enfermedades medulares
Post on 25-Jun-2015
6.887 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ENFERMEDADES ENFERMEDADES MEDULARESMEDULARES
DR. HÉCTOR A. GLEZ. USIGLIDR. HÉCTOR A. GLEZ. USIGLI
NEUROLOGÍANEUROLOGÍA
HE CMNOHE CMNO
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
EXISTEN EN TOTAL 30 ENFERMEDADES EXISTEN EN TOTAL 30 ENFERMEDADES MEDULARESMEDULARES
LA MITAD SON FRECUENTESLA MITAD SON FRECUENTES PUEDEN SER AGRUPADAS EN 8 PUEDEN SER AGRUPADAS EN 8
SÍNDROMES MEDULARES GRACIAS A SUS SÍNDROMES MEDULARES GRACIAS A SUS DATOS CLÍNICOSDATOS CLÍNICOS
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ANORMALIDADESANORMALIDADES
DOLORDOLOR ANORMALIDADES MOTORASANORMALIDADES MOTORAS ANORMALIDADES SENSORIALESANORMALIDADES SENSORIALES ANORMALIDADES DE LOS REFLEJOS Y ANORMALIDADES DE LOS REFLEJOS Y
TONO MUSCULARTONO MUSCULAR ANORMALIDADES VESICALESANORMALIDADES VESICALES
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
DOLORDOLOR
LOCALLOCAL RADICULARRADICULAR FUNICULARFUNICULAR
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ANORMALIDADES ANORMALIDADES MOTORASMOTORAS
AFECTACIÓN DE LA AFECTACIÓN DE LA NMSNMS
AFECTACIÓN DE LA AFECTACIÓN DE LA NMINMI
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ANORMALIDADES ANORMALIDADES SENSORIALESSENSORIALES
SENSIBILIDAD EXTEROCEPTIVASENSIBILIDAD EXTEROCEPTIVA– PROTOPÁTICA, EPICRÍTICA Y SUPERFICIALPROTOPÁTICA, EPICRÍTICA Y SUPERFICIAL
SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVASENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA– CONCIENTE: PALESTESIA, BATIESTESIA, CONCIENTE: PALESTESIA, BATIESTESIA,
ESTEREOGNOSIA, BAROGNOSIA, ETC.ESTEREOGNOSIA, BAROGNOSIA, ETC.
– INCONCIENTE: ESPINOCEREBELOSAINCONCIENTE: ESPINOCEREBELOSA
SENSIBILIDAD INTEROCEPTIVASENSIBILIDAD INTEROCEPTIVA
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ANORMALIDADES ANORMALIDADES SENSORIALESSENSORIALES
SÍNTOMAS POSITIVOSSÍNTOMAS POSITIVOS PARESTESIAS (HORMIGUEOS, PIQUETES, TOQUES)PARESTESIAS (HORMIGUEOS, PIQUETES, TOQUES)
SÍNTOMAS NEGATIVOSSÍNTOMAS NEGATIVOS ENTUMECIMIENTOENTUMECIMIENTO
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ANORMALIDADES ANORMALIDADES SENSORIALESSENSORIALES
PÉRDIDA DE LA POSICIÓN Y VIBRACIÓN PÉRDIDA DE LA POSICIÓN Y VIBRACIÓN EN MSPS CON REM AQUILEO EN MSPS CON REM AQUILEO CONSERVADOCONSERVADO
NIVEL SENSITIVO BILATERAL CON NIVEL SENSITIVO BILATERAL CON AUSENCIA DE PALESTESIA Y BATIESTESIAAUSENCIA DE PALESTESIA Y BATIESTESIA
PÉRDIDA SENSORIAL SEGMENTARIA PÉRDIDA SENSORIAL SEGMENTARIA BILATERALBILATERAL
EXTEROCEPTIVA CONTRALATERALVS EXTEROCEPTIVA CONTRALATERALVS PROPIOCEPTIVA IPSILATERALPROPIOCEPTIVA IPSILATERAL
