e-zdrowie w polsce. aktualny stan przygotowań i wdrożenia ......celem projektu, jest...

E-zdrowie w Polsce. Aktualny stan przygotowań i wdrożenia platformy P1, P2 i P4

oraz nowa perspektywa finansowa UE

Kajetan Wojsyk

Zastępca Dyrektora ds. Europejskich

Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia

Warszawa, 2015-05-28

1

System informacji obejmuje bazy danych funkcjonujące w ramach:

• Systemu Informacji Medycznej (SIM),

• dziedzinowych systemów teleinformatycznych:

–Systemu Rejestru Usług Medycznych Narodowego Funduszu Zdrowia,

–Systemu Statystyki w Ochronie Zdrowia,

–Systemu Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia,

–Systemu Monitorowania Zagrożeń,

–Systemu Monitorowania Dostępności do Świadczeń Opieki Zdrowotnej,

–Systemu Monitorowania Kosztów Leczenia i Sytuacji Finansowo-Ekonomicznej Podmiotów Leczniczych,

–Zintegrowanego System Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi,

–Systemu Monitorowania Kształcenia Pracowników Medycznych;

• rejestrów medycznych.

Ustawa z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia

„Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania zasobów cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych" (P1) Celem Projektu, jest budowa elektronicznej platformy usług publicznych w

zakresie ochrony zdrowia umożliwiającej organom administracji publicznej i obywatelom gromadzenie, analizę i udostępnianie zasobów cyfrowych o zdarzeniach medycznych, w zakresie zgodnym z ustawą z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.

Cele szczegółowe:

• Poprawa jakości obsługi pacjenta

• Zapewnienie wiarygodności i kompletności danych o zdarzeniach medycznych

• Umożliwienie wymiany Elektronicznej Dokumentacji Medycznej

• Wsparcie dla planowania opieki zdrowotnej

• Wsparcie dla zarządzania kryzysowego

• Zapewnienie interoperacyjności systemów informacyjnych w obszarze ochrony zdrowia

Wsparcie użytkownika

Rozliczenia usług

Rozliczenia leków

Produkt w trakcie

wytwarzania Produkt

odebrany

Prezentacja

Portal

Platforma Dostępowa

Aplikacje użytkownika

Aplikacja Płatnika

Konto Pacjenta

Integracja

Szyna Usług

Aplikacja Innych

Podmiotów (np. GIF)

Aplikacja Usługodawców

Analiza danych

Hurtownia Danych

Wykrywanie Nadużyć

Analizy, Statystyki,

Raporty

Gromadzenie danych

Recepty

Skierowania i Zwolnienia Zdarzenia Medyczne

Osobista Dokumentacja

System Weryfikacji

Dane z zamykanych jednostek medycznych

Administracja

Audyt

Administracja

Zarządzanie i Prywatność

Rejestry

Rejestry

Słowniki

Zasilanie Rejestrów

Projekt P1 – i jego komponenty

• 2015-02-11 – podpisano umowę z nowym Integratorem

• 2015-12-15 – termin zakończenia Projektu P1

• Ramowy zakres wydań:

Ramowy harmonogram

Wydanie VII.1 - przełom lipiec/sierpień

2015

Wydanie VII.2 – przełom sierpień/wrzesień 2015

Wydanie VIII.1 – przełom wrzesień/październik

2015

Wydanie VIII.2 – koniec listopada 2015

• Platforma publikacyjna

• Obszary usług - Publikacja informacji - Zasilanie rejestrów

• Produkty dla masowego odbiorcy

- Zdarzenia medyczne • Obszary usług biznesowych

- Administracja P1 - Audyt dostępu do danych osobowych - Uprawnienia do danych usługobiorcy - Zarządzanie kontami użytkowników i systemów - Zasilenie rejestrów - pozostałe

• Produkty dla masowego odbiorcy

- Recepty • Obszary usług biznesowych

- Kolejki CZILO - Dane bliskich - Monitorowanie P1 - Kalendarz - Wpisy własne

• Produkty dla masowego odbiorcy - Skierowania - Zlecenia

• Obszary usług biznesowych - Archiwizacja dokumentów medycznych, przejmowanie dokumentacji likwidowanych podmiotów - Dane krytyczne - Deklaracje POZ - Wsparcie rozliczeń - Hurtownia danych i wykrywanie nadużyć - Zwolnienia - Centralny Rejestr Sprzeciwów - Opiekunowie i podopieczni

• e-Recepta

31 lipca 2016 r.

