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정신장애와범죄(Mental Disorders & Crimes)

Dae‐Hoon Kwak, Ph.D.                   Assistant ProfessorChungnam National University

본강의자료는최신범죄심리학이수정저(2판)

[제 6장정신장애와범죄 ]내용을중심으로작성되었음. 

정신장애의정의

개인의삶과일생을살아가는데충분히방해가된다고전문적으로판명된정신장애

개인에게일어나는임상적으로유의미한행동적,심리적증후군

정신질환과정신장애의차이점정신질환은병으로간주하여환자의행동에관대하게대해야한다고여겨지나정신장애는행동에책임을덜묻거나동정심을가지지않음

정신장애가있으며불법적인행동에연루된개인

정신질환정신질환

정신장애정신장애

정신장애범죄자정신장애범죄자

차이점차이점

정신장애자에의한주요범죄의동향

0

5000

10000

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

2642 2617 3078 35972720

2162 2036

9001

53234889 5726

7140

죄명별:절도(20~30%이상차지),상해,사기순

정신장애형법범은 0.45~0.48%로매우적은비율

정신장애범죄자에대한태도

폭력이정신병진단의필요증상일수있음

‘정신장애범죄자는위험하다’는인식왜?

미국의 ‘탈시설화정책’의영향55

정신병에관련범죄기록에서폭력을강조44

폭력적특성의정신장애자에대한연구편향33

정신과적약물이폭력적인행동유발가능22

11

정의지각적변질(환각또는망상)에의해잘못된추론을하게되고이를사실이라고믿는정신병적장애

정신분열장애진단특징적인증상 2개이상,1개월이상의활동기와전구기,잔류기를포함하여 6개월이상의징후가지속되어야한다.

특징적인증상‐망상,환각,와해된언어,심각하게와해된행동이나긴장증적행동,음성증상(정서적둔마, 무논리증또는무욕증)

정신분열장애

정신분열장애의종류

망상과계속적인심한의심이특징

경감된정신분열증으로일부증세가남아있음잔류형잔류형

정신분열증이지만위의유형의준거에맞지않음미분화형미분화형

지리멸렬한표현, 와해된행동와해형와해형

말이나움직임거부, 극도의안절부절긴장형긴장형

편집형편집형

망상장애

1개월동안한개또는그이상의기괴하지않은망상을보이며망상체계의해석에따라정신분열과구분

증상증상

피해망상, 과대망상, 신체망상, 색적망상, 관계망상등(피해망상은폭력적범죄행동과가장밀접)

종류종류

은둔적범죄행위, 초기발견어려움, 인격이비교적안정특징특징

기분장애

증상

종류

특징1

증상어떤기간우울하거나, 들뜨는기분의장애가주축인일련의정신장애망상,환각,혼동,자신에대한그릇된태도,지각이나행동의장애가따름

종류

우울장애우울장애증상: 체중감소나증가,수면문제,초조하거나처진행동,피로감명확하게 생각할수없음, 무가치감죽음과자살에대한 잦은생각1.주요우울장애- 우울한기분흥미나즐거움상실, 4가지이상의증상의 2주일이상지속2.기분부전장애- 경미한증상이 2년이상 나타나는경우3.미분류형우울장애-진단기준에미치지못하는가벼운우울장애

양극성장애-조증과우울증이교대로나타나는장애

특징범죄와연관이적다는주장. 우울증이조증보다 범죄연관성이높다는주장. 절도죄가가장흔함

반사회성성격장애

증상

특징

증상18세이후에진단, 15세이전만성적으로계속되어온품행장애경력이특징다른사람의권리를무시하고침해하는행동패턴만연

3개이상의증상법위반,사기성조정성,충동성,참을성없고공격적임,무모하여자신및다른사람의안전을고려하지않음

특징공감능력결핍, 다른사람에게냉소적임다른사람과의책임있고 , 친 하며지속적인관계를유지하는능력손상자기부양실패하여사회시설이나가족에의지

다중성격장애(MPD)

증상

특징

증상한사람안에두개이상의성격이존재

특징여성에게 3~9배많고 피암시성이높고감수성이예민한사람들이경험을한다.범죄책임을감면받기위해빈번히사용

vs

죄를감면받기위해이용되는MPD

• Kenneth Bianchi• '언덕의교살범' 중하나. 

