egyensúlyrendszeri betegségek perifériás arcidegbénulás...

Egyensúlyrendszeri betegségek

Perifériás arcidegbénulás

Fejfájás

Labyrinthus

Egyensúlyideg

Vestibularis magvak

Vestibularis pályák vestibulocerebellaris

vestibulospinalis

vestibuloocularis

Vestibuloreticularis

Corticalis és hippocampalis

pályák

SZÉDÜLÉS Fül-orr-

gégészet

Háziorvostan

Rheumatológia

Belgyógyászat Szemészet

Pszichiátria

Neurológia

Kardiológia

Részletes anamnesis: Szédülés jellege (dőlés, forgás), vegetatív tünetek, hányinger, hányás.

Betegvizsgálat során dőlés, deviáció. A betegnek nystagmusa van, spontán vagy testhelyzetváltozáskor. Harmonikus vagy diszharmonikus tünetcsoport felsorolása.

Kompetencia kérdések

Piramiscsont-törés Neuronitis vestibularis

Herpes zoster oticus Labyrinthitis

Ictus vestibulocochlearis Vestibularis schwannoma

Ménière betegség Benignus paroxysmalis pozícionális

vertigo

Herpeses eruptiók a

fülkagylón

Perifériás

arcidegbénulás

Idegi hallásromlás

Szédülés

fistula-tünet

izgalmi tünetek

(nystagmus a beteg oldalra, Webert a beteg fülbe lat.)

kiesési tünetek

(nystagmus az ép oldalra, Webert az ép fülbe lat.)

Sószegény diéta, diuretikumok

Betahistine (Betaserc, Betarevin, Betagen)

Mikrocirculáció fokozó gyógyszerek

(vinpocetin, piracetam)

Intratympanálisan adott dexamethason

Kémiai labyrinthectomia (Gentamycin)

Sebészi kezelés

Egyensúlyrendszeri betegségek

Perifériás arcidegbénulás

Fejfájás

homlok nem ráncolható

szemrés nem záródik,

lagophthalmus, Bell-tünet

arc nem mozog

nasolabialis redő elsimult

száj nem mozog, ép oldalra

elhúzódik

szemkönnyezés, vagy

szárazság

hyperacusis,

ízérzési zavar

Bell-bénulás Herpes zoster oticus, Egyéb vírusos vagy bakteriális infekciók (HSV,

EBV, Lyme). Akut és krónikus középfülbetegségek (akut, és

krónikus középfülgyulladás, cholesteatoma, ritkán középfül-tumor)

Kisagy-hídszögleti, ill. belső hallójárati daganat, vestibularis schwannoma.

Parotis rosszindulatú daganata Koponya trauma Extratemporalis sérülések

Kompetencia kérdések

Másodlagos bénulásokban: oki terápia

Bell-bénulásban corticosteroid kezelés, antiviralis

szerek

Pszichés támogatás, tanácsadás a betegnek

Szemészeti kontroll (keratitis e lagophthalmo)

Műkönny, óraüveg

Elektrotherapia, szelektív ingerlés az inaktivitási

atrophia megelőzésére.

Ha már mozog- aktív torna (nem rágógumi!)

Egyensúlyrendszeri betegségek

Perifériás arcidegbénulás

Fejfájás

A fejfájás az egyik

leggyakoribb panasz.

Sok esetben banális oka van,

de néha a diagnózis nehéz.

Sok esetben részletes

kivizsgálás szükséges az ok

tisztázására.

Orr és melléküregek betegségei

Orrgarat betegségei

Külső- és középfül betegségei

Felső légúti vírus infekciók

Melléküregek betegségei: gyulladás (akut és krónikus), melléküregek benignus és malignus tumorai

Nyaki eredetű: Nyakcsigolya eltérések, spondylosis, myalgia

Otitisek és sinusitisek szövődményei: mastoiditis, meningitis, agytályog, piramisra terjedő gyulladás

Neuralgiák

Temporomandibularis izület fájdalma

Kompetencia kérdések

homloküreg – homlok

arcüreg- arc

elülső rostasejtek – szemüreg, orrgyök

iköböl és hátsó rostasejtek– fejtető, tarkótáj

Összes melléküreggyulladás okozhat diffúz fejfájást.

Kompetencia kérdések

Orbitális cellulitis

Orbitalis abscessus

Osteomyelitis

Sinus cavernosus thrombosis

Meningitis

Agytályog

Extracraniális szövődmények: ◦ orbitális cellulitis ◦ subperiosteális abcessus ◦ orbitaphlegmone / abcessus ◦ osteomyelitis ◦ sepsis

Intracraniális szövődmények: ◦ meningitis ◦ epidurális , subduralis / intracerebralis abcessus,

encephalitis ◦ sinus cavernosus trombosis

Kompetencia kérdések

Mastoiditis

Subperiostealis tályog

Labyrinthitis

Perifériás facialis bénulás

Sinus sigmoideus thrombosis

Petrositis (piramiscsúcs-gennyedés)

Meningitis

Agytályog (temporalis, cerebellaris)

Extracranialis ◦ Intratemporalis

Mastoiditis acuta Zygomaticitis Petrositis N.facialis paresis Labyrinthitis

◦ Extratemporalis Subperiostalis tályog Preauricularis tályog Bezold tályog Suboccipitalis tályogok

Intracranialis ◦ Extraduralis tályog ◦ Sinusphlebitis-sinusthrombosis ◦ Subduralis tályog ◦ Meningitis, encephalitis ◦ Agytályog

Általános szövődmény: sepsis

Kompetencia kérdések

Kiváltó ok gondos tisztázása

Kiváltó ok megfelelő kezelése

Megfelelő fájdalomcsillapítás