Nacional de Estadística e Informática.Registros del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Dirección de
Salud V Lima Ciudad.Registros de Estrategias Sanitarias de Control y Prevención de
Enfermedades de la Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas de
la Dirección de Salud V Lima Ciudad.
Todos los daños fueron agrupados según causas y frecuencias,
sometiéndose los mismos a un proceso de priorización de acuerdo a una
matriz estructurada para tal fin.
a) Jerarquización de los problemas de salud en análisis de gabinete.
A los territorios identificados con mayores niveles de vulnerabilidad según el
procedimiento realizado en el anterior acápite, se les sometió a un grupo de
expertos para determinar los territorios priorizados.
Estos distritos, de acuerdo al despliegue actual de las políticas sociales (Plan
de Reforma de Programas Sociales, Decreto Supremo No 029-2007- PCM),
serán sujetos a intervenciones integradas en los ámbitos de salud,
educación, saneamiento y asistencia alimentaria, si es que así lo consideran
las autoridades.
Territorios identificados con niveles de vulnerabilidad
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
Los distritos que ingresan al proceso de priorización son: Puente Piedra,
Carabayllo, Santa Rosa, Ancón, Comas e Independencia.
La segunda línea de análisis, es la referente a la identificación de daños que
se propagan en los territorios. Los daños identificados en el primer momento
que van a ingresar al proceso de priorización, son los identificados en el
análisis de los determinantes de la salud y la morbi – mortalidad, los mismos
que se encuentran en el siguiente cuadro:
Determinantes identificados en el análisis de gabinete
N° Problemas Identificados
1 Eliminación inadecuada de residuos sólidos
2 Presencia de metales pesados en fuentes de agua
3 Contaminación del aire
4 Contaminación sonora
5 Acceso red pública a agua
6 Acceso a red pública de desagüe
7 Pobreza
8 Alta densidad poblacional
9 Alta tasa de natalidad
10 Alta migración
11 Deficiente número de especialistas en oncología
12 Deficiente número de especialistas en salud mental
13 Hospitales no abastecen la creciente demanda
14Deficiente número de establecimientos de partos
para la atención
15 Alta proporción de gestantes adolescentes
16 Alta proporción de población sin ningún seguro de salud
17 Cobertura de CRED en < de 1 año
18 Coberturas inadecuadas de Parejas protegidas
19 Deficiencias en el llenado de los registros de defunción
20Registros de egresos hospitalarios y de emergencias
incompletos
21Alto índice de riesgo para la vacuna contra la rubéola y
el sarampión
Para este proceso se realizó una reunión técnica con los diferentes expertos
de las04 Redes, Estrategias (ESNI, ES.TB, Nutrición, Salud Materna,
Metaxenicas), Promoción, DESA, DEMI, Defensa y Municipalidades.
Priorización de problemas de salud con participación de expertos de la DISA V LC
1 9 8│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
1 9 9│P á g i n a
2012
El taller se desarrolló en tres partes, la primera trató sobre la
priorización de los territorios vulnerables, la segunda: priorización de
los determinantes de la salud y por último la priorización de los daños
a la salud, utilizando como insumos los resultados de la priorización de
gabinete. Esta priorización era el producto del análisis del Estado de
Salud (morbimortalidad) y los Determinantes de la Salud contenidas
en el presente documento.
Se entregaron tres formatos para cada parte del taller conteniendo el
listado completo de los daños priorizados en gabinete (Nivel de
Vulnerabilidad de los Distritos, Determinantes y problemas
sanitarios).
Los participantes eran Directores de las 04 Redes de Salud,
responsables de las estrategias de (ESNI, ESTB, Nutrición, Salud
Materna, Metaxenicas), Direcciones Ejecutivas (Promoción, DESA,
DEMID, AUS, Defensa) y Municipalidades. Se contó con la
participación en total de 40 personas.
A cada participante se le otorgó 05 puntos para cada una de los tres
criterios de Priorización (territorios vulnerables, determinantes de la
salud, daños a la salud), los cuales podían ser asignados en su
totalidad (05 puntos) o en partes, a los territorios, determinantes o
daños a la salud, que a su juicio serían los más importantes; teniendo
además, la posibilidad de adicionar otros distritos, determinantes o
daños a la salud que no estaban considerados en las listas y ser
incluidos en la asignación de los 05 puntos.