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ALTERACIÓN PROTOPÁTICA QUE RESPETA ALTERACIÓN PROTOPÁTICA QUE RESPETA REGIÓN ANALREGIÓN ANAL
ALTERACIÓN PROTOPÁTICA PERIANAL Y ALTERACIÓN PROTOPÁTICA PERIANAL Y MUSLOS POSTERIORESMUSLOS POSTERIORES
ALTERACIÓN PROTOPÁTICA DE LAS ALTERACIÓN PROTOPÁTICA DE LAS PIERNAS Y EL TRONCO QUE RESPETA PIERNAS Y EL TRONCO QUE RESPETA PROPIOCEPCIÓNPROPIOCEPCIÓN
ANORMALIDADES ANORMALIDADES SENSORIALESSENSORIALES
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ANORMALIDADES DE ANORMALIDADES DE REFLEJOS Y TONOREFLEJOS Y TONO
ETAPA DE SHOCK MEDULARETAPA DE SHOCK MEDULAR– ARREFLEXIA, ATONÍA, NO-RESPUESTA ARREFLEXIA, ATONÍA, NO-RESPUESTA
PLANTAR, AUSENCIA DE BULBOCAVERNOSOPLANTAR, AUSENCIA DE BULBOCAVERNOSO
ETAPA DE LIBERACIÓN MEDULARETAPA DE LIBERACIÓN MEDULAR ESTALBLECER NIVEL POR REMsESTALBLECER NIVEL POR REMs NIVEL POR ALT. DE OTROS REFLEJOSNIVEL POR ALT. DE OTROS REFLEJOS
– ANAL (S2-S4), CREMASTERIANO (L1-L2), ANAL (S2-S4), CREMASTERIANO (L1-L2), ABDOM. INF. (T10-T12), SUP. (T7-T10)ABDOM. INF. (T10-T12), SUP. (T7-T10)
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
SÍNTOMAS URINARIOSSÍNTOMAS URINARIOS
SÍNTOMA TARDÍO, EXCEPTOSÍNTOMA TARDÍO, EXCEPTO– LESIONES DEL CONOLESIONES DEL CONO
– LESIONES SACRASLESIONES SACRAS
– LESIONES DE CAUDA EQUINALESIONES DE CAUDA EQUINA
LA MANIFESTACIÓN MÁS CLARA DE LA MANIFESTACIÓN MÁS CLARA DE VEJIGA NEUROGÉNICA ES LA VEJIGA NEUROGÉNICA ES LA INCONTINENCIA URINARIAINCONTINENCIA URINARIA
FLÁCIDA VS ESPÁSTICAFLÁCIDA VS ESPÁSTICA
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ANATOMÍA MEDULARANATOMÍA MEDULAR
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ANATOMÍA MEDULARANATOMÍA MEDULAR
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ANATOMÍA MEDULARANATOMÍA MEDULAR
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
SÍNDROMES MEDULARESSÍNDROMES MEDULARES
TRANSVERSOTRANSVERSO HEMIMEDULARHEMIMEDULAR ESPINAL ANTERIORESPINAL ANTERIOR DEGENERACIÓN COMBINADA SADEGENERACIÓN COMBINADA SA ELAELA ATROFIA ESPINALATROFIA ESPINAL TABES DORSALTABES DORSAL CORDONAL POSTERIORCORDONAL POSTERIOR MEDULAR CENTRALMEDULAR CENTRAL
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
SÍNDROMES MEDULARESSÍNDROMES MEDULARES
TRANSVERSOTRANSVERSO– PARAPLEJIA O CUADRIPLEJIA CON DOLOR PARAPLEJIA O CUADRIPLEJIA CON DOLOR
LOCAL, ALTERACIÓN DE REFLEJOS, PÉRDIDA LOCAL, ALTERACIÓN DE REFLEJOS, PÉRDIDA SENSITIVA NO SELECTIVA Y PÉRDIDA DEL SENSITIVA NO SELECTIVA Y PÉRDIDA DEL CONTROL VESICALCONTROL VESICAL
– AGUDOS: TRAUMA, VASCULAR.AGUDOS: TRAUMA, VASCULAR.