• e-Skierowanie, e-Zlecenie

28 lutego 2017 r.

• Pozostała EDM (proponowana tylko indywidualna)

31 lipca 2017 r.

EDM – planowane zmiany w ustawie o SIOZ

7

Główne korzyści do obywateli wynikające z realizacji Projektu P1:

• możliwość korzystania z e-skierowania i e-zlecenia

• możliwość przesłania deklaracji POZ w postaci elektronicznej

• łatwy dostęp do informacji o przebiegu leczenia

• możliwość udostępnienia danych o przebiegu leczenia w innych placówkach wybranemu lekarzowi

• możliwość wyszukania personelu medycznego

• możliwość lokalizacji podmiotów realizujących określone świadczenia zdrowotne

• możliwość kontaktu z wybranym personelem medycznym

• przypomnienie o zaplanowanych terminach

• możliwość korzystania z e-recepty

• możliwość uzyskiwania elektronicznego zwolnienia lekarskiego

• informacja o preskrypcji leków możliwość bieżącego sprawdzenia dawkowania

• możliwość wprowadzania danych krytycznych przez lekarza pacjenta

• możliwość umieszczania wpisów własnych

Współpraca z Systemem P1

Implementation Guide dla HL7 CDA (m.in. definicje struktur dokumentów, wymagalność danych oraz słowniki).

Model transportowy danych o Zdarzeniach Medycznych oraz Indeksie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej gromadzonych w Systemie P1.

Zbiór dobrych praktyk w zakresie sposobu przetwarzania EDM (kwestie bezpieczeństwa).

Ustalanie standardów EDM

10

14

Jan Nowacki

Platforma udostępniania on-line przedsiębiorcom usług i zasobów cyfrowych rejestrów medycznych (P2)

Cel główny projektu

Realizacja projektu przyczyniła się do popularyzacji elektronicznej komunikacji w obszarze sektora ochrony zdrowia między przedsiębiorcami i podmiotami publicznymi oraz daje możliwość elektronicznej rejestracji i aktualizacji danych rejestrowych.

Daje przedsiębiorcom perspektywę:

• składania drogą elektroniczną wniosków do rejestru,

• elektronicznego przechowywania dokumentów,

• popularyzuje wykorzystanie podpisu elektronicznego,

• wspiera w pobieraniu danych rejestrowych przez administrację publiczną

Rejestry zintegrowane dotychczas na Platformie P2

• Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą

• Rejestr Aptek

• Rejestr Hurtowni Farmaceutycznych

• Rejestr Produktów Leczniczych

• Rejestr Systemów Kodowania

• Rejestr Diagnostów Laboratoryjnych

• Rejestr Medycznie Wspieranej Prokreacji

• System Informatyczny Rezydentur

Korzyści z realizacji Platformy P2

• Dostarczone uniwersalne narzędzie informatyczne, służące do utrzymywania rejestrów oraz świadczenia usług elektronicznych uwzględniając Krajowe Ramy Interoperacyjności,

• Obniżenie kosztów po stronie gestorów,

• Gwarancja wysokiego poziomu bezpieczeństwa oraz wsparcie techniczne bez ponoszenia przez gestorów dodatkowych kosztów utrzymania infrastruktury.