Los resultados de los puntajes asignados por los participantes fueron
tabulados y ordenados. El puntaje total por cada daño se calculó por la
sumatoria de los puntajes asignados por cada participante. Los
resultados se presenta en la tabla adjunta.
Procedimiento
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Puntaje Determinantes
2012
Tabla N° 92
Distritos vulnerables priorizados en la DISA V LC - Año 2012
Elaboración: Oficina de Epidemiologia.
Puntaje Distritos Vulnerables
17 Puente Piedra
14 Carabayllo
13 Ancón
13 La Victoria
9 Comas
8 San Martin de Porres
6 Lima Cercado
6 Independencia
Tabla N° 93
Determinantes de la salud priorizados en la DISA V LC – Año 2012
Elaboración: Oficina de Epidemiologia.
2 0 0│P á g i n a
Bolsones de Pobrezas
Bajo nivel educativo de la madre
Déficit de RRHH, equipo, medicamentos paraatender a las enfermedades No Trasmisibles
Acceso a Saneamiento Básico
Dispersión del vector trasmisor del dengue
Falta de gestión territorial de la salud queincluyan a los diferentes actores
Limitada articulación entre sociales para servisible problemas sentidas (alcoholismo,drogadicción, violencia familiar)
Alta proporción de gestantes adolescentes
Inseguridad ciudadana
Explotación infantil
12
8
7
6
5
5
4
8
6
6
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2 0 1│P á g i n a
2012
Tabla N° 94
Daños priorizados en la DISA V LC – Año 2012
Elaboración: Oficina de Epidemiologia.
Puntaje Determinantes
Tuberculosis37
Dengue
Desnutrición Crónica en niños menores de05 años
9
Infecciones respiratorias agudas bajas
Violencia familiar / maltrato infantil
9
8
Enfermedades hipertensivas
Obesidad / sobrepeso
Accidentes de transporte / transito
Diabetes mellitus
Mortalidad materna
8
8
5
6
4
13
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
CAPÍTULO III
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2012
V. ANÁLISIS DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS E INTERVENCIONES EN LA SALUD
Para el análisis de las prioridades sanitarias regionales e intervenciones de
salud de la jurisdicción de la DISA V LC, se han sistematizado los elementos
causales que explican la presencia de cada una de las prioridades sanitarias,
y también se ha realizado un análisis de la priorización de las Intervenciones
Sanitarias. La metodología consistió en la realización de talleres con equipos
de expertos, con quienes se trabajó en este análisis, según los problemas de
salud de nuestra jurisdicción.
Referente al Análisis de la Priorización de las Intervenciones Sanitarias, se
tomaron en cuenta cinco criterios que debían analizarse para cada
intervención propuesta; debiendo estas intervenciones incidir sobre los
siguientes problemas:
Tuberculosis
Desnutrición crónica en niños menores de 5 años.
Presencia del Vector del dengue
Infecciones Respiratorias Agudas
Enfermedades no trasmisibles ( Enfermedades, Hipertensivas,
Diabetes, Mellitus, Obesidad / sobre peso)
Mortalidad materna
a) TBC, TBC – MDR y TBC – XDR
La tuberculosis (TB) es un gran problema de salud pública. La biología
molecular ha aportado significativamente al estudio de la epidemiologia de la
TB a través de diversos métodos como el RFLP. Con ellos se ha podido
describir mejores los brotes epidemiológicos de TB, la dinámica de
transmisión, el estudio de TB post-primaria, los factores de riesgo para la TB
en población general y en grupos vulnerables, identificación de fuentes de
contaminación en laboratorios u hospitales, la distribución geográfica de
clones de Mycobacteriumtuberculosis y la resistencia a medicamentos. En el
Perú se han realizado diversos estudios moleculares para estudiar estos
fenómenos epidemiológicos TB, los que ayudara a caracterizar con mayor
posición la situación de la TB en el país, proveyendo elementos clave para su
control.
Análisis Causal
2 0 5│P á g i n a
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2 0 6│P á g i n a
2012
b) DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS
La Desnutrición Crónica (DC) se define como Talla para la Edad menor a -2
DS de la mediana de la población de referencia, también conocida como
atrofia del crecimiento, es una manifestación de desnutrición prolongada que
está asociada a efectos adversos para la salud, así como a nivel educativo y
económico (el último citado reduce la productividad y los recursos tanto a
nivel familiar como a nivel nacional).