– SUBAGUDOS: MIELITIS TRANSVERSA, EM, SUBAGUDOS: MIELITIS TRANSVERSA, EM, TUMORES, ABSCESOSTUMORES, ABSCESOS
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
SÍNDROMES MEDULARESSÍNDROMES MEDULARES
SIN ALTERACIONES SENSITIVASSIN ALTERACIONES SENSITIVAS– ELA, ELP, MIELOPATÍA ESPONDILOARTRÓSICA ELA, ELP, MIELOPATÍA ESPONDILOARTRÓSICA
CERVICAL (MEAC), PARAPLEJIA ESPÁSTICA CERVICAL (MEAC), PARAPLEJIA ESPÁSTICA FAMILIARFAMILIAR
– CON SÍNTOMAS VESICALES AUSENTES O MUY CON SÍNTOMAS VESICALES AUSENTES O MUY DISCRETOSDISCRETOS
CON ALTERACIONES PROPIOCEPTIVASCON ALTERACIONES PROPIOCEPTIVAS– ARACNOIDITIS, EM, MEAC, MAV, DCSA, ARACNOIDITIS, EM, MEAC, MAV, DCSA,
MENINGIOMA, SCHWANNOMA, GLIOMA ESPINAL, MENINGIOMA, SCHWANNOMA, GLIOMA ESPINAL, MIELOPATÍA VACUOLAR, DEC, TRAUMA ESPINALMIELOPATÍA VACUOLAR, DEC, TRAUMA ESPINAL
– SÍNTOMAS VESICALES TARDÍOSSÍNTOMAS VESICALES TARDÍOS
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
SÍNDROMES MEDULARESSÍNDROMES MEDULARES
PÉRDIDA PROTOPÁTICAPÉRDIDA PROTOPÁTICA– BILATERAL (SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR)BILATERAL (SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR)
– UNILATERAL (SÍNDROME DE BRON-SÉQUARD)UNILATERAL (SÍNDROME DE BRON-SÉQUARD)
– MENINGIOMA, SCHWANOMA, MEAC, MENINGIOMA, SCHWANOMA, MEAC, MIELOPATÍA POR RADIACIÓN, TRAUMA MIELOPATÍA POR RADIACIÓN, TRAUMA MEDULARMEDULAR
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
SÍNDROMES MEDULARESSÍNDROMES MEDULARES
PARÁLISIS ATRÓFICA CRÓNICA DE LAS MANOSPARÁLISIS ATRÓFICA CRÓNICA DE LAS MANOS– SÍNDROME MEDULAR CENTRALSÍNDROME MEDULAR CENTRAL– SIN PÉRDIDA SENSORIAL: ELA, ESPONDILOSIS SIN PÉRDIDA SENSORIAL: ELA, ESPONDILOSIS
CERVICAL, TUMORES EXTRÍNSECOS CERVICALESCERVICAL, TUMORES EXTRÍNSECOS CERVICALES PARAPLEJIA CRÓNICA CON DOLOR DE PARAPLEJIA CRÓNICA CON DOLOR DE
ESPALDA, ARREFLEXIA, ANESTESIA EN SILLA ESPALDA, ARREFLEXIA, ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR Y PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN DE MONTAR Y PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN URINARIAURINARIA– SÍNDROME DE CAUDA EQUINA POR TUMORES, SÍNDROME DE CAUDA EQUINA POR TUMORES,
CANAL LUMBAR ESTRECHO, DISCOS, ARACNOIDITIS, CANAL LUMBAR ESTRECHO, DISCOS, ARACNOIDITIS, FRACTURASFRACTURAS
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ABORDAJEABORDAJE
MIELOPATÍAS AGUDAS NO TRAUMÁTICASMIELOPATÍAS AGUDAS NO TRAUMÁTICAS MIELOPATÍAS SUBAGUDAS Y CRÓNICAS MIELOPATÍAS SUBAGUDAS Y CRÓNICAS
NO TRAUMÁTICASNO TRAUMÁTICAS MIELOPATÍAS TRAUMÁTICASMIELOPATÍAS TRAUMÁTICAS
