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Proyecto Salud y Nutrición BásicaCoordinador General:Supervisión Técnica:
DirectorSupervisión Técnica:
Elaboración:
Apoyo en la elaboración:
Diagramación:
Dibujos:
Impresión:
Edición:
Coordinación de Edición:
Lima, Enero 2001
ISBN. 9972-878-00-7Hecho el depósito legal B.N.P. 1501012001-0119
©
Reservados todos los derechosImpreso en el Perú1000 ejemplares
PROYECTO SALUD Y NUTRICIÓN BÁSICA - MINISTERIO DE SALUDAv. Salaverry cuadra 8 s/n. Jesús María. Lima - Perú
Marta Arce Casanova
Marie-Francoise SprungliVioleta CuencaHelena PinillaRosa María OlórteguiAlejandrina ZamoraIsaías TupayachiDiana TalaveraÍtala MoránEmily MoranteAlfredo Reátegui
Amarylis
Lucy Naldos
Grobel S.R.L.
Proyecto Salud y Nutrición Básica
María Teresa Guzmán Cáceres
Alvaro Gaillour FerradasAriela Luna FlórezFernando Bolaños GaldósGiovanna Núñez MolleapasaCarlos Hernández Gutiérrez
Pedro Guillermo Suárez A.Edith Alarcón Arrascue
Dirección General de Salud de las PersonasPrograma Nacional de Control de Enfermedades TransmisiblesControl de Tuberculosis
Guía metodológicaen
IEC - tuberculosispara la formación
de agentes comunitarios
Ministerio de SaludProyecto Salud y Nutrición Básica
Introducción
3
PresentaciónAl final de la consutoría “Programa de capacitación y Promoción dePrácticas Saludables en Tuberculosis, a través de agentes comunitarios”,Kallpa nos ofrece esta guía metodológia que es un valioso aporte tantopara la replicabilidad de la propuesta, como para el desarrollo de nuevasexperiencias que puedan integrar, de manera inteligente y creativa, lacapacitación como las actividades de Información, Educación ycomunicación (IEC).
El propósito de esta guía es sistematizar la intervención de Kallpa yofrecer una serie de estrategias y herramientas prácticas para llevaradelante la propuesta. En tal sentido, esta guía es un instrumento útilpara poder abordar procesos de diseño y ejecución de planes decapacitación y planes IEC, especialmente dedicados al tema detuberculosis, con agentes comunitarios.
Dichas estrategias e instrumentos han sido validados por el equipotécnico de Kallpa, con el aporte de los equipos del Programa de Controlde tuberculosis de San Juan de Lurigancho, Villa el Salvador y Cusco.Hay que mencionar también el aporte de dichos ámbitos, que hancontribuido a llevar adelante la propuesta.
Esperamos, pues, que esta Guía sea un aporte al desarrollo de lacapacitación y de los planes IEC no sólo del Ministerio, sino de todosaquellos que trabajan por la salud integral en nuestro país.
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Formación
1. Definir la estrategia .......................................................... 232. Definir los objetivos ......................................................... 283. Definir las funciones y tareas del agente comunitario ..... 334. Elaborar los perfiles del agente comunitario ................... 365. Definir las competencias de la formación ....................... 446. Definir los espacios de formación ................................... 49
1. Elaborar el plan de acción y la matriz de contenidos ..... 542. Planificar las sesiones de capacitación ............................ 613. Planificar los recursos de la capacitación ........................ .70
1. Organizar las sesiones ................................................... 752. Conducir las sesiones ................................................... 79
Diseño
Planificación
Ejecución
Índice
4
19
23
54
75
Diagnóstico
Planeamiento 99
105
1. Definir el problema de salud ........................................... 1052. Hacer el análisis situacional ............................................ 1053. Caracterizar al público .................................................... 105
IEC
Introducción 9
Introducción
1. Definir componentes, indicadores e instrumentos ............. 1772. Organizar y planificar las acciones .................................... 185
1. Monitorear ........................................................................ 1922. Evaluar ............................................................................. 192
1. Producir materiales educativo-comunicacionales ............ 1492. Conducir actividades educativo-comunicacionales con la
población ......................................................................... 152
5
Diseño del Plan IEC
Intervención
Diseño y planificación
Ejecución
Monitoreo y evaluación
Ejecución
127
149
177
173
192
Anexos209
1. Segmentar la audiencia (público) ...................................... 1272. Priorizar sus comportamientos ........................................ 1273. Definir el objetivo de comunicación ................................. 1354. Elaborar los mensajes ....................................................... 1355. Seleccionar los medios ..................................................... 1416. Hacer el plan de trabajo y el presupuesto ........................... 147
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
¿Cómo usar esta guía?
6
La ejecución es la puesta en marcha de lasacciones de capacitación de acuerdo con loplanificado.(
Para facilitar el buen uso de esta guía hemos incorporado algunoselementos y símbolos para que puedas reconocer los capítulos, las etapasy pasos de la estrategia IEC - Tuberculosis.
Identificando el color, podrásencontrar fácilmente el capítuloo sección que estés buscando.
La definición de la etapa que seestá desarrollando.
El tema del capítulo
Las etapas del proceso
Los pasos de cada etapa1. Preparar las sesiones
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Ejecución
Formación
Introducción
Monitoreoy evaluación
IEC
Anexos
Introducción
Ministerio de Salud
Derechos de autor.
Te proponemos planes e instru-mentos para cada una de las etapasde la estrategia, validados por laAsociación Kallpa durante laejecución del Programa decapacitación y promoción deprácticas saludables en tuberculo-sis, a través de agentes comunita-rios.Tómalos como ejemplos oinsumos para reproducir, innovary adaptarlos a tus necesidades.
Información básica
Procedimientos
Conceptos y definiciones paracada etapa y paso, que teayudarán a comprender, analizary tomar las mejores decisiones.
Pasos e instrumentos para cadaetapa que te ayudarán a diseñar,planificar y poner en marcha lasacciones.
Ideas fuerza y recomendacionesa tener en cuenta durante eldesarrollo de tus actividades.
P
En margen inferior:Resumen de la definición.
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones.(
Anexos
7
El diagnósticopermitedefinir elproblema de
salud, analizar elcontexto ycaracterizar al públicoal que se dirige laacción.
Introducción
Desde 1990, el Programa de Control de la Tuberculosis se rees-tructura y orienta hacia un enfoque de salud pública, poniendoénfasis en mejorar la capacidad técnica de su personal en
aspectos de diagnóstico y tratamiento. Una de las metas planteadas es elincremento de la cobertura en la localización de enfermos garantizandoque, tanto el diagnóstico bacteriológico como el tratamiento, seangratuitos.
Como más significativos del programa, desde entonces, pode-mos citar que:
A partir de 1993, se observa una disminución en las tasas de inciden-cia y morbilidad de la enfermedad. De 55.000 enfermos con tubercu-losis, notificados en 1993, se pasa a 47.000 en 1997.
1
Disminución de incidencia y morbilidad
Disminución de abandonos del tratamiento en enfermos con tubercu-losis pulmonar bacilífera, de 50% en 1990, a 4% en 1997.
Disminución de abandonos
Tratamiento gratuito y supervisado en boca de acuerdo con estándaresinternacionales, con esquemas de tratamiento muy potentes y alta-mente eficaces para el 100% de los enfermos con tuberculosis diag-nosticados.
Tratamiento gratuito
IntroducciónEl PCT seorienta haciaun enfoquede salud
pública, conénfasis enmejorar lacapacidadtécnica de supersonal endiagnóstico ytratamiento.
La localización de pacientes con tuberculosis multiplica por siete sucobertura (un millón cuatrocientas mil baciloscopías por año, hasta1997) y multiplica por cinco la cobertura de atención.
Multiplica cobertura
El 99% de los establecimientos de la red sanitaria de salud públicagarantiza el acceso al diagnóstico y tratamiento gratuito.
Garantiza diagnóstico y tratamiento
logros
9
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para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
A pesar de estos grandes logros se observan, en algunas zonas, tasas demorbilidad aún significativas haciendo percibir que el problema no estátotalmente resuelto.
Un estudio de Conocimientos Actitudes y Prácticas identifica y revelaaspectos débiles como:
El en el cuidado y recuperaciónde su salud.
Elque disminuya sus temores y la estimule a buscar un
diagnóstico y tratamiento oportuno.
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poco protagonismo de la población
difícil acceso de la población a una información clara yoportuna
2
1. Entrevista al Dr. Guillermo Suárez, Director del Programa Nacional de Enfermedades Transmisibles.Setiembre 1998.
2. Instituto de Investigación Nutricional. Estudio socio-médico de Conocimientos Actitudes y Prácticassobre Tuberculosis. Diciembre 1997.
pero...
10
Introducción
Si bien la tuberculosis es una enfermedad que puede afectar a lapoblación de cualquier sector social, también es cierto que incidemayormente en los sectores socioeconómicos más deprimidos. La
población percibe la tuberculosis como una “enfermedad de pobres” yesta percepción convive con el temor a ser detectado, es decir, “señala-do” como tuberculoso. Estas percepciones y temores, que retardan lalocalización de enfermos y la detección oportuna, hacen que los riesgosde contagio, sean realmente para todos.
En este contexto, se hacen oportunas y pertinentes estrategias de comu-nicación educativa hacia la población, articuladas a los servicios dediagnóstico y tratamiento. Estas estrategias sirven, de igual manera, apromocionar la imagen de los establecimientos de salud y mejorar laarticulación de su personal con la comunidad organizada y la poblaciónafectada por el problema.
Los , a la luz de múltiples experiencias, sonpersonas clave para reforzar la relación entre los servicios de salud y lacomunidad. Por ser parte de la misma realidad, los agentes comunitariosconocen las creencias y patrones culturales de la población, son sensi-bles a sus problemas de salud y están familiarizados, unos más otrosmenos, con los servicios y el funcionamiento de los establecimientos desalud.
Por tener bases firmes en la comunidad, los agentes comunitarios puedengarantizar una llegada permanente a la población para transmitir mensa-jes preventivos y promover conductas saludables frente a la tuberculosis.
agentes comunitarios
11
comunicacióneducativa
Una estrategia de
Sonpertinentesestrategiasde
comunicacióneducativa haciala población,articuladas a losservicios dediagnóstico ytratamiento.
Los agentescomunitariosson claves en larelación entrelos servicios desalud y lacomunidad.
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para la formaciónde agentes
comunitarios
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Es necesario también reconocer las limitaciones del agentecomunitario: su dificultad de acceso a espacios de formación yactualización y su poca disponibilidad de tiempo y recursos, dadoel carácter voluntario de su participación.
Para que pueda desempeñar sus funciones de manera comprometida ysostenida, es importante ofrecerle espacios flexibles y diversificadospara capacitarse en aspectos técnicos y comunicacionales. Es necesariofacilitarle aprendizajes prácticos, estimular sus potencialidades ytalentos para informar a la población y sensibilizarla hacia la importanciade la detección oportuna.
Si bien la capacitación y la comunicación no son caminos únicos paracombatir problemas como la tuberculosis, podemos afirmar que soncomponentes indispensables entodo proceso de cambio decomportamientos y unamanera eficaz de contribuircon las expectativas del PCTen particular y del sectorSalud en general.
formaciónflexible
Una estrategia de
Ofrece alagente
comunitarioespacios
flexibles decapacitación y
aprendizajesprácticos para
informar ysensibilizar
hacia laimportancia de
la detecciónoportuna.
12
Introducción
Durante el período enero 1999 a julio 2000, lafue convocada por el Proyecto de Salud y Nutrición Básica(PSNB) para poner en marcha el
para el Ministerio de Salud, Programa deControl de la Tuberculosis.
El programa se llevó a cabo en:La UTES de San Juan de Lurigancho (Lima metropolitana).La SBS de Villa El Salvador (Lima metropolitana).Cuatro ámbitos de la UTES de Cusco: Paucartambo, Pilcopata, Calcay Quebrada.
El programa contó con la participación de:29 profesionales de la salud a nivel de UTES y SBS.60 profesionales de la salud a nivel de redes y establecimientos.53 técnicos del PCT.369 agentes comunitarios.
El propósito del programa fue:Validar una estrategia de comunicación educativa (IEC), para seraplicada con la población afectada o en riesgo de contraer la tubercu-losis.Validar una estrategia de formación flexible, para que los agentescomunitarios asumieran tareas de vigilancia comunitaria y de comuni-cación educativa en tuberculosis.Crear las condiciones necesarias para la sostenibilidad de ambasestrategias.
Asociación Kallpa
“Programa de Capacitacióny Promoción de Prácticas Saludables en Tuberculosis, a través deAgentes Comunitarios”
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de una propuestaLa validación
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Se validanlasestrategias,sefortalecen
las capacidadesal personalinvolucrado y secrean lascondicionespara lasostenibilidad
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para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Se da durante la consultoría. El personal involucrado, con el apoyo de lafirma consultora, fortalece sus capacidades y desarrolla competencias.
En un primer momento de esta fase, se pone en marcha el Plan deFormación a los Agentes Comunitarios y se trabaja estrechamente con elpersonal de salud para fortalecer sus capacidades y transferirles lametodología de formación, de diseño y conducción de planes IEC deconducción y del sistema de monitoreo y evaluación.
En un segundo momento, los profesionales de salud pasan a ser facilita-dores de estos procesos, asistidos por la firma consultora y, finalmente, aliderar el proceso monitoreado por la firma consultora.
Se da posterior a la consultoría. El personal de salud, con los agentescomunitarios capacitados, cumplen las actividades de sus planes detrabajo, sin la asistencia de la firma consultora.
Para esta fase se debe contar con una voluntad y decisión política delPrograma de Control de Tuberculosis, con personal competente yorganizado, con recursos financieros y materiales disponibles. Lapresente guía metodológica es uno de esos recursos que facilitará eldesarrollo de las acciones.
de la propuestaLas fases
La fase asistida
La fase sostenible
14
Introducción
Se define como la creación de condiciones necesarias para que unaestrategia o acción exitosa se mantenga en el tiempo, adecuándosede manera pertinente a las metas y objetivos institucionales, a las
necesidades de la población y al contexto en el que se desarrollan.
Voluntad y decisión políticaPCT Central Regional y Local
Recursoseconómicos
Recursosmateriales
Recursos humanoscapacitados y organizados
InterésCreatividadIniciativaBuen desempeñoMotivaciónResponsabilidad
sostenibilidadLa
Las condiciones para la sostenibilidad
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para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
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Para asumir compromisos claros y sólidos en torno a los enfoques yestrategias IEC y de formación.Para lograr decisiones de consenso para la inversión de tiempo yrecursos, humanos y materiales, en acciones preventivo-promocionales.Para definir roles y funciones claras con respecto a la participación delagente comunitario en acciones de vigilancia comunitaria y decomunicación educativa.Para asumir la conducción de los planes, programas y sistemasvalidados.
! Para la ejecución de actividades de capacitación e IEC.
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Guía metodológica para la formación de agentes comunitarios.Módulo de materiales educativo comunicacionales.Guía PECE.
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Para diseñar y conducir el Programa de formación flexible a agentescomunitarios.Para diseñar y ejecutar los planes e intervenciones IEC con lacomunidad.Para conducir el sistema de monitoreo y evaluación.
Voluntad y decisión políticaPCT central regional y local
Recursos económicos
Recursos materiales
Recursos humanos capacitados y organizados
para la sostenibilidadLas condiciones
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Introducción
Una de las condiciones requeridas para la sostenibilidad es el fortaleci-miento y la organización de los recursos humanos para la gestión yconducción compartida de las acciones. Para este fin, proponemos unaorganización en tres niveles:
Personal de:Programa deControl de laTuberculosis.ComisionesIEC.
Dirección deSalud de lasPersonas.Participacióncomunitaria.Capacitación.
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Definen políticas generales de la formación, creanlas condiciones para la operatividad y facilitanrecursos.Conducen las etapas de diseño y planificación de laformación, junto al personal del segundo nivel.Definen políticas generales de IEC, crean lascondiciones para la operatividad y facilitan recur-sos.Conducen las etapas de diseño y planificación de losPlanes IEC locales, junto al personal de segundonivel y representantes de los agentes comunitarios.Dirigen el sistema de monitoreo y evaluación.Monitorean las actividades y desempeños delpersonal del segundo nivel.
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Médicos jefes.Personal delPCT.Enlaces IEC.
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Participan en las etapas de diseño y planificación dela formación, junto al personal del primer nivel.Capacitan a los agentes comunitarios es aspectos devigilancia comunitaria en tuberculosis y de IEC.
Participan en las etapas de diseño y planificación delos Planes IEC locales, junto al personal de primernivel y con algunos representantes de los agentescomunitarios.Facilitan los recursos a los agentes comunitariospara la ejecución de actividades IEC.Monitorean las actividades y desempeños de losagentes comunitarios.
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!
Desarrollan actividades de vigilancia comunitariaen tuberculosis.Conducen actividades de comunicación educativacon la población.
! Agentescomunitarioscapacitados.
para la sostenibilidad
Primernivel
PCT centralDISA, UTES, SBS
Segundonivel
Redes y ámbitosEstablecimientos de salud
Tercernivel
Agentescomunitarios
La organización
Responsables Funciones
Responsables Funciones
Responsables Funciones
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en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
El programa validado transfiere para efectos de sostenibilidad:
Orientado a la formación de agentes comunitarios en aspec-tos de vigilancia comunitaria y comunicación educativa.
brinda la información básica y los procedi-mientos necesarios para diseñarlo, planificarlo y conducirlode manera adecuada.
El capítulo 1
Orientada a la promoción de prácticas preventivas de lapoblación frente a la tuberculosis, en particular a la detecciónoportuna de sintomático respiratorios.
da la información básica y los procedimientosnecesarios para diseñar y conducir planes y actividades IEC.El capítulo 2
Orientado a la comprobación del cumplimiento de activida-des, desempeños y resultados de la intervención.
da la información básica y los procedimientosnecesarios para diseñarlo y conducirlo de manera adecuada.Facilita una batería de instrumentos para el monitoreo y deesquemas para la evaluación (Anexos).
El capítulo 3
El PCT cuenta con un módulo de materiales especialmentediseñado para las intervenciones IEC. El módulo consta denueve materiales para el ámbito Lima y siete para el ámbitoCusco:
Un rotafolio y una historieta para consejería.Un rotafolio y una guía de uso para charlas.Un juego de mesa.Un guión de teatro con instructivo de montaje.Un afiche promocional.Cuña radial (sólo para Lima).Video educativo (sólo para Lima).
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La estrategia de comunicación educativa para TBC
El plan de formación flexible en tuberculosis
El sistema de monitoreo y evaluación
El módulo de materiales educativo-comunicacionales
Planes y sistemaspara la sostenibilidad
18
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
El propósito principal de esta guía es proponeruna estrategia para que los agentes comunita-rios puedan incorporarse, de manera perma-
nente, a las acciones de promoción de la salud y devigilancia comunitaria del Programa de Control de laTuberculosis. La tarea de capacitarlos está en manosde los profesionales de las redes y establecimientos desalud.
En este capítulo desarrollaremos el proceso de diseño,planificación y ejecución para formar a los agentescomunitarios en tuberculosis y comunicación educati-va. Este plan de formación flexible responderá a lasnecesidades de la población en riesgo, a las formas deaprendizaje de los agentes comunitarios y a los reque-rimientos del Programa de Control de la Tuberculosis.
agentescomunitarios
La deformación
Capítulo1
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Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
1. Definir la estrategia2. Definir los objetivos3. Definir las funciones y tareas del agente comunitario4. Elaborar los perfiles del agente comunitario5. Definir las competencias de la formación6. Definir los espacios de formación
1. Elaborar el plan de acción y la matriz de contenidos2. Planificar las sesiones de capacitación3. Planificar los recursos de la capacitación
1. Organizar las sesiones2. Conducir las sesiones
Las etapasde la formación
Diseño
Planificación
Ejecución
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FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Es el conjunto de acciones que nos conducirá a un fin deseado y metasdefinidas.En este capítulo desarrollaremos la estrategia de formación flexible.
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Es un proceso de aprendizaje, que se adecua a las necesidades y estilos de aprendizaje
de los agentes comunitarios, proponiendo tiempos y espacios accesi-bles.Es un proceso porque promueve el aprendizaje interac-tivo a partir de situaciones y experiencias conocidas.Es un proceso porque actualiza conoci-mientos y procedimientos a partir de la práctica y utiliza espaciosdiversos que responden a necesidades laborales concretas.Es un proceso porque promueve el desarrollo decapacidades para generar autonomía e iniciativa a todos los niveles yse adapta a cada ámbito donde se desarrolla la acción.
orientado al desarrollo de competen-cias básicas
participativo
permanente y diversificado
descentralizado
23
El diseñoPrimera etapa de la formación
El diseño consiste en definir la estrategia ysus componentes para tener una visiónclara del conjunto de acciones a desarrollar.(
La estrategia
La formación flexible
Información básica
Paso 1: Definir la estrategia
Diseño1. Definir la estrategia
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Son las personas que van aseguir el proceso de formación.En este caso, son los agentescomuni ta r ios l igados a lPrograma de Control de laTuberculosis.
Son las personas que guían yfacilitan el proceso de formación alos agentes comunitarios.En este caso, son profesionalesde los establecimientos y redesde salud que han sido previa-mente capacitados para estatarea, en el marco del Programade Capacitación y Promociónde Prácticas Saludables enTuberculosis a través deAgentes Comunitarios.
La formación del agente comunitario se centrará en los temas de:
Conceptos y procedimientos para la prevención, la detección oportunade sintomáticos respiratorios, el tratamiento, el seguimiento de pacientesy sus familiares.
Acciones de información, educación y comunicación, dirigidas a lapoblación para generar prácticas saludables frente a la tuberculosis.Conceptos y procedimientos para la ejecución de consejerías, charlas yotras actividades comunitarias con la población en riesgo.
La vigilancia comunitaria en tuberculosis
La comunicación educativa (IEC)
Los sujetos de la formación
Laformación
del agentecomunitario
contribuye alfortalecimiento
del trabajoextramural del
establecimientode salud.
Los temas de la formación
Los capacitadores
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FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Dificultades para las prácticas preventivas
La población en riesgo no acude oportunamente al establecimiento desalud para el diagnóstico y muchos pacientes abandonan el tratamiento.Esta situación tiene diversas causas:
Analizamos la información disponible sobre el problema de latuberculosis, las prácticas de la población frente a la enfermedad, loslogros y dificultades del Programa de Control de la Tuberculosis.Analizamos también las características y necesidades del agente comu-nitario como promotores de la salud en sus comunidades.
Logros del Programa de Control de Tuberculosis
En los últimos años se ha incrementado considerablemente la atenciónde casos de tuberculosis, proporcionando al paciente atención y trata-miento oportuno y gratuito. El trabajo extramural y los esfuerzos paramejorar la calidad de atención, han contribuido al incremento de cobertu-ras.
25
Procedimientos
Analizamos la situación
P Diseño1. Definir la estrategia
!
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La carencia de información y motivación de lapoblación para modificar sus prácticas y creen-cias frente a la tuberculosis.La dificultad de acceso a los servicios de saludpor lejanía de algunas comunidades rurales.La falta de personal para el trabajo de vigilanciacomunitaria.
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
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Conoce las necesidades de las personas, tiene habilidad para relacio-narse con personas e instituciones de su barrio o comunidad y trabajade manera voluntaria y comprometida.Es reconocido y escuchado por las personas de su comunidad. Sitrabaja en estrecha coordinación con el personal de salud, puedeofrecer oportunidades valiosas para el trabajo extramural delPrograma de Control de la Tuberculosis, tales como:
Necesidades del agente comunitario
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Sin embargo, necesita espacios de capacitación para actualizar suinformación, aprender técnicas educativas y de comunicación, teneracceso y manejar material de apoyo, etc.Necesita programas flexibles porque no tiene total disponibilidad detiempo ni de recursos para su formación ni para el desempeño de sustareas.
Fortalezas del agente comunitario
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Brindar información actualizada a la población.Captar sintomáticos respiratorios y facilitar su acceso a los serviciosque ofrece el Programa de Control de la Tuberculosis.Hacer el seguimiento de pacientes en tratamiento para evitar elabandono.
26
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
De acuerdo con este análisis, podemos definir que:
La incorporación del agente comunitario a las tareas de vigilanciacomunitaria, sin perjudicar su vida cotidiana y sus otras tareas comu-nitarias, puede fortalecer el trabajo extramural del establecimiento desalud.La población en riesgo necesita información y motivación para lograrcambios significativos en sus conocimientos y prácticas frente a latuberculosis. Una estrategia de comunicación educativa (IEC) esmotivadora y puede llegar a la población a través de los agentescomunitarios.Los agentes comunitarios necesitan programas y espacios flexiblespara capacitarse. Una estrategia de formación flexible es adecuadapara la capacitación en servicio.Es necesario facilitar los recursos necesarios para la formación y lasactividades promocionales en la comunidad.
!
!
!
!
