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Antonio Vuolo
05/04/2011
E-HealthSISTEMI INFORMATIVI in SANITA’
ECDL HEALTH
Antonio VuoloA.A. 2010-2011
SYLLABUS ECDL• Concetti (sapere)
– Sistema Informatico Sanitario (SIS)
– Tipi di SIS
• Compiti e responsabilità (sapere -saper fare)– Riservatezza
– Autorizzazione
– Sicurezza
• Abilità dell'utente (saper fare)– Navigazione
– Sistemi di supporto alla decisione
– Produzione di documenti in uscita
• Norme e procedure (saper essere)– Principi
Antonio VuoloA.A. 2010-2011
Riassunto• L’obiettivo è quello di presentare alcuni dei concetti e dei metodi
che sono alla base del processo di aggiornamento professionale e di crescita culturale e formativa cui sono chiamate tutte le figure che operano in sanità per affrontare la sfida dell’E-HEALTH (tema che è al centro della nuova certificazione AICA):
EVOLUZIONE DEI SISTEMI INFORMATIVI SANITARI
PRINCIPI SU CUI SI FONDANO
PERCORSI DI APPRENDIMENTO
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OBIETTIVI strategici• CERTIFICAZIONE come formazione qualificante
nell’ambito delle diverse specialità mediche e per tutte le professionalità Università e Scuole di Specializzazione
Società Scientifiche e Associazioni professionali
• CERTIFICAZIONE come “criterio” di accreditamento/convenzionamento con la sanità pubblica Strutture private convenzionate
Ordine dei medici e FIMGG
Servizi professionali
• CERTIFICAZIONE come percorso istituzionale nell’ECM Riconoscimento specifico di crediti per l’esame di certificazione
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FINALITA’• Acquisire piena consapevolezza della natura
particolare del dato sanitario e delle implicazioni di carattere legale ed etico a questo associate
• Acquisire la capacità di gestire le informazioni sanitarie con procedure informatiche atte a rispettare i principi di cui sopra
• Comprendere e interpretare le regole generali del sistema di gestione delle informazioni in riferimento al proprio ruolo ed i benefici e rischi connessi all’uso del sistema informativo elettronico
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Una PROVOCAZIONE
Certificazione OBBLIGATORIA per tutto il PERSONALE SANITARIO pubblico e
privato
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Un IMPEGNO
• Migliorare la QUALITA’
• Garantire l’AGGIORNAMENTO (fascicolo sanitario personale)
• Personalizzare i PERCORSI di apprendimento
• Imporre il RICONOSCIMENTO
Antonio VuoloA.A. 2010-2011
Antonio VuoloA.A. 2010-2011
EVOLUZIONE storica dei SIS
Antonio VuoloA.A. 2010-2011
Antonio VuoloA.A. 2010-2011
E-HEALTHuna rivoluzione in corsoD. Lgs 502/92:
• AZIENDE sanitarie e ospedaliere pubbliche• SISTEMA INFORMATIVO aziendale e ospedaliero
Trasformazione degli enti sanitari in aziende (azienda di servizi al territorio – ASL e azienda ospedaliera – AO)
l’attenzione è focalizzata: Sui RISULTATI conseguiti Sulle RISORSE consumate
Un modello di gestione aziendale basato sul potere di decidere autonomamente quali servizi erogare, come e quando erogarli, a quali condizioni renderli disponibili in coerenza con i valori predominanti nella società espressi mediante canali istituzionali ed il confronto sociale
L’esigenza di un SISTEMA di INFORMAZIONI relativo alla gestione, risultato di processi di rilevazione ed elaborazione sistematica dei fenomeni di interesse dell’azienda
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Il processo di informatizzazione della Sanità
Tassi di informatizzazione:
44% di utenti di tecnologie informaticheTipologie di utenti:
49% amministrativi 24% personale tecnico e infermieristico 25% personale medico 2% altre figure professionaliTipologie di applicazioni:
26% INFORMATICA AZIENDALE 74% INFORMATICA INDIVIDUALE
Che evidenzia un ruolo preponderante dei metodi di PROBLEM SOLVINGChe evidenzia un ruolo preponderante della funzione amministrativa
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L’esperienza personale:
Il registro di OPELTZ - Heidelberg
• GIORNALE ITALIANO DI NEFROLOGIA / ANNO 26 N. 2, 2009 / PP. 191-200 RASSEGNAIL RITRAPIANTO RENALE: INDICAZIONI E LIMITIG.P. Segoloni, M. Messina, E. Basso, A. Quercia, F. Fop
• “l’analisi di oltre 94000 trapianti da donatore deceduto eseguiti nel periodo 1997-2006 in 238 Centri di Trapianto del mondo afferenti al registro di Heidelberg (7)…”
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Gli "archivi di popolazione"
a scopo statistico, gestionale,
epidemiologico
• Registri di patologia– Registro TUMORI– Registro DIABETE– …
• Registri di attività– Registro TRAPIANTI-DIALISI– Registri “interventi”– …
• SDO e flussi informativi istituzionali (prestazioni-farmaci…)
per la costruzione di indicatori sintetici utili per valutare
l'efficacia dei processi sanitari ed a supporto alle decisioni
in ambito socio-sanitario.
