enfermedades desatendidas ii parte · enfermedades tropicales desatendidas 1 filariasis linfÁtica...
Post on 20-Jul-2020
17 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ENFERMEDADES DESATENDIDAS
II Parte
Dra. Clara Crespillo Andújar Viajarseguro.org Fundación io.
1
ENFERMEDADES TROPICALES DESATENDIDAS
1 FILARIASIS LINFÁTICA
2 ONCOCERCOSIS
3 RABIA
4 ESQUISTOSOMIASIS
5 TENIASIS/CISTICERCOSIS
6 TRACOMA
7 MICETOMA
8 HELMINTIASIS TRANSMITIDAS POR LA TIERRA
9 LEISHMANIASIS
10 DENGUE Y CHIKUNGUNYA
17 ENFERMEDAD DEL CHAGAS
11 ÚLCERA DE BURULI
12 DRACUNCULIASIS
13 EQUINOCOCOSIS
14 TREPONEMATOSIS ENDÉMICA (PIAN)
15 TREMATODIASIS TRANSMITIDAS POR LOS ALIMENTOS
16 LEPRA
18 ENFERMEDAD DEL SUEÑO
2ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
ÚLCERA DE BURULI
M.O. CAUSAL Mycobacterium ulcerans.
EPIDEMIOLOGÍA 50% <15 años. No relación con sexo ni raza.
TRANSMISIÓN Desconocida. Zonas pantanosas. Lesiones ¿?
CLÍNICA INDOLORA. Les cutáneas: Nódulo-Placa-Úlcera. Miembros sup e inferiores.
DIAGNÓSTICO Clínico. PCR. Microscopía directa. Cultivo.
TRATAMIENTO Rifan+Esptrepto 8sem. Limpieza. Rehabilitación.
3ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
ÚLCERA DE BURULI
A RECORDAR….
Micobacteria. África subsahariana y Australia.
Niños y adolescentes. Mec. Transmisión desconocido.
Indolora, tratamiento largo. Limpieza. 4ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
DRACUNCULIASIS M.O. CAUSAL Dracunculus medinensis
EPIDEMIOLOGÍA 60 % < 15 años. 60% hombres.
TRANSMISIÓN Consumo de agua no filtrada, contaminada por copépodos (pequeños crustáceos)
CLÍNICA Dolor a su paso por los tejidos. Edemas en mmii. Ampolla dolorosa. Fiebre.
DIAGNÓSTICO Clínico.
TRATAMIENTO No existe. Imprescindible prevención.
Chad Etiopía
Mali Sudan del sur
5ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
DRACUNCULIASIS
A RECORDAR….
Transmisión por consumo de agua contaminada. Mejor medida para su erradicación: PREVENCIÓN.
6ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
EQUINOCOCOSIS
M.O. CAUSAL Echinococcus granulosus y E. Multilocularis.
EPIDEMIOLOGÍA Norte y este de África, costa Mediterránea. Cono sur de América. Asia central
TRANSMISIÓN Consumo de vegetales contaminados con heces o contacto con perros. “mano-boca”. Rural.
7ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
PAR
ÁSI
TOS PROTOZOOS
HELMINTOS
ARTRÓPODOS
8
EQUINOCOCOSIS
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
HELMINTOS
CILÍNDRICOS
NEMATODOS
APLANADOS
CESTODOS TREMATODOS
9
EQUINOCOCOSIS
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
FORMAS DE LOS CESTODOS
HUEVOS
LARVAS
ADULTOS
-.FORMA INFECTIVA. -.INGERIDOS POR H. INTERMEDIARIOS/CASUALES.
-.GENERAN LOS QUÍSTES EN H. INTERMEDIARIO.
-.VIVE EN EL H. DEFINITIVO.
10ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
E. granulosus. CICLO.
11FORMACIÓN DEL QUISTE
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
Formación del Q. hidatídico
12
QUISTE HIDATÍDICO • Vesículas hijas • Protoescólices
Crece: 0,5 cm a los 5-10 meses.
1 mm al mes.
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
13
CLÍNICA Asintomático >50% durante años. Por compresión estructuras adyacentes. Rotura.
DIAGNÓSTICO Eco.TAC. Serología (ELISA. IgG). Microbiológico.
TRATAMIENTO Cirugía (si indicación). PAIR. Albendazol 3-6 m
PREVENCIÓN Desparasitación periódica de perros. Control del ganado infectado.
EQUINOCOCOSIS
A RECORDAR….
Cestodo. Riesgo alto en zonas RURALES ENDÉMICAS.
Mayoría asintomáticos. Prevención: Desparasitación perros. Eliminación
adecuada de ganado afectado.