Tomamos decisiones y definimos las estrategias
27
Estrategia deformación flexible para
capacitar a agentescomunitarios
en tareas de vigilanciay de comunicación
Estrategia decomunicación
educativapara informar y
motivara la población
Diseño1. Definir la estrategia
Estas son las estrategias seleccionadas:
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Son los resultados que se esperan alcanzar a corto, mediano o largoplazo, con una estrategia o acción. Los objetivos se relacionan ydependen unos de otros.
Señala la situación ideal que se quiere alcanzar a largo plazo. Se refiere ala solución o disminución de un problema central definido.El logro de este objetivo depende de nuestra acción pero también de otrosfactores, más allá de la formación.
El diseñoPrimera etapa de la formación
Información básica
Los objetivos
El objetivo mayor o finalidad
Paso 2: Definir los objetivos
Si el objetivo mayor es que la población tenga prácticas preventivasfrente a la tuberculosis, es necesario que:Los agentes comunitarios sepan motivar e informar a la población.
Pero también es necesario que:
La población tome la decisión de cuidar su salud.
El personal de salud facilite el acceso de la población a losservicios y les brinde una atención de calidad.
!
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Ejemplo
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FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Señala los resultados que deberán obtenerse, a mediano plazo, para queel objetivo mayor sea posible de lograr. Se refiere a las acciones devigilancia y de comunicación educativa que ejecutarán los agentescomunitarios.El logro de este objetivo depende de la calidad de la formación, perotambién de las facilidades u obstáculos que encuentren en el ejercicio desus funciones y tareas.
Señala los logros a alcanzar con la formación. Se refiere a las competen-cias que debe lograr el agente comunitario.Este objetivo depende directamente de la calidad de nuestro programa deformación y de la disposición del agente comunitario en lograr susaprendizajes.
El objetivo intermedio
Si el objetivo intermedio es que los agentes comunitariosdesarrollen acciones de vigilancia y comunicación educativa con lapoblación en riesgo, es necesario que:
Se les capacite adecuadamente para el cumplimiento de estasacciones.
Pero también es necesario que:El establecimiento y el personal de salud les facilite recursospara su capacitación.La población comprenda, valore y acepte el trabajo del agentecomunitario.
!
!
!
Ejemplo
29
2. Definir los objetivos
Diseño1. Definir la estrategia
Los objetivosson losresultadosquequeremos
alcanzar y sedefinen a partir delproblema y suscausas.Se redactan comologros que puedencomprobarse.
El objetivo inmediato
Para que los agentes comunitarios adquieran las competenciasnecesarias para el cumplimiento de sus funciones y tareas, esnecesario que:
Los temas de la formación sean pertinentes.El proceso ofrezca las mejores condiciones para el aprendizaje.Los espacios, métodos y recursos sean adecuados.Los facilitadores sean eficientes.
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!
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Ejemplo
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Con la técnica del árbol de problemas, podremos definir una situaciónproblema que la capacitación podría modificar o ayudar a solucionar.
Efectos
Problema central
Causas
Son consecuencia del problemas central, pero también de otros problemasrelacionados con las precarias condiciones de vida y de salud de las personas.
Es el problema priorizado que la formación tratará de modificar.
Se refieren a creencias y percepciones de la población y a carencias deinformación que la formación tratará de cambiar.
Problemacentral
Efectos
Causas
Procedimientos
Identificamos el problema central, sus causas y efectos
Ejemplo
Alta prevalenciade tuberculosis
Mortalidadpor
tuberculosis
Piensan que losservicios se pagan
Poca informacióny motivación
Pocas acciones devigilancia y de comu-
nicación educativa
Poco personal capa-citado y disponible
Sentimiento demiedo y vergüenza
La tuberculosisprovoca rechazo
social
P
Ausencia de prácticas preventivas:Población no acude oportunamente a
los servicios de salud paradiagnóstico o tratamiento
30
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Los objetivos se definen a partir del problema central y las causasidentificadas.
Objetivointermedio
Objetivomayor
Objetivoinmediato
Impacto
El impactoEs el resultado que puede darse como efecto de la formación y la puesta enmarcha de un plan IEC.
Objetivo mayor
Objetivo intermedio
Objetivo inmediato
Es la situación ideal frente al problema central.
Son las acciones necesarias para hacer posible el objetivo mayor.
Lo que se espera lograr, a corto plazo, con el proceso de formación.
Definimos los objetivos
31
2. Definir los objetivos
Diseño1. Definir la estrategia
Ejemplo
Los agentes comunitarios adquieren lascompetencias necesarias para hacer vigilancia
comunitaria y comunicación educativa.
Los agentes comunitarios desarrollan accionesde vigilancia comunitaria y de comunicación
educativa con la población en riesgo.
La población en riesgo acude al establecimientode salud para hacer diagnóstico oportuno y
seguir el tratamiento completo.
Se incrementa la detección desintomático respiratorios
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Para una mejor comprensión y evaluación de resultados, los objetivos dela formación deben redactarse como logros a alcanzar y no como activi-dades a cumplir.
Redactados de esta manera, nospermitirán ver lo que se quiere lograr.Podremos medir y evaluar los resultados.
Redactados de esta manera sólo nospermiten ver las acciones y no los
resultados ni los logros.
Redactamos los objetivos
La población en riesgo
acude al establecimiento
de salud para hacer
diagnóstico oportuno y
terminar su tratamiento.
Los agentes comunitarios
adquieren las competencias
necesarias para el cumpli-
miento eficiente de sus
funciones y tareas.
Promover prácticas
preventivas en la
población.
Capacitar a los agentes
comunitarios en detección,
tratamiento y prevención.
Ejemplo
32
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Es una responsabilidad asumida por una persona, al interior de unainstitución o programa.En este caso, es la responsabilidad que asume el agente comunitariodentro del Programa de Control de Tuberculosis.
Son las actividades concretas y específicas que se derivan de la función.En este caso son las tareas que ejecutará el agente comunitario, talescomo captar casos, hacer consejerías, registrar e informar, etc.Las tareas dan pautas precisas para la acción y más adelante nos permiti-rán elaborar los perfiles y definir las competencias necesarias.
El diseñoPrimera etapa de la formación
Información básica
33
Paso 3: Definir las funciones ytareas del agente comunitario
La función
Las tareas
La función esunaresponsabilidadasumida por el
agente comunitario yse define a partir delobjetivo mayor.La tarea es unaacción específicaque se deriva de lafunción.
Si la función del agente comunitario es desarrollar actividades devigilancia de tuberculosis en la comunidad:
Una de las tareas específicas será captar sintomáticos respirato-rios en la comunidad y referirlos al establecimiento de salud.La capacitación estará orientada al desarrollo de conocimientosy habilidades para reconocer síntomas y signos y para conven-cer al sintomático respiratorio de acudir al establecimiento desalud para los exámenes correspondientes.
!
!
Ejemplo
3. Definir funciones
Diseño1. Definir la estrategia
2. Definir los objetivos
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Las funciones se definen a partir del objetivo mayor. Las tareas sederivan de las funciones.
Para llegar a estas prácticas se necesita que el agente comunitario cumplaestas funciones:
Las tareas que se derivan de cada una de las funciones son:
Procedimientos
Definimos las funciones y tareas
Objetivo mayorLa población en riesgo acude al establecimiento de salud parahacer diagnóstico oportuno y seguir el tratamiento completo.
Desarrollar acciones deen tubercu-
losis en estrecha colaboracióncon el personal de salud.
vigi-lancia comunitaria
Desarrollar acciones deen tubercu-
losis en estrecha colaboracióncon el personal de salud.
comu-nicación educativa
!
!
!
!
!
!
Capta sintomáticos respirato-rios, los acompaña o refiere alestablecimiento de salud.Toma muestras de esputo encaso de necesidad.Supervisa la toma de medica-mentos y lo administra encasos de necesidad.Hace el seguimiento al pacien-te para asegurar que terminesu tratamiento.Hace el seguimiento a sufamilia para captar contactos.Coordina, registra, informa,etc.
!
!
!
!
Hace consejerías personaleso familiares.Hace charlas o talleres congrupos de población.Hace actividades comunita-rias con su red o estableci-miento de salud.Planifica, coordina, organiza,registra, informa, etc.
Ejemplo
P
34
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Aunque ambas funciones pueden integrarse y cumplirse en los mismostiempos y espacios, es mejor redactarlas por separado, ya que tienentareas y procedimientos diferentes.
Las funciones y principalmente las tareas deben redactarse detallada-mente para facilitar la comprensión, la aceptación y el desempeño de laspersonas que las asumen.
35
Ejemplo
Durante una visita domiciliaria el agente comunitario podrá haceruna consejería familiar y tomar muestras de esputo.Pero es importante que sepa que son dos tareas diferentes quenecesitan procedimientos diferentes.
3. Definir funciones
Diseño1. Definir la estrategia
2. Definir los objetivos
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Es una descripción ordenada y específica de las características y capaci-dades más importantes que una persona debe tener para desempeñar lasfunciones y tareas asignadas.
El perfil ideal señala las capacidades que la persona debería tener parael buen desempeño de las funciones y tareas. Es la meta de cada agentecomunitario.
El perfil real señala las capacidades que la persona tiene al momentode iniciar la capacitación. Puede señalar también algunas característi-cas de su personalidad y sus formas de aprender. Es el punto de partidade la capacitación.
!
!
El diseñoPrimera etapa de la formación
Información básica
El perfil
Paso 4: Elaborar los perfiles delagente comunitario
36
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
La brecha
Es la distancia entre el perfil real y el ideal, es decir, las capacidades quedeben desarrollarse durante la capacitación.Esta brecha servirá para definir las competencias y saber a quéaprendizajes se darán prioridad.
Las características pueden ser ordenadas en categorías diversas, depen-diendo de la utilidad que se le dará al perfil. En el caso de la formación,las categorías para establecer el perfil son:
Manejo de la información, conceptos, ideas y principios.
Manejo de procedimientos, habilidades intelectuales, destrezas ytalentos.
Los valores, preferencias, comportamientos o tendencias frente asituaciones específicas.
Los conocimientos
Las habilidades
Las actitudes
37
3. Definir funciones
Diseño1. Definir la estrategia
2. Definir los objetivos
4. Elaborar perfiles
El perfil idealseñala lascapacidadesnecesariaspara el buen
desempeño defunciones ytareas.El perfil real es elpunto de partidade la capacitacióny señala lascapacidades quefaltan adquirir.
Perfil real Perfil ideal
?Todavía hayalgunas dudas
Los conocimientosLas habilidadesLas actitudes
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
El perfil ideal se construye a partir de las funciones y tareas que lapersona cumplirá. Será concreto y alcanzable.
Tiene conocimientoscorrectos y actualizadosde tuberculosis.
Tiene conocimientosclaros y prácticos decomunicación educativa.
Maneja correctamenteprocedimientos de vigilanciacomunitaria.
Maneja correctamenteprocedimientos einstrumentos decomunicación educativa.
Asume y cumple suscompromisos conresponsabilidad.
Procedimientos
Elaboramos el perfil ideal
Habilidades
Actitudes
Conocimientos
idealEl perfil
P
38
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Tieneconocimientoscorrectos yactualizados detuberculosis
!
!
!
Conoce conceptos de transmisión y contagio,signos y síntomas, detección oportuna, preven-ción y tratamiento.Conoce las zonas de riesgo de su distrito o zona.Conoce los servicios que brinda el PCT en elestablecimiento de salud.
Tieneconocimientosclaros y prácticosde comunicacióneducativa.
!
!
!
Conoce concepto y pasos de un Plan IEC.Conoce los recursos y espacios de comunica-ción en su comunidad.Conoce los pasos de una consejería, charla yactividad masiva.
Manejacorrectamenteprocedimientosde vigilanciacomunitaria.
!
!
!
!
!
Reconoce, capta y refiere sintomático respirato-rios.Toma muestras de esputo en caso de necesidad.Administra tratamiento en caso de necesidad.Hace el seguimiento de pacientes y sus familias.Coordina con instituciones de su comunidad ycon el personal de salud, registra e informa.
Manejacorrectamenteprocedimientos einstrumentos decomunicacióneducativa.
!
!
!
Diseña el Plan IEC con el personal de salud.Planifica, organiza y ejecuta consejerías,charlas y actividades masivas.Elabora material de difusión y maneja materialde apoyo.
Asume y cumplesus compromisosconresponsabilidad.
!
!
!
!
!
Muestra sensibilidad y compromiso frente a losproblemas de las personas.Toma decisiones acertadas frente a los proble-mas.Reconoce sus talentos y valora sus aportes.Acepta críticas, reconoce sus dificultades yhace esfuerzos por superarlas.Colabora y trabaja en equipo.
Redactados y especificados de esta manera podremos comprobar, en elcumplimiento de sus tareas, si tiene el perfil requerido.
39
idealEl perfil
3. Definir funciones
Diseño1. Definir la estrategia
2. Definir los objetivos
4. Elaborar perfiles
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
El sondeo de necesidades de aprendizaje
Es un estudio que nos permite definir las formas y necesidades deaprendizaje de las personas en formación.
Nos proporciona datos útiles sobre:
El perfil real se puede construir a partir de estudios diagnósticosespecializados o a través de pruebas escritas, entrevistas y prácticasobservadas.
1. Sondeo básico de necesidades y características de aprendizaje del agente comunitario. PSNB - LimaSetiembre de 1999
1
Estos estudios son hechos por profesionales de la investigación, basán-dose en pruebas que se aplican antes de iniciar el proceso de diseño yplanificación.Lo consignamos como un documento de consulta que puede proporcio-nar datos útiles para la elaboración de los perfiles del agente comunitario.
Las distintas habilidades ointeligencias para el aprendizaje.
Las característicasde su personalidad.
Sus estilos o formasde aprendizaje.
El nivel de conocimientos que elagente comunitario tiene aliniciar el proceso de formación.
Elaboramos el perfil real
40
1
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
41
Se puede establecer el perfil real a través de pruebas y ejercicios simples.Comparando los resultados con el perfil ideal, podremos estableceralgunas brechas que nos servirán para definir qué aspectos considerar demanera prioritaria en la capacitación.
Otras formas
Ejemplo
Hacemos una y confrontamos susaciertos y sus errores con el perfil ideal. Estos son los resultados:
prueba de conocimientos
! Reconoce y describeconceptos sobre signos ysíntomas, forma dedetección y tratamiento.
!
!
!
Confunde conceptos decontagio y transmisión.No identifica el diagnósticooportuno como una formade prevención.No conoce los servicios delPCT.
Perfil real
!
!
!
Conoce conceptos detransmisión y contagio,signos y síntomas,detección oportuna,prevención y tratamien-to.Conoce las zonas deriesgo de su distrito ozona.Conoce los serviciosque brinda el PCT en suestablecimiento desalud de referencia.
Tiene conocimientoscorrectos y actualizados
de tuberculosis.
Perfil ideal
3. Definir funciones
Diseño1. Definir la estrategia
2. Definir los objetivos
4. Elaborar perfiles
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Hacemos una para uso delrotafolio y confrontamos sus aciertos y sus errores con el perfilideal. Estos son los resultados:
demostración de habilidades
Habilidades
!
!
Comunica mensajescorrectamente.Manipula correctamente elrotafolio.
Ejemplo
Perfil real
!
!
!
Diseña el Plan IEC conel personal de salud.Planifica, organiza yejecuta consejerías,charlas y actividadesmasivas.Elabora material dedifusión y manejamaterial de apoyo.
Maneja correctamenteprocedimientos einstrumentos de
comunicación educativa
Perfil ideal
!
!
Habla muy rápido y envolumen bajo.No escucha ni hacepreguntas a losinterlocutores.
42
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Con estos datos podemos establecer la brecha entre el perfil real y el ideale identificar con claridad las capacidades que le faltan adquirir y losaprendizajes prioritarios de la formación.
43
Definimos la brecha
Durante la capacitación, estos agentes comunitarios necesita-rán reforzar o desarrollar:
de transmisión y contagio, prevención.
para el manejo de la voz y para el diálogo.
de tolerancia y valoración de los demás.
!
!
!
Conocimientos
Habilidades
Actitudes
Ejemplo
3. Definir funciones
Diseño1. Definir la estrategia
2. Definir los objetivos
4. Elaborar perfiles
Perfil real Perfil ideal
?Todavía hayalgunas dudas
Los conocimientosLas habilidadesLas actitudes
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Es el conjunto de capacidades necesarias para que una persona seaeficiente en el cumplimiento de sus funciones y tareas.El logro de las competencias es el objetivo inmediato de la formación.Las capacidades se irán adquiriendo durante la formación, a través deldesarrollo de:
Capacidades para comprender y expresar conceptos, significados,definiciones, etc.
Capacidades para elaborar planes, seguir procedimientos, manejartécnicas e instrumentos, diseñar materiales, etc.
Capacidades para actuar y relacionarse de manera asertiva, para valorar-se a sí mismo y a los demás, para asumir compromisos, etc.
Conocimientos
Habilidades y destrezas
Actitudes
El diseñoPrimera etapa de la formación
Información básica
La competencia
Paso 5: Definir las competencias
44
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Estas capacidades se adquieren de manera integrada y no separadamente.Para adquirir un conocimiento la persona necesita comprender el con-cepto, pero también desarrollar habilidades de análisis y actitudes decuriosidad, voluntad, crítica y flexibilidad.
45
Para desarrollar una habilidad o destreza la persona necesita poner enpráctica el conocimiento adquirido, ejercitar el procedimiento y losgestos de manera correcta y tener actitudes de paciencia y persistenciafrente a los errores.
Para tener actitudes positivas la persona necesita comprender conceptos,diferenciar ventajas y desventajas, razonar frente a las dificultades, teneriniciativa y tomar decisiones adecuadas.
Para convencer a una persona de no abandonar su tratamiento, elagente comunitario debe conocer los peligros e inconvenientes delabandono, debe saber explicarlos de manera convincente, debesaber escuchar las razones y dificultades del paciente para ofrecer-le alternativas.
Ejemplo
No se trata de que el agente comunitario memorice los síntomas dela tuberculosis sino que sea capaz de identificarlos, diferenciarlosde otros síntomas, de expresarlos de maneras diferentes, deacuerdo con su interlocutor.
Ejemplo
Lascompetenciasson elconjunto de
capacidadesadquiridas comoresultado de laformación.Se definen a partirde las funciones ylos perfiles.
3. Definir funciones
Diseño1. Definir la estrategia
2. Definir los objetivos
4. Elaborar perfiles
5. Definir competencias
Para tomar una muestra de esputo, el agente comunitario debesaber diferenciar la saliva de la flema, debe saber los pasos oprocedimientos y ejecutarlos correctamente, debe explicarlos conclaridad y amabilidad al paciente.
Ejemplo
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Para definir las competencias se toman en cuenta las funciones, el perfilideal que se desea alcanzar y la brecha entre los dos perfiles.
Estas competencias están enunciadas en forma integral como unconjunto de capacidades para el cumplimiento eficiente de las funciones.Las capacidades que conforman la competencia, serán definidas másdetalladamente cuando se organicen los aprendizajes por ciclos de laformación.
Competencia 2
Procedimientos
Definimos las competencias
FuncionesVigilancia comunal y comunicación educativa
El agente comunitario tienelas capacidades necesariaspara cumplir con eficienciaacciones de vigilancia comu-nitaria.
El agente comunitario tienelas capacidades necesariaspara cumplir con eficienciaacciones de comunicacióneducativa con la población.
Brecha entre perfilreal e ideal
Competencia 1
P
Perfil ideal
!
!
!
Conocimientos en tubercu-losis e IEC.Manejo de procedimientose instrumentos de vigilanciacomunitaria e IECResponsabilidad y compro-miso en funciones y tareas Carencias detectadas en
conocimientos, habilidadesy actitudes, en las pruebasaplicadas al inicio de laformación.
46
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Una primera organización puede hacerse de acuerdo con el orden deprocedimientos o con el nivel de dificultad.
47
Organizamos los aprendizajes
!
!
!
Capacidades para ladetección y captación
Capacidades para lavigilancia del paciente entratamiento
Capacidades para elseguimiento y la preven-ción
!
!
!
Capacidades para hacerconsejerías
Capacidades para hacercharlas con grupos depoblación
Capacidades para orga-nizar actividades masivascomunitarias
Ejemplo
Organizados por elnivel de dificultad
3. Definir funciones
Diseño1. Definir la estrategia
2. Definir los objetivos
4. Elaborar perfiles
5. Definir competencias
Organizados por el ordende procedimientos
! Capacidades para el diseño y la planificación.
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ordenados de esta manera, se facilitará la planificación, el monitoreo y laevaluación.Para el monitoreo y evaluación, será necesario especificar cómo vamos amedir la eficiencia de los agentes comunitarios en el desempeño de susfunciones.Estas especificaciones serán explicadas en el sistema de monitoreo yevaluación (Capítulo 3) en términos de:
Cumplimiento de las actividades.Calidad del desempeño.Impacto en la población.
!
!
!
Una segunda forma de organización es por ciclos de formación:
Capacidades para el diseño y planificación de un Plan IEC en tuberculo-sis, tomando en cuenta los problemas de la población, los recursosdisponibles y las experiencias previas.
Capacidades para promover ladetección oportuna de sintomáti-co respiratorios: captación,referencia y toma de muestras deesputo.
Capacidades para la planificacióny ejecución de consejerías entuberculosis con la población enriesgo.
Capacidades para la vigilancia depacientes en tratamiento: segui-miento del tratamiento completoy administración supervisada encasos de necesidad.
Capacidades para la planificacióny ejecución de charlas sobretuberculosis, con la población enriesgo.
Capacidades para el seguimientoy la prevención: captación decontactos, medidas de prevencióny cuidados para evitar el contagio.
Capacidades para la planificacióny ejecución de actividades masivascomunitarias en tuberculosis, conla población en riesgo.
Ciclo de diseño
Primer ciclo de formación
Segundo ciclo de formación
Tercer ciclo de formación
Competencia 1 Competencia 2
48
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Es la forma y lugar en que se realizan las sesiones de capacitación.En una estrategia de formación flexible se eligen los espacios teniendoen cuenta las posibilidades de tiempo y acceso de los sujetos enformación y las características de los aprendizajes a lograr.
!
!
!
Son espacios de formación en grupo (entre 15 y 30 participantes)conducidos por uno o dos facilitadores, dependiendo del número departicipantes.Tienen una duración variable, entre cuatro horas y varios días, depen-diendo de los aprendizajes a lograr.Por su duración son espacios privile-giados para el desarrollo de capaci-dades integrales (conocimientos,habilidades y actitudes).Los métodos más adecua-dos son los que permitenel intercambio de ideas yexperiencias, la práctica através de trabajo engrupos.
Citaremos algunos de estos espacios:
49
El diseñoPrimera etapa de la formación
Información básica
Paso 6: Definir las espacios deformación
El espacio de formación
Los espaciosdebenadecuarse alasnecesidades
de las personas enformación, a losrecursosdisponibles y a lascaracterísticas delos aprendizajes.
3. Definir funciones
Diseño1. Definir la estrategia
2. Definir los objetivos
4. Elaborar perfiles
5. Definir competencias
6. Definir espacios
Talleres
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Estos tres espacios pueden alternarse en el plan, una vez definido para qué esútil cada espacio y de qué manera se complementan para lograr losaprendizajes.
!
!
!
!
Son espacios complementarios de formación que reúnen a grupos medianos(entre seis y diez participantes). Pueden ser conducidos por el mismo gruposi cuentan con un plan y tareas definidas. Puede ser asistidopor un facilitador cuya función será la de ayudar aresolver problemas o conflictos.Los grupos se definen por afinidad detareas, accesibilidad y tiempos.Tienen una duración variable,dependiendo de la tarea y ladisponibilidad de las personas. Loslugares de reunión pueden sergestionados por los mismosparticipantes, de acuerdo con susposibilidades.Son muy útiles para el entrenamiento de habilidades, la elaboración demateriales de difusión, la autoevaluación y el intercambio de experiencias.Los métodos son definidos por el grupo, de acuerdo con las tareas a realizar.
!
!
!
!
Son espacios complementarios de formación individual o en muy pequeñosgrupos (no más de cinco personas), conducidos por profesionales o técnicosde salud de acuerdo con los temas.El orden de pasantías y número de participantes son definidos, deacuerdo con criterios de accesibilidad y tiempo, nivel de forma-ción o experiencia.Tienen una duración variable (de una a cinco horas) ypueden realizarse en el establecimiento de salud oen la comunidad, dependiendo del tipo depráctica a observar o hacer.Por el número de participantes, sonespacios privilegiados para la observa-ción y práctica guiada de procedi-mientos y el desarrollo de habili-dades.
50
Grupos de Inter Aprendizaje
Pasantías
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Para definirlos debemos considerar:
¿Cuáles son las características de los aprendizajes? Conocimientos,habilidades, tareas manuales, autoevaluación, etc.¿Con qué recursos contamos? Personal docente y de apoyo, tiempo,lugares, materiales, etc.¿Con qué espacios físicos podemos contar? En el establecimiento desalud y en la comunidad.¿Cómo alternamos los espacios en función de los aprendizajes?
!
!
!
!
Procedimientos
51
Definimos los espacios de formación
Un taller
!
!
!
!