Análisis Causal
La tuberculosis (TB) sigue siendo un problema serio de salud pública, puesto
que, según cifras de la organización mundial de la Salud (OMS), un tercio de
la población de la población mundial estaría infectado con el Mycobacterium
tuberculosis (Mtb) y , solo en el año 2006, habría matado a 1.7 millones de
personas. En los países de bajos recurso, se agrega además una elevada
incidencia de tuberculosis resistente.
Para el Perú, la TB es considerada como una prioridad sanitaria nacional,
afectando a cerca de 50000 peruanos cada año, la mayoría en Lima y Callao,
Asimismo, las alarmantes cifras de TB multidrogo resistente (MDR) y
extremadamente resistente (XDR) colocan al Perú en el primer lugar de
casos reportados para estas formas agresivas del TB en la región, casi al
nivel de los países más pobres del Africa Sub-Sahanaria. Siendo más
afectada las poblaciones de menos recursos y los estudiantes y
profesionales de salud. Si bien, a mediados de la década pasada el Perú
mostraba un aparente control de los casos de TB sensiblemente y era
retirado de los 22 países con mayor carga de enfermedad, en los últimos
años la TB resistente presenta una tendencia al aumento sostenido de caso,
lo que ha llevado a plantear a algunos autores la necesidad de declarar a la
TB como emergencia sanitaria nacional, para tomar medidas extraordinarias
para su control.
Deficiente aplicación de las medidas de Bioseguridad
Baja capitación de sintomáticos respiratorios.
Falta de compromiso del equipo de salud.
Inadecuada atención integral de pacientes con TBC.
Alto índice de abandono de pacientes con TBC
Inadecuado Stock de medicamentos e insumos.
Prolongado tiempo de espera para el inicio del tratamiento.
Deficiente educación sanitaria.
Intervenciones Sanitarias Priorizadas
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
c) PRESENCIA DEL DENGUE
El dengue se encuentra en el grupo de enfermedades infectocontagiosas
virales, que para su transmisión necesitan de un medio biológico (llamado
vector), en este caso un artrópodo, un mosquito de la especie Aedes aegypti,
que es una de las que circulan con mayor frecuencia en el continente
americano. El Dengue es una enfermedad causada por un virus ARN
perteneciente al género de los Flavivirus y a la familia de los Togaviridae
(anterior grupo B de los Arborirus). Se reconocen 04 Serotipos..
Análisis Causal
Continuar con el desarrollo del Plan de Intervención Multisectorial para
mejorar la Nutrición Materno Infantil y Fortalecer la Seguridad
Alimentaria 2009 – 2012.
Elaboración de un plan de sensibilización a la población de la
Jurisdicción la DISA V LC.
Establecer en el 100% de establecimientos de salud las “Sesiones
demostrativas de preparación de alimentos” dirigidos a niños y
gestantes.
Sensibilizar a las autoridades para lograr que contraten a profesionales
en nutrición.
Promoción de lactancia materna, lactarios y centros de salud amigos de
la madre y el niño.
Intervenciones Sanitarias Priorizadas
2012
2 0 7│P á g i n a
La desnutrición no es solo un problema de salud, es un indicador de
desarrollo del país. Desde la gestación y en los tres primeros años de vida, la
desnutrición crónica y la anemia puede afectar de manera irreversible la
capacidad física, intelectual, emocional y social de los niños, y generan un
mayor riesgo de enfermar por infecciones (diarreica y respiratoria) y de
muerte. Este deterioro reduce su capacidad de aprendizaje en la etapa
escolar y limita sus posibilidades de acceder a otros niveles de educación; en
el largo plazo, se convierte en un adulto con limitadas capacidades físicas e
intelectuales para insertarse en la vida laboral.
Según el ENDES 2010, a nivel de departamento, los mayores niveles de
desnutrición crónica en niñas y niños menores de cinco años se presentan en
Huancavelica (44,7%), Cajamarca (32,0%), Huánuco (31,0%), Apurímac
(30,9%) y Ayacucho (30,3%). Contrariamente, Tacna, Moquegua y Lima
presentan los menores niveles de desnutrición crónica (2,4, 4,8 y 6,2%,
respectivamente), mientras que en los distritos que conforman la DISA V
Lima Ciudad la tasa de desnutrición es de 2.9%.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2 0 8│P á g i n a
2012
El Virus del dengue persiste en la naturaleza mediante un ciclo de trasmisión
hombre – mosquito. Luego de una ingestión de sangre infectante, el
mosquito puede trasmitir el virus después de un periodo de 8 a 12 días de
incubación extrínseca dependiendo de la temperatura ambiental.
