disertacion sobre la trompa y tecnica de salpingoclastia, dr. ortega

ESTERILIZACION TUBARICAO

TECNICAS DE ANTICONCEPCION QUIRURGICA FEMENINA

Por el Dr. Andrés Ortega V.RII G-O

TOPICOS A TRATAR

TROMPAS UTERINAS

ANATOMIA DE LAS TROMPAS UTERINA

ANATOMIA DE LAS TROMPAS UTERINA

ANATOMIA DE LAS TROMPAS UTERINA

VASCULARIZACION

Inervación

Inervación.Recibe tanto fibras sensitivas viscerales de dolor y distensión, como fibras simpáticas vasomotoras por el plexo hipogástrico inferior (T11 a L1) y aferentes viscerales reflejas y parasimpáticas para la contracción del músculo liso por los nervios esplácnicospelvianos (S2 a S4) (ondas peristálticas).

HISTOLOGIA DE LAS TROMPAS UTERINAS

ANTICONCEPCION QUIRURGICA FEMENINA

LAPAROTOMIA

MINILAPAROTOMIA

MICROLAPAROTOMIA

LAPAROSCOPIA

COLPOTOMIA

CULDOSCOPIA

HISTEROSCOPIA

OTRAS VIAS MENOS UTILIZADA

SALPINGOCLASTIA

TECNICAS

CLASIFICACION DE LAS TECNICAS DE LIGADURAS TUBARICAS

ligadura simple;

ligadura y extirpación;

ligadura, división y ocultamiento;

ligadura y resección;

ligadura, resección y ocultamiento

SALPINGOCLASTIA

LIGADURA SIMPLE

Propuesto por Longren ( USA) 1880Ventajas Principales Desventajas Principales

simple de ejecutar; alto índicede falla (hasta en un 20 por ciento

baja morbilidad;

alto potencial de reversibilidad.

Durhsen ( holanda) 1885

SALPINGOCLASTIA

Reportada en 1919 Ventajas Principales Desventajas

baja morbilidad; índice de falla variable

Multiples

vías de abordaje.

Salpingoplastia técnica de madlener ( ligadura por aplastamiento)

Tecnica de Irving

Salpingoclastia, ligadura, Division y ocultamiento

Ventajas Principales Desventajas Principalescasi 100 por ciento efectuado mediante la efectivo parotomía

requiere incisónAbdominal y hospitalización;más complicado que

muchos procedimientosde ligadura;muy poco potencial dereversibilidad.

Tecnica de WOOD (Esterilizacion mediante ligadura-

medio-Ampollar Atraumatica)Potencialmente reversible

el oviducto no se extirpa;

hay una mínima interferencia entre el suministro

sanguíneo y nervios del conducto;

hay tratamiento para la ampolla

Salpinglocastia, ligadura, división y ocultamiento.

SALPINGUECTOMIA

SALPINGOCLASIA POR LIGADURA Y RESECCION

Ventajas Principales Desventajas Principaleseficaz (falla de O a 1,9 irreversible.por ciento);puede ser efectuada yasea vía abdominal ovaginal.

POMEROY

Ventajas Principales Desventajas Principales

simple de efectuar; ninguna

altamente eficaz (O - 0,4

por ciento tasa de falla);

posible en el puerperio

inmediato;

puede efectuarse via

abdominal o vaginal;

potencialmente reversible;

baja morbilidad

SALPINGOCLASIA POR LIGADURA Y RESECCION

MODIFICACIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA DE LIGADURA DE TROMPAS POMEROY POR TORRES

AMORETTI

FIMBRIECTOMIA O TECNICA KROENER

SALPINGOCLASIA POR LIGADURA Y RESECCION

Ventajas Principales casi 100 por ciento efec- menos efectiva cuandotiva como procedimien- se efectúa abdominaltointervalo; mente postparto.se efectúa fácilmentevia vaginal (tambiénposible de efectuar viaabdominal).

Reportada por Newman 1938

Tecnica de Uchida

Tecnica de ligadura, reseccion y ocultamiento ( reseccion cornual y tecnica de Uchida)

gracias