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
MIELOPATÍAS AGUDAS NTMIELOPATÍAS AGUDAS NT
INFLAMATORIASINFLAMATORIAS– VIRALES, VACUNALES, EM, ENCEFALO-VIRALES, VACUNALES, EM, ENCEFALO-
MIELITIS DISEMINADA AGUDAMIELITIS DISEMINADA AGUDA
VASCULARESVASCULARES– VASCULITISVASCULITIS
COMPRESIVASCOMPRESIVAS– FÁCIL DE EXCLUIR CON IRMFÁCIL DE EXCLUIR CON IRM
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
CLINICA MA CLINICA MA INFLAMATORIA INFLAMATORIA
ESTABLECIMIENTO EN DÍAS O SEMANASESTABLECIMIENTO EN DÍAS O SEMANAS ENFERMEDAD VIRAL PREVIA 1/3ENFERMEDAD VIRAL PREVIA 1/3 PARESTESIAS ASCENDENTES, DOLOR PARESTESIAS ASCENDENTES, DOLOR
ESPINAL, DEBILIDAD, INCONTINENCIAESPINAL, DEBILIDAD, INCONTINENCIA DORSAL > CERVICAL (T8-T12)DORSAL > CERVICAL (T8-T12) PROCESO DESMIELINIZANTEPROCESO DESMIELINIZANTE
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
MAI EN LESMAI EN LES
MIELITIS TRANSVERSA AGUDAMIELITIS TRANSVERSA AGUDA– ESTABLECIMIENTO EN HORAS O DÍASESTABLECIMIENTO EN HORAS O DÍAS
– DOLOR DORSALDOLOR DORSAL
– PARÁLISIS FLÁCIDAPARÁLISIS FLÁCIDA
– NIVEL SENSITIVONIVEL SENSITIVO
– LCR CON HIPERPROTEINORRAQUIA, LCR CON HIPERPROTEINORRAQUIA, PLEOCITOSIS E HIPOGLUCORRAQUIA EN EL PLEOCITOSIS E HIPOGLUCORRAQUIA EN EL 50%50%
– MIELOGRAFÍA CON EDEMA MEDULARMIELOGRAFÍA CON EDEMA MEDULAR
– IRM EDEMA DE LA MÉDULA ESPINALIRM EDEMA DE LA MÉDULA ESPINAL
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
MAI EN LESMAI EN LES
MIELOPATÍA SUBAGUDA MIELOPATÍA SUBAGUDA – PARECIDA A LA EMPARECIDA A LA EM
– SÍNDROME MEDULAR TRANSVERSO SÍNDROME MEDULAR TRANSVERSO INCOMPLETO Y EVOLUCIÓN PROGRESIVAINCOMPLETO Y EVOLUCIÓN PROGRESIVA
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
MAI POR HERPESMAI POR HERPES
ASOCIACIÓN CON VZV Y CON HERPES ASOCIACIÓN CON VZV Y CON HERPES SIMPLE TIPO 1 Y 2SIMPLE TIPO 1 Y 2
CMV EN PACIENTES CON SIDA (ASOCIADO CMV EN PACIENTES CON SIDA (ASOCIADO A RADICULOPATÍA SEVERA)A RADICULOPATÍA SEVERA)
PUEDEN SER CAUSA DE MIELOPATÍA PUEDEN SER CAUSA DE MIELOPATÍA NECROTIZANTE ASCENDENTENECROTIZANTE ASCENDENTE
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
OTRAS CAUSAS DE MAIOTRAS CAUSAS DE MAI
TOXOPLASMATOXOPLASMA BORRELIOSISBORRELIOSIS TOXICATOXICA
– AGENTES QUIMIOTERAPÉUTICOSAGENTES QUIMIOTERAPÉUTICOS
– VGR. METROTEXATE, ARA-CVGR. METROTEXATE, ARA-C
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
MIELOPATÍA ISQUÉMICAMIELOPATÍA ISQUÉMICA
FLUJO SANGUINEO MEDULARFLUJO SANGUINEO MEDULAR– 19.7 19.7 1.2 ML/MIN/100 GRAMOS DE TEJIDO 1.2 ML/MIN/100 GRAMOS DE TEJIDO