Desde hace más de 200 años se sabe de enfermedades como la del dengue
en América. La primera epidemia documentada en laboratorios afectó al
Caribe y a Venezuela en el período que trascurre entre los años 1963-1964.
Posteriormente, al comienzo y a mediados de la década de los años 70 la
epidemia se propagó a Colombia.
Para ese entonces, el dengue comenzaba a hacerse endémico en la zona
caribeña. En 1977, aparecen más casos en Jamaica y por la intensificación
de viajes turísticos de la zona se propaga a las demás islas del caribe
causando brotes Venezuela, Guyana, Suriname y Guayana Francesa.
El Perú no pudo ser ajeno a esta realidad en 1990 ocurrió la primera epidemia
de dengue clásico en la ciudad de Iquitos, en el año 2000 se identificó el
Aedes aegypti en la ciudad de Lima con posterior presencia de dengue
clásico en el año 2005. Desde los últimos años la DISA V LC reporta casos
de dengue autóctono en los años 2005 (372 casos confirmados), 264 casos
confirmados (2009) y durante el 2010 se confirmó 90 casos.
Promoción de la salud,” gestión local sanitaria con enfoque territorial”.
Participación de salud en sesiones de consejo en gobiernos locales.
Control larvario con participación ciudadana.
Planeamiento articulado intersectorial para prevención y control de
dengue liderado por el gobierno local.
Comunicación en Salud.
Intervenciones Sanitarias Priorizadas
d) ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA: IRA, EDA, Parasitosis intestinales
Análisis Causal
El dengue se encuentra en el grupo de enfermedades infectocontagiosas
virales, que para su transmisión necesitan de un medio biológico
(llamadoLas Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen la primera
causa de morbilidad en niños menores de cinco años a nivel nacional y de
nuestra jurisdicción, siendo también de gran importancia en otras etapas de
vida.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
2 0 9│P á g i n a
Implementar intervenciones a nivel de la familia e instituciones
educativas para ofertar paquetes de atención preventiva promocional en
los niños (alimentación, higiene, cuidados del niños y la madre,
saneamiento ambiental, etc.)
Plan de actividades enfocadas en la difusión de medidas preventivas-
promocionales en organizaciones de base.
Intervenciones Sanitarias Priorizadas
Muchos factores pueden influir en mayor o en menor medida al desarrollo de
estas enfermedades. Las causas que se consideraron en nuestra
jurisdicción son los problemas socio económico que condiciona todos los
demás problemas de pobreza como son la ausencia de lactancia materna,
desnutrición, falta de vacunación, la contaminación ambiental, sobre todo
intradomiciliaria, todo esto sumado a una inadecuada ventilación de la
vivienda y hacinamiento que se agrava con el tabaquismo pasivo.
En cuanto a Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), muchas veces estos
cuadros van de la mano con parasitosis intestinales, o a veces van como
episodios aislados. Sin embargo, a pesar de estar en los primeros lugares
como causa de morbilidad, no lo está como causa de mortalidad; esto podría
deberse al tratamiento oportuno con sales de rehidratación oral.
Según nuestro análisis causal esto se ve en nuestra jurisdicción más
frecuentemente en los meses de verano, recordando también que los casos
de EDA están directamente relacionados con el grado de desarrollo
socioeconómico de nuestra población, el cual repercute en las pobres
condiciones sanitarias, afectando principalmente a la población que carece
de los servicios de saneamiento básico, también guarda relación con el nivel
cultural de la población que mantiene hábitos inadecuados de higiene y
malas prácticas de manipulación y preparación de alimentos.
Las parasitosis intestinales se han constituido en un problema de salud
pública por el problema que producen en nuestros niños: desnutrición
crónica y diarreas; estando de la mano con las condiciones de salubridad de
la población, en su medio ambiente, en su domicilio y en sus prácticas de
higiene personal.
