dr. edgardo cornejo rosales. anatomia adenoides (amígdalas faríngeas) adenoides (amígdalas...

DR. EDGARDO CORNEJO DR. EDGARDO CORNEJO ROSALESROSALES

ANATOMIAANATOMIA

ADENOIDES (Amígdalas ADENOIDES (Amígdalas faríngeas)faríngeas)

Se forman 3-7 meses Se forman 3-7 meses embriogénesisembriogénesis

Presentes al nacimientoPresentes al nacimientoRegresión en la pubertadRegresión en la pubertad

ANATOMIAANATOMIA

AMIGDALAS (palatinas)AMIGDALAS (palatinas)

Músculo constrictor superior Músculo constrictor superior faríngefarínge

Músculo palatogloso (pilar Músculo palatogloso (pilar anterior)anterior)

Músculo palatofaringeo (pilar Músculo palatofaringeo (pilar post.)post.)

A 2 cm de carótida internaA 2 cm de carótida interna

ANATOMIAANATOMIA

MICROBIOLOGIAMICROBIOLOGIA

AGUDAAGUDAStreptococcusStreptococcus betahemolítico betahemolítico

grupo Agrupo ACRONICACRONICA

PolimicrobianaPolimicrobianaAnaerobiosAnaerobios

BacteroidesBacteroidesPeptococcusPeptococcus

INDICACIONEINDICACIONESS

ADENOIDECTOMIAADENOIDECTOMIA

Adenoides obstructivas (alergias)Adenoides obstructivas (alergias)Adenoiditis crónica recurrente (>4 en 6 Adenoiditis crónica recurrente (>4 en 6

meses)meses)Sinusitis crónica – recurrenteSinusitis crónica – recurrenteOMA recurrente OMA recurrente OMSOMS

INDICACIONEINDICACIONESS

AMIGDALECTOMIAAMIGDALECTOMIA

ABSOLUTASABSOLUTASAmigdalitis aguda recurrenteAmigdalitis aguda recurrenteAmigdalitis crónica hipertróficaAmigdalitis crónica hipertróficaAbsceso periamigdalinoAbsceso periamigdalinoNeoplasias amigdalinas Neoplasias amigdalinas

(linfomas)(linfomas)

INDICACIONEINDICACIONESS

AMIGDALITIS AGUDA RECURRENTEAMIGDALITIS AGUDA RECURRENTE

>7 cuadros X año en 1 año>7 cuadros X año en 1 año >5 cuadros X año en 2 años>5 cuadros X año en 2 años >3 cuadros X año en 3 años>3 cuadros X año en 3 años Temperatura > 38.3 Temperatura > 38.3 Linfadenopatía cervicalLinfadenopatía cervical Exudado amigdalinoExudado amigdalino Cultivo positivo Cultivo positivo StreptococcusStreptococcus

INDICACIONEINDICACIONESS

AMIGDALITIS CRONICA AMIGDALITIS CRONICA HIPERTROFICAHIPERTROFICA

OdinofagiaOdinofagia HalitosisHalitosis CaseumCaseum RPARPA RonquidoRonquido Voz nasalVoz nasal Apnea obstructiva del sueñoApnea obstructiva del sueño

Leve 5 a 20 episodios X horaLeve 5 a 20 episodios X hora Moderada 21 a 40 episodios X horaModerada 21 a 40 episodios X hora Severa > 40 episodios X horaSevera > 40 episodios X hora

Cor pulmonaleCor pulmonale

INDICACIONEINDICACIONESS

GRADO DE HIPERTROFIA GRADO DE HIPERTROFIA AMIGDALINAAMIGDALINA

0 %0 % IntravélicaIntravélica <25%<25% Grado IGrado I 25-50%25-50% Grado IIGrado II 50-75%50-75% Grado IIIGrado III >75%>75% Grado IVGrado IV

INDICACIONEINDICACIONESS

ABSCESO PERIAMIGDALINOABSCESO PERIAMIGDALINO

Voz de papa calienteVoz de papa caliente TrismusTrismus OdinofagiaOdinofagia Adolescentes y adultosAdolescentes y adultos Infección glándulas salivales periamig.Infección glándulas salivales periamig. Incisión y drenajeIncisión y drenaje Punción y aspiradoPunción y aspirado Amigdalectomía inmediata y drenajeAmigdalectomía inmediata y drenaje S. Aureus y anaerobiosS. Aureus y anaerobios Clindamicina y ceftriaxonaClindamicina y ceftriaxona