doc. dr. sc. ana jerončić
Post on 01-Dec-2021
2 Views
Preview:
TRANSCRIPT
doc. dr. sc. Ana Jerončić
Tsunami dijagnostičkih podataka i (metoda) iz u klinici
Hematološke lab. vrijednosti
Morfologija
Citokemija
Imunohistokemija
Protočna citometrija
Citogenetika
Molekularna dijagnostika
Primjer – Dijagnostika
biopsije koštane srži
Podijeliti problem na manje smislene elemente
Klasificiranje i podklasificiranje
Smještanje u “odjeljke” i subspecijalizacija
Povijest bolesti
ClinicStation ili PowerPath
Zahtjev za test
Protočna
CERNER
KS dif.
Prilagođena aplikacija
Izvještaj o KS
Većinom ručno ispunjen, uključuje
podatke o BKS
Histopat. preparati
Hemopat. preparati
Rezultati laboratorija
Rezultati laboratorija
Integracija s vanjskim komponentama: EMR, fax/print
Integracija unutarnjih komponenti: narudžbe, ADT (prijem, otpuštanje, transfer)
Phlebotomus/ sakupljanje uzoraka
Izdavanje računa
Microbiologija
Transfuzija
Transplantacija/HLA
Anatomsko patološki
Protočna citometrija
Citogenetika
Molekularna dijagnostika
Proteomika
Laboratoriji
Rezultati laboratorija
Integracija s vanjskim komponentama: EMR, fax/print
Integracija unutarnjih komponenti narudžbe, ADT (prijem, otpuštanje, transfer)
Phlebotomus/ sakupljanje uzoraka
Izdavanje računa
Microbiologija
Transfuzija
Transplantacija/HLA
Anatomsko patološki
Protočna citometrija
Citogenetika
Molekularna dijagnostika
Proteomika
Laboratoriji
Rezultati laboratorija
Integracija s vanjskim komponentama: EMR, fax/print
Integracija unutarnjih komponenti narudžbe, ADT (prijem, otpuštanje, transfer)
Phlebotomus/ sakupljanje uzoraka
Izdavanje računa
radni tok u laboratoriju
Digitalizacija
Analiza podataka
Analiza slika
QA/QI
Procedure/EDM
Integrirani izvještaji
Sinoptički podatci
Pravila
Upravljanje imovinom
Automatizacija
Multidisciplinarne (tematske) značajke
Razmak je daleko najvažniji element formatiranja teksta s kojim usmjeravate pozornost čitatelja. ◦ Čitatelji vole razmak.
◦ Strategije: naslovi i podnaslovi (obrnuta piramida) uvlake citati u bloku liste (točke ili brojevi) slike, tablice i ilustracije
Kratkotrajna memorija može zadržati 7+/-2 dijelića informacije.
Traje 5 sekundi do nekoliko minuta, te je osjetljiva na smetnje iz okoline.
“Komadanje” omogućuje da se veći dio informacija apsorbira / zadrži.
Sinopsis = sažeti tekst
Što je to? ◦ izraz se odnosi na stil izvještavanja ali i na neke alate
koji se koriste za generiranje tog stila izvještavanja
Sinoptičko izvještavanje ◦ stil izvještavanja u kojem se podaci prikazuju kao lista
prethodno definiranih elemenata
◦ pomaže da se osigura potpunost izvješća
◦ Može poboljšati komuniciranje relevantnih nalaza
◦ Kontroverze: neki smatraju da su previše ograničavajući za adekvatno komuniciranje suptilnih značajki konkretnog slučaja
Slično kao što CAP akreditira laboratorije, Komisija za rak (CoC) pri American College of Surgeons (ACOS) akreditira bolnice, te centre za rak
Standard 4.6: "Smjernice CoC-a za upravljanje i liječenje bolesnika “
Iako se Standard nije promijenio, "smjernice"
na koje se Standard referirao izmijenile su se tokom vremena
1 siječnja 2004: Svi znanstveno validirani elemenati podataka (SVDE) iz dijagnostičkih protokola odobrenih od CAPa moraju biti uključeni (negdje) u patološkom izvješću u slučaju karcinoma
U početku, nije bilo određeno gdje podaci moraju biti u izvješću, ili kako će biti formatirani.
Izvorno, CAP se opirao zahtjevima Komisije (CoC) za specifičnim formatom sinopsisa
2008: CAP je prihvatio CoC upute ◦ CoC je uveo pravilo da institucije mogu dobiti
akreditaciju samo ako je > 90% patoloških izvješća (počevši od 1 siječnja 2009) koristilo sinoptički format
6 siječnja 2009 u pismu predsjednika CAPovog Odbora za rak upućenom predsjedniku CoC definirano je što "sinoptički format" zapravo znači
Podaci se prikazuju preko stavki kontrolnog popisa (checklista).
Iza svakog SVDE (znanstveno potvrđenog elementa podataka) slijedi vrijednost (odgovor), npr. Veličina tumora: 5.5 cm
Svaki par (dijagnostički parametar i njegova vrijednost) zapisan je na zasebnoj liniji
Sinopsis se može pojaviti u a) dijagnostičkim dijelu patološkog izvješća, b) na kraju izvješća ili c) u posebnom odjeljku, ali svi elementi SVDEa i njihove vrijednosti moraju biti navedeni zajedno na jednom mjestu
Komentari u obliku slobodnog teksta dozvoljeni su kao dopuna ali ne kao zamjena za sinoptičko izvješćivanje.
Nisu svi elementi prisutni
U jednoj liniji više od jednog elementa podataka
Format element: vrijednost nije korišten
Glavna odluka vezana uz dizajn # 1: Jedno ili dva polja? ◦ Integrirati sinoptičko izvješće u polje konačne dijagnoze ILI uključiti
sinoptičke podatke u vlastito, odvojeno polje
Glavna odluka vezana uz dizajn # 2 : ◦ Kako će se sinoptički elementi podataka unijeti u računalo, i tko će ih
unijeti?
Prednosti: Kirurzi su već navikli na jedno tekstualno polje Svi su rezultati na jednom mjestu Potrebno provjeriti samo jedno polje za
“signout” Manji su izgledi za unutarnje nedosljednosti Pretraga “Retrospective Natural Language”
jezikom može se obaviti samo na jednom polju
UPOZORENJE: Mogućnost da ne bude kompatibilan sa nekim od "alata" koji se koriste u izradi sinoptičkih izvješća preko “point-and-click” sučelja
Prednosti: ◦ Veća fleksibilnost u pozicioniranju i izgledu
sinoptičke informacije u izvješću ◦ Veća fleksibilnost u dizajniranju polja za konačnu
dijagnozu s ciljem postizanja maksimalne komunikabilnosti
◦ Sposobnost da se u sinoptički sažetak integriraju informacije iz više dijelova uzoraka
◦ … UPOZORENJE:
Vjerojatno će zahtijevati izmjene u sučeljima koja komuniciraju putem HL7 protokola zbog dodatnog tekstualnog polja
Glavna odluka vezana uz dizajn # 1: Jedno ili dva polja? ◦ Integrirati sinoptičko izvješće u polje konačne dijagnoze ILI uključiti
sinoptičke podatke u vlastito, odvojeno polje
Glavna odluka vezana uz dizajn # 2 : ◦ Kako će se sinoptički elementi podataka unijeti u računalo, i tko će ih
unijeti?
Mogućnosti: Ručno unošenje iz radne liste Kodirana radna lista Alat za sinoptičko izvještavanje (integriran u LIS ili dobavljen
od treće strane)
top related