Es apropiado para desarrollar aprendizajes integrales: darinformación, intercambiar experiencias, aprender procedimien-tos y desarrollar actitudes de trabajo en equipos.No siempre es apropiado para observar procedimientos indivi-duales ni ejercitar prácticas reales.Es necesario disponer de tiempo (por lo menos 5 horas) y contarcon espacios grandes (salones, mobiliario y equipos adecua-dos).Se necesitan 1 ó 2 facilitadores para conducirlos.
En sectores rurales se tendrá en cuenta la disponibilidad detiempo y recursos de los agentes comunitarios que viven en zonasalejadas. Es preferible organizar pocos talleres pero de largaduración (dos a tres días).
3. Definir funciones
Diseño1. Definir la estrategia
2. Definir los objetivos
4. Elaborar perfiles
5. Definir competencias
6. Definir espacios
P
Ejemplo
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ejemplo
Un grupo de inter aprendizaje (GIA)
!
!
!
Es apropiado para entrenar habilidades (ensayos para el manejodel rotafolio), para hacer tareas complementarias (distribuir zonasde trabajo para hacer consejerías, preparar material de difusión),para evaluar el propio desempeño después de una actividadrealizada y corregir los errores.No es apropiado para aprendizajes integrales que necesitanconducción e infraestructura.Se pueden usar locales de la comunidad y no necesitan sermuy grandes porque los grupos no son numerosos.
En sectores rurales el establecimiento de salud es el lugar dereferencia para GIA ya que es muy difícil que agentes de diferentescomunidades se junten para una sesión.Es preferible programarlas durante la estadía de los agentes comu-nitarios para los talleres.
Ejemplo
Una pasantía
!
!
!
!
Es apropiada para la observación individual y practicar procedi-mientos reales (la atención de un paciente, la observación enlaboratorio, la administración del tratamiento a un paciente, laconsejería a un paciente, etc.).No es apropiada para ejercicios de análisis ni trabajos de grupo.Se pueden hacer en el establecimiento de salud o en una casa defamilia en forma individual, en parejas o pequeños grupos.Se necesita contar con el apoyo de otros servicios y profesionalesdel establecimiento de salud (laboratorio, admisión, etc.).
En sectores rurales se tendrán en cuenta los problemas de movili-dad para acceder a los establecimientos de salud.Es conveniente planificarlas con tiempo o hacerlas durante la visitadel personal de salud a las comunidades.
52
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
53
Estrategias definidas
Objetivos definidos
Funciones y tareas delagente comunitario definidas
Perfil real Perfil ideal
Competencias definidasy organizadas
Espacios de formacióndefinidos
El diseño y planificación del sistema de monitoreo y evalua-ción se realiza en esta etapa.Encontrarás la información y los procedimientos en elCapítulo 3. Sistema de Monitoreo y Evaluación.
3. Definir funciones
Diseño1. Definir la estrategia
2. Definir los objetivos
4. Elaborar perfiles
5. Definir competencias
6. Definir espacios
2
1
4
3
5
6
de la formación
Productos del diseño
AltaprevalenciaMortalidad
Ausencia de prácticaspreventivas
!
!
!
TallerPasantíaGIA
Competencia 1Competencia 2
FuncionesVigilancia comunal
Comunicación educativa
EstrategiasFormación flexible
Comunicación educativa
Perfiles elaborados
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Es una matriz donde se ordenan todas las acciones a realizar.En este plan se señalan los momentos o etapas, los espacios de la forma-ción, las actividades con la población, las acciones de monitoreo yevaluación, las fechas y los responsables.
La planificaciónSegunda etapa de la formación
La planificación consiste en organizar lasacciones de formación, ordenando enmatrices los datos reunidos en el diseño.(
El plan de acción
Información básica
Paso 1: Elaborar el plan de accióny las matrices de contenidos
Unabuena
planificación esgarantía de una
ejecuciónexitosa.
Usa las matricessegún tus
necesidades.
54
Es un cuadro donde se detallan los contenidos y aprendizajes de cadaciclo y espacio de formación.Estas matrices, facilitarán la planificación operativa de cada taller,pasantía y GIA ya que en ellas estarán especificadas todas las capacida-des a lograr en cada ciclo de formación.
La matriz de contenidos
La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.((
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Planificación1. Plan de acción
55
Cualquiera que sea el formato que utilicemos , debemos consignar:
Las actividades de formación, de comunicación educativa - IEC y demonitoreo y evaluación.El número de actividades.El responsable de cada actividad.El cronograma por mes.
A manera de ejemplo presentamos un formato de plan de acción.
!
!
!
!
Elaboramos el plan de acción
ProcedimientosP
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Matriz del ciclo de diseño
taller de diseño del Plan IEC
Matriz del primer ciclo de formación a agentes comunitarios
Corresponde al . En este taller participanprofesionales del primer y segundo nivel y representantes de agentescomunitarios por establecimiento o red de salud.
Previo a este taller, se realizan mesas de trabajo con el personal de saludde primer y segundo nivel para diseñar el plan de formación.
Durante este ciclo se ejecuta un taller, una pasantía y dos GIAs (entrena-miento y evaluación). Durante este ciclo también se ejecutan consejeríascon la población, se monitorean las consejerías y se evalúa el ciclo.
Las matrices del segundo ciclo de formación, se harán en formatosimilar, definiendo los contenidos de cada ciclo (Anexos para formacióne IEC - Anexo1).
Se elaborarán cuatro matrices, una por ciclo. En estas matrices se consig-nan:
Los contenidos generales.Los espacios de formación.Las capacidades generales a lograr durante el ciclo, desagregados enconocimientos, habilidades y actitudes.Los criterios para la evaluación.
A manera de ejemplo presentamos formatos para:
!
!
!
!
Elaboramos las matrices de contenidos
56
La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.((
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Planificación1. Plan de acción
Plan de acción
( 57
Seg
un
do
cicl
od
efo
rmac
ión
Pri
mer
cicl
od
efo
rmac
ión
Ter
cer
cicl
od
efo
rmac
ión
Actividad masiva comunitaria
Meses
10 1211987654321
ResponsableAcciones Nú-mero
Cic
lod
ed
iseñ
o
Evaluación de ciclo y final
Monitoreo
GIA 2 Evaluación
Mesas de trabajo
Taller presencial
Pasantía
GIA 1 Entrenamiento
Evaluación de ciclo
Monitoreo
GIA 2 Evaluación
Charlas con población
Taller presencial
Pasantía
GIA 1 Entrenamiento
Mesas de trabajo
Evaluación de ciclo
Monitoreo
GIA 2 Evaluación
Consejerías con población
Taller presencial
Pasantía
GIA 1 Entrenamiento
Mesas de trabajo
Ciclos
Taller presencial
Mesas de trabajo
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
58
Los
agen
tes
com
unit
ario
s(g
rupo
dere
pres
enta
ntes
)so
nca
pace
sde
cola
bora
ren
eldi
seño
deun
plan
IEC
entu
berc
ulos
is,
tom
ando
encu
enta
los
prob
lem
asy
nece
sida
des
dela
pobl
ació
ny
los
recu
rsos
disp
oni-
bles
.
! ! ! !
Com
pren
den
elco
ncep
toy
laut
ilid
adde
laco
mun
icac
ión
educ
ati-
va.
Com
pren
den
yor
dena
nla
set
apas
deun
Pla
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Listado de verbospara la redacción
Conocimientos Habilidades Actitudes
Los conocimientos, habilidades y actitudes se redactan de manera quepuedan observarse, medirse y comprobarse.
60
La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.((
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Es la descripción ordenada y secuencial de cada acción de capacitación:Taller, pasantía y GIA, señalando los pasos y técnicas a utilizar, el tiempoy los recursos necesarios.
El aprendizaje es un ejercicio de comprensión, apropiación, expresión yuso de conocimientos, habilidades y actitudes. Es necesario seguir unasecuencia de pasos y utilizar técnicas adecuadas para cada paso.
( 61
La planificaciónSegunda etapa de la formación
Información básica
La planificación operativa
Paso 2: Planificar las sesiones decapacitación
El proceso de aprendizaje
Planificación1. Plan de acción
2. Planificar sesiones
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participantes conrespecto al tallery al desempeñodel facilitador.
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Ministerio de SaludMinisterio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
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guía metodológica
en IEC -tuberculosis
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La motivación es la puerta de entrada al aprendizaje. A través de lamotivación se despierta el interés por el tema y por el aprendizaje.Se usarán técnicas que introduzcan el tema y pongan a los participantesen buena disposición para aprender.
Cada persona llega a la capacitación con un conjunto de información yexperiencias previas sobre el tema de la tuberculosis. Es necesariorecogerlos para integrarlos a los nuevos conocimientos.Se usarán técnicas que estimulen a contar experiencias reales y a opinarlibremente.
Una vez recogidos los saberes previos, el facilitador da a losparticipantes la información nueva e importante.Se usarán técnicas de exposición con ayuda visual acompañada depreguntas y respuestas.
Motivar
Juegos que fomenten el descubrimiento del tema y los objetivosdel taller.Ver la técnica en la matriz de la página 66.“Entrevistas”
Recoger saberes previos
Ejemplo
Ejemplo
Juegos o preguntas que fomenten la respuesta y opinión libresobre el tema.Ver la técnica “ ” en la matriz de la página 66.Fuego cruzado
Dar información nueva
Ejemplo
Información visual y dialogada.Ver la técnica “ en la matriz de la página 66.Uso del rotafolio”
y técnicasPasos
62
La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.((
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Es el proceso de experimentación y apropiación del conocimientoaprendido, donde se integran conceptos, procedimientos, saberesprevios y nuevos.Se usarán técnicas que permitan analizar la información, ejercitarhabilidades y practicar procedimientos.
Es la forma de visualizar el conjunto de aprendizajes, para luego recordarlo más importante: las ideas clave.
Es la comprobación de los aprendizajes adquiridos, el análisis de loslogros y dificultades del proceso.Se usarán técnicas donde el participante pueda expresar o poner enpráctica lo aprendido.
La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.( 63
Practicar los nuevos aprendizajes
Ejercicios de análisis y resolución de casos. Prácticas simuladas.Ver las técnicas: “ y
, en la matriz de la página 67.Detección simulada”, “Dibujo” “Toma de
esputo”
Sintetizar
Ejemplo
Ejemplo
Gráficos que ilustren ordenadamente la información recibida,redacción de mensajes (slogans) con las ideas clave. Juegosverbales para memorizarlas.Ver las técnicas “ e en la matriz de lapágina 67.
Mapa mental” “Ideas clave”
Evaluar los aprendizajes
Ejemplo
Pruebas escritas, entrevistas, juegos de preguntas y respuestas.Ver las técnicas: “ ” e “
” en la matriz de la página 67.Calificación de la práctica Ideas
musicales
Planificación1. Plan de acción
2. Planificar sesiones
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
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para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
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Estospasos
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durante untaller y
reforzarse enotros espacios
comopasantías y
GIAs.
Es la manera de mantener la atención de los participantes y darlesmomentos de relajación durante el proceso de aprendizaje.
Los momentos de animación deben intercalarse a lo largo del taller, sobretodo después de haber estado mucho tiempo sentados o en ejerciciosintelectuales.
Se pueden usar:
Dinámicas de concentración yatenciónAntes de iniciar un trabajo deanálisis.
Dinámicas de integraciónAl inicio del taller, parapresentarse, conocerse yfomentar la relación de grupo.Antes de comenzar el trabajo enequipos y formar grupos.
Dinámicas de estimulaciónCuando la atención de losparticipantes decae y pierden elinterés.
Dinámicas de relajamientoEn momentos de tensión y alfinalizar el día.
64
La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.((
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
La matriz que presentamos a continuación amanera de ejemplo,corresponde a un día de taller, donde se desarrollan aprendizajes sobre latuberculosis y la detección de casos.
Las matrices de todos los talleres se harán en formato similar (Anexospara formación e IEC - Anexos 2 y 3).
65
Planificamos un taller
Datos generales
Fecha y hora del taller: 12, 13, 14 de mayo de 8:30am a 4:30pm
Tiempo total del taller: 21 horas
Participantes: 20 agentes comunitarios
Responsable facilitador: Dra. Nélida Contreras
Ámbito o red: San Juan de Lurigancho
Ejemplo
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Los agentes comunitarios utilizan correctamente los concep-tos y procedimientos para la captación, detección y referenciaoportuna de sintomático respiratorios y contactos.
Planifican y ejecutan consejerías en tuberculosis con la pobla-ción, siguiendo los pasos y criterios correctos, lograndoatención, convencimiento y acuerdos con sus interlocutores.
Capacidades a adquirir
Planificación1. Plan de acción
2. Planificar sesiones
ProcedimientosP
Formato de matriz de planificación
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
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para la formaciónde agentes
comunitarios
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Pau
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en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Planificamos una pasantía
Ejemplo
Datos generales
Fecha y hora:Lugar de la pasantía:Participante:Responsable facilitador:Servicios visitados:
17 de mayo de 9 a 11 AM.Centro de salud.Señoras María López y Carmen Agüayo.
Técnico Manuel García.PCT, Admisión, Laboratorio, Servicio social.
!
!
!
Utilizar lenguajeclaro y sencillo.Brindar confianzaal pasante.Explicar y mostraraspectos importan-tes.
!
!
!
!
Los agentes comunitarios se familiarizancon el establecimiento de salud y losservicios que ofrece.Conocen los pasos a seguir para el ingresode un paciente nuevo al PCT.Se familiarizan con los términos técnicosque utiliza el personal del programa.Identifican y practican los pasos paraobtener una muestra de esputo.
1.Se explica el motivo de la pasantía2.Se recoge información previa de los partici-
pantes sobre el tema específico de la pasan-tía.
3.Se conduce la visita por cada uno de losservicios. En cada servicio el responsable:
Pide a los participantes que observen:Procedimientos de atención al paciente.Procedimientos de análisis y uso deequipos.Da la orientación de acuerdo al objetivo.Realiza la práctica de procedimientos.Aclara las dudas y responde a preguntas.
4.Se evalúa con los participantes si se lograronlos aprendizajes.
!
!
!
!
1. Coordinar concada servicio einformar a losresponsables.
2. Informar a losagentes comuni-tarios sobre losaprendizajes dela pasantía.
3. Organizar lasvisitas (indivi-duales, porparejas opequeñosgrupos).
Recursos:
Después
Antes
Pasos y procedimientos
AprendizajesCriterios para el
facilitador
68
Durante
1. Registrar la asistencia y los resultados.
La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.((
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.( 69
Planificación1. Plan de acción
2. Planificar sesiones
!
!
!
Dejar que el grupo tomeiniciativas de organiza-ción y gestión.Apoyar al grupo en casode necesidad.Facilitar la evaluación.
!
!
El grupo de agentes comu-nitarios entrenaráprocedimientos que necesi-ten refuerzo, o evaluará sudesempeño en actividadesIEC.Se entrenará en el ejerciciode organización del grupo yla gestión de recursos.
Planificamos un grupo de inter aprendizaje (GIA)
Ejemplo
Datos generales
Fecha y hora:
Lugar:
Integrantes del grupo:
Facilitador:
29 de mayo de 3 a 6 PM
Local del comedor popular
Mercedes Paiva, Juan González,Hermelinda Sulca, Rosa García,Eva Romero
Técnico Gonzalo Quispe
1. Hacen una dinámica deanimación.
2. Leen las tareas a realizar.3. Se organizan para el
cumplimiento de tareas.4. Ejecutan las tareas
(entrenamiento o evalua-ción de la actividad).
5. Evalúan de los resultadosde la reunión.
1. Planificar la sesión.2. Decidir la fecha y gestionar
lugar de reunión y losmateriales.
1. Registrar la asistencia y los resultados.
Recursos:
DuranteAntes
Pasos y procedimientos
AprendizajesCriterios para el
facilitador
Después
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
El éxito de un programa de formación depende en gran parte de los recursosdisponibles. Esto demanda una selección apropiada y una buena gestión paraconseguirlos.Podemos identificar tres tipos de recursos:
Profesionales externos a la red, invitados para la capacitación.Personal de salud de la red con capacidades pedagógicas para capacitación yapoyo.Participantes de la formación.
Local para las actividades.Equipos para la capacitación.Material didáctico (rotafolios, guías, folletos, separatas) y material detrabajo (papel, plumones).
Costo que implican los dos rubros anteriores (viáticos, movilidad, alimenta-ción, costo de materiales) y las fuentes de donde proviene el dinero.
Los recursos humanos
Los recursos materiales
Recursos económicos
!
!
!
!
!
!
!
La planificaciónSegunda etapa de la formación
Información básica
Los recursos de la capacitación
Paso 3: Planificar los recursos de lacapacitación
70
La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.((
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Transporte
Personas
Carga
Número deviajes
Costopasaje/día
Total dedías
TotalS/.
Total S/.
Alimentos
Desayuno
Almuerzo
Número depersonas
Preciopersona/día
Total dedías
TotalS/.
Total S/.
Viáticos
Personal externo
Personal interno
Número depersonas
Preciopersona/día
Total dedías
TotalS/.
Total S/.
Refrigerios
( 71
Planificación1. Plan de acción
2. Planificar sesiones
3. Planificar recursos
ProcedimientosP
Hacemos el presupuesto
Presupuesto para viáticos del personal
Presupuesto para movilidad
Presupuesto para alimentación
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Materiales Cantidad Preciounidad
SubtotalS/.
Total S/.
Detalle
Viáticos
Alimentos
Total S/.
Total S/.
Materiales
Estos formatos y los diferentes rubros serán manejados según el tipo deactividad. Las necesidades y costos de movilidad y alimentación van avariar de acuerdo con la duración y a la lejanía del lugar de la actividad.Las necesidades y gastos de materiales van a variar de acuerdo al tipo deactividad.
Otros
Presupuesto total
Presupuesto para materiales
72
La planificación es el proceso de ordenamiento y organizaciónde las acciones.((
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Hemos terminado la etapa de planificación.Podemos pasar a la ejecución.
Taller
Pasantía
Total
Viáticos del personal
Movilidad
Alimentación
Materiales
Ciclo de diseño
Primer ciclo
Segundo ciclo
Tercer ciclo
GIA
( 73
Planificación1. Plan de acción
2. Planificar sesiones
3. Planificar recursos
Productos de la planificación
2
1
4
3
de la formación
Plan de acción
Matrices de contenidospor ciclo
Matrices de planificación
Matriz de presupuestos
Plan de acción
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
La coordinación
La convocatoria
La preparación
Son los trámites y procedimientos necesarios antes de la ejecución de lassesiones. Por ejemplo: Conseguir la aprobación de un taller, conseguirrecursos, lograr el apoyo de otras personas, etc.
Son las acciones que permiten anunciar el evento y reunir a losparticipantes en la cantidad deseada.
La preparación logística consiste en reunir y preparar el local, losequipos y los materiales necesarios para la sesión.La preparación didáctica consiste en familiarizarse con los contenidos yprocedimientos de la sesión y preparar el material didáctico a utilizar.
75
La ejecuciónTercera etapa de la formación
La ejecución es la puesta en marcha de lasacciones de capacitación de acuerdo con loplanificado.(
Las tareas previas
Información básica
Ejecución1. Preparar las sesiones
Paso 1: Preparar las sesiones
Coordinación,convocatoriay preparación
son tareas previasa la conducción.
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Es conveniente hacer un listado y registro de lascoordinaciones necesarias, los interlocutoresadecuados y los motivos de las coordinaciones.Puedes usar fichas como ésta:
Hacemos las coordinaciones
ProcedimientosP
76
Ejemplo
Coordinaciones para:X( ) Taller ( ) Pasantía ( ) GIA
¿Con quiéncoordino?
Responsabletécnico delPrograma (PCT)
Responsable deadministración
Responsablede logística
Responsable de la coordinación:
Recoger materiales decapacitación.
Dar el visto bueno parautilizar un salón para lacapacitación.
Aprobar el plan de taller.
Motivo de lacoordinación
Fecha Logro
Coordinaciones para:( ) Taller ( ) Pasantía ( ) GIAX
¿Con quiéncoordino?
Responsablesde servicios(Laboratorio,Psicología,Nutrición,Servicio social,etc.)
Responsable de la coordinación:
Motivo de lacoordinación
Fecha Logro
Conseguir su apoyo parala visita a su servicio.Comunicarles el plan depasantía, explicar loscriterios.
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Es necesario definir cuál es el público que quere-mos convocar, qué medios usaremos y dóndecolocaremos los avisos.
En el caso de agentes comunitarios que ya están enel proceso de formación, las convocatorias serán unrecordatorio de las próximas acciones de formación.
En caso de agentes comunitarios nuevos, la convocatoria permitiráformar nuevos grupos de personas interesadas en la formación.
77
Hacemos la convocatoria Ejecución1. Preparar las sesiones
Ejemplo
Coordinaciones para:( ) Taller ( ) Pasantía ( ) GIAX
A quién
Todos losagentescomunitariosen formación.
Responsable de la convocatoria:
Hacer el rol de pasantías ypegarlo en lugares visibles.
Pedir que anoten en sucuaderno la fecha, lugar yhora de su pasantía.
Cómo Dónde
En el tallerprecedente.
En el salón detalleres.En la entrada delos establecimien-tos de salud.
Coordinaciones para:( ) Taller ( ) Pasantía ( ) GIAX
A quién
Nuevosagentescomunitariospara formargrupo de 30personas.
Responsable de la convocatoria:
Conversar con ellosdurante sus reuniones.
Hacer y pegar cartelesmotivadores en lugaresdonde se reúnen.
Cómo Dónde
En los locales yorganizacionesde la comunidad:Municipio, Iglesia,Club de madres,Comedores.
En los estableci-mientos de salud.
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
La preparación didáctica
El material didáctico
La preparación logística
!
!
!
!
!
!
!
!
Leemos la información y los procedimientos sobre la tuberculosis y lavigilancia comunitaria.
Comprobamos que los términos sean claros ylos procedimientos posibles de realizar.
Revisamos las etapas y pasos del planIEC, los conceptos y procedimientos delas actividades a desarrollar durante elciclo (consejería, charla o actividadmasiva comunitaria).
Revisamos la matriz de conteni-dos y el plan de la sesión parafamiliarizarnos con lastécnicas.
Preparamos las transparencias o papelotes, separatas e instrumentos.
Verificamos que la cantidad de instrumentos corresponda al númerode participantes.
Ejercitamos el manejo de materiales deapoyo (rotafolio, juegos, etc.).
Revisamos si el local cuenta con elmobiliario y los equipos necesarios.
Preparamos y ordenamos los materiales.
Preparamos la sesión
78
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado.(La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Es el proceso de comunicación e intercambio entre el facilitador y losparticipantes, a lo largo de toda la sesión, a través del diálogo y lainteracción.
La interacción se logra con un con buen dominio decapacidades pedagógicas, con un atento e interesado, un deinterés común y y adecuados para cada momento delaprendizaje.
facilitadorgrupo tema
técnicas recursos
Interacción
79
Ejecución1. Preparar las sesiones
2. Conducir las sesionesLa ejecuciónTercera etapa de la formación
La conducción
Información básica
Paso 2: Conducir las sesiones
Un buenfacilitadortieneconocimientodel tema,
habilidades yactitudespedagógicas ybuen manejo delos recursos.
Facilitador concapacidadespedagógicas
Grupo de participantesatentos e interesados
Un tema deinterés común
Técnicas y recursosapropiados
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Guiar y facilitarel aprendizaje
Crear las mejorescondiciones para elaprendizaje.
Proponer métodos ytécnicas queestimulen y facilitenel aprendizaje.
Transferirconocimientos yprocedimientos
correctos.
Promover el desarrollo dehabilidades y destrezas,
talentos y actitudes positivashacia el aprendizaje.
La función del conductor
80
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado.(La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Maneja contenidos yprocedimientos
Tiene habilidadespedagógicas
Tiene actitudespedagógicas
!
!
!
TuberculosisIECFormación flexible
!
!
!
Para la transferencia de conocimientosy procedimientos.
Para la conducción de grupos.Para el manejo de técnicas y recursos.
!
!
!
Flexibilidad
Creatividad
Asertividad
Para adaptarse a las características y ritmo deaprendizaje de los participantes.
Para proponer técnicas novedosas y mantener laatención e interés de los participantes.
Para escuchar y responder, para dar argumentos yejemplos convincentes, para respetar la opinión yformas de expresión de los demás.
El perfil del facilitador
81
Ejecución1. Preparar las sesiones
2. Conducir las sesiones
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Para mantener a los participantes interesados y atentos se necesita unbuen manejo de la voz. Esto se obtiene con una respiración correcta, unabuena modulación y proyección de la voz.
Es la forma de inspirar (tomar aire) y espirar (soltar el aire) mientrashablamos.
La respiración
Respiración correcta
!
!
Tomar aire por la nariz inflando el abdomen (sin levantar los hom-bros).Botar el aire suavemente por la boca como una brisa (inclusivemientras de habla).
De esta manera aumenta la capacidad de la caja torácica para almacenarel aire y el diafragma controla su salida paulatina.De esta manera se evita la irritación de las cuerdas vocales, los dolores decuello, ronquera o falta de aire.
Ejercita la respiración correcta con este ejercicio
!
!
!
!