– RESISTENCIA A AUSENCIA DE FLUJO DE LA RESISTENCIA A AUSENCIA DE FLUJO DE LA MÉDULA = 30 MINUTOSMÉDULA = 30 MINUTOS
ÁREAS MÁS SENSIBLESÁREAS MÁS SENSIBLES– SUSTANCIA GRISSUSTANCIA GRIS
– T4, T12-L1 ANTERIORES Y L2 POSTERIORT4, T12-L1 ANTERIORES Y L2 POSTERIOR
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
DISECCIÓN AÓRTICADISECCIÓN AÓRTICA
CURSA CON INFARTO MEDULAR COMO CURSA CON INFARTO MEDULAR COMO COMPLICACIÓNCOMPLICACIÓN
APROXIMADAMENTE 2% DE TODAS LAS APROXIMADAMENTE 2% DE TODAS LAS DISECCIONESDISECCIONES
TIPO I (AORTA ASCENDENTE Y TIPO I (AORTA ASCENDENTE Y DESCENDENTE), TIPO II (PROXIMAL A LA DESCENDENTE), TIPO II (PROXIMAL A LA ARTERIA SUBCLAVIA), TIPO III (DISTAL A ARTERIA SUBCLAVIA), TIPO III (DISTAL A LA SUBCLAVIA) A) SOLO AORTA LA SUBCLAVIA) A) SOLO AORTA TORÁCICA Y B) TORÁCICA Y ABDOMINALTORÁCICA Y B) TORÁCICA Y ABDOMINAL
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ATEROESCLEROSISATEROESCLEROSIS
SOLO REPRESENTA EL 1% DE LAS SOLO REPRESENTA EL 1% DE LAS MIELOPATÍAS ISQUÉMICASMIELOPATÍAS ISQUÉMICAS
LA LENTITUD DEL PROCESO PERMITE LA LENTITUD DEL PROCESO PERMITE FORMACIÓN DE COLATERALESFORMACIÓN DE COLATERALES
RARA VEZ PROVOCA MIELOPATÍA RARA VEZ PROVOCA MIELOPATÍA PROGRESIVAPROGRESIVA
PUEDE PRODUCIR UN SX. DE PUEDE PRODUCIR UN SX. DE CLAUDICACIÓN MEDULARCLAUDICACIÓN MEDULAR– CONSISTE EN DEBILIDAD INTERMITENTE NO CONSISTE EN DEBILIDAD INTERMITENTE NO
DOLOROSA CON AFECTACIÓN DE ESFÍNTERES DOLOROSA CON AFECTACIÓN DE ESFÍNTERES EN ASOCIACIÓN AL EJERCICIOEN ASOCIACIÓN AL EJERCICIO
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
EMBOLISMOS MEDULARESEMBOLISMOS MEDULARES
RARA VEZ TROMBO-EMBOLISMO RARA VEZ TROMBO-EMBOLISMO ATEROMATOSOATEROMATOSO
GENERALMENTE SECUNDARIO A GENERALMENTE SECUNDARIO A EMBOLIZACIÓN FIBROCARTILAGINOSAEMBOLIZACIÓN FIBROCARTILAGINOSA
SE HAN REPORTADO CASOS DE SE HAN REPORTADO CASOS DE EMBOLISMOS POR DESCOMPRESIÓNEMBOLISMOS POR DESCOMPRESIÓN
POCOS REPORTES ASOCIADOS A POCOS REPORTES ASOCIADOS A EMBOLIZACIÓN DE MIXOMA AURICULAREMBOLIZACIÓN DE MIXOMA AURICULAR
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
COMPLICACIÓN DE COMPLICACIÓN DE CIRUGÍA VASCULARCIRUGÍA VASCULAR
GENERALMENTE PRESENTE EN CIRUGÍA GENERALMENTE PRESENTE EN CIRUGÍA DE AORTA TORÁCICADE AORTA TORÁCICA
TAMBIÉN SE HA DESCRITO PRESENTE EN TAMBIÉN SE HA DESCRITO PRESENTE EN SIMPATECTOMÍAS DEBIDO A LIGADO NO SIMPATECTOMÍAS DEBIDO A LIGADO NO INTENCIONAL DE ARTERIAS INTENCIONAL DE ARTERIAS RADICULARESRADICULARES