La disponibilità di risorse elaborative adeguate consente oggi l’integrazione di archivi elettronici ‘di secondo livello’, nei quali tutti gli eventi e tutti gli attributi distribuiti in fonti informative diverse ma riconosciuti come riferibili ad uno stesso soggetto vengono individuati e collegati attraverso un meccanismo di ‘linkage’. Problemi di ACCURATEZZA e PRIVACY
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Cartella Clinica Elettronica
• amministrativo-gestionale (processo …)
• clinico-terapeutiche (processo diagnostico terapuetico)
• educativo-assistenziali (processo di cura)
documento che raccoglie tutte le informazioni relative ad un medesimo paziente in
riferimento ad uno specifico ambito diagnostico, terapeutico o assistenziale
La cartella clinica contiene informazioni sufficienti a identificare il paziente, supportare la diagnosi, giustificare il trattamento, documentare il decorso e i risultati del trattamento e promuovere la continuità delle cure tra gli operatori sanitari.La cartella clinica elettronica, pur essendo sostanzialmente 'immateriale' è a tutti gli effetti, al pari di quella cartacea, un 'documento' con valore legale.
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L’esperienza personale:
Nefrologia e dialisi – Ospedale Molinette TORINO
• DOREMI-DIALISI: un sistema di gestione delle attività del centro dialisi
• Registro della DIALISI PERITONEALE (CAPD)
• DOREMI-TXRENE: una cartella di gestione del paziente trapiantato
• Registro nazionale TRAPIANTI (CNT)
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Fascicolo sanitario elettronicoPersonal Health Record
• anamnesi famigliare e personale - qualsiasi dato sanitario di base, compresi dati quali dettagli relativi alla nascita, gruppo sanguigno, ecc; problemi di salute pregressi;
• qualsiasi tipo di dato anagrafico 'pertinente', quale precedente indirizzo o ultimo medico di medicina generale.
• referti diagnostici ordinati cronologicamente (esiti di analisi ed esami - ad esempio, i risultati di un esame radiologico o un esame del sangue).
• documentazione delle prescrizioni - ad esempio, il tipo e dosaggio di farmaco.
• pianificazione di controlli periodici.
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PRINCIPI (e valore legale)
•Sicurezza e privacyAutenticazione (password, toke, smart
card)
Autorizzazioni (ruoli e riservatezza)
Autenticità (firma elettrocina e digitale)
Tracciabilità (integrità dei dati)
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AUTENTICAZIONE sicura
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AUTORIZZAZIONE e ruoli
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AUTORIZZAZIONE e ruoli
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AUTORIZZAZIONE e ruoli
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AUTORIZZAZIONE e ruoli
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INTEGRITA’ e tracciabilità
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INTEGRITA’ e tracciabilità
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RISERVATEZZA e PRIVACY
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RISERVATEZZA e PRIVACY
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RISERVATEZZA e PRIVACY
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PROCESSI e PERCORSI
• Supporto alla continuità delle cure (processi diagnostico-terapeutici, di assistenza e cura)Identificazione e accettazione (codici
univoci)Documentazione (Consenso informato e
archiviazione referti)Programmazione e pianificazione attività
(supporti decisionali)Analisi e valutazione esiti (reporting,
statistiche, flussi)
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ABILITA’ nel SIS
Sviluppo di esperienze per acquisizione di abilità operative su piattaforme
elettroniche per la gestione del dato clinico
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OBIETTIVI didattici
• IMPARARE AD IMPARARE- applicare il ragionamento logico- gestire la complessità e gli eventi incerti- rilevare problemi relativi all’uso corretto delle
tecnologie e metodi informatici- navigare tra molteplici informazioni e rilevarne la
qualità- prevedere il cambiamento e adattarsi- pensare all’informatica ed alle sue applicazioni in
modo astratto per intuire cosa fare nelle diverse situazioni
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BIBLIOGRAFIA
• ECDL HEALTH - Certificazione informatica per gli operatori sanitariAutori: Luca Buccoliero - Elisa MattavelliEditore: Tecniche Nuove
• MANUALE ECDL HEALTH
Autori: Fabrizio Consorti – Mauro Di Nanni
Editore: SCRIPTAWeb
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BIBLIOGRAFIA• Sistemi Informativi Sanitari – ECDL
Health
Autori: Giuseppe Festa, Antonio TetiEditore: Apogeo
• E-HEALTH e Fascicolo Sanitario Elettronico
Autori: Mauro MoruzziEditore: Il sole 24 ore
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BIBLIOGRAFIA• Pianeta ECDL Health in SISabile
Autori: A. Vuolo – M. Becco (in attesa di stampa)
• ECDL-Health OPERATIVITA’ su specifici percorsi diagnostico-terapeutici (Corso di esercitazione e preparazione alla certificazione ECDL-HEALTH).
Autori: A. Vuolo (in fase di completamento)
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CORSI E-Learning (FAD)
• ECDL Health - CASPUR (in collaborazione con Umberto I Policlinico Roma)
• Informatica per la Salute (Corso preparatorio alla Certificazione ECDL Health) -Fondazione I.R.C.C.S. (Ospedale Maggiore Policlinico Mangiagalli e Regina Elena - Milano)
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