Coloca tus manos sobre el abdomen.Toma el aire por la nariz, comprobando que se hinche tu abdo-men y no se levanten los hombros ni se contraiga el cuello.Bota el aire por la boca soplando lenta y suavemente, al mismotiempo que abres los brazos.Hazlo varias veces hasta comprobar que el movimiento escorrecto y natural.
Procedimientos
Usamos correctamente la voz
P
82
(La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Ejercita la modulación y el volumen con este ejercicio
respiraciones correctas!
!
!
!
Selecciona un texto corto que puedas decir de memoria.Realiza dos o tres antes de empezar.Di tu texto, frase por frase, en el tono que te sea más cómodo:agudo, medio o bajo.Varía poco a poco el volumen: medio, alto (sin gritar), bajo(susurro).
La modulación
Es la variación de tono y volumen de la voz. Los tonos pueden variar deagudo a grave. El volumen puede variar de alto (grito) a bajo (susurro).
Modulación correcta
!
!
Respirar correctamente.Mientras se habla, ir variando los tonos y volúmenes, sin forzar lavoz.
De esta manera se evita el cansancio de las cuerdas vocales y se evitala monotonía para el que escucha.
83(
El volumen altono esnecesariamenteel que mejor se
escucha.Haz pausas en tusexposiciones, tepermitirán tomar airey crearán mayorexpectativa.
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado.
Ejecución1. Preparar las sesiones
2. Conducir las sesiones
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
La proyección
Proyectar la voz quiere decir dirigirla al punto de escucha (específico ogeneral). Esto se logra con:
El sonido de la voz se amplía porque el cuerpo funciona como un parlanteo caja de resonancia.
El mensaje se escucha y se entiende cuando pronunciamos correctamen-te las palabras, haciendo funcionar los músculos de la cara y el cuello.
Las paredes, los muebles y las personas (incluyendo sus ropas), puedenser difusoras o barreras de sonido. Nuestra propia ubicación en el espa-cio, mientras hablamos, ayudará u obstaculizará la escucha y la atención.En una sala vacía se escuchará mejor que en una sala llena. Las personassentadas en círculo escucharán mejor que sentadas unas detrás de otras.
Resonancia
Vocalización
Buen manejo del espacio
Proyección correcta
!
!
!
Respirar correctamente y variar tonos y volúmenes.Vocalizar (sin exageración) las palabras.Ubicar a las personas en medio círculo y variar nuestra posición.
De esta manera estaremos cómodos y relajados y lograremos mayoratención del que escucha.
84
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado.(La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Mejora tu dicción con este ejercicio
!
!
Mueve los músculos de la cara como haciendo muecas: Levantalos ojos, estira y encoge la lengua, mueve los labios, abre y cierrala boca con exageración, ríete con todas las sílabas (ja, je, ji, jo,ju).Realiza lecturas en voz alta articulando exageradamente.
Ejercita la resonancia con estos ejercicios
!
!
!
!
!
!
Toma aire correctamente y bótalo bruscamente pronunciandouna vocal en volumen bajo, luego en volumen medio y finalmenteen volumen alto. Repite el ejercicio con todas las vocales y luegocon sílabas y palabras cortas.Coloca tus manos abiertas sobre cabeza y la cara y toma airecorrectamente.Suelta el aire suavemente pronunciando la letra MMMMMM conla boca cerradaAbre la boca progresivamente diciendo la letra AAAAA hasta sumayor capacidad. Mantén el sonido hasta que se acabe el aire.Comprueba que tu cabeza y tu cara vibren mientras emites elsonido.Realiza el mismo ejercicio pero poniendo las manos sobre elpecho y abdomen. Comprueba que vibren mientras emites elsonido.
85
Ejecución1. Preparar las sesiones
2. Conducir las sesiones
Maneja bien el espacio para mejorar la proyección
!
!
!
!
!
Coloca las sillas o carpetas en medio círculo.Nunca hables de cara a la pared o a la pizarra, tu voz no resonará.No te quedes siempre detrás del pupitre o frente a la pizarra,desplázate para variar los puntos de atención. Demasiada como-didad adormece.Si quieres llamar la atención o “despertarlos”, colócate detrás delos participantes (al fondo del salón) y habla desde allí. Tu vozresonará de igual manera que si estuvieras al frente y los obligarása volverse para mirarte.Si están trabajando en grupo, no te dirijas a todos a la vez, acérca-te a las mesas y habla con cada grupo.
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Consejos prácticos
!
!
!
!
!
Usa las manos y los gestos para apoyar la palabra, acompaña lasfrases con expresiones de alegría, preocupación, tranquilidad,según el contenido de la frase.Mira a los ojos cuando hagas una pregunta y espera la respuestatransmitiendo confianza y no intimidación. La mirada es determi-nante para la atención del que escucha y la calidad de su res-puesta.Acércate a las personas, coloca tu mano en su hombro de vez encuando, para llamar su atención e involucrarlo más.No gesticules ni te muevas exageradamente, puedes distraer laatención de lo que estás diciendo.Propón ejercicios y técnicas que ayuden a la expresión corporal:dinámicas de movimiento, dramatizaciones.
Un mensaje se expresa y se comunica con la voz y la palabra, peronuestro cuerpo, posturas y gestos, pueden apoyar o contradecir lo quequeremos transmitir.
Usamos adecuadamente el cuerpo
Ejemplo
!
!
!
Nuestro propósito es captar la atención y el interés de los partici-pantes hacia un mensaje.Lo expresamos con las palabras correctas pero nos presenta-
mos ante ellos de brazos cruzados, sinmirarlos a la cara o haciendo otra cosamientras hablamos.
Nuestro cuerpo “está diciendo” que no nosinteresa el mensaje.
86
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Criterios generales para la conducción de talleres
!
!
!
Realizar todos los pasos del aprendizaje.Proponer las técnicas más adecuadas para cada paso.Apoyar de manera permanente, dando información yherramientas necesarias para el aprendizaje.
87
Conducimos las sesiones Ejecución1. Preparar las sesiones
2. Conducir las sesiones
Criterios generales para acompañar GIAs
!
!
!
Acompañar al grupo, no dirigirlo.Si es necesario, recordar el motivo de la reunión y resolverconflictos.En la sesión de autoevaluación, comunicar los resultadosdel monitoreo y ayudar a corregir errores si los hubiera.
Criterios generales para la conducción de pasantías
!
!
!
Motivar a la observación y el diálogo.Acompañar la observación con explicacionesclaras y preguntas para verificar la comprensión.Permitir, si es posible, la práctica de procedimien-tos y corregimos los errores sobre la marcha.
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Motivar
!
!
!
Explicamos de manera atractiva los logros y beneficios que losparticipantes pueden alcanzar durante la sesión.Generamos identificación y confianza grupal.Proponemos técnicas estimulantes que creen expectativa.
Recoger saberes previos
!
!
Proponemos técnicas que permitan la opinión libre y estimulamos conpreguntas.Tomamos nota (de memoria o por escrito) de algunos datos pararetomarlos en el siguiente paso.
Adecuamos nuestro desempeño a cada paso
Consejos prácticos
!
!
Inicia la sesión con una dinámica de presentación e integracióny únete a ella para crear confianza.No des demasiadas explicaciones, genera expectativa ysorpresa.
Consejos prácticos
!
!
Escucha y no hables demasiado. No des ni impongas tu opinión.No hagas juicios ni critiques las opiniones o experienciascontadas.
88
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Dar información nueva
comprobar la comprensión
!
!
!
!
Tomamos como punto de partida la información previa recogida en elpaso anterior.Explicamos los conceptos nuevos de manera clara y con lenguajesencillo.Utilizamos material visual (láminas, rotafolios) para un mejorentendimiento.Preguntamos para . El hecho deque las personas repitan mecánicamente una definición o nopregunten, no quiere decir que hayan comprendido.
Consejos prácticos
!
!
Escucha a los participantes con atención y trata de entender loque quieren expresar. A veces tienen un concepto correcto perono saben expresarlo.Comprueba la comprensión de palabras y conceptos. No teconformes con la repetición mecánica de una definición (memo-ria), pide ejemplos (comprensión).
89
Estamos hablando de la y suponemos que el conceptoes entendido porque no hay preguntas.
Pero la entienden como ¿“buscar” sintomáticos respiratorios?como ¿“reconocer” signos y síntomas? como ¿confirmar laenfermedad a través de un BK?No lo sabremos si no lo comprobamos a través de preguntas yrespuestas.
Estamos hablando de la y todos dicen que significa“evitar la enfermedad”.
Pero ¿entienden por qué la detección oportuna y el tratamientocompleto son medidas preventivas?No lo sabremos si no comprobamos la comprensión a través deejemplos concretos.
detección
prevención
!
!
!
!
Ejemplo
Ejecución1. Preparar las sesiones
2. Conducir las sesiones
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Practicar
!
!
!
!
Proponemos ejercicios prácticos (simulados o reales) con los materia-les necesarios para acercarse lo más posible a la realidad.Permitimos la experimentación y el ensayo/error.Señalamos los errores sin dar las soluciones, proponiendo una nuevaforma de llegar a lo correcto.Proponemos formas de organización en grupo para facilitar el inter-cambio y la ayuda mutua.
Consejos prácticos
Grupos heterogéneos
Grupos homogéneos
! Puedes formar grupos de dos maneras:
En el mismo grupo, los más avanzados podrán ayudar y estimulara los más débiles.
Los grupos, según su nivel de conocimientos, pueden practicarprocedimientos más o menos complejos.Circula entre los grupos para ofrecer apoyo y resolver dudas.Da igual atención a todos y especialmente a los grupos o personasmás débiles.
!
!
Sintetizar
!
!
!
!
Facilitamos el recuerdo y expresión de todo lo aprendido.Complementamos la información si es necesario.Facilitamos la visualización de las ideas a través de cuadros deresumen en la pizarra.Facilitamos la identificación y construcción de las ideas clave a sermemorizadas.
Consejos prácticos
!
!
!
Deja que los participantes vayan recordando y diciendo todo loque han aprendido. Tu tarea es ordenar la información en lapizarra (mapa mental). También se puede hacer en grupos portemas y juntarlos al final.Haz primero la síntesis de todos los aprendizajes antes de llegar alas ideas clave.No des la idea clave, deja que los participantes la descubran y laconstruyan para recordarla mejor.
90
Resumen
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado.(La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Evaluar
!
!
!
Proponemos ejercicios que evalúen aprendizajes concretos.Proponemos formas personales y grupales de evaluación.Permitimos que los participantes evalúen la sesión y nuestro desempe-ño.
Consejos prácticos
!
!
!
Si haces una evaluación oral, verifica que todos los participantes,den por lo menos una respuesta correcta.Si aplicas una prueba de salida, tiene que ser la misma que tomas-te al inicio de la sesión para comprobar los cambios.Si haces una evaluación de la sesión y de tu desempeño, que seaen forma anónima, para tener opiniones libres y sin presión.
Animar
!
!
Proponemos dinámicas intercaladas para estimular o relajar.Participamos en las dinámicas una vez dadas las consignas.
Consejos prácticos
!
!
!
Ten a la mano una batería de 5 a 10 dinámicas variadas parapoder escoger.Puedes cortar un ejercicio muy largo para hacer una dinámica deanimación y después continuar el ejercicio.Debes estar atento a las expresiones de cansancio, aburrimiento,dispersión o tensión, para proponer dinámicas que estimulen,diviertan, concentren o relajen.
91
Ejecución1. Preparar las sesiones
2. Conducir las sesiones
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Es necesario adecuar los pasos a las características y avances de losparticipantes.
Si bien existe una secuencia lógica y ordenada, los pasos del aprendizajenos son rígidos. Pueden y deben adecuarse a las características de cadaespacio.
Sigamos los pasos con flexibilidad
Estamos el procedimiento de una consejería ydetectamos que algunos conceptos no están totalmente claros.Es inútil seguir adelante.Debemos regresar al paso anterior ypara aclarar el concepto antes de volver a la práctica.
practicando
dar nueva información
EjemploEjemplo
Un taller de cinco horas o más, permite el desarrollo de todos lospasos del aprendizaje.En las pasantías y GIAs, de más corta duración y con objetivosparticulares, daremos prioridad a aquellos pasos indispensablespara lograr el objetivo:
Informar observando, practicar y evaluar lo aprendido.
Motivar, practicar y evaluar la sesión.
Pasantía
GIA
Ejemplo
Estamos ydetectamos pérdida de interés y ausencia de propuestas. Esinútil seguir adelante.Debemos regresar al paso proponiendo un casoconcreto de donde puedan surgir naturalmente las ideas clave.
sintetizando y construyendo las ideas clave
motivar,
EjemploEjemplo
92
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado.(La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
93
Estamos y detectamos que elgrupo tiene mucha información correcta pero teórica. Es inútildar información que ya tienen.Pasamos directamente a la para ver si saben aplicar lainformación que tienen en procedimientos concretos.
recogiendo saberes previos
práctica
EjemploEjemplo
En un taller de larga duración (dos o más días), lano necesariamente debe darse al final. Podemos proponertécnicas de evaluación intercaladas a lo largo del taller.El segundo día de un taller de larga duración, puede iniciarsecon una técnica de , para recordar losaprendizajes del día anterior.
evaluación
síntesis e ideas clave
EjemploEjemplo
Una sesión de GIA para la elaboración de afiches de convocato-ria, puede comenzar con una técnica deque servirán para el contenido del afiche.Si la conduce un participante estaremos, al mismo tiempo
su desempeño y la comprensión grupal.
síntesis e ideas clave
evaluando
EjemploEjemplo
Ejecución1. Preparar las sesiones
2. Conducir las sesiones
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
El material didáctico como rotafolios, láminas y juegos de mesa, sonmuy útiles porque permiten un aprendizaje dinámico con diversión,participación directa y competitividad.
El rotafolio
Es un material que se usa generalmente para darinformación nueva, pero también puede serutilizado en otros pasos del aprendizaje.
Sirve para:
Reparte las hojas sueltasentre los participantes y pideque identifiquen el tema atratar, los personajes involucra-dos y el problema central.
Pide que ordenen las hojas en el suelo, en secuencia, y cuenten y discutanuna historia real o inventada.
Ordena las hojas en la secuencia correcta, explica y dialoga sobre cadalámina.
Entrega un subtema a cada grupo de trabajo (enfermedad, detección,tratamiento, prevención y cuidados) y pide que lo discutan y presentenuna dramatización, o que hagan una práctica simulada y redacten lospasos del procedimiento.
Pide a cada grupo que encuentre y explique las ideas clave de cada sub-tema.
Oculta los textos del rotafolio (con cinta adhesiva) y pide a los partici-pantes que escriban en carteles los textos ocultos.
Motivar
Recoger saberes previos
Dar información nueva
Practicar
Sintetizar
Evaluar
Usamos adecuadamente el material de apoyo
94
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado.(La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Los juegos de mesa
Son materiales que estimulan la concentración, la disciplina (reglas), lareflexión y el trabajo en equipo. Hay juegos diseñados especialmentepara motivar, para recoger y dar información nueva, para practicar y paraevaluar aprendizajes.
Úsalos para el objetivo que han sido diseñados.
Explica bien los objetivos y las reglas del juego y comprueba que todoshayan entendido el procedimiento.
Forma pequeños grupos para jugar.
Circula entre los grupos para ver si están siguiendo los pasos, respondepreguntas y soluciona conflictos.
Permite la competencia siempre y cuando no obstaculice el aprendiza-je.
Haz el resumen final y evalúa si se cumplió el objetivo.
!
!
!
!
!
!
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Ejecución1. Preparar las sesiones
2. Conducir las sesiones
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Video
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!
Es un material muy apreciado y pedagógico siempre y cuando se useen momentos adecuados, la imagen y el sonido sean claros y el mate-rial sea de corta duración.Úsalo como punto de partida para la discusión de temas o casos.
No lo uses para dari n f o r m a c i ó nnueva porque nop e r m i t e e ldiálogo.No lo uses enhoras de latarde porqueadormece.
\
\
Papelotes y pizarra
Son elementos de apoyo, siempre y cuando se usen bien y en el momentocorrecto.
Úsalos para escribir los objetivos de la sesión, definiciones importan-tes, preguntas o frases que motiven una discusión, la síntesis y las ideasclave.Escribe con letra grande yclara.
No escribas textosmuy la rgos , l apizarra no reempla-za el diálogo.
!
!
\
Usamos adecuadamente los recursos
96
La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado.(La ejecución es la puesta en marcha de las acciones decapacitación de acuerdo con lo planificado..(
FormaciónDiseño
PlanificaciónEjecución
Material de consulta
!
!
Son libros, revistas, folletos y artículos que pueden estar a disposiciónde los participantes para incrementarsu información y fomentar ladiscusión.Los participantes puedenconsultarlos al momento dela práctica y la evaluación.
No los uses para dar infor-mación nueva porquedispersan la atención.
\
Transparencias
!
!
Es un material muy útil para presentar definiciones y procedimientos,siempre y cuando se apoyen con el diálogo. Las transparencias debenpresentar imágenes motivadoras y
.Úsalas para dar información nueva,para sintetizar y presentar lasideas clave. Dialoga almismo t iempo queproyectas la imagen.
No escribas demasiadotexto ni uses letrapequeña.
textos cortosen letra grande
\
97
Ejecución1. Preparar las sesiones
2. Conducir las sesiones
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Hemos terminado el capítulo de formación flexible.Podemos pasar al Capítulo 2. Plan y actividades IEC.
Interacción
Facilitador concapacidadespedagógicas
Grupo de participantesatentos e interesados
Un tema deinterés común
Técnicas y recursosapropiados
Coordinación
Convocatoria Preparación logísticay didáctica
Productos de la ejecución
Acciones cumplidas
Agentes capacitados2
1
de la formación
98
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
actividadesIEC
Planes y
Capítulo 2
101
El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis,como muchos otros programas de salud, viene incor-porando a sus planes de trabajo estrategias de
Información, Educación y Comunicación (IEC).
El Programa considera indispensable combinar los servi-cios de diagnóstico y atención accesible y oportuna, conactividades de comunicación educativa, orientadas a laprevención y al fomento de prácticas saludables frente a latuberculosis.
En este capítulo abordaremos el planeamiento y ejecuciónde actividades IEC, tema central del Programa deFormación, cuyas etapas y pasos se encuentran desarrolla-das en la -
Complementaremos los procedimientos de la Guía PECEcon ejemplos referidos a la problemática de la tuberculosisy con algunas técnicas e instrumentos específicos para elplaneamiento y la ejecución, como son
y los procedimientos para realizarcon la
población.
Guía del planificador IEC PlaneamientoEstratégico de la Comunicación Educativa (PECE).
el auto diagnósticocomunicacional conse-jerías, charlas y actividades masivas comunitarias
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Información
Educación
Comunicación
Objetivo de la estrategia IEC
Componentes de la estrategia
Es el conjunto de actividades dirigidas a un públicoespecífico con el fin de lograr cambios en susconocimientos, actitudes y prácticas, frente a unproblema de salud definido.
(
La estrategia IEC
103
Generación y difusión de información, con el propósito de despertarla conciencia y facilitar la toma de decisiones frente a una situación oproblema.
Procesos y medios que motivan y estimulan hacia el aprendizaje y latoma de decisiones.
Proceso de adquisición de conocimientos, habilidades y actitudesque ayudan a la toma de decisiones frente a una situación o problema.
Motivar, informar y orientar a la población en riesgo hacia la adopción deprácticas y conductas saludables a su alcance, para el manejo de situacio-nes de riesgo y búsqueda oportuna de ayuda especializada.
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Planeamiento
Intervención
Diagnóstico
Diseño del Plan IEC
Ejecución
IEC
104
1. Segmentar la audiencia (público).2. Priorizar sus comportamientos.3. Definir el objetivo de comunicación.4. Elaborar los mensajes.5. Seleccionar los medios.6. Hacer el plan de trabajo y el presupuesto.
1. Definir el problema de salud.2. Hacer el análisis situacional.3. Caracterizar al público.
1. Producir materiales educativo-comunicacionales.2.Conducir actividades educativo-comunicacionales con la
población.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Eldiagnósticopermite
definir el problemade salud, analizar elcontexto ycaracterizar alpúblico al que sedirige la acción.
El diagnósticoPrimera etapa del planeamiento IEC
( El diagnóstico es el proceso de recojo yanálisis de información en torno a latuberculosis, para definir el problema yproponer soluciones consistentes.
El problema de salud
Paso 1. Definir el problema de salud
Información básica
Paso 2. Hacer el análisis situacional
Paso 3. Caracterizar al público
Diagnóstico1. Definir el problema
3. Caracterizar al público
2. Análisis situacional
105
Es la situación crítica que pretendemos atacar y cambiar con lacomunicación educativa en tuberculosis. La etapa de diagnóstico nospermite elegir y definir el problema central y analizar sus causas yefectos sobre la población.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Los proveedoresPersonas e instituciones que proveen de insumos al PCT.
El mercado
Los intermediarios
La competencia
La población afectada o en riesgo, que podría beneficiarse delos servicios y acciones que ofrece el PCT.
Personas e instituciones que establecen la relación entre elestablecimiento de salud y la población afectada.
Personas e instituciones que ofrecen servicios paralelos,similares o complementarios a los del PCT.
Ejemplo
El contexto
106
Se refiere a las personas e instituciones que se relacionan a nivel localcon el PCT y que influyen, de manera directa o indirecta en el problema.
El microambiente
Es la situación y las circunstancias en las que se realizará nuestra inter-vención. El diagnóstico nos permite identificar los ambientes y factoresque pueden relacionarse y tener influencia sobre el problema, las accio-nes y la población afectada por la tuberculosis.
Se refiere al Programa de Control de Tuberculosis, las redes y estableci-mientos de salud que participan en la intervención. Se analizan lascaracterísticas de su infraestructura, su administración, el desempeño desu personal, la tecnología y facilidades que ofrecen.
El ambiente interno
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Ejemplo
Factores políticos, económicos, legales, demográficos, socioculturales, etc.
El público Eldiagnósticopermitedefinir elproblema
de salud, analizarel contexto ycaracterizar alpúblico al quese dirige la acción.
107
Diagnóstico1. Definir el problema
3. Caracterizar al público
2. Análisis situacional
Son las personas afectadas por el problema, aquellas que tienen tubercu-losis y los que están en riesgo de contraerla.
El diagnóstico nos permite saber quiénes son, dónde y cómo viven,cuáles son sus conocimientos, actitudes y prácticas frente al problema,cuáles son sus necesidades, sus valores, costumbres y creencias.
Se refiere a las tendencias y coyuntura que influyen de manera positiva onegativa en el problema, la población y la acción.
El macroambiente
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Problema central para la formaciónAusencia de prácticas preventivas: La población no acude
oportunamente a los servicios de salud para diagnóstico o
tratamiento.
La población no acude al establecimiento de salud para el
diagnóstico cuando aparecen los síntomas.
Problema central para IEC
Ejemplo
ProcedimientosP
1Consultala GuíaPECE
Definimos el problema de salud
108
Recogemos y analizamos la información disponible en tuberculosis:Datos epidemiológicos.Estudios de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP)Cuadros de comportamientos de la población afectada ya existentes,etc.
En el capítulo de formación (página...) definimos un problema que puedeservirnos de punto de partida para la definición del problema central denuestra intervención IEC.
!
!
!
Para nuestra intervención IEC hemos dado prioridad alporque toca a una población mayor que aún no ha sido identifi-
cada ni captada.
Esta selección podría variar si definimos, en otro momento, que elabandono de tratamiento es el problema prioritario.
diagnósticooportuno
1 Guía PECE. Módulo 1 El diagnóstico El problema de salud: Páginas 17 - 22
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
¿A quiénes afecta?
Analizamos el problema
¿Por qué priorizamos este problema?
¿Dónde se da el problema?
109
Lospasos
del diagnósticoson:1. Definir el
problema2. Hacer el
análisissituacional
3. Caracterizaral público
Diagnóstico1. Definir el problema
3. Caracterizar al público
2. Análisis situacional
Zonas urbanas
En bolsones de pobrezacon viviendashacinadas.
Porque sin detección oportuna aumentan los riesgos de contagio.Porque el problema puede atacarse con una estrategia IEC, articulada alos servicios del PCT y con la participación de los agentes comunitarios.
Zonas rurales
En comunidadesaisladas o lejanas aestablecimientos desalud.
Mayormente a la población adulta entre los 20 y los 50 años, varones ensu mayoría, dependiendo de las zonas:
Personas que presentan uno o más síntomas y que no han hecho losexámenes para diagnosticar la enfermedad.Personas que no presentan síntomas pero que están en riesgo decontraer la enfermedad por la cercanía con personas enfermas (contac-tos) o por factores de pobreza, hacinamiento, malas condiciones desalud y alimentación, etc.
!
!
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
¿Cuáles son las creencias y prácticas de la población frente a laenfermedad?
¿Cuáles son los efectos principales?
¿Cuáles son las causas del problema?
110
!
!
Sin diagnóstico oportuno, no se inicia el tratamiento, por lo tanto haymayor riesgo de contagio a familiares y otras personas cercanas.Sin diagnóstico y tratamiento oportuno la enfermedad se agrava ypuede causar la muerte.
!
