enfermedad mano pie boca
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ENFERMEDAD MANO PIE BOCA
DEFINICIÓN
• ESTOMATITIS VESICULAR CON EXANTEMA• Infección sistémica producida por
– Coxackievirus A16, A4 -7, A9, A10, B2 y B5
– Enterovirus 71;
• Caracterizada por lesiones bucales ulceradas y exantema vesicular en la parte distal de extremidades;
• Asociado con síntomas generales de grado leve.
ETIOLOGIA
• Virus ARN sin capa lipídica• Perteneciente a la familia Picornaviridae• Género Enterovirus.
* Se dividen en dos grupos: A: 23 serotipos A16Infectan piel y mucosas B: 6 serotiposInfectan corazón, pleura, páncreas e hígado
EPIDEMIOLOGIA
• Mayor frecuencia en niños menores de 10 años y adultos jóvenes
Brotes epidémicos en meses de más calor
• Clima tropical• Verano u otoño• Muy contagiosa
• Transmisión persona a persona
• Si existe brote en una comunidad, el riesgo de infección se acentúa en lactantes y niños menores de 5 años.
MECANISMO DE TRANSMISION
Persona a Persona (flugge)
Contacto directo con manos sucias o superficies contaminadas con heces.
Es posible que se trasmitan a través de objetos contaminados de los enfermos.
PERIODO DE INCUBACION 3 a 7 días
PATOGENIA
• Transmisión vía Flugge ó fecal:oral
– Implantación virus en Tracto GI o Tracto respiratorio
• (mucosa bucal e íleon)
– Diseminación Ganglios Linf.regionales
– Viremia
– Diseminación mucosa bucal, piel de manos y pies
CUADRO CLÍNICO
• INCUBACIÓN: 3-6 días
• PRÓDROMOS (12-24 hrs.): febrícula, malestar general., dolor abdominal y síntomas respiratorios.
• Periodo Clínico
• Vesículas en mucosa oral
• 3 y 7 mm pared delgada tipo ulcerativa con un halo eritematoso, ovales o lineales pero no circulares
CUADRO CLÍNICO
• PIEL: (palmas y plantas, dedos, gluteos)
• Máculas o pápulas rosadas o rojas, de 2-8mm, múltiples, con configuración “Lineal”
• Evolucionan a vesículas (líq. claro o amarillento)
• Formación de erosiones y costras
• Asintomáticas o dolorosas, no producen prurito
• Curan sin cicatrización
• Síntomas asociados: eritema faríngeo, fiebre, malestar gral., diarrea, dolor articular, raro sintomatología Neurológica.
CUADRO CLÍNICO
DIAGNOSTICO
• Anamnesis
• Examen Físico
*Detección del virus en el líquido de la ampolla por
reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Puede
detectar enterovirus con una sensibilidad de
aproximadamente el 90 por ciento, que no permite
la identificación del serotipo.
• Coxsackievirus A16 secuenciación de nucleótidos
se puede realizar en muestras positivas de PCR
para confirmar el diagnóstico
DX DIFERENCIAL
• Mononucleosis infecciosa
• Herpesvirus
• Estomatitis aftosa
• Herpangina
• Eritema multiforme grave
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
HERPANGINA
Úlceras pequeñas de 2 a
4 mm. de diámetro
localizadas en paladar blando
y pilares amigdalianos
GINGIVOESTOMATITIS
HERPETICA
Lesiones en toda la
mucosa oral incluyendo la encía adherida y en forma
de roseta
ESCABIOSIS
Vesículas en manos, pliegues
y pies pruriginosas de color violaceo
COMPLICACIONES
• Meningitis aséptica
• Encefalitis
• Parálisis tipo polio
• Convulsiones
• Deshidratación severa
TRATAMIENTO
• El tratamiento indicado es solamente el
alivio sintomático
• La fiebre y el dolor : acetaminofeno
• Ingesta de líquidos (pérdida de líquidos
corporales).
PREVENCION
• Lavarse las manos frecuentemente con agua tibia yjabón:
-Antes de preparar los alimentos y de comer y- Después de cambiar un pañal• Desinfectar las superficies contaminadas
• El no tener contacto íntimo con las personasinfectadas también podría ayudar a reducir el riesgode infección. (No besarse, abrazarse, compartirutensilios, etc.)
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