24 Ranking jakości…

25

Dziedzinowe systemy teleinformatyczne systemu informacji w ochronie zdrowia (P4)

Dziedzinowe systemy teleinformatyczne systemu informacji w ochronie zdrowia

Celem projektu jest usprawnienie procesów biznesowych związanych z zarządzaniem i dostępem do informacji w systemie ochrony zdrowia, co w szczególności przyczyni się do efektywniejszego planowania opieki zdrowotnej przez administrację z uwzględnieniem bieżącego stanu zasobów kadrowych, sprzętowych, dostępności leków.

Cel główny zostanie osiągnięty poprzez realizację celów szczegółowych, które zostały wymienione poniżej.

• Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do danych statystycznych, o których mowa w Programie Badań Statystycznych Statystyki Publicznej (PBSSP),

• Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do informacji o zapobieganiu skutkom niepożądanych zdarzeń mających wpływ na zdrowie i życie ludzi,

• Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do informacji o obrocie produktami leczniczymi,

• Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do informacji o stanie zasobów kadry pracowników medycznych z uwzględnieniem wieku, specjalizacji, stażu, kursów doszkalających,

• Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do informacji o stanie zasobów ochrony zdrowia, które pozwolą na dokonywanie oceny potrzeb zakupu sprzętu medycznego niezbędnego do zapewnienia odpowiedniej ochrony zdrowia pacjentów na terenie całego kraju, planowania środków finansowych na realizację takich zakupów wg aktualnych potrzeb, umożliwią dostęp do informacji gromadzonych w systemie na potrzeby kontraktowania świadczeń medycznych.

Osiągnięcie celów szczegółowych możliwe będzie poprzez zbudowanie i wdrożenie systemów teleinformatycznych wspierających określone obszary

biznesowe, odpowiednio:

• System Statystyki w Ochronie Zdrowia,

• System Monitorowania Zagrożeń,

• Zintegrowany System Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi,

• System Monitorowania Kształcenia Pracowników Medycznych,

• System Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia.

30

SMK- przykład

31

SMK- przykład

32

SMZ

33

SMZ

34

SEZOZ

35

SEZOZ

36

SMOPL

37

SMOPL

Nowa Perspektywa Finansowa UE 2014-2020

39

W związku z ogłoszonym konkursem na dofinansowanie projektów w ramach Działania 2.1 Wysoka dostępność i jakość e-usług publicznych w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa, Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia w pierwszej kolejności planuje zgłosić do konkursu następujące projekty:

• Platforma Telemedyczna Ministerstwa Zdrowia,

• Informatyzacja placówek ochrony zdrowia – (IPOZ) Dostosowanie podmiotów leczniczych nadzorowanych przez resorty do wymiany danych z Systemem Informacji Medycznej (IPOZ).

Kolejność ta jest podyktowana warunkami brzegowymi określonymi dla tego Programu Operacyjnego.

40

Założenia projektu

„Platforma Telemedyczna Ministerstwa Zdrowia”

41

Projekt zmiany ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, w zakresie telemedycyny, zawiera przepisy umożliwiające m. in.:

• udzielanie świadczeń zdrowotnych za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności,

• udzielanie usług farmaceutycznych przez farmaceutę za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności,

• wykonywanie zawodu pielęgniarki i położnej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności.

Procedowane regulacje nie pozostawią wątpliwości co do prawnej możliwości świadczenia usług telemedycznych. Zmiany te zostaną wprowadzone kompleksowo w ustawach o: izbach aptekarskich, o działalności leczniczej, o zawodach pielęgniarki i położnej, a także w ustawie – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi.

Planowany termin wejścia w życie ustawy to III/IV kwartał 2015 r.

Nowelizacja ustawy o SIOZ w zakresie telemedycyny

42

Celem projektu jest:

podniesienie jakości usług medycznych świadczonych na rzecz społeczeństwa,

dzięki wykorzystaniu nowoczesnych technologii informacyjnych.

Cel ten zostanie osiągnięty poprzez:

stworzenie infrastruktury technicznej i informatycznej,

która pozwoli na wprowadzenie specjalistycznych e-usług z zakresu telemedycyny.