!
!
Hay pocas estrategias de información y motivación a la población: Laspersonas no identifican con claridad los síntomas de la tuberculosis.No conocen los servicios que ofrece el PCT ni las ventajas que ofrecesobre otros competidores (consultorios privados o medicina tradicio-nal).Hay prácticas y creencias muy arraigadas en la población que dificul-tan el acceso a los servicios: Confían en los remedios caseros, seautomedican con remedios para la tos.Hay temor y vergüenza frente a la tuberculosis. Las personas temen lacrítica y el rechazo de la familia, los vecinos y compañeros de trabajo.
!
!
!
!
!
Confunden los síntomas con los de las infecciones respiratoriasagudas.Usan medicina tradicional o antigripales para aliviar los síntomas.Vinculan la enfermedad con la pobreza y con hábitos de beber, fumar yllevar mala vida.Prefieren ir a la consulta privada (zonas urbanas) o al curandero (zonasrurales) porque piensan que son más confiables.Esconden los síntomas y la enfermedad para no perder el trabajo.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Ejemplo
Pocas estrategias deinformación y
motivación a lapoblación afectada
Creencias yconceptoserróneos
Sentimientos demiedo y vergüenza
frente a laenfermedad
Efecto
Problemacentral
Causas
La población en riesgono acude al establecimiento de salud
para el diagnósticocuando aparecen los síntomas
Mayor riesgode contagio
Gravedad de laenfermedad porfalta de atención
oportuna
111
Diagnóstico1. Definir el problema
3. Caracterizar al público
2. Análisis situacional
Utiliza el árbol de problemas para ordenar visualmente los datos másimportantes del análisis
Podemos observar que, aunque el problema central se ha modificado, lascausas siguen siendo las mismas que las del árbol de problemas de laformación.
Por lo tanto hay coherencia y pertinencia entre la formación y laestrategia de comunicación educativa para llegar a la población afectada.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Definimos a la población afectada
Población en riesgo
Problema
La población en riesgo no acude al establecimiento de saludpara el diagnóstico cuando aparecen los síntomas.
Personas adultas, varones en su mayoría, entre 20 y 34 años(zona urbana) y entre 20 y 50 años (zona rural).
Viven en zonas de extrema pobreza, zonas muy aisladas omuy alejadas de los establecimientos de salud.
Presentan síntomas pero no han sido diagnosticadas.
No presentan síntomas pero están en riesgo de contraer laenfermedad.
Ejemplo
112
De acuerdo con el análisis y tomando en cuenta el problema selecciona-do, podemos definir que la población más afectada por el problema es:
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Analizamos sus comportamientos
Cuadro de comportamientos
Qué hacen Por qué lohacen
Québeneficiosobtienen
Qué costosacarrea
La pobla-ción enriesgo noreconocelos síntomasde latuberculosis.
Las personascon síntomasacudentardíamenteo no acudenal estableci-miento desalud.
Carecen deinformaciónclara sobre lossíntomas.Confunden lossíntomas con losde la gripe obronquitis.
Carecen deinformación sobrelos riesgos de laenfermedad.Carecen deinformación sobrelos servicios queofrece el PCT y lagratuidad de losexámenes.Tienen temor yvergüenza de seridentificados comotuberculosos.
Se evitan lavisita almédico y sealivian conantigripales.
Negando laenfermedadevitan elrechazo defamiliares yamigos.
No searriesgan aun despido.
Se hace másdifícil lacaptación desintomáticosrespiratorios.
Si no haydiagnóstico nohay tratamien-to por lo tantose incrementael riesgo decontagio afamiliares,vecinos ycompañerosde trabajo.
Ejemplo
2
113
Diagnóstico1. Definir el problema
3. Caracterizar al público
2. Análisis situacionalDefinimos cuáles son sus comportamientos frente al problema, analiza-mos las razones y los beneficios personales que obtienen con estecomportamiento y evaluamos las consecuencias o costos de estoscomportamientos.
2 Guía PECE: Anexo 1. Páginas 31 - 34
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
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en IEC -tuberculosis
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comunitarios
guía metodológica
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
3Hacemos el análisis situacional
Ambiente interno(PCT-EESS)
Infraestructura
Fortalezas Debilidades
Recursos ydesempeños
Organización
Hospital maternoinfantil, centros ypuestos cuentan conservicios de PCT.
PCT no cuenta conambiente propio niadecuado en estable-cimientos de salud.Establecimientos desalud muy alejadosde las comunidadesmás pobres (rural).
Se cuenta conmédico, enfermera ytécnico para elprograma.Buena experienciaprofesional en lamayoría de centros.
Equipo multifuncio-nal, personal escasoe inestable (rotación).No se cuenta conmateriales educativo-comunicacionales.
Organización ycoordinación adecua-da.Normas actualizadas,formatos estandariza-dos y validados.
Insuficiente monito-reo al personal de lospuestos de salud.
Ejemplo
3 Guía PECE: Análisis situacional. Páginas 23 - 26
114
ProcedimientosP
Recogemos información y analizamos los ambientes y factores que serelacionan con el problema y la población y pueden influir de manerapositiva o negativa en la acción.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Tratamiento disponi-ble y garantizado.Recursos materialessuficientes.
Retraso en la llegadade medicinas.
Población de bajosrecursos que puedepreferir serviciosgratuitos.
Población fluctuantecon bajo niveleducativo.
Buena coordinacióncon organizacionesde la comunidad.
Reducción paulatinade la vigilanciacomunitaria.
Buena coordinacióncon ESSALUD yprogramas de saluddel municipio yparroquia (referenciade casos).
Tratamientos inade-cuados en consulto-rios privados ofarmacias (aliviansíntomas pero nocuran).Tratamiento empíri-co: curanderos,yerberos, etc.
Política favorable yrecursos disponiblespara la implementa-ción de estrategiasIEC
Población migrantede escasos recursosy trabajo eventual.Familias numerosas.Muchas zonas deinvasión reciente conviviendas hacinadasy sin serviciosbásicos.
Micro ambiente(Externo)
AmenazasOportunidades
Proveedores
Mercado
Competencia
Intermediarios
Macroambiente
Ejemplo
115
Diagnóstico1. Definir el problema
3. Caracterizar al público
2. Análisis situacional
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
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comunitarios
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para la formaciónde agentes
comunitarios
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Consumo de medios y formas de comunicación
Caracterizamos al público4
Características
Conocimientos, actitudes y prácticas frente a la tuberculosis
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ProcedimientosP
4 Guía PECE: Caracterización de los públicos... Páginas 27 - 28
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Sexo y edad.Grado de instrucción promedio.
Promedio de ingresos.Ocupación.
Promedio de hijos por familia.Lugar de procedencia.Tipo de vivienda.Acceso a servicios básicos.
Recogemos información sobre la población afectada, para determinar:
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Emisoras de radio y canales de televisión más sintonizados.Programas más escuchados y vistos.Periódicos que compran.Tipo de música que les gusta.Actividades de grupo preferidas.Festividades y eventos a los que asisten.Lugares de reunión más frecuentados.
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Nivel de información sobre la tuberculosis en general, lossíntomas y la detección en particular.
Creencias más arraigadas: Causas y efectos de la tuberculosis,formas de contagio y de tratamiento.
Opinión sobre el personal de salud, los servicios y la calidadde atención.
Prácticas más frecuentes con respecto a la tuberculosis, ladetección y el tratamiento.
Relación con el establecimiento de salud.
Relación con los agentes comunitarios y opinión sobre susservicios.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
De fuentes primarias
De fuentes secundarias
117
Diagnóstico1. Definir el problema
3. Caracterizar al público
2. Análisis situacional
!
!
!
Encuestas o grupos focales realizadas con grupos de población.Autodiagnóstico comunicacional para conocer recursos decomunicación en la zona.Validación de materiales educativo-comunicacionales, etc.
Este recojo de información se puede hacer:
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Datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENDES).Datos del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI).Datos de los empadronamientos de la zona.Otros estudios e investigaciones realizadas por el MINSA, PCT yDISA.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
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en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
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comunitarios
guía metodológica
Para qué sirve
El autodiagnóstico
comunicacional
Quién lo hace
118
Presentamos a continuación una propuesta validada en el
y ejecutada por el personal de estableci-mientos de salud y los agentes comunitarios en formación.
Programa decapacitación y promoción de prácticas saludables en tuberculosis através de Agentes Comunitarios
Para identificar, recoger y organizar información sobre los recursos decomunicación que existen en una zona, distrito o comunidad. Esta infor-mación nos será útil en la etapa de diseño, al momento de hacer la selec-ción de medios de comunicación.
Los agentes comunitarios, con apoyo del personal de redes y estableci-mientos de salud.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Ejemplo
Artistas, comunicadores, negocios, ONG, clubes y organizacio-nes sociales que se dedican en forma total o parcial a tareasartísticas, educativas, recreativas y de comunicación:
Grupo de baileGrupo de teatro
Personas que hacen banderolas
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Grupo de títeresGrupo de música
Personas que imprimen afichesPersonas que hacen volantesPersonas que estampan polosPersonas que hacen perifoneoPersonas que hacen revista o boletín, etc.
Cuáles son los recursos a identificar
119
Diagnóstico1. Definir el problema
3. Caracterizar al público
2. Análisis situacionalPersonas, instituciones u organizaciones de la localidad que brindanservicios de comunicación, artísticos, educativos y culturales.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
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para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
120
Parroquia, plazas, mercado, bodegas, lozas deportivas, comedo-res, club de madres, polladas, fiestas patronales, etc.
Ejemplo
Espacios de comunicación, lugares de concentración o encuentro,eventos que convocan al público en torno a actividades propias de lazona.
Radios locales, televisión comunitaria, periódicos o revistaslocales, boletines, parlantes, equipos de perifoneo, etc.
Ejemplo
Medios de comunicación que se producen en la zona.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
121
Diagnóstico1. Definir el problema
3. Caracterizar al público
2. Análisis situacional
Cuáles son los pasos
1.
Ejemplo
Datos generales (Escribir con letra clara)
Establecimiento de salud de referencia: ..................................................................Lugar de aplicación: ................................................................................................Nombre del agente comunitario: .............................................................................
Llena los cuadros que corresponden a cada tipo de recurso:
Personas, instituciones u organizaciones
NombreDirección y
teléfonoActividad o
especialidad
Evangelina Otero
Grupo Kusi Kusi
ONG Lliclla
Calle 1 lote 6 Mz F
Sucre 344
Independencia 333289-7899
Sr. Teófilo García
Sra. Emilia Cardoso
Cose disfraces ybanderolasGrupo de títeresy danzas
Producen materia-les educativos
Medios producidos en la localidad
Nombre ytipo demedio
RadioAtlántida
Dirección yteléfono
Parlante dela ParroquiaJesús deNazaret
Boletín LaEstrella
Calle 5 567897-5522
PlazaLibertad s/n855-6443
Puesto C delmercado
Persona dereferencia
Sr. IsmaelGómez
PadreIgnacio
Srta. LigiaGonzález
Saludal día
Ninguno
Familia
S/. 15 elminuto
Gratis
S/. 5la cara
Semanal10 AM
Cualquier díafuera delhorario demisa
Mensual
Programa osección de
salud
Costo delaviso oespacio
Frecuenciay horario
Persona de referenciaen la institución
Preparar las fichas para el recojo y clasificación de lainformación.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
122
Tipo dereunión o lugar
Nombre dellugar o reunión
Fechas dereunión
Quiénesparticipan
Feria popular Sr.de los Milagros
Mercado modelo
Polladas bailables
Paradero 15
Parque zonalCultural y comercial
Venta de productos
Restaurantefamiliar
Sábados ydomingos deoctubre
Las familias
Diario
Domingos
DiarioPoblación engeneral,microbuseros
Amas de casay comerciantes
Familia
Espacios de comunicación de la localidad
Hacercopias
encantidad
suficientepara que cada
agentecomunitario
cuente con unjuego.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
123
Diagnóstico1. Definir el problema
3. Caracterizar al público
2. Análisis situacional
2. Capacitar a los agentes comunitarios
Capacitamos a los agentes comunitarios para:
!
!
!
Saber reconocer y clasificar los recursos de comunicación de sucomunidad.Entrevistar adecuadamente a las personas responsables de losrecursos.Familiarizarse con la ficha y practicar el llenado.
Es convenienteorganizar unaaplicación deprueba paradetectar y corregirerrores.
3. Organizar el recojo de información
Planificaciónde encuestas
!
!
Asignar a cada agente comuni-tario, la zona en que va aaplicar las fichas Debecoincidir con el lugardonde el agente comuni-tario realiza habitualmen-te su labor.Definir plazos pararealizar la tarea y entregarlas fichas al estableci-miento de salud.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
Ministerio de Salud
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comunitarios
guía metodológica
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
124
Procesar la información
Hacer el mapa comunicacional
4.
5.
!
!
!
Recoger todas las fichas aplicadas.Consolidar la información corrigiendo datos incompletos, repeti-dos o poco claros.Ordenar la información en un directorio de recursos locales decomunicación.
En un mapa de la jurisdicción del establecimiento de salud., seordenan los recursos de manera a identificar visualmente el tipo derecurso y su ubicación en el mapa.
Usamos etiquetas pequeñas de colores diferentes con letras paraidentificar cada recurso y las pegamos en el mapa, en el lugar dondeestán ubicadas.
La información puede registrarse por tipo de recurso. Si el ámbitogeográfico es muy grande, se puede hacer un directorio por zona, sihay mucha información en cada rubro, puede ordenarse en ordenalfabético.
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
125
P
TV B
M
R
C
D
PT
P
H PC
F
I
D
Artistas: Animadores, cantantes, músicos, actores, conjuntomusical, grupo de baile, grupo de teatro, etc.
Ejemplo
Productores: Personas o instituciones que hacen afiches, folletos,volantes, personas o grupos que pintan murales, etc.
Lugares dediversión
Instituciones (Municipio,Defensoría, bancos)
Hospitales Centros desalud
Puestos desalud
Centros deestudio
MercadosParaderos
Femeninas
Transportista Políticas
Deportivas Religiosas
Personas e instituciones
Televisión local
Parlante o equipo de perifoneo
Estación deradio local
R Boletín
Espacios de reunión periódica por actividad o tarea
Espacios de reunión eventual
Establecimientos de salud
Medios de comunicación
A
P
Diagnóstico1. Definir el problema
3. Caracterizar al público
2. Análisis situacional
(El diagnóstico es el proceso de recojo y análisis de información.
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
126
Mapa comunicacional
Actualizacada añolos datosde este mapa, de
acuerdo con losrecursos de la
comunidad y lascaracterísticas del
público objetivo.
TV
R
M
M
P
P
C
A
P
P
D
I
F
(El diseño es la definición y ordenamiento de elementos y pasos paradesarrollar la intervención de la forma más eficiente.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(
(El diseño es la definición y ordenamientode elementos y pasos para desarrollar laintervención de la forma más eficiente.(
Información básica
Paso 1. Segmentar la audiencia
El diseño del Plan IECSegunda etapa del planeamiento IEC
La audiencia o público objetivo
Paso 2. Priorizar sus comportamientos
Diseño del Plan
1. Segmentar la audiencia
2. Priorizar suscomportamientos
Son las personas a quiénes queremos llegar con la intervención IEC. Esnecesario segmentar este público, es decir:
(POP)
Es el grupo más afectado y con más probabilidades de responder anuestra intervención.
(POS)
Son aquellas personas indispensables para la acción porque puedenfacilitar tareas y tener influencia en las decisiones del público objetivoprimario.
Delimitar con precisión al público objetivo primario
Delimitar con precisión al público objetivo secundario
127
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Los comportamientos
No reconocen los síntomas de la tuberculosis, no acuden alestablecimiento de salud cuando aparecen los síntomas.
Ejemplo
Ante cualquier síntoma de tuberculosis, deben acudirrápidamente al establecimiento de salud para hacer sudiagnóstico.
Ejemplo
Durante eldiseño se
define conprecisión al
público objetivode la acción,
se analizan y sedefinen sus
comportamientos
Reconocen la tos con flema por más de 15 días como el síntomaprincipal y se comprometen a pedir más información en elestablecimiento de salud o con el agente comunitario de subarrio o comunidad.
Ejemplo
128
Los comportamientos actuales
antes de la intervenciónSon los que practica el público objetivo, , y quequeremos modificar.
Son las prácticas del público objetivo frente al problema. En el diseño sedefinen y se analizan:
El comportamiento ideal
técnicamente correctoEs el comportamiento desde el punto de vista delPCT.
El comportamiento factible
posible de adoptarEs el comportamiento y que es absolutamentenecesario para la solución del problema.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(El diseño es la definición y ordenamiento de elementos y pasos paradesarrollar la intervención de la forma más eficiente.
ProcedimientosP
Segmentamos la audiencia o público objetivo5
Nos interesa llegar a las personas que ya presenten síntomas yque no han acudido al establecimiento de salud para hacer eldiagnóstico.Nos interesan también las personas que no presentan síntomas,pero que están en riesgo de contraer la tuberculosis por la zona/olas condiciones en que viven.
Ejemplo
Ejemplo
Nos interesa llegar a las personas que viven en zonas de extremapobreza. A la población masculina entre los 20 y los 40 años, por serla de mayor riesgo.
Diseño del Plan
1. Segmentar la audiencia
2. Priorizar suscomportamientos
129
Consultala GuíaPECE
Definimos al público objetivo primario (POP)
Precisamos con mucha claridad, con qué porción o segmento de lapoblación afectada vamos a trabajar, para ayudarlo a mejorar sus conoci-mientos y a modificar determinadas prácticas. Para definirlo analizamos:
¿Cuáles son las personas más afectadas por el problema y las quepueden responder mejor al cambio?!
! ¿Cuáles son las características de este grupo: dónde viven (distrito,zona o caserío), cuál es su sexo y rango de edad?
5 Guía PECE. Módulo 2 El diseño de la estrategia. Segmentación de audiencias. Páginas 42 - 44
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ejemplo
Nos interesa trabajar con agentes comunitarios que, una vezcapacitados, puedan hacer consejerías y charlas con el POP ydetectar sintomáticos respiratorios.
Nos interesan las organizaciones de la comunidad que puedanapoyar en las convocatorias a la población.También nos interesan las instituciones o personas que puedanfacilitarnos recursos.
Ejemplo
Nos interesa trabajar con mujeres que, una vez capacitadas,puedan detectar sintomáticos respiratorios entre sus familiares(esposos o hijos) y llevarlos al establecimiento de salud.
Ejemplo
130
Definimos al público objetivo secundario (POS)
Se trata de precisar con mucha claridad qué personas pueden facilitar eldesarrollo de las actividades y qué personas pueden tener influencia enlas decisiones del público objetivo primario. Para definirlo analizamos:
! ¿Qué personas son indispensables y puedan acompañar y participardel proceso de manera permanente?
! ¿Qué personas aliadas nos pueden apoyar en ciertos momentos de lasactividades o eventos?
! ¿Qué personas pueden tener influencia en las decisiones del POP?
(El diseño es la definición y ordenamiento de elementos y pasos paradesarrollar la intervención de la forma más eficiente.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Problema
La población no acude al establecimiento de salud para el diagnós-tico cuando aparecen los síntomas.
POS
!
!
!
!
Agentes comunitarios capacitados en el programa de formaciónflexible.Organizaciones de la comunidad (Vaso de leche, comedores,club de madres).Autoridades comunales, centros deportivos, etc.Mujeres (esposas y madres).
POP Sectores urbanos
!
!
!
Varones y mujeres entre 20 y 45 años.
No presentan síntomas (asintomáticos) o tienen tos con flemapor más de 15 días (sintomático respiratorios), pero no hanacudido al establecimiento de salud para hacer el diagnóstico.
Viven en zonas de extrema pobreza o bolsones de riesgo(precisar las zonas).
POP - Sectores rurales
!
!
!
Varones entre 20 y 50 años.Viven en zonas de extrema pobreza o muy alejadas del estable-cimiento de salud (precisar los distritos).No presentan síntoma (asintomáticos) o tienen tos con flemapor más de 15 días sintomático respiratorios), pero no hanacudido al establecimiento de salud para hacer el diagnóstico.
Ejemplo
131
Diseño del Plan
1. Segmentar la audiencia
2. Priorizar suscomportamientos
Nuestro público puede definirse de la siguiente manera:
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Priorizamos y analizamos sus comportamientos
132
Consultala GuíaPECE
6
ProcedimientosP
Analizamos los del público objetivo enrelación al problema y definimos los que seesperan lograr con la intervención IEC.
Para eso debemos tener en cuenta que:
Un comportamiento se compone de que tienenque ver con hábitos, costumbres, creencias y sentimientos muyarraigados y difíciles de cambiar.El comportamiento ideal no siempre es fácil de lograr porque puedeestar muy alejado del comportamiento actual o pueden haber obstácu-los difíciles de vencer o razones muy fuertes para no cambiar.
Es necesario:
Analizar las razones delAnalizar de manera realista elDefinir , es decir, posibles de lograr.
comportamientos actualescomportamientos posibles
decisiones y acciones
comportamiento actual.comportamiento ideal.
comportamientos factibles
!
!
!
!
!
6 Guía PECE: Priorización de comportamientos. Páginas 45 - 49
(El diseño es la definición y ordenamiento de elementos y pasos paradesarrollar la intervención de la forma más eficiente.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Comportamiento actual
El POP no reconoce los síntomas de la tuberculosis ni acude alestablecimiento de salud para el diagnóstico
¿Cuáles son la razones de este comportamiento?
¿Qué ganan con este comportamiento?
!
!
!
!
!
Confunden los síntomas con los de una gripe.No quieren admitir que tienen tos porque tienen miedo.No van al establecimiento de salud porque gastan enpasaje y creen que van a tener que pagar los exámenes.
Se evitan la ida al médico y no gastan en pasajes.Pueden aliviar los síntomas con antigripales o con plantasque son fáciles de conseguir.
¿Qué les impide llegar al comportamiento ideal?
!
!
!
!
!
Les falta información clara sobre los síntomas.No saben que los exámenes son gratuitos.Confían más en curanderos (zonas rurales) y médicosprivados (zonas urbanas).No están convencidos que la tuberculosis puede causar lamuerte.No quieren ser reconocidos como tuberculosos.
Comportamiento ideal
El POP acude rápidamente al establecimiento de salud cuandotiene tos por más de 15 días, para hacer su diagnóstico.
Ejemplo
133
Diseño del Plan
1. Segmentar la audiencia
2. Priorizar suscomportamientos
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Qué es posible lograr
Comportamientos priorizados
A c t u a l
134
!
!
!
Que reconozcan la tos con flema por más de 15 días como el síntomaprincipal.Que sepan que los exámenes son gratuitos.Que acudan al agente comunitario cuando reconocen el síntoma princi-pal y acepten ir con él al establecimiento de salud.
El POP noreconoce lossíntomas de latuberculosis niacude oportuna-mente al estable-cimiento de saludpara hacer eldiagnóstico.
Factible
El POP reconocecomo el síntoma principal
de la tuberculosis.
Sabe que los exámenes y el tratamientoson gratuitos en el establecimiento desalud.
la tos con flema pormás de 15 días
Acude al establecimiento de salud o alagente comunitario en busca de informa-ción y acepta el examen de esputo.
(El diseño es la definición y ordenamiento de elementos y pasos paradesarrollar la intervención de la forma más eficiente.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(
Información básica
Paso 3. Definir el objetivo decomunicación
El diseño del Plan IEC
El objetivo de comunicación
Segunda etapa del planeamiento IEC
Elobjetivode
comunicacióndebe sermedible,alcanzable,dirigido,razonable yespecífico.
Diseño del Plan
1. Segmentar la audiencia
2. Priorizar suscomportamientos
3. Definir objetivo
Paso 4. Elaborar los mensajes
A
M
R
D
E
135
Es el cambio que se espera lograr con la intervención. Expresa unapráctica o comportamiento del público frente al problema de salud.También puede expresar un incremento de conocimientos y actitudesfavorables al cambio.
edibleExpresa, en números o porcentajes, cuánto se espera lograr.
lcanzable
irigido
azonable
specífico en el tiempo
Define lo que realmente se puede hacer con los recursosdisponibles.
Expresa con claridad a quién se dirige la acción (POP).
Es coherente con el comportamiento deseado.
4. Elaborar mensajes
Un objetivo de comunicación debe ser:
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Si hago el examen de flema voy a sentirme seguro y responsa-ble (promesa) porque voy a salir de dudas, si tengo tuberculosisme voy a curar y evitaré contagiar a mis familiares (soporte deesa promesa).
Ejemplo
Elmensaje
debeproponer
un beneficio ymotivar a la
acción
El posicionamiento
El mensaje
El lema o slogan
136
Es la imagen que deseamos que el público tenga del servicio queofrecemos y promocionamos, en este caso, el diagnóstico oportuno.Esta imagen debe expresar las ventajas o ganancias que el públicoobjetivo puede tener al adoptar el comportamiento deseado.
Son las ideas seleccionadas que queremos transmitir. El mensaje debecontener:
Beneficio que el público puede obtener con el comportamiento sugerido.Una promesa
El soporte de esa promesaLas razones por las que la persona debe creer en este beneficio.