En nuestra jurisdicción, las enfermedades infecciosas intestinales ocuparon
el quinto lugar de morbilidad en la etapa niños (0 – 11 años) y las
enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades
infecciosas y parasitarias ocuparon el séptimo lugar de morbilidad.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2 1 0│P á g i n a
2012
e) ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (HTA, Diabetes mellitus y cáncer)
Análisis Causal
Las enfermedades no transmisibles, son aquellas denominadas también
crónicas, porque son de larga data, de etiología multicausal,
constituyéndose actualmente como las primeras causas de mortalidad en el
Perú y el Mundo siendo responsables del 63% de las muertes. En 2008, 36
millones de personas murieron de una enfermedad crónica, de las cuales la
mitad era de sexo femenino y el 29% era de menos de 60 años de edad.
Estas enfermedades están en evidente crecimiento en los últimos años,
debido entre otras causas al envejecimiento poblacional, la urbanización, la
migración, el incremento de la esperanza de vida al nacer en ambos sexos,
así como a los inadecuados estilos de vida en la población en general como
el sedentarismo, la dieta inadecuada no saludable, que genera sobrepeso y
obesidad, el consumo de alcohol y de tabaco como sus principales factores
de riesgo.
En nuestro país aún las enfermedades transmisibles, la desnutrición y la
mortalidad materna representan problemas de Salud Pública, añadiéndose
además el ascenso de las Enfermedades No Transmisibles que está
creando una “carga de morbilidad dual” que nuestro sistema de salud de no
está preparado para afrontar.
La importancia de estas ENT radica en que generan gastos altos para el
individuo, la familia, la comunidad, el país, visto desde varios puntos de vista;
no solo por enfermedad en sí sino por la discapacidad que produce además
de la mortalidad temprana.
En el Perú en el año 2004, se perdieron aproximadamente 5´557,699 años
de vida saludables, debido a discapacidad (AVISA), lo que representa una
pérdida de 201.8 AVISA por cada 1,000 habitantes, las Enfermedades No
Transmisibles son la principal causa de AVISA en el Perú, representando el
60.1% de la carga de enfermedad.
Primero, dado que las ENT están ocurriendo en personas adultas, en edad
de trabajar, cuando enferman estas personas dejan de laborar disminuyendo
así los ingresos familiares. Además demandan el cuidado de su persona por
otros familiares que también tendrían de descuidar su trabajo. Segundo, al
ser enfermedades crónicas, los tratamientos se hacen largos y costosos. Y
finalmente tercero, cuando una persona deja de trabajar (producir),
disminuye el Producto Bruto Interno, que son ingresos nacionales.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Programas de promoción de estilos de vida saludables.
Coordinación con las redes de salud, municipios y comunidades
saludables de Lima Metropolitana para el cumplimiento de las políticas.
Sensibilizar a las autoridades locales sobre la importancia de ir las
enfermedades no transmisibles en la población. (mediante
capacitaciones y socialización del tema).
Priorización de políticas públicas en Enfermedades No Transmisibles.
Fortalecimiento de los servicios de salud a todo nivel para la atención de
ENT (promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación)
Fortalecer la vigilancia epidemiológica en ENT y sus factores de riesgo.
Intervenciones Sanitarias Priorizadas
2012
f) MORTALIDAD MATERNA
Análisis Causal
Uno de los objetivos del milenio consiste en mejorar la salud materna, con
especial énfasis en la reducción en tres cuartas partes de la mortalidad
materna. Hay que señalar que el tipo de muerte materna que más nos
interesa es la de tipo directa, ya que en alguna medida representa el acceso
oportuno a los servicios de salud durante su gestación, parto y puerperio. LA
OMS hizo una estimación de que, para el año 2008 habría una razón de
mortalidad materna de 98 muertes/100000 nacidos vivos, con un porcentaje
de 6.5% de MM en relación al total de muertes de MEF.
En el Perú, la ENDES Continua 2010 publicó que para el período 2004 –
2010 fue de 7.6 MM/1000 MEF. Esta estimación se basó en un total de 46
muertes maternas para los 7 años que precedieron la encuesta. A nivel del
departamento de Lima, tenemos datos más exactos en cuanto a casuística y
causas de mortalidad materna. Por ejemplo, se notificaron 41 casos de MM,
de los cuales el 59% fueron de tipo directa, 41% indirectas, y no
presentándose casos de muerte incidental. La mayoría de estas muertes
ocurren en el momento del puerperio, con 73.2% del total.
En cuanto a las MM de tipo directa, el 70.8% ocurrieron en mujeres de 20 – 34
años, y en cuanto a control prenatal, el 66.7% ocurrieron en mujeres que sí
tenían sus controles.
