慢性腎臓病患者さんのための 上手なリンとカリウム...
Post on 24-Jun-2020
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慢性腎臓病患者さんのための
上手なリンとカリウムのとり方監修:浜松医科大学医学部附属病院 血液浄化療法部 病院教授 加藤 明彦 先生
慢性腎臓病の患者さんは、血液中のリン、カリウム濃度が上昇しやすくなります。リンやカリウムの値に注意しながら、栄養障害にならないよう、バランスの良い食事を心がけましょう。
※リンやカリウムをコントロールするおくすりは、医師の指導に従って忘れずに服用しましょう。
毎日の食事の見直しから始めましょう
リ ン カリウム
● リンの摂取量はたんぱく質の摂取量と比例します。
● 加工食品、レトルト食品、インスタント食品にはリンが多く含まれますので、これらのとりすぎには注意しましょう。
● 保存期腎不全は、たんぱく質を控えることでリンの摂取量が抑えられます。
● 透析期はまずは必要なたんぱく質を摂取し、その上で体にたまったリンは透析とリン吸着薬で取り除きます。一日のリン摂取量の目安は800mgです。
● カリウムの多い野菜やくだもの、特にイモ類や豆類のとりすぎに注意しましょう。
● 脂肪はカリウムが少ないため、脂肪を多く含む肉や魚を選びましょう。
● 具だくさんのスープや鍋物の汁には、カリウムがたくさん溶けていますので、要注意です。
● 食品からとるカリウムの一日摂取量の目安は、保存期腎不全では1,500mg以下、血液透析では2,000mg以下です。のリン摂取量の目安は800mgです。
食品中のリンは
調理法で減らすことが
難しいので、たんぱく質に
比してリンの少ない食品を
選ぶことが大切です。
あなたのリン濃度
リン濃度が高いと、、、骨がもろくなったり、血管が骨のように硬くなり(石灰化)、心筋梗塞や脳梗塞を引き起こす可能性があります。
あなたのカリウム濃度mg/dL mEq/L
カリウム濃度が高いと、、、手足のしびれや麻痺が現れ、進行すると呼吸困難や、重篤な場合には不整脈や心停止につながるリスクが高まります。
血液中のリン濃度の目安 血液中のカリウム濃度の目安2)
リンの摂取量はたんぱく質の摂取量と
Point!!!!Point!Pointカリウムの多い野菜やくだもの
Point!!!!Point!Point
4.0~5.4 mEq/L透析を受けている方1)
3.5~6.0 mg/dL透析を受けていない方2)
2.5~4.5 mg/dL 程度
のリン摂取量の目安は800mgです。のリン摂取量の目安は800mgです。
く質に
てリンの少ない食品を
目安は、保存期腎不全では1,500mg下、血液透析では
です。す。す 生野菜は水にさらすことで10~40%、葉物は茹でこぼすことで20~50%のカリウムを減らせます。豆類、イモ類、根菜類は細かく切って茹でこぼせば、より減らせます。
1)日本透析医学会:2012年版「慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常の診療ガイドライン」. 透析会誌 45(4):301-56, 2012
2)日本腎臓学会 編:エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013, 東京医学社, 2013
食品中のリン・カリウム量を確認して、一日のリン摂取量は 800mg、カリウムは約 1,500~2,000mg 以下を目安にしましょう。一方で、血液中のリンやカリウム濃度が低すぎるのも良くありませんので、食事の控えすぎには注意してください。
上手な リン とカリウム のとり方
食品中のリン・カリウム量
リ ン
カリウム引用)ビジュアルワイド 食品成分表, 東京書籍, 2012
200
150
50
0200100 300 400 500 [mg]
[mg]
100
200100 300 400 500 [
さつまいも1本 190g
カリウム893mg
じゃがいも1個 140g
カリウム 574mg
たけのこ・ゆで1/2 本 100g
さといも2個 80g
えだまめ・ゆで20さや 30g
小麦粉・全粒粉1/2 カップ 55g
オートミール1/2カップ 40g
そば・ゆで1杯 250g
もち2切れ 100g
うどん・ゆで1食分 250g
食パン1枚 60g
中華スタイル即席カップめん・油あげ1個 75g
マカロニ・スパゲッティゆで 1食分 200g
精白米・めし1杯 150g
ぶり・焼き1切れ 80g
まいわし・焼き1尾 50g
ししゃも・焼き2尾 30g
たらこ・生1/2 腹 25g
絹ごし豆腐1/2 丁 150g
普通牛乳1カップ 210g
全卵1個 50g
油揚げ1枚 30g
うし・サーロイン・脂身つき1枚 150g
ぶた・ロース・脂身つき1食分 80g
ぶた・ばら・脂身つき1食分 80g
うし・ヒレ・赤身1枚 100g
ロースハム2枚 40g
ウインナー3本 30g
とりもも・皮つき1食分 80g
とりささみ1食分 40g
糸引き納豆1パック 50g
プロセスチーズ1切れ 20g
ヨーグルト1/2 カップ 100g
とり手羽・皮つき1食分 50g
アーモンド10粒 15g
ミルクチョコレート1枚 55g
ショートケーキ1個 60g
トマト1個 150g
柿1個 150g
たくあん漬け2切れ 20g
すいか1/8 個 180g
はくさい葉1枚 100g
日本ぐり・ゆで3個 50g
どらやき1個 60g
ビール中1缶 360g
ぶどう1房 100g
マヨネーズ大さじ 2 24g
カレールウ1食分 20g
コーヒー1杯 100g
セロリー1/2本 50g
揚げせんべい3枚 30g
たまねぎ1/2 個 100g
するめいか中 1/2 杯 100gリン 250mg
さんま・焼き1尾 100gリン 230mg
くろまぐろ・赤身刺身 100gリン 270mg
紅さけ・焼き1切れ 80gリン 272mg
まあじ・焼き中 1尾 100gリン 320mg
乾燥わかめ水戻し1食分 12g
アイスクリーム1個 80g
2017年9月作成 RIO TE003B
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