1970년대에로스앤젤레스지역에서 12명의여성을강간, 고문, 살해했다. ‘스티브’의인격일때범행한것으로꾸며여러전문가를속였다.

Robin Grimsely사례

Robin은 Jeniffer였을때어떤일이일어났는지알지못했고jeniffer의행동을통제할수없으며 jeniffer가한일에대해기억이없다고주장하며MPD진단받았으나전체적인한사람인 Grimsely에게그녀의일부가한일에대해

책임을져야한다고유죄판결이내려짐

개인의정체성과책임성

약물관련장애

물질의존

물질남용

물질의존정의:임상적으로유의한수준의손상이나고통을유발하는비적응적인양상의물질사용진단기준:약물에대한내성, 금단, 강박적사용

물질남용정의:임상적으로상당한장애 또는곤란을가져오면서증상이발현되며물질사용의부적응양상진단기준:심리적인문제들이나비적응적인행동(사회적,직업상책임을다하지못하는것)이필수적으로포함

특징

술- 미국중죄인의 72%가범행당시술의영향하에있었으며살인자들중64%가범행전에술을마셨다고함술에의해 유발되지는않는다고하더라도쉽게행사하게한다는견해약물남용-범죄는대개지속적으로약물을구입하기위한재산범죄가주를이루며난폭한범죄는드믐

정신장애로인한무죄(NGRI)

정신장애범죄자에게는책임능력이없으므로무죄

법적인용어

옳고그름을판단할수있었다면법적으로정신장애가아니다. 법은우리가자유의지를가지고행동한다고가정하기때문에불법적인행동을한다면처벌을받아야한다고주장

행동과학

행위는개인자체의조건과환경적조건모두에의해영향을받는다고가정하고책임성이라는개념의의미가약화되고처벌에대한정당성에대해의문을가지게된다.

정신장애항변2.정신장애와형사책임

피고인의의무정신장애를주장한다면법적책임에대한반증을하기위해증거를보여줘야한다.

법적이슈고의성이나불법적인행동에대한특성이나질을알고있는정신상태에대한평가

정신항변의기준비합리성과충동을표준을기초

개인이범행당시에자신의비합리적인정신가정을통제하지못했고, 충동에의해자신의행동을통제하지못했다면그개인의죄에대한어느정도, 또는모든책임을면제할수있는근거가된다고볼수있다.(bortol,1999)

정신장애항변의판단기준

정신장애항변의판단기준

McNaughten 원칙•범행당시옳고그름을판단하는인지능력고려

•비판-범죄행위를할수있는능력및통제의지를고려하지않음

Durham 원칙•불법행위가정신질환이나결함의산물이라면책임을지우지않는다

•비판-애매한정신장애의정의,재판결과가정신의학자에의해좌우됨

•형사책임능력을판단하는확고한기준이없음

Brawner 원칙•정신질환또는결함으로인해자신의행위의본성과질을인식(감지) 하지못했다면책임을지지않는다.

•사물변별능력과의사결정능력모두포함

Gilty but Mentally 원칙

• 유죄이지만정신장애적인상태(GBMI)• 형을언도받고그형을병원에서시작하여치료가완치되면교도소로이송되어남은기간복역

• 비판‐정신항변을하지않는피고는 GBMI로판결받을수없고정신장애를가지고있는개인은범죄의도를가질수없고행동에책임을질수없기때문에논리적으로맞지않는다.

• 판결의종류‐유죄• 무죄• NGRI(정신이상으로인한무죄)• GBMI(유죄이지만정신적인상태)

정신장애항변에대한최근의비판

1. 범죄자들을병원으로보내고그것을이용해자유롭게될수있다.- 정신장애의항변이사회정의에대한위협이되기도한다. 증상을보이지않을때가지병원에있게되면정신병을가진사람들의권리를지나치게위반하게된다.

