erfaringer med elektronisk samhandling mellom sykehus og kommune
Post on 24-Jan-2016
58 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Erfaringer med elektronisk samhandling
mellom sykehus og kommune
Sissel SkarsgaardFagkonsulent
• Samarbeidsavtalen• Elektronisk formidling av
sykepleiedokumentasjon• Stavanger kommune innførte elektronisk
pasientjournal i 2002• SIR(SUS) startet med elektroniske epikriser samme
år
• Initiativ fra KITH • Støtte fra Helse- og Sosialdirektoratets
Si@-midler
Bakgrunn
.
Informasjons- og kommunikasjonsflyt ved akutt innleggelse ved sykehus og ved utskrivning til kommunalt tjenestetilbud
Bakgrunn for fyrtårnssøknad
• E-meldingsprosjektet i Helse Vest– Stavanger kommune og Stavanger Universitetssykehus i
samarbeid med KITH, Acos m.fl.– Utarbeiding av kravspesifikasjon for PLO-meldingen– PILOT Stavanger kommune og SUS startet med
elektroniske meldinger fra sykehuset til kommunen vha epikrisemeldingen og trygdhelse-postkassen.
• Dyktige IT-avdelinger• Engasjerte prosjektmedarbeidere
Organisering av fyrtårnsprosjektet
• Styringsgruppen har representanter fra Stavanger kommune, Helse Stavanger, Helse Vest IKT. Prosjektleder Egil Rasmussen
• Samarbeid med relaterte prosjekter for å bidra til en helhetlig og samordnet utvikling på området
Mål for prosjektperioden
Skriftlig kommunikasjon om pasienter mellomsamarbeidende helsepersonell skal skje vedbruk av standardiserte elektroniske meldinger.
– Nasjonale standarder
– Tilfredsstille lov- og regelverk
– Journalsystemleverandørene skal trekkes med
– Evaluering av effekt (Kost/nytte, tjenestekvalitet og personaltilfredshet
PLO-meldingen• PLO-meldingen kan ha ulike anvendelser
– Logistikk – eks.• Melding om innleggelse• Melding om utskrivingsklar pasient
– Søknad– Fagrapporter
• Utskrivingsrapporter• Andre fagrapporter
– Dialogmelding/henvendelse om pasient• Skal dekke innholdet i alle de spesifiserte meldingene som skal
sendes mellom sykehus og pleie og omsorgstjenesten, fastlege, apotek.
• KITH har laget beskrivelser av hvordan standarden skal benyttes for de ulike meldingene
Gjennomføring• Etablering av teknisk infrastruktur - tilkobling til Norsk
Helsenett m.m.• Videreutvikle og implementere PLO-meldingens ulike
bruksområder • Vurdere behov/utvikle meldinger knyttet til
hjelpemiddelformidling• Ta i bruk andre elektroniske meldinger som er
tilgjengelig for kommunehelsetjenesten• Tilrettelegge for meldingsutveksling via trådløs
kommunikasjon/PDA• Erfaringsformidling
.
Stavanger universitetssykehus
Fra papir til elektronisk melding
• Gode rutiner for utskrivningsrapport på papir– Lege og spl dokumenterte på samme skjema
– Kopi av skjema til pasienten, fastlege, hj.spl
• Startet pilotprosjekt på 2 med.avdelinger (2004)
• Ansatt egen opplæringsansvarlig for e-meldinger
Meldinger som sendes i dag:
• Utskrivingsrapport – (m/kopi til fastlege)
• Epikrise til sykehjemslegene• Fysioterapirapport/henvisning • Ergoterapirapport• Melding om utskrivingsklar pasient
• Automatisk varsling av e-postansvarlig i aktuell avdeling via meldingssystemet i journalsystemet
• De ulike rapporter kan samtidig leses i aktuell fagjournal
• Mottak av melding godkjennes av sykepleier eller lege
• Mottak i hele Stavanger kommune– via Trygd-helse-postkassen i epikriseformat i
påvente av tilkobling til NHN og PLO-meldingen/….
E-meldinger fra SUS (med.poster) til Stavanger kommuneJanuar 2005 - mars 2006
1152
Utskrivningsrapporter fra sykehus til fastleger
Mulig gevinst vil være knyttet til
Økt kvalitet på tjenesten- bedre dokumentasjon ved overføring av pas.
- Dokumentasjonen er tilgjengelig
- Feil ved overføring av opplysninger reduseres
Spart arbeidstid - Pga endrede arbeidsprosesser
- Mindre tid på telefonhenvendelser
Større rettsikkerhet for pasientene- Behandlingen er bedre dokumentert
- Samarbeidet er mer effektivt
Evaluering av effekt Kost/nytte, tjenestekvalitet og personaltilfredshet
• Pilotprosjekt er evaluert i en Mastergradsoppgave 2005– hvilke endringer som har oppstått ved å ta i bruk elektronisk
utskrivingsrapport, primært mellom sykepleiere i sykehus og hjemmebaserte tjenester
• Norsk senter for elektronisk pasientjournal (NSEP) studerer hvilke effekter overgang fra papirbaserte til elektroniske meldinger har hatt på samhandlingen mellom sykehus og kommunehelsetjenesten.
Evaluering av effekt
Tilgjengelighet
Oversiktelig
Faglig mer utfyllende
Lesbarhet
Undersøkelse Stvg kommune
Undersøkelse Stvg kommune
Forbedringsarbeid
• Retningslinjer for systematisk registrering og oppfølging av avvik i forbindelse med meldingsutveksling
• Oppfølging i den enkelte avdeling for å redusere antall feil
E-meldinger Avvik
2005
18
27
54
102
70
5664
76 75 78
112
160
17
7 9 11 1014
63 5
14
18
3 2 511
7 84 2 4
11
1
12
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
janua
r
febr
uar
mar
sap
rilm
ai juni
juli
augu
st
sept
embe
r
okto
ber
nove
mbe
r
dese
mbe
r
Meldinger pr måned
Andel avvik
(Antall avvik)
top related