Es una frase que motiva a la acción y resalta el beneficio que el públicopuede obtener si adopta el comportamiento sugerido.
(El diseño es la definición y ordenamiento de elementos y pasos paradesarrollar la intervención de la forma más eficiente.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Definimos el objetivo de comunicación
¿Es medible?
Comprobamos si el objetivo cumple con los requisitos
¿Es alcanzable?
Consulta laguía PECE
Ejemplo
!
!
Al término de nueve meses de intervención, el 50% de varonesde 20 a 50 años de la provincia de Paucartambo, reconoce elsíntoma principal de la tuberculosis y sabe que los exámenes yel tratamiento son gratuitos en el establecimiento de salud.
El 30% de sintomáticos respiratorios detectados, acude alestablecimiento de salud o al agente comunitario de su zona,para hacer examen de esputo.
7
ProcedimientosP Diseño del Plan
1. Segmentar la audiencia
2. Priorizar suscomportamientos
3. Definir objetivo
137
Frente al problema seleccionado, definimos cuáles son los resultadosesperados y los redactamos en forma clara y precisa.
!
!
Con una encuesta previa y posterior podemos comprobar quéporcentaje de las personas encuestadas ha mejorado susconocimientos en relación a los síntomas, los peligros y la gratuidad delos servicios que ofrece el PCT en el establecimiento de salud.A través de una correcta vigilancia y consejerías, podemos sabercuántos sintomáticos respiratorios hay en nuestra zona, y podemoscomprobar cuántos de ellos han acudido al establecimiento de salud yhan hecho el examen de esputo.
!
!
A través de consejerías, charlas y actividades masivas es posible darinformación correcta y promocionar la detección oportuna.El comportamiento sugerido es posible de adoptar porque se danalternativas al POP: Pueden ir al establecimiento de salud o puedenacudir al agente comunitario de su zona.
7 Guía PECE: Módulo 2 El diseño de la estrategia. Determinación de objetivos. Páginas 50 - 51
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ejemplo
Importancia
Ventajas o beneficios
Hacer el examen a tiempo es importante porque podrécurarme si estoy enfermo y evitaré contagiar a mis familiares.
Los exámenes y tratamiento son gratuitos y confidenciales.El trato es amable y respetuoso.
Definimos el posicionamiento 8
¿Es dirigido?
¿Es razonable?
¿Es específico en el tiempo?
138
Sabemos que muchas personas no van al establecimiento cuando tienensíntomas porque tienen miedo que todos se enteren y/o porque piensanque los servicios cuestan.
Nos interesa posicionar una imagen diferente en la mente de nuestropúblico donde pueda ver la importancia y los beneficios del diagnóstico.
!
!
El objetivo está dirigido al POP definido en el tercer paso del diseño.Se definen las características de este segmento del público.
! Se relaciona y es coherente con el comportamiento priorizado. Defineprimero, los conocimientos a adquirir y luego el comportamientodeseado.
! Se señala que el tiempo necesario para lograr el objetivo es de nuevemeses.
8 Guía PECE: Posicionamiento. Páginas 51-52
(El diseño es la definición y ordenamiento de elementos y pasos paradesarrollar la intervención de la forma más eficiente.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Elaboramos el mensaje y el lema o slogan
Ejemplo
3. Definir comunicación
Diseño del Plan
1. Segmentar la audiencia
2. Priorizar suscomportamientos
4. Elaborar mensajes
3. Definir objetivo
9
139
Consulta laguía PECE
Para estar seguro y proteger atu familia, acude al
establecimiento de salud sitienes tos con flema por más
de 15 días.Los exámenes son gratuitos y
confidenciales.
Seleccionamos las ideas más importantes y construimos mensajes clarosy directos que informen y motiven al público objetivo a adoptar elcomportamiento sugerido.
9 Elaboración de mensajes. Páginas 52 -54
ProcedimientosP
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Lema o slogan
Ejemplos
140
¿Tos con flema y baja de peso?
¡Ven al centro de salud y acabacon eso!
¿15 días con flema y tos?
¡Al centro de salud anda veloz!
La tisis SÍ se cura
Haz tu examen en formagratuita y segura
(El diseño es la definición y ordenamiento de elementos y pasos paradesarrollar la intervención de la forma más eficiente.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Diseño del Plan
1. Segmentar la audiencia
2. Priorizar suscomportamientos
4. Elaborar los mensajes
5. Seleccionar los medios
3. Definir objetivo
Los medios
Información básica
Paso 5. Seleccionar los medios
El diseño del Plan IECSegunda etapa del planeamiento IEC
141
Juntos acabemoscon la tuberculosi
s
Son las formas de comunicar el mensaje al público objetivo primario. Laselección de medios es la definición de los mecanismos o canales másapropiados para dar información, difundir un mensaje y motivar a laacción.
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ejemplo
Una consejería a un sintomático respiratorio, para informarlesobre la necesidad de un diagnóstico oportuno y lograr su acuer-do para hacer el examen de esputo.
Tipos de medios
Interpersonales
Ejemplo
Una charla a un grupo de personas para aprender a reconocerlos síntomas de la tuberculosis y tomar la decisión de acudir alestablecimiento de salud cuando se presenten.
Ejemplo
Una olimpiada, un mural público para difundir el síntoma princi-pal de la tuberculosis y promocionar la detección oportuna.
Interpersonales grupales
Comunitarios
142
Establecen una relación entre una persona y un grupo, frente a unasituación problema, para buscar soluciones posibles.
Utilizan espacios y medios locales para informar y motivar a la pobla-ción a adoptar un comportamiento específico, frente a una situaciónproblema.
Establecen una relación de persona a persona, frente a una situaciónproblema, para proponer soluciones posibles.
(El diseño es la definición y ordenamiento de elementos y pasos paradesarrollar la intervención de la forma más eficiente.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Diseño del Plan
1. Segmentar la audiencia
2. Priorizar suscomportamientos
4. Elaborar los mensajes
5. Seleccionar los medios
3. Definir objetivo
Ejemplo
Un rotafolio para hacer una consejería o una charla, folletos deinformación, juegos o videos educativos, una cuña radial, etc.
De laseleccióny mezcla
de mediosdepende, engran parte, laeficacia delmensaje y ellogro delobjetivo decomunicación.
Ejemplo
Un programa radial difundido con frecuencia por una emisoralocal para difundir mensajes preventivos y promocionar losservicios que ofrece el establecimiento de salud.
Masivos
De apoyo
143
Actividad masivo comunitaria
Consejería Charla
Son los materiales educativo comunicacionales que sirven de apoyo acualquiera de los anteriores.
Utilizan los medios masivos sin que haya contacto personal entre elemisor y el receptor.
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Hacemos la selección y mezcla de medios10
ProcedimientosP
Consultala guíaPECE
Guía de análisis para la selección de medios
Medios más adecuados
144
Se hace teniendo en cuenta el objetivo de comunicación y el mensaje quequeremos difundir.
Tomamos en cuenta la información disponible sobre el público objetivo:Caracterización del público (página...).
Tomamos en cuenta los medios y recursos de comunicación que tiene lazona: Autodiagnóstico comunicacional (página ...).
Analizamos la información disponible para decidir con objetividad, losmedios y formatos a utilizar:
!
!
!
!
¿A qué medios tiene acceso nuestro público? ¿Cuáles usa? ¿Cuálesprefiere?¿Con qué medios y recursos de comunicación contamos en la zona?¿De estos medios y recursos, cuáles son los más adecuados paramotivar al público al cambio de conducta?¿Qué medio se ajusta más a las características del mensaje? ¿Visual?¿Sonido? ¿Escrito? ¿Verbal?
10 Guía PECE: Módulo 2 El diseño de la estrategiaSelección y mezcla de métodos. Páginas 54 - 60
(El diseño es la definición y ordenamiento de elementos y pasos paradesarrollar la intervención de la forma más eficiente.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Diseño del Plan
1. Segmentar la audiencia
2. Priorizar suscomportamientos
4. Elaborar los mensajes
5. Seleccionar los medios
3. Definir objetivo
Formatos más adecuados
Recursos y costos
Frecuencia y alcance
145
!
!
!
!
¿Se requiere de personal especializado para la producción y difusión?¿Contamos con los recursos necesarios para su producción y difusión?¿El costo de producción y difusión está a nuestro alcance?¿Contamos con el tiempo necesario para la producción?
Una vez recogida y analizada esta información, podemos resumirla en uncuadro que nos ayude a priorizar, en función de las necesidades de laacción y de nuestras posibilidades y recursos.
!
!
¿Cuál sería la actividad o formato más adecuado de cada medio paratransmitir el mensaje y generar el cambio de conducta?¿Consejerías y charlas? ¿Sociodramas y teatro callejero? ¿Cuñas, oradionovelas? ¿Festivales deportivos, ferias, concursos? ¿Rotafoliosde mesa y folletos? etc.
!
!
¿Con qué frecuencia puedo utilizar el medio y formato para difundir elmensaje?¿A cuántas personas puede llegar el mensaje utilizando ese medio yformato?
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ejemplo
Tipo demedio
Actividadesy formatos
Alcance (A) yFrecuencia (F)
Inter-personal
Recursos y costosDisponibles(D)
Posibles deconseguir(P)Imposibles(I)
Grupal
Comunitario
Masivo
De apoyo
Consejerías
Charlas
Teatro
Concurso
Eventoartístico
Cuñaradial
Spottelevisivo
Módulo demateriales
A: 1 ó 2 personas porsesiónF: 5 por semana
A:15 a 20 personas porsesiónF: 5 por mes
A: 50 a 100 personas porfunciónF: 1 por mes
A: 500 personasF: 1 por año
A: Según distribuciónF: Cada vez que seautilizado
X
X
X
X
X
X
X
X
D P I
A: 100 personasF: 1 por año
A: Según sintonía delprogramaF: Diaria o semanal
146
(El diseño es la definición y ordenamiento de elementos y pasos paradesarrollar la intervención de la forma más eficiente.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
El plan de trabajo
Información básica
Paso 6. Hacer el plan de trabajo y elpresupuesto
El diseño del Plan IECSegunda etapa del planeamiento IEC Diseño del Plan
1. Segmentar la audiencia
2. Priorizar suscomportamientos
4. Elaborar los mensajes
3. Definir objetivo
5. Seleccionar los medios
6. Plan de trabajo ypresupuesto
147
Es un cuadro donde se registra, en forma secuencial, las actividades arealizar, señalando la fecha o período de ejecución. Si no tienes unorganigrama de funciones, puedesincorporar a los responsables deactividades en este plan.
En el
(página 19) hemoshecho un plan generaldonde están incluidas lasintervenciones IEC.
Capítulo 1 La forma-ción de agentes comunita-rios
Ministerio de Salud
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
148
El presupuesto
Es una herramienta que sirve para planificar y controlar los costos de lasactividades a realizar. En una primera etapa, el presupuesto sirve denorma o plan de gastos. En una segunda etapa nos servirá de control ymedición.
En el (página 19)tienes varios formatos que pueden servirte para planificar y controlar losgastos de tus actividades.
Capítulo 1 La formación de agentes comunitarios
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.
Ejecución
1. Producción dematerialesLa ejecución
Primera etapa de la intervención IEC
Información básica
Paso 1. Producir los materialeseducativo-comunicacionales
Es la puesta en marcha de la estrategia ejecutandolas actividades definidas en la selección de medios.
Los materiales educativo-comunicacionales
(
149
Son materiales didácticos y promocionales que sirven de apoyo a lasactividades IEC y que han sido definidos en la fase de selección y mezclade medios.
Cada material, según su formato, tiene componentes y etapas deproducción definidas que están explicadas en la Guía PECE .
Por lo general, la producción de materiales es una tarea que se encarga aespecialistas (dibujantes, guionistas, editores). Sin embargo es necesarioconocer y supervisar el proceso para asegurar que los materialescorrespondan al público al que están dirigidos y al objetivo decomunicación.
11
11 Guía PECE: Módulo 3 La intervención. Páginas 81 - 103
guíade formación
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Los componentes de eficacia
150
ACTIVIDAD
FECHA
HORA
LUGAR
JUN OSTTACA EMOSBB
TUBER ULOSISCCcon lacon la
Me comprometoa terminar
el tratamiento
Yo lo voyapoyar y le darémucho cariño
Como promotorame comprometo
a que toda la familiase haga el examen
Yo seguiréatendiéndolocon eficaciay cordialidad
Yo quieromucho
a mi papáy a mi mamá
Agú,agú
Para elaborar materiales apropiados se tomarán en cuentaprincipios básicos:
cinco
Deben lograres
decir identificación delpúblico con el material y
sus contenidos.
involucramiento,
Deben ser comprensibles, tantoen los contenidos, como en la
presentación.Deben ser atractivos,que llamen laatención a primeravista.
Deben ,expresando con claridad los
comportamientos queesperamos del público objetivo.
inducir a la acciónDeben lograr ,propuestas factibles y
no perturbadoras o ifícilesde cumplir.
aceptacióncon
d
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.
Losmaterialesdebenresponder
al objetivo decomunicación y alpúblico al que sedirige la acción.La validación esnecesaria paracomprobar sueficacia, antes dela publicación.
Intervención
1. Producción demateriales
Materiales impresos
Materiales audiovisuales
151
La validación
!
!
!
!
!
!
Rotafolio de mesa para consejería.
Juego de mesa.Afiche promocional.Guión de teatro.
Folleto historieta para consejería.Rotafolio y guía de uso para charlas.
!
!
Video educativo.Cuña radial.
El PCT cuenta actualmente con un módulo de materiales validados,conformado por:
Para comprobar que responden a las expectativas, necesidades ycaracterísticas del público objetivo, cada material debe pasar por :
Revisión y corrección de contenidos y procedimientos a cargo delpersonal idóneo del Programa de Control de Tuberculosis.
Confrontación del material con el público que lo va a usar, paracomprobar cómo reacciona frente a conceptos o mensajes, si entiende elmensaje y la acción que le proponemos y para recoger e incorporar sussugerencias.
La validación técnica
La validación con población
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
11 Guía PECE: Módulo 3 La intervención. Páginas 81 - 103
La ejecuciónPrimera etapa de la intervención IEC
Información básica
Paso 2. Conducir las actividadeseducativo-comunicacionales
Actividades educativo-comunicacionales
consejería
152
La
Es una actividad interpersonal en la que el agente comunitario establececontacto directo, cara a cara, con una persona o familia en riesgo paraayudarla a solucionar su problema de salud.
Son actividades o eventos que se hacen con el público objetivo primario,con el fin de motivarlo, informarlo, y finalmente inducirlo al comporta-miento deseado.
La conducción de estas actividades es una de las funciones del agentecomunitario y materia de su formación. Por lo tanto, durante los tresciclos de formación, el personal responsable de la capacitación, deberáfacilitar conocimientos, procedimientos e instrumentos a los agentescomunitarios, para que puedan ejecutarlas con la población en riesgo.
Durante el paso de selección y mezcla de medios (página141) prioriza-mos tres tipos de actividad.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
Ministerio de Salud
(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.
Intervención
1. Producción demateriales
2. Conducir actividades
La
FeriasEventos que combinan diversas actividades recreativas(juegos, teatro, números artísticos) a través de las cuales sesensibiliza a los asistentes y se difunde el mensaje. Puedenincluirse acciones de atención y orientación al público.
Caminata pública y recreativa de artistas y grupos representati-vos de la comunidad. El recorrido es previamente establecido yel mensaje puede darse a través de pancartas, lemas y volan-tes.
Pruebas de conocimientos, actividades deportivas y artísticas.La sensibilización e información se dará al interior de cadaevento o prueba.
Eventos de opinión alrededor de un tema con participación yopinión del público asistente. Puede hacerse la presentación deun video educativo sobre el cual se discute.
Desfiles o pasacalles
Concursos
Foros educativos
Murales o anunciosMensajes ilustrados que se colocan en lugares públicos talescomo escuelas, centros de salud, vehículos de transportepúblico, bodegas, mercados, etc. donde se reúne gran cantidadde público. Tienen la ventaja de permanecer a la vista duranteun tiempo prolongado.
Ejemplo
actividad masiva comunitaria
153
charla
La
Es un evento o conjunto de eventos organizadas por cada establecimien-to o red de salud con sus agentes comunitarios, dirigidos a la comunidad(público objetivo) con el fin de motivarla y difundir el mensaje decomunicación.
Es una actividad grupal en la que el agente comunitario conduce unasesión educativa con un grupo de personas de la comunidad, preexistenteo convocado.
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Paraejecutar
actividadesIEC, el agente
comunitariodebe ser
capacitado yrecibir las
facilidades ymateriales
necesarios.
Ejemplo
La charla
Aunque no tiene un alcancemasivo, puede llegar a gruposnumerosos para informar y promo-ver prácticas preventivas.
154
La actividad masiva comunitaria
Es más adecuada para llegar auna gran cantidad de público,para destacar un problemadeterminado y difundir un solomensaje.
La consejería
Por su carácter personalizado, esla actividad más eficaz parainducir, motivar y lograr el compor-tamiento deseado.
Estos eventos promocionan la imagen del establecimiento de salud en lacomunidad y favorecen la relación del personal de salud con los agentescomunitarios y otros aliados de la comunidad en torno a una tarea.
Las consejerías, charlas y actividades masivas comunitarias soncomplementarias, ya que cada una de ellas cumple funciones específicasen el proceso de comunicación y educación.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.
Intervención
1. Producción demateriales
2. Conducir actividades
consejería
Con quién se hace
Para qué se hace
La
Dónde se hace
ProcedimientosP
Con qué se hace
155
El personal de salud capacita a los agentes comunitarios en el primerciclo de formación.
Los agentes comunitarios planifican y conducen consejerías con elpúblico objetivo primario, al finalizar el primer ciclo de formación.
!
!
!
!
Personas que tienen síntomas y no han sido diagnosticadas.Familiares de una persona enferma.Pacientes que han abandonado el tratamiento.Personas en riesgo aunque no presentan síntomas.
!
!
!
!
Conocer el problema específico de la persona o familia y las dificulta-des que tiene para solucionarlo.Darle la información que necesita para tomar buenas decisiones.
Lograr compromisos individuales que puedan comprobarse posterior-mente.
Orientarlo y proponerle conductas que disminuyan los riesgos yacciones que contribuyan a la solución de su problema.
En una visita a domicilio o en cualquier otro espacio de encuentro dondehayan condiciones para ejecutarla.
El agente comunitario utiliza un rotafolio de mesa y un folleto o volanterecordatorio del mensaje, que dejará a la persona o familia para sulectura.
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Durante la visita
Antes de la visita
Cómo se hace una consejería
!
!
!
!
Voy a su casa, me presento y lepropongo visitarla para conversarsobre temas que ayudarán a que ellay su familia estén sanas.Le pregunto si tiene algún momentolibre para conversar.Acordamos el día y hora de lavisita.Días antes de la fecha acordada,reviso mis materiales.
156
Se hace el primer contacto con la persona o familia en riesgo para propo-ner la consejería.
Recomendaciones importantes
!
!
!
!
!
Llegar a la hora.Dar confianza y respeto.Actuar con seguridad.Ofrecer privacidad yconfidencialidad.Conocer bien el tema.Explicar con palabras clarasy sencillas.Escuchar sus problemas ydificultades.Responder con seguridad yrespeto.
!
!
!
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.
Intervención
1. Producción demateriales
2. Conducir actividades
1.2.
3.
4.
Le doy información sobre la tuberculosis con ayuda del rotafolio
Saludo y explico el motivo de la visita.
Pregunto para conocer los problemas y aclarar sus dudas.
Le hago preguntas para saber si ha entendido
157
Pasos de la visita
Selecciono las preguntas de acuerdo con el motivo de la visita
!
!
!
!
!
!
!
!
¿Usted o alguien de su familia tiene tos con flema? ¿Desde cuándoestá tosiendo?¿Por qué cree que está tosiendo?¿Qué otras molestias tiene?¿Con quién ha consultado?¿Siente que ha mejorado?¿Cómo piensa curarse?¿Ha tomado algo para aliviarse?¿Por qué no ha ido al centro de salud?
¿Todos sus familiares han hecho el examen?¿Tiene problemas para seguir su tratamiento?¿Qué problemastiene?
Si hay un enfermo
!
!
Selecciono los temas según el problema de la persona
!
!
!
!
!
!
La tuberculosis y las formas de contagio.Los síntomas.El examen de esputo.El tratamiento.Los exámenes a sus familiares.La atención a la persona enferma y cuidados para evitar elcontagio.
!
!
!
!
!
!
¿Cómo se reconoce la tuberculosis?¿Qué debe hacer para salir de dudas?¿Dónde y cómo debe hacer los exámenes?¿Qué debe hacer para curarse si tiene tuberculosis?¿Por qué es importante que no abandone el tratamiento?¿Qué deben hacer sus familiares?
Selecciono las preguntas de acuerdo a los temas explicados
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
5.
6.
Después de la visita
Me despido y le recuerdo que los exámenes y el tratamiento songratuitos.
Llegamos a acuerdos
158
!
!
!
Cuándo acudirá al establecimiento de salud para hacer su exameno para retomar su tratamiento.Si desea que la acompañe.Cuándo puedo visitarla nuevamente.
Determino con la persona:
Registro en mi cuaderno:
La fecha, hora y lugar de laconsejería.El nombre y la firma de la persona visitada.El acuerdo tomado.
Pregunto en el establecimiento de salud si la persona acudió parahacer su examen o para retomar su tratamiento.
Visito nuevamente a la persona. Si cumplió el acuerdo la felicito y lepido información sobre los resultados de su examen.
Si no cumplió le vuelvo a explicar las ventajas de una visita al estable-cimiento de salud y me ofrezco a acompañarla.
!
!
!
En ámbitos rurales andinos (Cusco), los agentes comunitariosharán la wasi visita en la lengua local, traduciendo verbalmente lainformación del rotafolio para asegurar la comprensión de losmensajes.
Se adecuarán a las condiciones y recursos de la vivienda, eligien-do un lugar donde haya suficiente luz e intimidad para poderdesarrollar la consejería con tranquilidad.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.
La Intervención
1. Producción demateriales
2. Conducir actividades
Sabemos queen nuestrobarrio se hanpresentadoalgunoscasos detuberculosis.
Convocamos a las familias (varones ymujeres) a una charla o taller para darlesinformación sobre la enfermedad yrecomendarles que acudan al estableci-miento de salud para hacer sus exáme-nes, curarse rápido y no abandonar sutratamiento si están enfermos.
Ejemplo
Convocamos a un taller con mujeres deorganizaciones femeninas para sensibili-zarlas al problema de la tuberculosis ylograr acuerdos para la detección desintomático respiratorios en sus familiaresy la derivación al establecimiento desalud.
Detectamosque en unazona deldistrito ocomunidadhay factoresde riesgovisibles.
charla (o taller) a la comunidad
Con quién se hace
Para qué se hace
159
El personal de salud capacita a los agentes comunitarios en el segundociclo de formación.
Los agentes comunitarios planifican y conducen charlas con el públicoobjetivo primario, al finalizar el segundo ciclo de formación.
!
!
!
Sensibilizar al grupo frente al problema de la tuberculosis e informarsobre aspectos relacionados al problema o motivo de la charla o taller.Orientarlos, de manera individual o colectiva, hacia prácticas preven-tivas frente a la tuberculosis.
frente al problema detecta-do o motivo.Generar acuerdos individuales o colectivos
!
!
!
Grupos en riesgo.Integrantes de organizaciones de la comunidad.Centros educativos.
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Dónde se hace
Con qué se hace
Cómo se hace un charla
Antes de la charla
Durante la charla
1.
2.
Motivo
Recojo saberes previos
160
Pasos de la charla
Dependiendo del número de personas convocadas podrán utilizarselocales comunales, la parroquia, el establecimiento de salud o una casadonde haya espacio suficiente.
El agente comunitario utilizará materiales de apoyo como, videoseduactivos, rotafolios y juegos didácticos. Propondrá técnicas motivado-ras como sociodramas y juegos.
!
!
!
!
Coordino con mi establecimiento de salud para tener los materialesnecesarios.Consigo el local.Convoco a los participantes con una carta de invitación o personal-mente si no son muchos.Reviso bien los contenidos, los pasos de mi charla y los materialesque voy a usar.
!
!
!
Me presento y explico el motivo de la reunión.Hago que los participantes se presenten y expliquen qué esperan dela charla o taller.Hago una dinámica para que se sientan contentos e interesados.
!
!
!
!
Converso con el grupo para saber:¿Qué saben de la tuberculosis?¿Conocen a alguna persona que tenga o haya tenido la enferme-dad?¿Qué harían si una persona de su familia tuviera tuberculosis?
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.
Intervención
1. Producción demateriales
2. Conducir actividades
El señor Ramírez está tosiendo desde hace un mes y tienemucha flema.¿Qué puede tener? ¿Qué debe hacer? ¿Qué puede pasar si nova al establecimiento de salud?
Ejemplo
3.
4.
5.
Practican
Doy información nueva
Sintetizamos y resumimos
161
Tos con flema por más de 15 días:Rápido al centro de saludpara hacer un examen.
Los exámenes son gratuitosen el centro de salud.