Cel projektu

43

• Zwiększenie dostępności nowoczesnej aparatury diagnostycznej oraz usług telemonitoringu w ramach świadczeń finansowanych ze środków publicznych

• Wsparcie diagnostyki udarów mózgu we wczesnej fazie leczenia

• Wsparcie procesu diagnozowania i leczenia chorób układu krążenia

Cele techniczne:

• Wdrożenie rozwiązań umożliwiających zdalne konsultowanie wyników badań neuroobrazowych dla udarów mózgu

• Wdrożenie systemu umożliwiającego zdalne konsultacje

• Dostarczenie rozwiązania umożliwiającego zdalne monitorowanie pacjentów z wszczepionym: stymulatorem serca, kardiowerterem-defibrylatorem, BiV-ICD

Cele szczegółowe

44

Obszary wskazane przez Konsultantów Krajowych dojrzałe do zdalnego świadczenia usług medycznych.

Przyczyny realizacji projektu

10

10

9

13

8

1

3

telerehabilitacja

telediagnostyka

telekonsultacje przy udziale pacjenta

telekonsultacje pomiędzy specjalistami

telemonitoring

teleedukacja

zagadnienia techniczne

45

Jednocześnie Program Zintegrowanej Informatyzacji Państwa rekomenduje w pkt. 6.1.1. umożliwienie:

• telekonsultacji między pracownikami medycznymi w ramach wymiany dokumentacji medycznej oraz umożliwienie wspólnego przeglądania dokumentacji w trakcie prowadzonej konsultacji …;

• konsultacji przypadków medycznych na odległość oraz usługi telekonsultacji i telemonitoringu …;

Przyczyny realizacji projektu

46

Ogólnopolska Platforma Telemedyczna

Telestroke Telemonitoring

W ramach realizacji projektu „Platforma Telemedyczna Ministerstwa Zdrowia” zostanie wytworzona Ogólnopolska Platforma Telemedyczna, w ramach której

przeprowadzone zostaną pilotaże komponentów Telestroke oraz Telemonitoringu.

Organizacja projektu

47

UB.OPT.1 Usługa zdalnego opisu badań neuroobrazowych – A2A

UB.OPT.2 Usługa telekonsultacji z Regionalnym Ośrodkiem Telekonsultacyjnym – A2A

UB.OPT.3 Usługa zdalnego monitorowania – A2C

UB.OPT.4 Usługa telekonsultacji z placówką prowadzącą pacjenta – A2C

e-usługi tworzone w ramach projektu

48

Telestroke Komponent Telestroke zakłada wdrożenie rozwiązania przyśpieszającego i poprawiającego

leczenie w przypadku udaru mózgu, w szczególności niedokrwiennego udaru mózgu. Projekt skierowany jest do podmiotów leczniczych, w których strukturze znajduje się oddział

udarowy. Roczny pilotaż zostanie przeprowadzony w 3 województwach. Regionalne Ośrodki Telekonsultacyjne, zapewniające możliwość przeprowadzenia konsultacji

24/7/365:

Województwo Regionalny Ośrodek Telekonsultacyjny

mazowieckie Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie

pomorskie Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku

małopolskie Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej

Szpital Uniwersytecki

49

Procesy realizowane przez podmioty, których realizacja zostanie usprawniona w wyniku realizacji projektu - Telestroke

50

Komponent Telemonitoring zakłada monitorowanie chorych z przewlekłą niewydolnością serca z wszczepionym: stymulatorem serca, kardiowerterem-defibrylatorem, BiV-ICD.

Projekt ma również na celu wytworzenie możliwości obsłużenia procesu monitorowania

cyklicznie mierzonych parametrów przez lekarza specjalistę.