TAMBIÉN EN TORACOPLASTÍA, TAMBIÉN EN TORACOPLASTÍA, NEUMONECTOMÍA Y CORRECCIÓN DE LA NEUMONECTOMÍA Y CORRECCIÓN DE LA ESCOLIOSISESCOLIOSIS
POR BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN POR BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN AÓRTICAAÓRTICA
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
MALFORMACIONES MALFORMACIONES VASCULARESVASCULARES
SE DIVIDEN EN MALFORMACIONES ARTERIO SE DIVIDEN EN MALFORMACIONES ARTERIO VENOSAS VERDADERAS Y FÍSTULAS VENOSAS VERDADERAS Y FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS DURALESARTERIOVENOSAS DURALES
LAS MAV PUEDEN SUBDIVIDIRSELAS MAV PUEDEN SUBDIVIDIRSE– INTRAMEDULARESINTRAMEDULARES– INTRATECALESINTRATECALES
LAS FÍSTULAS SE PRESENTAN EN ADULTOS CON LAS FÍSTULAS SE PRESENTAN EN ADULTOS CON MIELOPATÍA PROGRESIVA QUE SE EXACERVA MIELOPATÍA PROGRESIVA QUE SE EXACERVA CON EL EJERCICIOCON EL EJERCICIO
LAS MAVs PUEDEN PRESENTARSE CON LAS MAVs PUEDEN PRESENTARSE CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA O HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA O INTRAMEDULARINTRAMEDULAR
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
DIAGNÓSTICO DE MAISQDIAGNÓSTICO DE MAISQ
IRM VS TAC O MIELOGRAFÍAIRM VS TAC O MIELOGRAFÍA LA ANGIOGRAFÍA TIENE UN PAPEL LA ANGIOGRAFÍA TIENE UN PAPEL
LIMITADOLIMITADO LCR UTIL EN PACIENTES CON MIELOPATÍA LCR UTIL EN PACIENTES CON MIELOPATÍA
ISQUÉMICA ASÍ COMO EN HEMORRAGIASISQUÉMICA ASÍ COMO EN HEMORRAGIAS UNA GRAN ELEVACIÓN DE PROTEÍNAS UNA GRAN ELEVACIÓN DE PROTEÍNAS
CON HIPGLUCORRAQUIA PUEDE SER CON HIPGLUCORRAQUIA PUEDE SER COMPATIBLE CON UNA INFILTRACIÓNCOMPATIBLE CON UNA INFILTRACIÓN
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
TRATAMIENTO MATRATAMIENTO MA
ANTICOAGULACIÓN EN ESTADOS ANTICOAGULACIÓN EN ESTADOS TROMBOEMBÓLICOSTROMBOEMBÓLICOS
ESTEROIDES A ALTAS DOSISESTEROIDES A ALTAS DOSIS SIMPATECTOMÍASIMPATECTOMÍA REVASCULARIZACIÓN MEDULARREVASCULARIZACIÓN MEDULAR ANTAGONISTAS OPIOIDESANTAGONISTAS OPIOIDES UTILIZACIÓN COMBINADA DE MAGNESIO UTILIZACIÓN COMBINADA DE MAGNESIO
E HIPOTERMIAE HIPOTERMIA
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
MIELOPATÍAS CRÓNICAS NTMIELOPATÍAS CRÓNICAS NT
EM TARDÍA.EM TARDÍA. ESPONDILOSIS CERVICAL.ESPONDILOSIS CERVICAL. ELA.ELA. TUMORES EPIDURALES Y MENINGEOS.TUMORES EPIDURALES Y MENINGEOS. SIRINGOMIELIA.SIRINGOMIELIA. DEGENERACIÓN COMBINADA SUBAGUDA Y DEGENERACIÓN COMBINADA SUBAGUDA Y
OTRAS NUTRICIONALES.OTRAS NUTRICIONALES. ATAXIA DE FRIEDERICH.ATAXIA DE FRIEDERICH. MAVS.MAVS. SIDA.SIDA. MIELITIS NECROTIZANTE.MIELITIS NECROTIZANTE.