La primera causa básica de muerte materna directa en el 2011fueron casos
de Pre-eclampsia severa (29.2%) y (12.5%) por aborto séptico. Los
diagnósticos de corioamnionitis y acretismo placentario se presentaron en 2
pacientes (8.3%) respectivamente.
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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
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Los distritos con mayor cantidad de muertes maternas fueron 4 casos en
Comas y 3 en los distritos de Los Olivos, Puente Piedra, Carabayllo, Lima y
Rímac; en total ocurrieron 24 muertes a nivel de DISA Lima Ciudad. En
general, en los últimos cinco años la tendencia anual de casos de MM ha ido
incrementándose desde el periodo 2009 - 2011.
Control prenatal oportuno.
Fortalecimiento en el manejo adecuado de la identificación de factores
de ARO en el primer nivel de atención.
Incrementar las coberturas de planificación familiar mediante la
consejería en prevención del embarazo en la adolescencia.
Realizar mesas multisectoriales.
Intervenciones Sanitarias Priorizadas
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2 1 5│P á g i n a
2012
En nuestra jurisdicción, el porcentaje de viviendas con acceso al servicio de
agua potable es superior al porcentaje nacional, según lo que se aprecia en los
censos de los años 1993 y 2007, siendo la cobertura de 91.0% y 91.3%
respectivamente. Para el año 2007 se observó que hubieron tres distritos con
mejoras en el acceso a servicios de agua potable, siendo Los Olivos (aumentó
en 26 puntos porcentuales), Puente Piedra (aumentó en 7.7 puntos
porcentuales) y Comas (aumentó en 6.9 puntos porcentuales). En la gran
mayoría de distritos los porcentajes aumentaron muy ligeramente.
I. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
La generación de residuos sólidos en la provincia de Lima se ha visto en
aumento desde el año 2005, con 2'503,583 toneladas en el 2011. En cuanto a
la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, fue la Red Lima Ciudad la que
presentó mayor generación de RS, y la menor generación fue en la Red
Puente Piedra. En cuanto a generación de RS per cápita los distritos que
mayor cantidad de residuos sólidos genera son los distritos de San Martín de
Porres, Comas, Lima Cercado; a nivel de nuestra jurisdicción se alcanzó en
promedio una cantidad de 0.89 kg/hab/día de RS para el 2011; es una cantidad
menor a la de otros países, pero en nuestras municipalidades no se tiene aún
la capacidad suficiente para dar un manejo adecuado a la cantidad producida.
También de los 1382 EESS de salud que la jurisdicción solo 162 realizan el
tratamiento de los residuos sólidos peligrosos.
En cuanto a pobreza, los distritos más pobres de la jurisdicción (quintil 3) son
Puente Piedra, Carabayllo, Comas, Independencia, Ancón, Santa Rosa. Estos
distritos también albergan al 1.8% de la población mayor de 15 años
analfabeta de nuestra jurisdicción.
La densidad poblacional de la DISA V LC, supera enormemente a la densidad
poblacional en todo el país, y los distritos con mayor densidad son Surquillo,
Breña, La Victoria y Lince, entre las principales.
La DISA V contó con una población 3'857237habitantes, en el año 2011, de los
cuales 303,22 fueron niños menores de cinco años, con mayor volumen en los
distritos de San Martín de Porres, Comas, Puente piedra y Los Olivos.
En cuanto al personal de salud con que se cuenta a nivel de DISA V, fue la Red
Lima Ciudad la que contó con mayor cantidad de médicos, enfermeras y
obstetras, seguido de la Red Túpac Amaru.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
II. DEL ESTADO DE SALUD
En cuanto al porcentaje de parto institucional, vemos que en el año 2011 el
99.7% del total de gestantes atendidas tuvieron un parto institucional.
En lo referente a coberturas de vacunación, algunas de ellas fueron
consideradas óptimas sobrepasando el 100%, pero sin embargo otras
tuvieron coberturas muy bajas, por ejemplo Influenza en menores de un año
con 43%, DPT en niños de un año con 72%, Neumococo 84% y refuerzo de
DPT en niños de cuatro año con 44% y un 58% en refuerzos de SPR.
Para el 2011 el 54.8 % de la población de Lima Metropolitana posee algún tipo
de seguro de salud, en la jurisdicción de la DISA V LC la cobertura de
aseguramiento en AUS es del 49.4%. y la Red con menor porcentaje de
asegurado es la Red Rímac- SMP- LO.