Podmioty lecznicze biorące udział w projekcie:

Telemonitoring

Województwo Ośrodek referencyjny

mazowieckie Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny

dolnośląskie 4 Wojskowy Szpital Kliniczny

śląskie Śląskie Centrum Chorób Serca

51

Procesy realizowane przez podmioty, których realizacja zostanie usprawniona w wyniku realizacji projektu - Telemonitoring business Stan docelowy

UB.OPT.3 Obsługa

zdalnego

monitorowania

UB.OPT.4 Obsługa

telekonsultacji z

placówką prowadzącą

UB.02 Leczenie

pacjenta

kardiologicznego

Obsługa pacjentów kardiologicznych

Szpital

PR.07 Przyjęcie na

oddział kardiologii

PR.08 Leczenie

operacyjne

PR.09 Wypisanie

pacjenta

Pacjent

PR.10 Zdalne

monitorowanie

pacjenta

UB.03 Zdalne

monitorowanie

pacjenta

52

Cele projektu wyrażone mierzalnymi wskaźnikami

Wskaźnik rezultatu Jednostka

miary Wartość bazowa

Wartość wskaźnika

Procent badań neuroobrazowych konsultowanych zdalnie przez Regionalne Ośrodki Telekonsultacyjne z

wykorzystaniem Ogólnopolskiej Platformy Telemedycznej

% 0 70

Liczba pacjentów objętych zdalnym monitoringiem z wykorzystaniem Ogólnopolskiej Platformy

Telemedycznej osoba 0 2500

Liczba podmiotów, które uzyskają możliwość integracji z Ogólnopolską Platformą Telemedyczną w zakresie

komponentu Telestroke i/lub Telemonitoringu szt. 0 257

53

Budżet projektu wynosi 176 117 744,00 zł

Budżet projektu

8%

31%

1% 43%

1%

2% 7%

7% Zadanie 1: Usługi doradcze i wsparcie techniczne oraz usługizewnętrzne

Zadanie 2: Zaprojektowanie, konstrukcja i wdrożenie OgólnopolskiejPlatformy Telemedycznej

Zadanie 3: Zapewnienie transmisji danych i podłączenia ośrodków

Zadanie 4: Dosprzętowienie szpitali

Zadanie 5: Pilotaż

Zadanie 6: Usługi wsparcia i realizacji promocji

Zadanie 7: Zakup powierzchni biurowej na potrzeby utworzeniaCentrum Kompetencji Telemedycznych

Zadanie 8: Zarządzanie Projektem

54

Planowany harmonogram realizacji projektu Zadanie Czas trwania

Zarządzanie projektem październik 2015 – wrzesień 2018

Świadczenie usług doradczych i wsparcia technicznego październik 2015 – wrzesień 2018

Zaprojektowanie, konstrukcja i wdrożenie Ogólnopolskiej Platformy Telemedycznej

październik 2016 - lipiec 2017

Zapewnienie transmisji danych i podłączenia ośrodków dla podmiotów biorących udział w pilotażu

kwiecień 2016 - wrzesień 2018

Dosprzętowienie podmiotów leczniczych, w zakresie: dostawy i wdrożenia oprogramowania, świadczenia usług adaptacji pomieszczeń dla serwerowni

kwiecień 2016 - lipiec 2017

Przeprowadzenie pilotażu sierpień 2017 - lipiec 2018

Promocja Projektu listopad 2015 - lipiec 2017

Zakup powierzchni biurowej Październik 2015 - czerwiec 2016

55

Harmonogram zamówień publicznych Zadanie Planowana data

rozpoczęcia

Ogłoszenie postępowania na usługi doradcze i wsparcie techniczne

listopad 2015

Ogłoszenie postępowania na zaprojektowanie, konstrukcję i wdrożenie Ogólnopolskiej Platformy Telemedycznej

kwiecień 2016

Ogłoszenie postępowania na zapewnienie transmisji danych i podłączenie ośrodków

czerwiec 2016

Ogłoszenie postępowania na dosprzętowienie szpitali lipiec 2016

Ogłoszenie postępowania na usługi wsparcia i realizacji promocji luty 2016

56

Dziękuję za uwagę

Kontakt: biuro@csioz.gov.pl

ESP ePUAP: /csiozgovpl/skrytka