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
MIELOPATÍA MIELOPATÍA ESPONDILÓTICA CERVICALESPONDILÓTICA CERVICAL
TRIADATRIADA– CUELLO DOLOROSO Y RÍGIDOCUELLO DOLOROSO Y RÍGIDO– DOLOR DEL BRAZO Y MANODOLOR DEL BRAZO Y MANO– DEBILIDAD ESPÁSTICA CON ATAXIA DEBILIDAD ESPÁSTICA CON ATAXIA
VARIABLE DE MSPSVARIABLE DE MSPS CURSO LENTO Y PROGRESIÓN GRADUALCURSO LENTO Y PROGRESIÓN GRADUAL SEGMENTOS MÁS AFECTADOS C4-C7SEGMENTOS MÁS AFECTADOS C4-C7 PRINCIPAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PRINCIPAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CON ELACON ELA TX: LAMINECTOMÍA DESCOMPRESORATX: LAMINECTOMÍA DESCOMPRESORA
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ELA Y ATROFIAS ELA Y ATROFIAS ESPINALES PROGRESIVASESPINALES PROGRESIVAS
PARALISIS PROGRESIVA SIN CAMBIOS PARALISIS PROGRESIVA SIN CAMBIOS SENSORIALESSENSORIALES
ATROFIA MUSCULAR, PARÁLISIS BULBARATROFIA MUSCULAR, PARÁLISIS BULBAR PARÁLISIS PSEUDOBULBARPARÁLISIS PSEUDOBULBAR SNMS Y NMI COMBINADOSSNMS Y NMI COMBINADOS
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
COMPRESIÓN TUMORALCOMPRESIÓN TUMORAL
TUMORES EPIDURALESTUMORES EPIDURALES– METASTÁSICOSMETASTÁSICOS
– CA O LINFOMACA O LINFOMA
TUMORES INTRADURALES-TUMORES INTRADURALES-EXTRAMEDULARESEXTRAMEDULARES– NEUROFIBROMAS Y MENINGIOMASNEUROFIBROMAS Y MENINGIOMAS
INTRAMEDULARESINTRAMEDULARES– EPENDIMOMAS Y ASTROCITOMASEPENDIMOMAS Y ASTROCITOMAS
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
TUMORES EXTRADURALESTUMORES EXTRADURALES
SU CRECIMIENTO ES ANUNCIADO POR DOLOR SU CRECIMIENTO ES ANUNCIADO POR DOLOR LOCALIZADO EN LA ESPALDALOCALIZADO EN LA ESPALDA
PUEDE ESTAR ASOCIADO A DOLOR RADICULAR PUEDE ESTAR ASOCIADO A DOLOR RADICULAR SEGMENTARIO INTENSIFICADO POR SEGMENTARIO INTENSIFICADO POR MOVILIZACIÓN Y ESTIRAMIENTOMOVILIZACIÓN Y ESTIRAMIENTO
INICIALMENTE EL DIAGNÓSTICO ES DUDOSO INICIALMENTE EL DIAGNÓSTICO ES DUDOSO CUANDO EL PACIENTE SE PRESENTA CON UNA CUANDO EL PACIENTE SE PRESENTA CON UNA ENF. CANCEROSA PREEXISTENTE Y LESIÓN ENF. CANCEROSA PREEXISTENTE Y LESIÓN VERTEBRAL OBVIA EN LA RX O GAMMAGRAFÍA VERTEBRAL OBVIA EN LA RX O GAMMAGRAFÍA ÓSEAÓSEA
PULMÓN, MAMA, LINFOMASPULMÓN, MAMA, LINFOMAS
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
TUMORES INTRADURALESTUMORES INTRADURALES
EL DIAGNÓSTICO SE REALIZA POR EL DIAGNÓSTICO SE REALIZA POR BIOPSIABIOPSIA
EL DOLOR RADICULAR ES MÁS EL DOLOR RADICULAR ES MÁS PROMINENTE EN LOS NEUROFIBROMAS PROMINENTE EN LOS NEUROFIBROMAS QUE EN LOS MENINGIOMASQUE EN LOS MENINGIOMAS
