dis tosia
Post on 24-Jul-2015
30 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Distosia
Kesulitan dalam jalannya persalinan
Dibagi menjadi 3 golongan
1. Power (kelainan his)2. Passenger (bayi)3. Passsage (jalan lahir) tulang, panggul & jalan lahir lunak “otot, ligament, junction”
power
Irama his 10 – 20 menit, diantara kontrakis ada relaksasi
Penilaian his
1. Irama2. Frekuensi3. Kekuatan 4. Relaksasi
Kala 1
Pembukaan jalan lahir, dari o sampai lengkap
Fase laten
Inertia his lemah (Inersia uteri primer)
Fase aktif
Bantuan his obat sintetik (oksitosi)kelompok utero tonika,
Non irama okistosin
Irama metil ok
His terlalu kuat (tetania uteri).
Bayi lahir cepat (partus presipitatus) (partus mbrojoli)
Pancaran
Bayi kurang dari 4 jam
Incoordinate uterine
Kontraksi Fundus tidak ada koordinasi,, kontraksi fundus & bawah terjadi kontraksi akhirnya tidak ada pergerakan
Terjadi partus lama / macet
Passanger
Letak bayi
Posisi normal : posisi kepala kebawah, tengkurap
Variasi yang kan menimbulkan kesulitan persalinan
1. Defleksi : mengadaha. ...
Dengan ubun2 besar. Ukuran 34 cmBayi mengkeret (molage) kepalanya
b. Presentasi mukaBisa lahir letak dagu dekan simphisis (ilmu kebidanan)VT Teraba point of direction (POD)
c. Presentasi dahiGlabiela teraba (pertemuan antara mata dan hidung)
Letak sungsang
Klasifikasi
POD ditentukan oleh sakrum
Diagnosis
Penanganan :
Hamil : versi luar pada UK 34 – 38 minggu Persalinan
o Spontano Manual aid (partial extraction)
Bokong : spontn Bahu – lengan klasik (penologn)
o Ekstraksi (total ekstraksi) Bedah caesar
Letak lintang
Sumbu melintang (transversal) janinnya
Kelainana dalam bentuk janin
Panggul sempit = sifat nya mutlak
CPD (chepalo pelvic distortion) = relatif, tergantung berat janin, bila janin kecil bisa lahir lancar
Bisa ditentukan dengan pemeriksaan panggul,, bila hasil semua normal tetabi bayi besar maka CPD
Bila hasil pengukuran panggul sempit maka panggul sempit
Hidrosefalus
Dilakukkan
Janin kembar melekat / kembar siam
PASSAGE
Jalan lahir keras
Bila ukuran panggul normal maka bisa lahir NORMAL, walapun bentuknya apa aja
Bila 2 cm pada atas simpisis = osborn test (+) = CPD
MULLER MUNRO KERR TEST (+) = TIDAK ADA CPD
Muller munro kerr test (-) = ada CPD
TRIAL OF REBORN = KALA 1 = PARTUS TAK MAJU
TEST OF REBORN = KALA 2 = PARTUS MACET
Jalan lahir lunak
Distorsia serviks
Servik kakuo Primer : kakuo Sekunder : sebelumnya perlukaan di serviks
Servik gantungo Ostium luar mbuka, dalam nutup
Serviks konglumero Ostium luar nutup, dalam mbukao Perdarahan biasa pada arah jam 10 dan 2o
Edema serviks (banyak)o Tidak ada kordinasi ibu dg perjalanan persalinan
Kelainan pada selaput dara
cribiformis
top related