La tasa de desnutrición infantil en menores de cinco años en la jurisdicción
(2.9%) es menor que la tasa a nivel del Perú (19.5%), los distritos que
presentan mayor porcentaje son Santa Rosa, San Isidro, Comas, San Borja y
Surquillo.
Dentro de las IRAS, el 85% fueron no neumónicas, el 13.9% SOB/ASMA, el
0.6% neumonía no grave y el 0.4% neumonía grave. También se evidencia
que el número de casos de EDAS van en disminución desde el año 2009
dentro de la DISA V.
Dentro de las EDAS el 95.5% fueron acuosas, y el 4.5% disentéricas.
Durante el 2011 se notificaron 24 casos de muertes maternas directas, y 17
casos de muertes maternas indirectas; los distritos que presentaron la mayor
cantidad de casos fueron Comas, Puente Piedra, Los Olivos, Carabayllo y
Lima.
Morbilidad por consulta externa
En los establecimientos de salud MINSA, las enfermedades más prevalentes
en la consulta externa son: las infecciones de vías respiratorias agudas,
seguido de caries dentales y más lejos las enfermedades infecciosas
intestinales, asma e infección de las vías urinarias.
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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
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En la etapa de vida niño (0 - 11 años)las primeras causas de consulta externa
son las Infecciones Respiratorias Agudas, las caries dentales, las
enfermedades infecto intestinales, asma, dermatitis y anemias nutricionales.
En la etapa Neonato (<28 días)las primeras causas de consulta
externa; fueron las ictericias neonatales excepto ictericia debida a
enfermedad hemolítica del feto del recién nacido, seguido de las
Infecciones de vías agudas, Retardo del crecimiento fetal, duración
corta de la gestación y bajo peso al nacer, dermatitis, infecciones
especificas del periodo perinatal y las anomalías congénitas.
En la etapa de Infancia (<1 año); fueron las Infecciones de vías
respiratorias agudas, seguido de asma, anemias nutricionales,
enfermedades infecciosas intestinales, dermatitis, otras
enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén.
En la etapa de Pre-escolar (1 - 4 años); fueron las infecciones de vías
respiratorias agudas, seguido de asma, dermatitis, anemias
nutricionales, y de la caries dental.
En la etapa de Escolar (5- 11 años); fueron las infecciones de vías
respiratorias agudas, seguidas de las caries dental, enfermedades de
la pulpa y de los tejidos peripicales, asma, enfermedades infecciosas
intestinales, obesidad y otros tipo de hiperalimentación.
En la etapa de vida Adolecentes (12 – 17 años); fueron: las Infecciones de vías
respiratorias agudas, seguido de las caries dentales, otras enfermedades de
la piel y del tejido subcutáneo, enfermedades de la pulpa y de los tejidos
periapicales, enfermedades infecciosas intestinales, traumatismos
superficiales y heridas.
En la etapa de vida Joven (18 – 29 años); las primeras causas fueron: las
Infecciones de vías respiratorias agudas, seguidas de las Caries dentales,
infecciones de trasmisión sexual, complicaciones relacionadas con el
embarazo, infección de vías urinarias, y las enfermedades infecciosas
intestinales.
En la etapa de vida Adulto (30 – 59 años); fueron las infecciones de vías
respiratorias agudas, seguida de la caries dental, lumbago y otras dorsalgias,
infecciones de trasmisión sexual, infección de vías urinarias, y gastritis y
duodenitis.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
2012
En la etapa de vida Adulto Mayor (60 a más años); fueron las
Infecciones de Vías respiratorias agudas, seguidos de la hipertensión
esencial, lumbago y otras dorsalgias, otras enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo, otras enfermedades del
sistema cardiovascular, y las enfermedades pulmonares obstructivas
crónicas.
Mortalidad
Las principales grandes causas de mortalidad en la Jurisdicción de la DISA V
LC, fueron las infecciones respiratorias agudas bajas (94.22 por cada 100 mil
habitantes), seguido de las enfermedades hipertensivas (43.44 por cada 100
mil habitantes), septicemia, excepto neonatal (41.02 por cada 100 mil
habitantes, enfermedades cerebrovasculares (40.11 por cada 100 mil
habitantes), enfermedades isquémicas del corazón (39.98 por cada 100 mil
habitantes), diabetes mellitus (50.51 por cada 100 mil habitantes).
