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Distúrbios Osteomusculares relacionados ao Trabalho
PROFa. Dra. Rosimeire Simprini Padula
Anatomia do Ombro
Tendinite do Ombro
Definição: Degeneração ou microfraturas no tendão longo do bíceps e do supra-espinhoso por ser uma área de pouca vascularização. Traumatismos mecânicos são comuns em função da complexidade de movimentos;
Tendinite do Ombro
Lesões mais freqüentes Tendinite do músculo supra-espinhoso; Bursite sub-acromial; Tendinite do bíceps (porção longa);
Posição de elevação do ombro com utilização de força
Fatores de Risco
Prevenção
Alterações ergonômicas dos postos de trabalho de forma a se eliminar a exigência de elevação ou abdução dos braços e minimizar as cargas.
Cervicalgia
Tendinites e Tenossinovites
Definição: Inflamação da fáscia que recobre os tendões dos músculos.
- Músculos que possuem bainha sinovial – tenossinovites
Regiões mais acometidas: - Flexores dos dedos: tenossinovites na face ventral
do punho e face ventral do antebraço; Movimento: flexão repetitiva dos dedos - digitadores.
Tendinites e Tenossinovites
-Flexores do carpo: tenossinovites na face ventral do
punho; Movimento: flexão freqüente do punho – Ex. descascar fio e puxá-los.
- Extensores do carpo: tenossinovites na face dorsal do carpo e do antebraço; Movimento: Extensão freqüente do carpo. Ex: caixa de supermercado.
Anatomia de MMSS
Lesões Nervosas
Definição: Ocasionadas por compressões extrínsecas ou intrínsecas – acometendo principalmente MMSS. Os nervos mais acometidos são nervo mediano; nervo ulnar – ramificações dos dedos e plexo braquial.
Mecanismo de Lesão
Compressão extrínseca: - Compressão do nervo ulnar por apoio dos
cotovelos; - Compressão de pequenos nervos dos
dedos por cabos de instrumentos; - Compressão do nervo mediano na palma
da mão por ferramentas, pelo uso da mão por martelo;
- Compressão do nervo ulnar na região da eminência hipotênar;
Mecanismo de Lesão
Compressão intrínseca Compressão do nervo mediano no túnel do carpo; Compressão do nervo mediano na passagem pelo
músculo pronador redondo – inflamado; Compressão do n. ulnar no cotovelo ocasionado por
epicondilite medial ou inflamação da bursa no olecrano;
Compressão de nervos e vasos na região cervical (síndrome do desfiladeiro);
Fatores de Risco
Fatores de Risco
Síndrome do Túnel do Carpo
Mecanismos causadoresMovimentos repetitivos;Período de repouso insuficiente; Manifestações clínicas Dor na região acometida; Dor se agrava com movimento voluntários; Incapacidade funcional; Edema e crepitação;
Síndrome do Túnel do Carpo
Alterações Histológicas Compressão de microestruturas vasculares; Isquemia e inflamação
Síndrome do Túnel do Carpo
Síndrome do Túnel do Carpo
Síndrome do Túnel do Carpo
Fatores de Risco
Fatores de Risco
Prevenção
Prevenção
Doença de De Quervain
Definição: Fibrose dolorosa da bainha comum dos tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar na passagem pelo sulco na extremidade distal do rádio – estenose dos tendões; Dor na região dorsal do polegar.
Mecanismos causadoresManutenção de desvio ulnar, associado a força;Uso de alicates ou outra ferramenta que exija desvio
ulnar do carpo;Uso inadequado de furadeira, parafusadeira;
Tenosinovite de De Quervain
Tenosinovite de De Quervain
Tenosinovite de De Quervain
Prevenção
Trocar as ferramentas quando possível; Rodízios; Pausas;
Epicondilite
Definição: Inflamação dos tendões, fáscias musculares, e tecidos sinoviais dos músculos flexores e extensores do punho no cotovelo. Resultam do estiramento ou pequenas rupturas dos pontos de inserção da musculatura.
Epicondilite Lateral: inserção dos extensores; Epicondilite Medial: inserção dos flexores;
Epicondilite
Mecanismos causadores Esforço excessivo de extensão do punho –
cotovelo de tenista; Atividades em que o indivíduo sustenta ferramenta
em elevação – motosserristas; Digitadores
Epicondilite
Manifestações clinicas Dor na proximidade das inserções nos epicôndilos
podendo irradiar para o ombro ou mão; Movimentos bruscos de prono e supino exacerbam a
dor; Inflamação dos músculos do antebraço e sensíveis a
palpação;
Epicondilite
Coluna Vertebral
Fatores de Risco
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