叶金善主任科普时间 心房颤动...

驻楚雄某部官兵大爱无疆，捐献热血

叶金善主任科普时间

健康 A10 2018年11月27日 星期二 / 主编张大升责编和慧娟美编 赵云萍 校对郭毅

好消息

“只要能把我的病治好，我一定积极配合。”66岁的马先生两年前开始出现心慌症状，发作的时候心律增快，近日，他又因心慌难受到昆明同仁医院心内科就诊，经检查被诊断为“心律失常、长程持续性心房纤颤、高血压病”。

“持续性房颤依靠传统的药物治疗难以达到良好的疗效，目前最理想的治疗办法就是实施心脏房颤射频消融术，彻底阻断心脏内部的异常电传导通路。”心内科主任叶金善

建议患者进行射频消融术，并于9月21日上午顺利完成了该手术。术后的第二天早8点，叶金善主任带领着医护人员来到马先生的病床前，询问马先生的情况。“现在感觉好多了，感觉自己恢复到了正常的心跳，心终于不慌了！”马先生开心地说。

2018年12月1日是第31个“世界艾滋病日”，我国的宣传活动主题为“主动检测，知艾防艾，共享健康”。

艾滋病作为当今世界重大公共卫生问题和社会问题，不仅给患者自身带来身体和心理的双重伤害，同时也会给家庭、社会造成不同程度的危害。

那么，作为社会大众的我们可以通过何种检测方法知道我们是否感染了HIV呢？来看看云南省疾病预防控制中心专家怎么说。

由于HIV病毒感染人体后，可以长期处于潜伏状态而不出现任何临床表现，因此不通过检测患者无法及时知道自己的感染状况。通过早检测、早发现、早治疗，可提高生活质量，达到正常人的预期寿命，同时减少传播。而一些发生了危险行为的人，由于不知道检测渠道或是对于隐私的保护而不去相关机构检测，也无法知道自己的感染状况。

首先，哪些机构可以进行HIV筛查检测？目前医院、疾控和一些社会组织均可以进行HIV筛查检测。疾控和社会组织均可以提供免费检测，患者可以到当地县（区）疾控或州（市）疾控的自愿咨询门诊（VCT）进行咨询检测。对于一些特定人群，例如男男性行为者、暗娼、吸毒者等，专业机构会通过社会组织开展积极的动员咨询检测。目前大部分医

疗机构都开展了医务人员主动提供的艾滋病咨询检测工作，促进感染者的及时发现和早期治疗。

那么，除去上述检测机构，我们可以进行HIV自我检测吗？常规HIV检测为血液检测，但是我们还可以通过尿液和唾液进行检测。血液检测需到相关机构进行检测，而尿液检测和唾液检测就可自我开展。“互联网+匿名尿液传递检测”和“唾液试剂药店销售自检”的推广对HIV动员检测起到了积极的助力。目前，存放有尿液检测试剂的自动贩卖机设立于昆明、曲靖和德宏的8所试点高校，学生可通过自助购买尿液试剂采集尿液后放置于指定样本回收地点，自己保存条形码，检测结果可通过手机下载APP或电脑登录平台进行查询，结果阳性可以到医院、疾控进行进一步诊断。

唾液检测试剂目前也已投放昆明、楚雄、大理、红河、临沧、玉溪、德宏、文山8个州（市）16个县（区）的云南健之佳健康连锁店股份有限公司下属的40个门店和云南昊邦医药销售有限公司下属的10个门店，患者可通过购买试剂进行自我检测和检测结果自我判定。但这两种检测方法都属于艾滋病的筛查检测，并且目前唾液和尿液试剂的准确性没有血液试剂高，筛查阳性需要到疾控等相关机构进行进一步确诊检测。

本报记者 陶彦然 省疾控供图

心房颤动 三维射频消融术让你不“心慌”

今年 12月 1日是第31个“世界艾滋病日”，省疾控中心提醒——

主动检测，知艾防艾，共享健康

什么是房颤？

简单来讲，当我们心跳的节奏和速度发生紊乱就是心律失常，而房颤就是其中发生率最高的一种，即心房的纤维性颤动，患者能感觉到心跳快且不规律、脉搏不整齐，出现心慌等症状。叶金善主任表示，房颤的发生率随着年龄的增长而升高，在80岁以上人群中发生率可高达10%以上。

房颤有什么危险？

房颤是危害性最大的一种心律失常，有房颤的患者发生脑卒中的概率比正常人高5倍以上，且这类患者发生脑卒中后致死、致残率都相当高，其发生心功能不全的概率也要高出正常人2倍以上。

如何解除房颤危险？

射频消融术目前已经成为根治房颤最有效的方法之一，但该技术也被称为心内科“皇冠上的明珠”，它对医生的技术、经验都提出了极高要求。叶金善主任至今已开

展了上千例射频消融手术，而他认为，在“三维标测系统“的护航下，能够让该手术更安全、更有效。

“三维标测系统，利用GPS技术原理，可以立体、形象地把心脏解剖重建在电脑中，使医生有更加准确、清晰的视野，不仅能准确诊断疾病、定位病灶，还可以指导手术治疗，手术中患者全程清醒，创伤小，术后恢复快，大大提高了射频消融的有效性及安全性，明显优于传统射频消融治疗。“

叶金善主任提醒，房颤患者应该及早就诊，由专业医生评估是否有手术机会，因为病情持续时间越长，手术成功率将越低。

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本报记者 闵婕

叶金善昆明同仁医院心内科 科主任医学博士（心血管病专业）、副教授、副主任医师擅长复杂心律失常三维介入手术；心脏永久起搏

器植入手术；急性心肌梗死急诊介入手术；冠心病介入手术。

专家简介

作者 马兴华(现为云南省摄影家协会会员)