dislokasi patela
Post on 14-Apr-2018
275 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
1/17
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
2/17
Patella terdorong secara sementara keatas dari kondilus femoralis lateralis &
kemudian masuk kembali ke posisi ataubergeser ke sisi luar, dimana patellaterletak dgn permukaan anteriornyamengarah ke lateral
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
3/17
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
4/17
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
5/17
Vastus medialis dan retinaculum medialmenjadi lateralis bagian dari patella.
Karena aksis mekanis dari femur danaksis anatomisnya tidak bersamaan,arah penarikan dari tendon quadricepstidaklah memiliki alignment(garisarah)yang sama seperti tendon patella.Patella ada pada apeks antarakeduanya (dinamakan Q-angle
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
6/17
Meskipun situasi ini menghasilkankecenderungan luksasi lateralis, hal ini
normalnya dikompensasi pada lututnormal oleh bentuk segitiga dari patella,kedalaman sulcus patellofemoralis, danaksi yang telah disebutkan diatas.
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
7/17
kontraksi quadriceps yang kuat atauhantaman langsung ke patella ketikalutut difleksikan
Pada aktivitas seorang atlit, ketikaseorang pelari berlawanan arah dengankaki bagian plantar, kekuatan lutut
valgus dan rotasi eksterna dari kakimenambah vektor/kekuatan yangmendorong patella untuk terdorong kearah lateral diluar dari sulkusnya.
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
8/17
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
9/17
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
10/17
Terdapat memar yang beratpembengkakan dan deformitas
Tidak ada gerakan aktif atau pasif yangmungkin
nyeri sepanjang bagian medial dari patella
,patela yang bergeser tidak mudah untuk
dilihat tetapi kondulus femoralis medialyang tidak tertutup terlalu menonjol danmungkin dapat dianggap sebagai patellayang bergeser
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
11/17
Biasanya terdapat nyeri tekan dibawahpermukaan patella dan
ketidaknyamanan dengan kompresi mendorong patella ke arah lateral (the
fairbank`s test) Pasien akan langsungpanik dan menggengam lutut (grab
sign, panic sign, dan anxiety orapprehension sign)
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
12/17
Pada gambaran X-ray tampak patellaterlihat bergeser ke lateral dan rotasi.
.Tes lain seperti Magnetic ResonanceImaging (MRI) dan Atroskopi kadang-kadang digunakan untuk menyingkirkankerusakan di dalam lutut.
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
13/17
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
14/17
Reduksi dari dislokasi patella ke lateralbiasanya mudah dicapai dengan ekstensidari lutut perlahan-lahan, lalu diarahkan kemedial dari bagian lateral dari patella.
Setelah reduksi, cylinder cast dengan lututekstensi diberikan dan digunakan selama 6minggu
tonus quadriceps dijaga dengan latihan
quadriceps setiap hari Segera setelah pasien dapat mengangkat
kakinya, latihan berjalan diperbolehkan.Ketika cylinder cast dilepas, gerakan fleksidapat digunakan.
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
15/17
Pengobatan Operasi
tindakan bedah dari retinaculum
medialis setelah dislokasi akutmemperoleh aposisi yang lebih baikterhadap jaringan yang robek, karenaitu memberi tingkat penyembuhan yang
lebih baik dengan bekas luka non-elastisyang lebih sedikit
Operasi mereduksi kecenderunganrekurensi.
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
16/17
tindakan bedah untuk dislokasi patela,baik akut atau berulang dapat
menghasilkan komplikasi pasca operasi.ini termasuk chondromalacia, penyakitsendi degeneratif, penurunan kekuatanpaha depan dan dislokasi medial patela
-
7/29/2019 Dislokasi Patela
17/17
Terima Kasih
top related