! Hacemos una dramatización para practicar la toma de muestra deesputo.
! Recordamos las ideas clave.
!
!
Separo a los asistentes en pequeños grupos.Les presento un caso y dejo que cada grupo discuta y responda a laspreguntas y expongan el resultado.
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Felicito a las personas que tieneninformación.Explico con ayuda de un rotafolio:
¿Qué es la tuberculosis?¿Cómo se reconoce?¿Qué se debe hacer cuando hay síntomas?¿Cómo se cura?¿Qué deben hacer las personas de la familia?¿Qué cuidados hay que tener para no contagiar?
Hago preguntas para comprobar si la información ha sidoentendida.
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Ejemplo
En un taller con señoras de comedores podemos comprometer-nos individualmente a observar si alguno de nuestros familiarestiene tos con flema para acompañarlo al establecimiento desalud.
Después de la charla
6. Evaluamos
Registro en mi cuaderno:
Si hubieron acuerdos puedo informarme, después, si se cumplieron.
162
! Me despido y agradezco la participación.
En ámbitos rurales (Cusco), los agentes comunitarios realizaránlas charlas en la lengua local, traduciendo verbalmente lainformación del rotafolio, para asegurar la comprensión de losmensajes.
Se adecuarán a los espacios y recursos de la población. Elegirántécnicas adecuadas al nivel de instrucción y a las formas decomunicación de la población (principalmente visuales yverbales).
!
!
Hago preguntas para saber si todos recuerdan las ideas clave.Si hay acciones colectivas, tomamos acuerdos y definimos respon-sabilidades.
!
!
!
La fecha, hora y lugar de la charla.¿Cuántas personas han asistido?Puedo hacer una lista para que losasistentes firmen.¿Cómo salió el taller? ¿Hubieronacuerdos?
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.
La Intervención
1. Producción demateriales
2. Conducir actividades
actividad masiva comunitaria
Dónde se hace
Con qué se hace
Con quién se hace
Para qué se hace
Ejemplo
163
El personal de salud capacita a los agentes comunitarios en el tercer ciclode formación.
El personal de salud y los agentes comunitarios de cada establecimientoo red de salud planifican, organizan y conducen actividades masivascomunitarias con el público objetivo primario, al finalizar el tercer ciclode formación.
!
!
Sensibilizar a los asistentes frente al problema de la tuberculosis.Difundir un mensaje central que promueva una acción concreta a serrecordada.
!
!
Con personas del público objetivo primario.Pueden asistir otras personas de la población.
Cada evento necesita materiales de difusión y ejecución específicos. Esnecesario contar con el apoyo de aliados para conseguir estos recursos.Las tareas están definidas más adelante.
En ámbitos rurales, es conveniente elegir aquellas actividades quetendrán más impacto en la población, respetando sus costumbres, susmedios y formas de expresión. Se cuidará de transmitir la informa-ción en la lengua local para asegurar la comprensión del mensaje.
Dependiendo del tipo de evento y del número de personas convocadas,podrán utilizarse parques o plazas públicas, colegios, canchas deporti-vas, transportes públicos y paredes del mercado o de la escuela paradifundir mensajes gráficos, etc.
Tos con flema por más de 15 días,ven al centro de salud
o busca a tu promotor de salud.
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para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
!
!
Organizaciónoperativa,definición decomisiones, tareasy responsables.Planes operativos.
Hacemos el diseñooperativo
Hacemos eldiseño creativo
!
!
!
!
!
En qué consiste laactividad.Cuánto dura.Dónde se lleva acabo.A quiénesinvolucra.Cómo se va aevaluar.
Definimos eltema principal y eltema secundario
Determinamos elpúblico al que sedirige
Determinamosel objetivo de laactividad
1.
2.
3.
4.
5.
Cómo se hace la actividad masiva comunitaria
164
Para diseñarla y organizarla sigamos estos pasos y sugerencias:
Las comisiones pueden ser:
Comisión de coordinación.
Comisión de distribución.Comisión de difusión.Comisiones específicas en función de lasactividades y tareas del acto central.
Comisión de producción de materiales.!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Cuidemos de elegir actividades novedosas y deaceptación del público.Cuidemos de elegir fechas donde no hayanotras celebraciones dirigidas al mismo públicoen la localidad.Cuidemos de elegir locales conocidos y de fácilacceso para el público.Cuidemos de involucrar a personas que denbrillo e importancia a nuestro evento.Elijamos algunos criterios para evaluar:Asistencia, originalidad del evento, organiza-ción del trabajo, interés del público y
.recorda-
ción de los mensajes
Cuidemos que nuestros temas y mensajes seanconcretos, claros, directos y fáciles de recordar.Es mejor si están definidos como lemas.
Cuidemos que nuestra actividad esté bien dirigidaal público objetivo primario de nuestro Plan IEC ydetallemos las zonas.
Cuidemos que el objetivo concuerde con el denuestro Plan IEC.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.
Comisión decoordinación
Comisión deproducción de
materiales
Momentos de la actividad y tareas por comisiones Intervención
1. Producción demateriales
2. Conducir actividades
Pasacalle, desfile de carros alegóricos, desfile con gruposmusicales, perifoneo en mercados, embanderamiento de lazona, bases del concurso, etc.
Ejemplo
Lanzamiento
Comisión dedistribución
Comisión dedifusión
Tareas
165
!
!
!
Lanzamiento.Actos preparatorios.Difusión del acto central.Acto central.!
!
!
!
!
Forma las comisiones, asignatareas y supervisa tareas.Gestiona recursos para laactividad.Coordina con las institucionesy personas que se relacionancon la actividad (gestión depermisos y acuerdos).Dirige el lanzamiento el díaprevisto, de acuerdo con loacordado.
!
!
Elabora o controla laproducción de los mate-riales a utilizar durante ellanzamiento (banderolas,pancartas, afiches, cuñasradiales, volantes, etc.).Ambienta el lugar oespacios que se utilizarándurante el lanzamiento.
! Entrega los materiales produ-cidos a la comisión de difu-sión y a los medios encarga-dos de difundirla (estacionesde radio locales, responsablesde parlantes en mercados).
!
!
Distribuye materialgráfico (afiches, volantes,mosquitos).Verifica que se difundanlos mensajes en losmedios locales durante ellanzamiento.
Actividad que da a conocer o anuncia a la comunidad el tipo de eventoque se va a realizar, convoca al público y le indica las condiciones departicipación.
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para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Tareas
Ejemplo
Comisión deproducción de
materialesComisión decoordinación
Perifoneo, banderolas, carteles, reparto de volantes, pintado demurales, anuncios por la radio local, etc.
Difusión del acto central
Eliminatorias de concurso, preparación de stands de feria, entrena-miento de equipos para olimpiada, grabación y distribución de cuñasradiales en las estaciones locales, etc.
Actos preparatorios
Ejemplo
166
Campaña de Vacunación
!
!
Prepara materiales paradifundir el acto central.Prepara materiales parala ambientación del lugaro espacios que se utiliza-rán durante el actocentral.
!
!
Gestiona recursos parael acto central.Invita a personalidadesy organizaciones alacto central.
Se anuncia el día, hora y lugardonde se realizará el acto central, seda a conocer el tipo de actividad sellevará a cabo. La difusión serealiza a través de medios yespacios de comunicación con losque cuenta la comunidad.
Actividades previas que preparan elacto central y que motivan a laparticipación de la comunidad.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.
Acto central
Olimpiada, concurso de canto,feria, maratón, gymkana, etc.
Ejemplo
Intervención
1. Producción demateriales
2. Conducir actividades
Tareas
Comisióndedistribución Comisión de difusión
Tareas
Comisión de coordinación
Comisiones específicas porcada tipo de especialidad
Comisión deproducción y materiales
167
! Entrega los materialesproducidos a la comisiónde difusión y a losmedios encargados dedifundirla (estaciones deradio locales, responsa-bles de parlantes enmercados).
!
!
Distribuye material gráfico(afiches volantes, mosqui-tos).Verifica que se difundan losmensajes en los medioslocales.
Actividad principal con la que se cierra el proceso. Debe ser novedosa,atractiva y adecuada al público al que nos dirigimos.
Cumplen las tareas específicas requeridas por las actividadesdel acto central (animación, premiación, distribución derefrigerios, etc.).
! Ambienta los espaciosdonde se realizará el actocentral.
!
!
!
Dirige y organiza lasactividades durante el actocentral.Supervisa el cumplimientode las tareas durante elacto.Dirige el protocolo duranteel acto central.
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Comisiones y tareas Responsables Fecha CostoS/.
Lan
zam
ien
to
Comisión de coordinación!
!
!
Elaboración de oficios a laMunicipalidad para gestio-nar permiso para el recorri-do de carros alegóricos.Reunión de coordinacióncon integrantes de la redpara formar otras comisio-nes y designar encargadosde repartir cartas y oficios.Reunión con la DISA parasolicitar recursos económi-cos para el lanzamiento.
Comisión de producciónde materiales!
!
!
Compra de materiales:papel, tijeras, goma,triplay, cassettes, etc.Elaboración de materiales:pancartas, banderolas ycuñas radiales.Decoración de carrosalegóricos.
Comisión de distribución!
!
!
Distribución de cassettesgrabados a los mercadosde la zona.Distribución de pancartas ybanderolas para carrosalegóricos a los centros desalud de la red.Distribución de adornospara decorar los carros.
Comisión de difusión!
!
Colocación de pancartasen lugares señalados.Verificar transmisión decuñas radiales por
EjemploActividad de lanzamiento: 18 de junio Desfile de carros alegóricosActo central: 24 de junio Olimpiada
Enrique BeltránDoris ChacónFernanda Díaz
5 de junio
7 de junio
10 de junio
2.50
8.00
4.00
YolandaBritoEstelaHuamán
Equiposdesaludde la red(enlaces IECypromotoras)
12 de junio
14-16 dejunio
18 de junio
50.00
15.00
10.00
Dora Romero
MarcelinaTorres
Enlaces IEC decada ecntro desalud
Elisa DamiánRocío DuarteBertha Beltrán
16 de junio
17 de junio
17 de junio
2.00
4.00
10.00
18 dejunio 6.00
12.00
Luis Bravo
168
Te presentamos un ejemplo de plan operativo de una actividad masivacomunitaria. Ahí podrás ver cómo y cuándo se ejecutan las actividadespor comisiones, quiénes las integran, cuánto se gasta por concepto demateriales y movilidades.
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.
Intervención
1. Producción demateriales
2. Conducir actividades
Responsables Fecha CostoS/.
Etapas y tareas
Comisión de coordinación!
!
!
Preparación y entrega deoficios a casas deportivasde la zonaPreparación y entrega deinvitaciones aMunicipalidad, DISA,UTES, etc.Preparación y entrega debases a equipos concur-santes.
Luis BravoEnrique BeltránDoris ChacónFernanda Díaz
6.00
6.00
10.00
20 de junio
Comisión de producciónde materiales!
!
!
!
Grabación de cuñasradiales para acto centralElaboración de pancartasy banderolas para el actocentral.Preparación de cadenetasy otros adornos dedecoraciónElaboración e impresiónde fichas de encuesta
Yolanda BritoEstela HuamánJesús NarvaezEmilia ZapataHermelindaPérez
20 de junio
21 de junio
21 de junio
20.00
25.00
15.00
50.00
Act
os
pre
par
ato
rio
s
Comisión de distribución!
!
Entrega de cuñas radialesa mercados y emisoras dela zonaEntrega de banderolas,pancartas y adornos acada centro de salud.
Comisión de difusión!
!
Verificar transmisión decuñas radiales por parlan-tes de los mercadosVerificar colocación depancartas en lugaresseñalados
Elisa Damián
Enlaces IEC23 de junio 10.00
30.00
Dora RomeroMarcelinaTorresJosé Saravia
22 de junio 6.00
12.00
Responsables Fecha CostoS/.
Comisiones y tareas
Ejemplo
169
Dif
usi
ón
del
acto
cen
tral
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Responsables Fecha CostoS/.
Comisión de coordinación!
!
!
!
Verificar materiales nece-sarios para el acto: progra-ma, equipo de sonido,discurso de bienvenida,premios, etc.Supervisión de lascomisiones especificas.Recepción de laspersonalidades.Evaluación del evento.
Comisión de producción demateriales!
!
Ambienta el local para elacto central.Supervisa que no faltematerial.
Comisiones específicas!
!
!
!
!
!
Recepción e inscripción deequipos.Organización de eliminato-rias de fútbol.Organización de eliminato-rias de vóley.Premiación.Clausura.Encuesta al público.
Ejemplo
Responsables Fecha CostoS/.
Luis BravoEnriqueBeltránDoris ChacónFernanda Díaz
Dora RomeroJosé SaraviaElisa DamiánMédicos jefesDISA UTESEquipo depersonal desalud y agentescomunitarios
Yolanda BritoEstelaHuamánJesús NarvaezEmilia ZapataHermelindaPérez
24 de junio
26 de junio
24 de junio
24 de junio
--------
20.00
--------
Act
oce
ntr
al
Comisiones y tareas
170
IECDiagnóstico
Diseño del planEjecución
(La intervención es la puesta en marcha de la estrategiaejecutando las actividades definidas en la selección de medios.
Productos de IEC
Hemosterminadoel capítulo
de IEC.Podemos pasar alcapítulo demonitoreo yevaluación.
Módulo de materialeseducativo-comunicacionales.
171
Diagnóstico
El monitoreo y evaluación de actividades IEC, se realiza durantela etapa de intervención.
La información y los procedimientos están desarrollados en elCapítulo 3. Sistema de Monitoreo y Evaluación.
Consejerías, charlas y actividades masivas ejecutadas
Problema de salud definidoPúblico caracterizado
Ejecución
Comportamientos factiblesObjetivos de comunicación definidosMensajes definidosMedios seleccionados
Diseño2
1
3
La tisis SÍ se curaHaz tu examen
en forma gratuita y segura
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
172
El monitoreo y la evaluación deben entendersecomo parte del proceso de planificación estra-tégica de todo programa de salud. Por lo tanto,
no son actividades externas al plan de formación yplanes IEC.
Esto quiere decir que el sistema de monitoreo y eva-luación se diseña, planifica y ejecuta en forma paralelaa las etapas de la formación y de los planes IEC.
El sistema de monitoreo y evaluación es una herra-mienta que nos brinda la información necesaria paracomprobar el cumplimiento de las actividades, paraidentificar problemas, corregir y mejorar los procesosy los desempeños y medir los resultados al término dela intervención.
monitoreo yevaluación
El sistema de
Capítulo3
175
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Las etapas delmonitoreo y la evaluación
Diseño y planificación
Ejecución
1. Definir componentes, indicadores e instrumentos.2. Organizar y planificar las acciones.
1. Monitorear.2. Evaluar.
176
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
Es una herramienta que nos brinda la información necesaria para la tomade decisiones de manera oportuna y fundamentada.
Es el proceso de supervisión de actividades, registrando de manerasistemática datos cuantitativos y cualitativos.
Es el proceso de análisis y reflexión sobre la información recopiladadurante el monitoreo, para tomar decisiones pertinentes y oportunas.
El diseño y la planificaciónPrimera etapa de la formación
(
El sistema de monitoreo y evaluación
El monitoreo
Información básica
Paso 1: Definir componentes,indicadores e instrumentos
onsiste endefinir y organizar las acciones delmonitoreo y la evaluación.
El diseño y la planificación c
La evaluación
Diseño yplanificación
1. Definir componentes,indicadores einstrumentos
177El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Son los aspectos que serán monitoreados y evaluados. En este caso nosreferimos a:
Actividades de formación flexible.Actividades de comunicación educativa (IEC) con población.
Personal de salud en tareas de capacitación, de gestión y conducciónde planes IEC.Agentes comunitarios en tareas de comunicación educativa (IEC).
Cambios y prácticas que nos acercan a la solución del problemadefinido.
Las acciones planificadas
El desempeño de:
Los resultados logrados
!
!
!
!
!
!
!
!
Vigilar el cumplimiento de las acciones y comprobar si se desarrollanconforme a lo planificado.Vigilar y calificar el desempeño de las personas encargadas de lasactividades para saber si el sistema de organización funciona, si lacapacitación ha cumplido su propósito o necesita mejorarse.Medir y certificar los resultados de la intervención.
Los objetivos del monitoreo y la evaluación
Los componentes
178
ResultadoDesempeñosActividades
ConocimientosHabilidadesActitudes
Casos
captados
ConsejeríaCharlas
Actividadmasivo
comunitaria
Talleres
Pasantías
GIAs
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
Son datos (cuantitativos y cualitativos) que permiten expresar y medir elresultado y el grado de logro.
En este caso nos referimos a:
Un indicador que exprese y permita medir la capacidad de un equipode salud (conjunto de profesionales de un establecimiento, red oámbito de salud) para conducir el Plan de formación flexible y el PlanIEC.Un indicador que exprese y permita medir la capacidad de los agentescomunitarios para conducir actividades IEC (consejerías y charlas)para la captación de sintomático respiratorios.Un indicador para exprese y permita medir el resultado de la interven-ción en la población objetivo. Es decir si hemos cumplido o nos hemosacercado al objetivo mayor.
!
!
!
Cada indicador se desagrega en . Son datos que explican elindicador y nos permiten construir los instrumentos. En la evaluación,nos señalarán las dificultades para superarlas y nos orientarán para latoma de decisiones.
variables
Las variables
Son los medios que utilizaremos para recoger la información(monitoreo), para analizarla y tomar decisiones (evaluación). En estecaso necesitaremos:
Nos permiten registrar actividades ejecutadas o datos importantes.
Instrumentos de registro
!
!
Ficha de registro de actividades del agente comunitario.Ficha de registro de atenciones.
Ejemplo
Diseño yplanificación
1. Definir componentes,indicadores einstrumentos
Los indicadores
Los instrumentos
179
Ficha de monitoreo
Procedimientos
Instrumento
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Listas de observación
Nos permiten observar y calificar el desempeño, es decir la aplicación deconocimientos, habilidades y actitudes durante la acción (un taller, unaconsejería, etc.).
Fichas de consolidado
Nos permiten agrupar los instrumentos anteriores y tener resultadosglobales (a nivel de red o ámbito de salud, de DISA, UTES, SBS).
Encuestas y cuestionarios
Nos permiten evaluar el grado de conocimientos, de satisfacción o derecuerdo de un mensaje.
Nos permiten ordenar la información para reflexionar sobre los logros ydificultades y proponer formas de superarlas.
Formatos de evaluación
Ejemplo
Ejemplo
Ejemplo
! Ficha de consolidado de todas las actividades de capacitacióndel ámbito.
!
!
Encuesta para actividad masiva comunitaria.Cuestionario de conocimientos en TBC e IEC.
!
!
Formato de auto evaluación para agentes comunitarios.Formato para evaluación general.
!
!
Ficha de monitoreo de desempeño del personal de salud encapacitación.Ficha de monitoreo de desempeño del agente comunitario enconsejerías.
Ejemplo
180
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
La definición de componentes, indicadores e instrumentos es un procesoque se hace a partir de los objetivos de formación y de comunicación.
Procedimientos
Definimos componentes, indicadores e instrumentos
De los objetivos de formacióny comunicación …
P
Objetivos inmediatos eintermedios de la forma-ción
! Agentes comunitarioscompetentes paradesarrollar acciones devigilancia y comunica-ción educativa con lapoblación.
Acciones de:
!
!
Formación flexible aagentes comunitarios.
Vigilancia y comunica-ción educativa.
Personas con buendesempeño
!
!
Personal de salud: encapacitación e IEC.
Agentes comunitarios:en IEC y vigilancia.
Objetivo mayor deformación y de comuni-cación
!
!
Población con prácticaspreventivas.
Diagnóstico oportuno.
Resultados
! Público objetivo referidopor agentes comunita-rios que acude al esta-blecimiento de saludpara hacer su diagnósti-co.
... a los componentes delmonitoreo y evaluación
Ejemplo
Diseño yplanificación
1. Definir componentes,indicadores einstrumentos
181
Objetivos bienconstruidospermitencomponentesclaros.
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
De los componentes …
!
!
Acciones deformación flexible eIEC.Desempeño delpersonal de saluden capacitación yconducción deplanes IEC.
Número de equipos de salud condesempeño eficiente en accionesde formación de agentes comunita-rios y gestión de planes IEC entuberculosis.
Conducen talleres, pasantías yGIA de acuerdo a pautas.Cuentan con un Plan IEC y conun mapa comunicacional.Monitorean al agente comunita-rio.Conducen adecuadamente laactividad masiva comunitaria y elpúblico recuerda el mensajeprincipal.
!
!
!
!
!
!
Acciones de comu-nicación educativa yde vigilancia.Desempeño deagentes comunita-rios en actividadesIEC y captación.
Número de agentes comunitarioscon conocimientos y desempeñoeficiente en conducción de conseje-rías y charlas para la captación desintomáticos respiratorios.
Incrementan conocimientos entuberculosis y en IEC.Conducen consejerías de acuer-do a pautas.Conducen charlas de acuerdo apautas.Apoyan en la gestión, organiza-ción y ejecución de actividadesmasivas comunitarias.
!
!
!
!
... a los indicadores y variables
Resultados de laintervención
! Público objetivoacude al estableci-miento de salud paradiagnóstico.
Número de sintomático respirato-rios captados por agentes comuni-tarios.
Incremento del número desintomáticos respiratorios atendi-dos.Porcentaje de casos referidospor agentes comunitarios.
!
!
Ejemplo
182
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
De los indicadores
Número de equipos desalud con desempeñoeficiente en acciones deformación de agentescomunitarios y gestión deplanes IEC entuberculosis.
!
!
!
Instrumentos de registroy consolidado deactividades realizadaspor personal de salud.Instrumentos de monito-reo y consolidado dedesempeño de personalde salud en actividadesde capacitación.Encuesta a públicoobjetivo de actividadmasiva comunitaria,para evaluar nivel desatisfacción y de recuer-do del mensaje.
Número de agentescomunitarios con conoci-mientos y desempeñoeficiente en conducción deconsejerías y charlas paracaptación de sintomáticos
!
!
!
Cuestionario y consoli-dado de conocimientosdel agente comunitarioen tuberculosis e IEC.Instrumentos de registroy consolidado deactividades realizadaspor agentes comunita-rios.Instrumentos de monito-reo y consolidado dedesempeño de agentescomunitarios en conse-jerías y charlas a lacomunidad.
Número de sintomáticorespiratorios referidos porlos agentes comunitarios.
! Instrumentos de registroy consolidado desintomático respiratoriosatendidos en los esta-blecimientos de salud yreferidos por el agentecomunitario.
... a los instrumentos Diseño yplanificación
1. Definir componentes,indicadores einstrumentos
183
Estosinstrumentosestrictamentenecesariospara evaluar elindicador.
El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
Ejemplo
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
!
!
!
Deben recoger sólo la información necesaria que vamos a utilizar paraevaluar o para tomar decisiones.Deben ser simples, claros y objetivos. Es mejor acompañarlos de uninstructivo de llenado para que cualquier persona pueda monitorear.No son estáticos ni para toda la vida, van a cambiar en función de losavances del programa, de la mejoría en el desempeño de las personas yfinalmente del problema y objetivo seleccionado.
!
!
!
Deben registrar los resultados más importantes del monitoreo: Gradode cumplimiento, nivel de eficiencia, etc.Deben registrar la meta esperada para compararla con lo ejecutado ologrado.Deben considerar los puntos necesarios para el análisis y la toma dedecisiones: Logros, dificultades y sugerencias.
Los instrumentos de evaluación
Ejemplo
Después de dos años de intervención, el desempeño de losagentes comunitarios se mantiene en un promedio alto. Es inútilseguir monitoreando los mismos procedimientos.
Podemos centrar nuestra observación en otros aspectos como laplanificación o la gestión y necesitaremos nuevos instrumentos.
Los instrumentos de monitoreo
184
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
Son las personas encargadas de recolectar la información, consolidarlay participar en la evaluación. Están organizadas por niveles:
PCT central - DISA, UTES, SBS.Puede ser personal del PCT, de la Comisión IEC, de la Dirección deSalud de las Personas, de Participación Comunitaria o de Capacitación.
Conduce el sistema de monitoreo y evaluación.Monitorea y evalúa al segundo nivel y recibe informaciónrelevante del monitoreo del tercer nivel para efectos deevaluación.Consolida y evalúa resultados generales de la intervención.
!
!
!
El diseño y la planificaciónPrimera etapa de la formación
Información básica
Los responsables
Paso 2: Organizar y planificar elmonitoreo y la evaluación
Diseño yplanificación
1. Definir componentes,indicadores einstrumentos
2. Organizar y planificarel monitoreo
Primer nivel
185El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Establecimiento cabeza de red o ámbito - Otros establecimientos desalud.Puede ser personal del PCT o enlaces IEC.
Registra sus propias actividades.Monitorea y evalúa al tercer nivel y remite información relevanteal primer nivel.Monitorea y evalúa resultados generales de la intervención.
!
!
!
Agentes comunitarios capacitados
!
!
!
Registran sus propias actividades.Evalúan sus propios avances y resultados.Evalúan los resultados generales de la intervención.