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
PIAN (Treponematosis endémicas) M.O. CAUSAL Treponema pallidum subespecie pertenue.
EPIDEMIOLOGÍA 75% <15 años. Igual en sexos. 13 países endémicos.
TRANSMISIÓN Por contacto directo de una lesión sobre piel no íntegra.
CLÍNICA PI: 21 días. Lesiones cutáneas nodular o ulcerada. No dolorosa pero pruriginosa. 3-6 meses lesiones hiperqueratósicas en cara, brazos, piernas. 10% Discapacidad y desfiguración.
DIAGNÓSTICO Clínico.
TRATAMIENTO Azitromicina dosis oral UNICA 30 mg/kg. Penicilina 1,2 MU adultos, 600.00 en niños.
PREVENCIÓN No vacuna. Tratamiento masivo comunitario.
14ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
15ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
PIAN
16
A RECORDAR….
Espiroqueta. Afectación principalmente a niños.
Transmisión por contacto directo. Tratamiento sencillo. Erradicación posible. ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
LEPRA
17
M.O. CAUSAL Mycobacterium leprae EPIDEMIOLOGÍA Todas las edades. 86% casos 6 países. TRANSMISIÓN Contacto con fluidos nasales a través de mucosa nasal.
Convivientes 15-30%. CLÍNICA Piel. Nervios periféricos. Deformidades. Afectación a
miembros y cara. DIAGNÓSTICO Clínico (hipoestesia, lesiones cutáneas). Ziehl-Nielsen
biopsia cutánea. PREVENCIÓN Mejoras socio-económicas. BCG.
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
LEPRA
86% CASOS 6 PAÍSES INDIANEPAL
TANZANIAMOZAMBIQUEMADAGASCAR
BRASIL
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio. 18
LEPRA. Clasificación. Tratamiento. 1-5 MANCHAS: PAUCIBACILAR
RIFAMPICINA +DAPSONA
6 MESES
>5 MANCHAS: MULTIBACILAR
RIFAMPICINA + CLOFACIMINA+
DAPSONA 12 MESES
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio. 19
TRIPANOSOMIASIS AFRICANA.
20
M.O. CAUSAL Trypanosoma brucei gambiense 98%. A. Occidental y central. Trypanosoma brucei rhodesiense 2%. A.Oriental y sur
EPIDEMIOLOGÍA 75% <15 años. Igual en sexos. 13 países endémicos. TRANSMISIÓN Picadura de Glossina. Transmisión vertical. Accidentes
con agujas. Contacto sexual.
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
TRIPANOSOMIASIS AFRICANA.
21
CLÍNICA
Gambiense: periodo asintomático largo. Síntomas SNC cuando avanzado. Insomnio y somnolencia diurna. Rhodesiense: agudo: 3 semanas primeros síntomas: fiebre, cefalea, LNF, mialgias. Fase avanzada del SNC.
DIAGNÓSTICO Clínica. Serología. Detección del parásito en fluidos corporales. PL para estudio de LCR (leucos). Estadío primero o segundo.
TRATAMIENTO E. Primero: Pentamidina (G) y Suramina (R). 6 semanas. E. Segundo: Melalsoprol (8-10% muerte) . Iv 10 días.
PREVENCIÓN Control del vector. Detección precoz de casos. ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio.
Trypanosoma brucei
• hRps://www.youtube.com/watch?v=EnsydwITLYk
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio. 22
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio. 23
ENFERMEDAD DEL SUEÑO. Prevalencia.
36 PAÍSES DE ÁFRICA SUBSAHARIANA
1988:40.00casosno_ficadosy
300.000nodco.2009:10.00casosno_ficados
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio. 24
ENFERMEDAD DEL SUEÑO. Retos.
• Medidas de control.
CONTROL DEL VECTOR: Larvicidas
SueltademachosestérilesTrampas
REDUCCIÓN DE LA INFECCIÓN EN LA
POBLACIÓN EN RIESGO:
Diagnóstico y tratamiento precoz.
INVESTIGACIÓN:• Mejorasenel
diagnós_co.• NuevostratamientosFONDOS:
Suministrodemedicamentosgratuitosalosenfermos
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio. 25
CONCLUSIONES • 1.000 millones de personas. 1 de cada 6.
• Enfermedades con gran morbimortalidad en países en vías de desarrollo, raras en los países desarrollados. E. de la pobreza.
• Círculo vicioso: mantenimiento de la pobreza--> Limitación del potencial humano.
• Es posible: Perspectiva GLOBAL, Información, investigación, Acción.
ClaraCrespilloAndújar.Viajarseguro.org.Fundaciónio. 26
top related