LAS MANIFESTACIONES MEDULARES SON LAS MANIFESTACIONES MEDULARES SON FRECUENTEMENTE ASIMÉTRICASFRECUENTEMENTE ASIMÉTRICAS
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
TUMORES TUMORES INTRAMEDULARESINTRAMEDULARES
GENERALMENTE EPENDIMOMASGENERALMENTE EPENDIMOMAS RARA VEZ ASTROCITOMASRARA VEZ ASTROCITOMAS INVADEN PROGRESIVAMENTE LA INVADEN PROGRESIVAMENTE LA
MÉDULA ESPINAL EN UN PERÍODO QUE MÉDULA ESPINAL EN UN PERÍODO QUE VARÍA DE MESES A AÑOSVARÍA DE MESES A AÑOS
LAS MALFORMACIONES VASCULARES LAS MALFORMACIONES VASCULARES COMO HEMANGIOBLASTOMAS Y LOS COMO HEMANGIOBLASTOMAS Y LOS OLIGODENDROGLIOMAS SON RAROSOLIGODENDROGLIOMAS SON RAROS
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
SIRINGOMIELIASIRINGOMIELIA
CAVITACIÓN DE LA MÉDULA CAVITACIÓN DE LA MÉDULA USUALMENTE DE ORIGEN INCIERTOUSUALMENTE DE ORIGEN INCIERTO
LA AFECTACIÓN TORÁCICA PRODUCE LA AFECTACIÓN TORÁCICA PRODUCE CIFOESCOLIOSISCIFOESCOLIOSIS
ALGUNAS CAVIDADES SE EXTIENDEN AL ALGUNAS CAVIDADES SE EXTIENDEN AL TEGMENTO LATERAL DE LA MEDULA O A TEGMENTO LATERAL DE LA MEDULA O A TALLO ALTO ACOMPAÑÁNDOSE DE TALLO ALTO ACOMPAÑÁNDOSE DE ANALGESIA Y TERMOANESTESIA FACIAL ANALGESIA Y TERMOANESTESIA FACIAL BILATERAL ASÍ COMO LESIÓN DE OTROS BILATERAL ASÍ COMO LESIÓN DE OTROS NERVIOS CRANEALESNERVIOS CRANEALES
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
SIRINGOMIELIASIRINGOMIELIA
APROXIMADAMENTE 50% DE LAS IDIOPÁTICAS SE APROXIMADAMENTE 50% DE LAS IDIOPÁTICAS SE ASOCIAN AL CHIARI TIPO IASOCIAN AL CHIARI TIPO I
LA COMUNICACIÓN ENTRE EL 4TO VENTRÍCULO Y LA COMUNICACIÓN ENTRE EL 4TO VENTRÍCULO Y UN SIRINX POR UN EPÉNDIMO DILATADO SE UN SIRINX POR UN EPÉNDIMO DILATADO SE CONOCE COMO VERDADERA HIDROMIELIACONOCE COMO VERDADERA HIDROMIELIA
SU DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PRINCIPAL ES EL SU DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PRINCIPAL ES EL TUMORALTUMORAL
TX: DESCOMPRESIÓN FORAMINAL EN CHIARI, TX: DESCOMPRESIÓN FORAMINAL EN CHIARI, DERIVACIÓN DEL SIRINX AL ESPACIO DERIVACIÓN DEL SIRINX AL ESPACIO SUBARACNOIDEO O CAVIDAD PERITONEALSUBARACNOIDEO O CAVIDAD PERITONEAL
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
ATROFIAS ESPINALES ATROFIAS ESPINALES HEREDITARIASHEREDITARIAS
DEBILIDAD GENERALIZADADEBILIDAD GENERALIZADA AUTOSÓMICAS RECESIVASAUTOSÓMICAS RECESIVAS PRIMEROS MESES O AÑOS DE LA VIDAPRIMEROS MESES O AÑOS DE LA VIDA FASCICULACIONES DE LA LENGUA NO EN FASCICULACIONES DE LA LENGUA NO EN
LAS EXTREMIDADESLAS EXTREMIDADES AUSENCIA DE REMSAUSENCIA DE REMS DX. EMG Y BX. DE NERVIODX. EMG Y BX. DE NERVIO
NEUROLOGY CLINICS 9(3),1991
top related