douleur induite lors de la refection de pansements de … · 2018-10-03 · pr évisionnel du...
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DOULEUR INDUITE LORS DE LA REFECTION DE PANSEMENTS DOULEUR INDUITE LORS DE LA REFECTION DE PANSEMENTS DE PATIENTS AGES HOSPITALISESDE PATIENTS AGES HOSPITALISESLaurence DLaurence Dééramraméé, infirmi, infirmièère clinicienne, Sophie re clinicienne, Sophie PautexPautex, m, méédecin cadredecin cadreEquipe Mobile Antalgie et Soins palliatifs Equipe Mobile Antalgie et Soins palliatifs --
EMASP EMASP ––
DDéépartement Rpartement Rééhabilitation et Ghabilitation et Géériatrie / HUGriatrie / HUGCentre de soins continus, CESCO, chemin de la SavonniCentre de soins continus, CESCO, chemin de la Savonnièère 11, 1245 Collonge Bellerive CHre 11, 1245 Collonge Bellerive CHHôpital des 3 Chêne, chemin Hôpital des 3 Chêne, chemin BochetBochet
3, 1226 3, 1226 ThônexThônexderame.laurence@hcuge.chderame.laurence@hcuge.ch
IntroductionIntroduction MatMatéériel et Mriel et Mééthodethode
RRéésultatssultats
RRéésultatssultats
DiscussionDiscussion ConclusionConclusion
Evoluant sur un mode chronique Evoluant sur un mode chronique les plaies sont de grands les plaies sont de grands pourvoyeurs de douleur, pourvoyeurs de douleur, particuliparticulièèrement dans la rement dans la
population âgpopulation âgééee
MMéédecine interne gdecine interne géénnéérale de l'âgrale de l'âgééMaladies chroniques et invalidantesMaladies chroniques et invalidantes
DDéépartement Rpartement Rééhabilitation et Ghabilitation et Géériatrie 3 riatrie 3 Chêne Chêne --
THÔNEXTHÔNEX
298 lits298 lits
Crises Crises mméédicodico--psychopsycho--socialessociales
Maladies somatiques avec ou Maladies somatiques avec ou sans retentissement psychiquesans retentissement psychique
Trouble de la marche et de l'Trouble de la marche et de l'ééquilibrequilibre
RRééhabilitation post fracturehabilitation post fracture
LL’’objectif de lobjectif de l’é’étude est tude est dd’’analyser la prise en analyser la prise en
charge de la douleur lors charge de la douleur lors de la rde la rééfection de fection de
pansement pansement (RP)(RP)
Observation
Observation
indirecteindirecte
Observation Observation directedirecte
Population Population éétuditudiéée et e et ééchantillon infirmier(chantillon infirmier(e)se)s : : 221221
CritCritèère inclusionre inclusionRRééalisation de tout pansement programmalisation de tout pansement programméé
pour despour desplaies de tous types, stade II plaies de tous types, stade II àà
IV, y compris IV, y compris chirurgicaleschirurgicales
CritCritèères exclusionres exclusion--
RRééfection du 1fection du 1°°
pansement depuis hospitalisationpansement depuis hospitalisation--
RRééfection de pansements lors du travail de nuit et/ou fection de pansements lors du travail de nuit et/ou durant les weekdurant les week--ends et jours fends et jours fééririééss
PrPréévisionnel du recueil de donnvisionnel du recueil de donnéées es 2 mois/20 situations2 mois/20 situations
PrPréécautions licautions liéées es àà ll’é’éthique de recherchethique de recherchedossier de soumission au comitdossier de soumission au comitéé
dd’é’éthiquethique
6767
entrentréées patients es patients avec cible ouverte avec cible ouverte
««
Peau et tPeau et tééguments (P&T)guments (P&T)
»»dans Dossier Patient Informatisdans Dossier Patient Informatiséé
(DPI)(DPI)durantdurant
4848
jours jours
cibles P&T non cibles P&T non concernconcernéées avec RPes avec RP
2424atteinte muqueuse buccale, atteinte muqueuse buccale, risque drisque d’’atteinte cutanatteinte cutanéée, e,
risque drisque d’’infection, dentition infection, dentition altaltéérrééee
cibles P&T cibles P&T potentiellement potentiellement concernconcernéées avec es avec
RPRPnon aboutiesnon abouties
2828pas capacitpas capacitéé
discernement patients, discernement patients, refus, fin de vie, refus, fin de vie,
programmation diffprogrammation difféérrééee……
cibles P&T concerncibles P&T concernéées es avec RPavec RPaboutiesabouties
15151111 Atteinte de lAtteinte de l’’intintéégritgritéé
de la de la peaupeau
::
altération de l’épiderme et/ou du derme d’un individu
44 Atteinte de lAtteinte de l’’intintéégritgritéé
des des tissustissus
::
lésions des muqueuses, de la cornée, des téguments ou des tissus sous-cutanés
00 Suivi aspect de la cicatriceSuivi aspect de la cicatrice
::
évolution de la cicatrisation de la plaie
Avant pansement Avant pansement (1)(1)
DDéébutbut
connu de la plaie :connu de la plaie :
1111Objectif Objectif de soins (curatif ou palliatif) connude soins (curatif ou palliatif) connu
:: 1212Pansement seul :Pansement seul :
1111
pansementpansement
multiplemultiple
::
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