2.부자들을위한것이다. -전문가를고용할능력이있는피고인이유리

3.정신과적전문가에게너무많이의지한다.- 한사람의정신상태에대해위험한행동의가능성이있는지와범죄행동에대한책임을정확히고려할수있는지에대해분명히표현하도록강요받는다.

자신에게어떤일이일어나고있는지에대한정신적인감지하고이해하기위한인지적또는기능적능력법적절차에대한이성적,실제적이해를지니는것

법정에 설능력법정에 설능력

정신장애항변과법정에설능력과관련하여형사책임을평가하기위한도구들

형사책임평가도구형사책임평가도구

평가도구

능력평가도구능력평가도구

CTS:문장완성검사극히낮은점수는조작이나거짓을나타냄CAI:사고나감정낙관정도일반인과구별되는감각등을조사하는임상면담FIT:정신건강전문가와변호사가함께면담,정신병과특정법분야에관한항목으로구성GOCT:법지식,판사의업무,변호사의업무에대한질문

형사책임평가도구

정신장애위장여부

행동통제능력여부

인지통제능력여부

정신질환여부

기질적결함여부

다섯가지영역다섯가지영역

Rogers 형사책임평가척도(R-CRAS)

형사책임평가도구

결론도출통보

심리적부검

범행당시의상황,생각,행동,감정,태도에대한면담

정신병리약력

범죄행위여부

주변환경약물사용

피고에게면담의목적결과통보비밀보장

시작 정찰세밀한탐문

결론

•범행당시의정신상태(MSO)

형사책임평가도구

•MMPI에서산출된 F 원점수와 K 원점수

•Schertlen의위장탐지척도(Malingering)의단어점수(VOC)

•Bender-Gestalt의처음다섯개소척도점수들의합(BG5)

• M-FAST

위장된정신장애의탐지위장된정신장애의탐지

•형법에서의책임능력행위의불법을통찰하고이에따라행위를조정할수있는행위자의능력

•형법제10조제1항심신장애로인하여사물을변별할능력이없거나의사를결정할능력이없는자의행위는벌하지아니한다.

•심신장애병적정신장애 : 정신분열증,조울증,간질, 뇌손상,알코올에의한중독, 기타감염성정신장애

심한의식장애: 최면성혼수상태,심한흥분이나충격, 심한과로상태, 음주에의한명정

•정신박약

•기타심한정신변성: 정신병질, 심한신경쇠약,충동장애

1.생물학적규정비정상적인생물학적상태가인정되면책임무능력을인정

2.심리학적방법사물을변별하거나의사를결정할능력이없었다면책임무능력이라는견해

3.혼합적방법행위자의비정상적인심리상태를책임무능력으로생물학적요소로규정하고이요소가행위자의변별능력이나의사결정능력에어떠한영향을미쳤는가를심리학적요소로심사하는벙법

혼합하는방법정신장애와변별능력결합정신장애와의사결정능력혹은억제능력결합정신장애와변별능력,의사결정능력결합

책임능력의규정책임능력의규정

우리나라의정신감정

법관이판단에만맡기는것은잘못된판단을내릴가능성이있음

필요성필요성

‘현재및범죄행위시의정신상태내지판단능력’ 감정30일이내, 국공립병원의추천자

절차,방법절차,방법

최근연구결과정신감정서와재판결과가같은경우 90%실제판결실제판결

정신장애범죄자의치료

•약물치료 + 심리치료

정신병적증상정신병적증상

•전기충격요법+약물치료+인지행동치료

기분장애기분장애

• 자기통제훈련• 자기관찰-정신병적증상에대한인식• 자기평가-증상의신호로나타나는행동에대한분명한인지• 자기통제방법학습

정신장애범죄자의치료

•혐오치료, 자기통제, 이완훈련, 의사소통, 자기주장, 행동치료, 가족치료

약물관련장애약물관련장애

치료공동체(TC)치료공동체(TC)

•1단계-입소,평가,오리엔테이션•2단계-TC활동참여•3단계-다른재소자의역할모델,관리및감독의지위로승급책임부여•4단계-취업준비•5단계-사회로의환원단계