Las enfermedades que causan muertes a temprana edad fueron: los
accidentes por fuerzas mecánicas (inanimadas y animadas), seguido de la
enfermedades infecciosas intestinales, lesiones de intención no
determinada, neoplasia maligna de tejido linfático, de otros órganos
hematopoyéticos, insuficiencia renal, cirrosis y ciertas otras enfermedades
crónicas del hígado.
Las principales causas de mortalidad en la etapa de vida niño (0- 11 años);
fueron las infecciones especificas del periodo perinatal, seguidos por los
trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal, malformaciones
congénitas, de deformidades y anomalías cromosómicas, infecciones
respiratorias agudas bajas, retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,
gestación y la septicemia, excepto neonatal.
En la etapa de Neonato (< 28 días); fueron las infecciones especificas
del periodo perinatal, seguido de los trastornos respiratorios
específicos del periodo perinatal, malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas, retardo del crecimiento
fetal, desnutrición fetal, gestación, septicemia, excepto neonatal e
Infecciones respiratorias agudas bajas.
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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
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En la etapa de Infancia (< 1 año); fueron las Infecciones respiratorias
agudas bajas, seguido malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas, septicemia, excepto neonatal, enfermedad
cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar, cirrosis y
ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, y apendicitis, hernia
de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal.
En la etapa de Preescolar (1 – 4 años); fueron las malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas seguido
Infecciones respiratorias agudas bajas, enfermedades
cerebrovasculares, otras enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis, septicemia, excepto neonatal, y enfermedad
cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar.
En la etapa escolar (5 – 11 años); fueron las infecciones respiratorias
agudas bajas, septicemia, excepto neonatal, malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, leucemia,
accidentes por otro tipo de transporte, y las enfermedades
hipertensivas.
En la etapa de vida Adolecente (12 -17 años); fueron las infecciones
respiratorias agudas bajas, seguidas de la leucemia, accidentes por otro tipo
de transporte, tuberculosis, neoplasia maligna de ojo, encéfalo y de otras
partes del sistema nervioso, y malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas, las causas que se encontraron a continuación.
En la etapa de vida Joven (18 – 29 años); fueron las Tuberculosis,
Infecciones respiratorias agudas bajas, enfermedades cerebrovasculares,
accidentes por otro tipo de transporte, enfermedad por el VIH (SIDA), y
septicemia, excepto neonatal.
En la etapa de vida adulto (30 – 59 años) ; fueron las infecciones respiratorias
agudas bajas, cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado,
enfermedades cerebrovasculares, enfermedades isquémicas del corazón,
neoplasia maligna de estómago, y neoplasia maligna de la tráquea, los
bronquios y el pulmón.
En la etapa de vida Adulto mayor (60 a más años), fueron las infecciones
respiratorias agudas bajas, seguido de las enfermedades hipertensivas,
septicemia, excepto neonatal, enfermedades isquémicas del corazón,
enfermedades cerebrovasculares y enfermedad pulmonar intersticial,
siendo estas las principales causas de mortalidad.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
De la Priorización
Los distritos de Puente Piedra, Carabayllo, Santa Rosa, Ancón, Comas e
Independencia; fueron identificados como los distritos más vulnerables de la
DISA V Lima Ciudad.
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Bolsones de Pobreza.
Bajo nivel educativo de la madre.
Déficit de RRHH, equipos, medicamentos para atender a las
enfermedades NO transmisibles.
Acceso a saneamiento básico.
Dispersión del vector transmisor del dengue.
Falta de gestión territorial de la salud que incluya a los diferentes
actores.
Limitada articulación entre actores sociales para ser visibles
problemas sentidos (alcoholismo, drogadicción, violencia familiar).
Alta proporción de gestantes adolescentes.
Inseguridad ciudadana.
Explotación infantil
De los determinantes salud priorizados según las causas de mortalidad
fueron:
Tuberculosis
Desnutrición crónica en niños menores de 05 años
Dengue
Infecciones respiratorias agudas bajas
Violencia familiar / maltrato infantil
Enfermedades hipertensivas
Obesidad / Sobrepeso
Diabetes mellitus
Accidentes de transporte / transito
Mortalidad Materna
Los problemas de salud priorizados según las causas de mortalidad fueron:
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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
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