Pueden ser espacios de evaluación en pequeños grupos para el análisisy la toma de decisiones o para preparar evaluaciones generales (primery segundo nivel).
Pueden ser espacios para la autoevaluación de desempeño (tercernivel).
Espacios reservados para evaluaciones al final de cada ciclo (los 3niveles).
Mesas de trabajo
Sesiones GIA
Talleres de evaluación
Segundo nivel
Tercer nivel
Los espacios de la evaluación
186
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
Monitorea desempeño delpersonal de salud del
segundo nivel.
Ejecuta y registra susactividades decapacitación.
Apoyan al personal delsegundo nivel en la gestión yla conducción de la actividad
masiva
Aplican una encuesta a una muestra del público objetivo asistentes
Gestiona y conduce laactividad.
Personal de saludSegundo nivel
Personal de saludPrimer nivel
Procedimientos
Organizamos el monitoreo
P
Espacios y responsables
Talleres, pasantías y GIAs
Actividad masiva comunitaria
Personal de saludSegundo nivel
Agentes comunitariosTercer nivel
Tareas
Tareas
Diseño yplanificación
1. Definir componentes,indicadores einstrumentos
2. Organizar y planificarel monitoreo
187El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Conducen y registransus actividades IEC.
Monitorea el desempeño delos agentes comunitarios.
Registra los casosatendidos, señalan-do la referencia delagente comunitario.
Personal de saludTercer nivel
Agentes comunitariosSegundo nivel
Agentes comunitariosTercer nivel
Personal deestablecimientos de
salud
Personal de saludTercer nivel
Personal de saludSegundo y primer
nivel
Recoge y consolidaregistros casos
atendidos y referi-dos por agentescomunitarios.
Captan y refierensintomáticos
respiratorios a losestablecimientos de
salud.
Tareas
Tareas
Consejerías y charlas con población
Casos atendidos en establecimientos de salud
188
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
Facilitan la evaluación conresultados del monitoreo.
Toman nota de las dificultades ysugerencias para superarlas.
Personal de salud: Segundo nivelPersonal de salud: Primer nivel
Evalúan actividades y desempeño en capacitación y en IEC.Evalúan resultados generales.
Toman decisiones sobre las dificultades para corregir errores.
Personal de saludSegundo nivel
Agentes comunitariosnivelTercer
Evalúan sus propiosdesempeños en consejerías o
charlas y dan sugerenciasDan sugerencias para corregir
sus errores y superardificultades.
Espacios y responsables
Organizamos la evaluación
Mesas de evaluación
Tallres de evaluación
Personal de salud: Primer y segundo nivelAgentes comunitarios: Tercer nivel
Tareas
Tareas
GIA para autoevaluación
Tareas
Al finalizar o al iniciar cada ciclo de formación, evalúan el cicloanterior.
Se socializan los resultados generales, las conclusiones y lassugerencias para corregir los errores y superar las dificultades.
Al finalizar la intervención, cada ámbito o red evalúa losresultados generales.
Diseño yplanificación
1. Definir componentes,indicadores einstrumentos
2. Organizar y planificarel monitoreo
189El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
enIEC-tuberculosis paralaformación
deagentescomunitarios
guíametodológica
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Diseño delmonitoreo yla evaluación
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Registra
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Registra
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Registra
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Resultados
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Diseño del monitoreo yla evaluación
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Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
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191El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
La observación
El registro y derivación
El consolidado
Es la mirada objetiva y crítica sobre una actividad o desempeño, deacuerdo con el indicador y sus variables.
Es el llenado del instrumento con los datos requeridos (actividades,pautas de desempeño, calificaciones, etc.) y su derivación al nivelcorrespondiente para la consolidación.
Es la agrupación de fichas de registro en un solo instrumento parafacilitar la lectura global y el análisis. La consolidación puede hacersepor actividad (todas las consejerías observadas) y por ámbito territorial(todas las fichas de un establecimiento, red o ámbito de salud).
La ejecuciónSegunda etapa de la formación
Información básica
Paso 1: Monitorear
El proceso de monitoreo
( La ejecución es la puesta en marcha de lasactividades de monitoreo y evaluación
Paso 2: Evaluar
192
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
El análisis
La reflexión y socialización de resultados
La toma de decisiones
La certificación
Es la mirada objetiva de los datos registrados y consolidados en elmonitoreo para tener una información clara y comprensible.
Es la discusión e interpretación de los resultados cuantitativos ycualitativos de la información del monitoreo. Es adecuado hacerlocon los grupos que han sido monitoreados para que se comprometancon las decisiones que se tomen.
Son las medidas que se toman, a partir de las dificultades ysugerencias, para corregir el rumbo de la actividad hacia el logroesperado y para reforzar aprendizajes que aseguren los desempeños yresultados deseados.
Es la comprobación de los resultados finales y su impacto en lapoblación. Es la calificación que señala la decisión final sobre laspersonas evaluadas.
El proceso de evaluación Ejecución
1. Monitorear
2. Evaluar
193El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Leemos previamente el instrumento y su instructivo para familiari-zarnos con las pautas y las calificaciones posibles.
Seguimos con atención el desempeño del ejecutante, de acuerdo a laspautas señaladas en el instrumento. Observamos también las actitu-des del o los interlocutores.La observación debe ser discreta para no generar incomodidad odistracción en el ejecutante ni en los interlocutores.
Observamos
Registramos
Si se trata de una ficha de registro, se escriben los datos solicitados yse anexa, si es posible, documentos que los justifiquen. Por ejemplo:-Registro 35 asistentes a mi taller y lo justifico con una lista con lafirma de los asistentes.
Si se trata de una lista de observación, se hace una apreciaciónobjetiva y justa de cada paso y se califica.
Se hacen los cálculos necesarios para obtener los promedios.
Se entregan al nivel superior para su consolidación.
Ejecutamos el monitoreo
ProcedimientosP
1.
2.
1.
2.
3.
4.
194
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
Se agrupan las fichas individuales según sus características (poractividad monitoreada o por establecimiento de salud).
Se transcriben los resultados en el instrumento de consolidado.
Se hacen los cálculos necesarios para obtener los promedios.
Se entrega la ficha al nivel superior, si es necesaria otra consolida-ción, o se procede al análisis de los datos para la evaluación.
Consolidamos
Registra susactividades IECen un cuaderno.
Entrega alresponsable del
establecimiento desalud.
Consolida registrosde actividades,
observa y registradesempeño de los
agentescomunitarios.
Derivainformaciónrelevante al
primer nivel parala evaluación
Derivainformación
relevante al nivelcentral
Observa registray consolida
desempeño delpersonal del
segundo nivel
Registra susactividades.
Consolida registrosde actividades del
personal delsegundo nivel
Deriva alresponsable del
nivel superior paraconsolidación.
PCTNivel central
1.
2.
3.
4.
Proceso
AgentescomunitariosTercer nivel
Personal desalud
Primer nivel
Personal desalud
Segundo nivel
Ejecución
1. Monitorear
195El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Establecimientocabeza de
ámbito o redde salud
Establecimientocabeza de
ámbito o redde salud
Establecimientocabeza de
ámbito o redde salud
Pri
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Establecimientode salud
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Establecimientode saludEstablecimiento
de saludEstablecimiento
de saludEstablecimiento
de salud
Agentes comunitarios
Ejemplo
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El responsable de cada (Segundonivel) monitorea a los agentes comunitarios a su cargo.El mismo responsable consolida los resultados de su grupo yenvía el consolidado al establecimiento
(Segundo nivel).El responsable del establecimiento
consolida las fichas de todos los establecimientos desu ámbito o red y los envía al responsable de la , o
.El responsable de la , o consolida la informa-ción de sus rede
establecimiento de salud
cabeza de ámbito ored de salud
cabeza de ámbito o redde salud
DISA UTESSBS
DISA UTES SBSs o ámbitos e informa al .PCT central
El camino del monitoreo
PCT Nivel central
DISA - UTES - SBS
196
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
Se ordena la información por temas o categorías para poder analizar-la mejor.
Analizamos los datos
Se convoca a las personas interesadas tratando de diversificar lasopiniones y puntos de vista.
Se eligen y definen los aspectos o rubros de la reflexión.
Reflexionamos y socializamos
Se identifican los factores que han permitido logros para darlescontinuidad. Se identifican las causas de las dificultades para corre-girlas. Se hacen sugerencias para superar las dificultades.
Criterios para la socialización
!
!
!
Puede haber un primer nivel de reflexión en mesas de trabajo paraluego socializar los resultados en espacios como GIAs o talleres.La socialización debe darse a todos los niveles para no sorprender condecisiones tomadas de manera vertical e impositiva.La socialización debe ser una tarea estimulante, que busque mejorar ydar alternativas y no una tarea sancionadora que desanime a losparticipantes.
!
!
!
Logros de la actividad y del desempeño.Dificultades de la actividad y del desempeño.Sugerencias para corregir errores y superar dificultades.
Ejecutamos la evaluación
1.
Ejemplo
Ejemplo
!
!
!
!
Total de consejerías o charlas programadas y ejecutadas.Número o porcentaje de agentes comunitarios que ha alcanzadoel grado de eficiencia , y en desempeño.Cuál es la red, ámbito o establecimiento que tiene el más alto o elmás bajo resultado.Cuál era el nivel de desempeño esperado (50% de AC alcanza elnivel alto) y cuál ha sido el nivel alcanzado (30% de AC alcanzanel nivel alto).
ALTO MEDIO BAJO
1.
2.
3.
Ejecución
1. Monitorear
2. Evaluar
197El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
Las decisiones se derivan de las sugerencias y pueden referirse a diversosaspectos.
Tomamos decisiones
Estas decisiones se tomarán en cuenta para reformular el siguienteperíodo.
Al final de la intervención y de acuerdo con los resultados, concluimosque:
! Las acciones son adecuadas y deben mante-nerse o no son adecuadas y debenmodificarse o suspenderse.Las personas cumplen susfunciones con eficien-cia y merecen felicita-ciones o no alcanzan elgrado deseado y debenvolver a capacitarse.
!
Certificamos
Ejemplo
!
!
!
!
!
Refuerzo de capacitación a los agentes comunitarios con bajodesempeño.
Actualización en aspectos de IEC o de capacitación al personalde salud con bajo desempeño.
Intensificar las pasantías en comunidad para garantizar unmejor desempeño de los agentes comunitarios.
Reducir metas si comprobamos que son muy exigentes y pocoviables.
Incrementar el número de personal de salud en capacitaciónporque los grupos son muy numerosos, etc.
198
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
Llenamos los instrumentos de monitoreo y de evaluación
Presentamos a continuación algunos ejemplos de llenado de fichas demonitoreo y de evaluación, de acuerdo con los instructivos, siguiendo elcamino para la consolidación y la evaluación.
En los anexos encontrarás la batería completa de instrumentos de moni-toreo y algunos esquemas de evaluación.
Reflexionansobre suslogros y
dificultades
Analizan yreflexionan
sobre sus logrosy dificultades
Dan sugerencias ytoman decisiones
personales
Dan sugerencias ytoman decisiones
personales
Analizan,reflexionan y tomandecisiones sobre el
personal delsegundo nivel
Analizan yreflexionan sobre eldesempeño de los
agentescomunitarios
Analizan,reflexionan y tomandecisiones sobre losagentes comunitarios
Certifican eldesempeño del
personal de saludy de los agentes
comunitarios
Dan sugerencias ytoman decisionessobre los agentes
comunitarios
Certificanresultados generalesde la intervención
Proceso de certificación
AgentescomunitariosTercer nivel
Personal desalud
Segundo nivel
Personal desalud
Primer nivel
Ejecución
1. Monitorear
2. Evaluar
199El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
23
Medio
Ir al centro desalud mañana
Observartos de su
hijo
15-05-99 30-05-99
Calle Silva104
Calle Perú230
2 2
0 2
2 2
2 2
1 2
2 2
1 2
2 2
2 2
0 2
2 2
2 2
2 2
20 26
Cristo SalvadorAida Montero
X
Pasos y procedimientosde la consejería
Puntajes Bien = 2 Regular = 1 - No lo hace = 0:
Consejería 1
Rec
oge
info
rmac
ión
Mot
iva
Da
nu
eva
info
rmac
ión
Consejería 2 Consejería 3 Consejería 4
Saluda y se presenta.
Hace preguntas paraconocer los problemas einquietudes de la persona
Explica los mensajesbásicos de acuerdo con elmotivo de la visita
PUNTAJE PROMEDIO DECONSEJERÍA:
GRADO DE EFICIENCIAALCANZADO:
Trata con amabilidad
Explica el motivo de la visita
Escucha con atención
Utiliza correctamente elrotafolio de mesa
Utiliza lenguaje claro ysencillo
Ver
ific
ala
com
pre
nsi
ón
Pregunta para verificar lacomprensión de losmensajes
Repite la idea clave deacuerdo con el tema
Aclara dudas
Acu
erdo
desp
edid
a Llegan a un acuerdo
Agradece y se despideamablemente
Puntaje de la sesión
Día y hora de la sesión
Lugar de la sesión
Firma del agente comunitario
Acuerdo tomado
TABLA DE EFICIENCIAGRADO PUNTAJE
Alto
Medio
Bajo Entre 0 y 14 puntos
Entre 15 y 23 puntos
Entre 24 y 26 puntos
200
FICHA DE MONITOREO DE DESEMPEÑO DEL AGENTECOMUNITARIO EN CONSEJERÍAS
AMBITO: SJL VES CUSCOESTABLECIMIENTO DE SALUD:NOMBRE DEL AGENTE COMUNITARIO
.....................................................………........:...........................................................
INSTRUMENTO II - 5
Ejemplo
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
Instructivo
FICHA DE MONITOREO DE DESEMPEÑO DEL AGENTECOMUNITARIO EN CONSEJERÍAS
¿Qué es y paraqué sirve?
¿Quiénmonitorea?
¿Cuándo ycuántas veces
se aplica?
¿Cómo sellena?
El pasosiguiente
Informaciónútil para laevaluación
Lista de observación para calificar el desempeño del agentecomunitario durante la consejería.
El personal del establecimiento de salud (segundo nivel)responsable de la capacitación.
!
!
!
!
Durante las consejerías a la comunidad, al final del primer ciclo deformación.Se aplica por lo menos una vez, a cada agente comunitario capacitado.Si se alcanza un grado de eficiencia , se vuelve aaplicar en una nueva consejería, previo refuerzo de capacitación ocorrección de sus errores.Puede repetirse el monitoreo hasta cuatro veces en el año.
medio o bajo
Cada agente comunitario puede identificar cuáles son sus puntosdébiles y qué paso del procedimiento debe corregir y mejorar(Ver instrumento de evaluación).
Cada establecimiento de salud consolida las fichas de monitoreode todos los agentes comunitarios en el .INSTRUMENTO II - 7
Datos generales
Monitoreo de consejerías
Consejería 1 Consejería 2
Puntaje de la sesiónDía y hora, Lugar de la sesión, Firma
del agente comunitario Acuerdo tomado
Puntaje promedio y grado de eficienciaPuntaje promedio de consejería
Tabla de eficienciaGrado de eficiencia alcanzado
Se marca con X y se registra:El ámbito de intervención.El nombre del establecimiento de salud.El nombre del agente comunitario que va a ser monitoreado.
Se leen atentamente:Los pasos y procedimientos de la consejeríaLos puntajes que pueden asignarse.
Si es el primer monitoreo, los resultados se anotarán en la columna, si es el segundo en la columna , etc.
Se observa el desempeño en cada paso y se califica cada procedi-miento.Una vez terminada la sesión, se suman todas las notas y se escribe elresultado en la fila de .Se llenan los demás datos:
y se resume el .
Se procede de la misma manera en cada monitoreo.
Anotamos el en el cuadrocorrespondiente, al final de la página.
De acuerdo con la definimos y anotamos ely lo anotamos en el cuadro
correspondiente.
!
!
!
!
!
!
!
Nota: Puntaje de lasesión
Si hemos monitoreado una vez, se anota el. Si hemos monitoreado varias veces, sumamos los puntajes
de las sesiones y hacemos el promedio.
EjemploEjecución
1. Monitorear
2. Evaluar
201El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
XCristo Salvador
Enfermera Carla Zapata
Aida Montero
Carmen Ibáñez
Consuelo Pajuelo
Haydé García
Víctor Espejo
María Teresa
Alto
Medio
25
23
23
25
26
22
23
26
Medio
Alto
Alto
Medio
Medio
Alto
6 24 Alto 24 Alto
AMBITO: SJL VES CUSCOESTABLECIMIENTO DE SALUD:NOMBRE DEL RESPONSABLE(S) DE MONITOREO:
.....................................................……….............................................................................................
INSTRUMENTO II - 7
Nombres de los agentescomunitarios
Monitoreo de consejeríasPuntaje
promedio
Puntajepromedio
FICHA DE CONSOLIDADO DE DESEMPEÑO ENCONSEJERÍAS Y CHARLAS POR ESTABLECIMIENTO
Monitoreo de charlasGrado de
eficiencia promedio
Grado deeficiencia promedio
Puntajepromedio
Puntajepromedio
Grado deeficiencia promedio
Grado deeficiencia promedio
Total de agentescomunitarios
TABLA DE EFICIENCIA
GRADO PUNTAJE
Alto
Medio
Bajo Entre 0 y 14 puntos
Entre 15 y 23 puntos
Entre 24 y 26 puntos
Ejemplo
202
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
Instructivo
¿Qué es y paraqué sirve?
¿Quiénconsolida?
¿Cuándo ycuántas veces
se aplica?
¿Cómo seconsolida?
El pasosiguiente
Informaciónútil para laevaluación
Ficha para consolidar los INSTRUMENTOS II - 5 y losINSTRUMENTOS II - 6 (desempeño de los agentescomunitarios en consejerías y charlas.
El responsable del monitoreo del establecimiento de salud.Si hay varios responsables, se juntan para hacer elconsolidado.
Cuando se ha terminado de monitorear las consejerías (finaldel primer ciclo) y las charlas (final del segundo ciclo) detodos los agentes comunitarios del establecimiento de salud.
!
!
!
Agentes comunitarios que han alcanzado la competencia(nivel medio y alto) y los que aún tienen dificultades.Calidad del trabajo extramural del establecimiento oámbito.Calidad del proceso de capacitación.
Se entrega la ficha al responsable del nivel superior (Red,ámbito, DISA, UTES, SBS) para un segundo consolidado enel INSTRUMENTO II - 8.
Datos generales
Consolidado de consejerías
Nota:
Se marca con X y se registra:El ámbito de intervención.El nombre del establecimiento de salud.
El nombre del agente comunitario que va a ser monitoreado.
Se registran los nombres de los agentes comunitarios monito-reados.Se consolida y se registra:
El puntaje promedio y el grado de eficiencia en consejerías.
Se suma el total de agentes comunitarios monitoreados.Se hacen los promedios de puntaje y se define el grado deeficiencia promedio de acuerdo a la tabla.
Se procede de la misma manera para consolidar el monitoreode charlas y se anotan los resultados en la cuarta y quintacolumna.
Si las charlas se han hecho en grupo se considera unasola nota por grupo.
!
!
!
! El puntaje promedio y el grado de eficiencia en charlas.
Totales
FICHA DE CONSOLIDADO DE DESEMPEÑO EN CONSEJERÍASY CHARLAS POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD
EjemploEjecución
1. Monitorear
2. Evaluar
203El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
3 23 Medio 22 Medio
Hospital Materno Infantil Juan Pablo II
Alto
Alto
Medio
Alto
Medio
Juan Pablo II
Oasis de Villa
Sarita Colonia
Cristo Salvador
Fernando Luyo
22 Medio
23
20
24
26
Alto
Medio
Medio
Alto
24
24
20
24
19
AMBITO: SJL VES CUSCO
NIVEL DE CONSOLIDADO:.....................................................................................................
INSTRUMENTO II - 8
X
Nombres de losestablecimientos
de salud
Consolidado consejeríasPuntaje
promedio
Puntajepromedio
FICHA DE CONSOLIDADO DE DESEMPEÑO ENCONSEJERÍAS Y CHARLAS A NIVEL DE RED / ÁMBITO -
DISA / UTES / SBS
Consolidado charlasGrado de
eficiencia promedio
Grado deeficiencia promedio
Puntajepromedio
Puntajepromedio
Grado deeficiencia promedio
Grado deeficiencia promedio
Total de agentescomunitarios
Ejemplo
204
TABLA DE EFICIENCIA
GRADO PUNTAJE
Alto
Medio
Bajo Entre 0 y 14 puntos
Entre 15 y 23 puntos
Entre 24 y 26 puntos
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
INSTRUCTIVO
¿Qué es y paraqué sirve?
¿Quiénconsolida?
¿Cuándo seconsolida?
¿Cómo seconsolida?
Informaciónútil para laevaluación
Ficha para consolidar los INSTRUMENTOS II - 7(Desempeño de los agentes comunitarios de todos losestablecimientos de salud).
!
!
El responsable del establecimiento cabeza de ámbito ored (Segundo nivel).El responsable del PCT de la DISA, UTES o SBS.(Tercer nivel)
Una vez al año cuando se termina al monitoreo deconsejerías y charlas a los agentes comunitarios y elconsolidado a nivel de establecimiento de salud.
!
!
Calidad de desempeño del trabajo de los agentescomunitarios y del trabajo extramural de losestablecimientos de la red o ámbito.Calidad del proceso de capacitación.
Datos generales
Consolidado de consejerías y charlas
Se marca con X y se registra:El ámbito de intervención.El nivel de consolidado (Red o ámbito, DISA, UTES oSBSEl nombre del responsable del consolidado.
Se registran los nombres de los establecimientos de salud.Se consolida y se registra:
El puntaje promedio y el grado de eficiencia enconsejerías.
Se suma el total de establecimientos de salud.Se hacen los promedios de puntaje y se define el grado deeficiencia promedio de acuerdo con la tabla.
!
!
!
!
! El puntaje promedio y el grado de eficiencia en charlas.
Totales
FICHA DE CONSOLIDADO DE DESEMPEÑO EN CONSEJERÍASY CHARLAS A NIVEL DE RED / ÁMBITO - DISA / UTES /SBS
EjemploEjecución
1. Monitorear
2. Evaluar
205El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
X
Aida Montero
Cristo Salvador
X
8 6
Mi hijo se enfermó y no tuve tiempo
para hacer las que faltaron.
No expliqué el motivo
de la visita. No repetí la
idea clave.Voy a poner una nota en
mi rotafolio para no
olvidarme ese paso.
23 Medio
Revisar de nuevo los pasos de la consejería y
hacer las consejerías que faltan.
AMBITO: SJL VES CUSCO
NOMBRE DEL AGENTE COMUNITARIO:
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
ACTIVIDAD: CONSEJERÍA CHARLA
.........................................................................................
............................................................................
INSTRUMENTO Ev - 1
1. Cumplimiento de la meta
FICHA DE AUTOEVALUACIÓN PARA AGENTESCOMUNITARIOS
¿Cuántas debía hacer? ¿Cuántas he hecho?
¿Cumplí la meta? Felicitaciones
Felicitaciones
¿Cuáles fueron las dificultades?No cumplí
la meta
2. Desempeño
Mi nota promedio Mi grado de eficiencia
Tuve un buenresultado
¿Por qué?¿Cuáles han sidomis errores?
¿Por qué?
No tuve un buenresultado
Puedo corregirmis errores
¿Cómo?
No puedocorregir
mis errores
Me comprometo a:
Ejemplo
206
Monitoreo yevaluación
Diseño yplanificación
Ejecución
Instructivo
¿Qué es y paraqué sirve?
¿Quiénla llena?
¿Cuándo sellena?
¿Cómo sellena?
Esquema para auto evaluar el cumplimiento deactividades y el desempeño del agente comunitarioen consejerías y charlas.
Cada agente comunitario apoyado por el responsablede monitoreo.
En las sesiones GIA de evaluación. Al final delprimer ciclo de formación para evaluar lasconsejerías, al final del segundo ciclo para evaluarlas charlas.
!
!
!
!
!
Se entrega a cada agente comunitario su ficha demonitoreo de desempeño (INSTRUMENTO II-5). Si no está disponible se les dará su nota y elgrado de eficiencia alcanzado.Se les orienta para el llenado de cada casilleroexplicando que deben responder con sinceridad yque deben hacer sugerencias y compromisosposibles de alcanzar.El responsable del monitoreo los felicita por susaciertos y los orienta en la identificación de suserrores.Al finalizar, se recogen las fichas para tomar notade sus compromisos y luego se devuelven a losagentes comunitarios para la evaluación del ciclo.Se procede de la misma manera para evaluar lascharlas.
FICHA DE AUTO EVALUACIÓN PARA AGENTESCOMUNITARIOS
EjemploEjecución
1. Monitorear
2. Evaluar
207El diseño consiste en definir la estrategia y sus componentes paratener una visión clara del conjunto de acciones a desarrollar.(
en IEC -tuberculosis
para la formaciónde agentes
comunitarios
guía metodológica
Ministerio de Salud
208
Productos de monitoreo yevaluación
Monitoreo yevaluación ejecutados2
1 Plan de monitoreo yevaluación elaborado
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