escabiosis

ESCABIOSIS

TERAPÉUTICA MEDICA

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

Concepto

Ectoparasitosis relativamente frecuente que se contagia

por contacto directo de piel con piel y, a veces, a través

de fómites (sábanas, toallas y ropas).

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Sarcoptes scabiei var. hominis.

• Incubación:

– 1 a 3 semanas

• Parásito Hembra:

– 10-40 huevosMaduración en 1 sem

• Alcanzan la madurez a la 3er semana

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Factores Predisponentes

Hacinamiento

Falta de higiene

Desnutrición

Multiples parejas sexuales

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Manifestaciones Clínicas

• Prurito (predominio nocturno).

Generalmente afecta a familia completa.

• Lactantes <3m: Prurito ausente

• INICIO: localizado por sensibilización al ácaro.

• Lesiones:Surco (5mm/día)

Pápula acarina (2-3mm)

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Manifestación en Adultos

• Zonas afectadas:

Espacios interdigitales

Superficie de flexión de las muñecas

Glúteos

Areola mamaria

Algunas veces se puede presentar eritema nodoso

en la zona genital

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Manifestaciones en Niños

• Predominan en

– Cuero cabelludo

– Cuello

– Cara

– Pliegues

– Palmas y plantas

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Diagnóstico

• Clínica:– Erupción generalizada

pruriginosa– Predominio nocturno– Contagios en familia

– Aplicar tinta en un extremo del surco para hacerlo mas evidente.

• Biopsia de pápulas acarinas por microscopia:– Forma hemisférica– 4 pares de patas

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Tratamiento

• Aplicar escabicida en toda la superficie cutánea.

Desde Cuello-Pies

• Énfasis en:Espacios interdigitalesMuñecasCodosAxilas MamasGlúteosZona periumbilicalGenitales

• Inmunodeprimidos o <2años:– Cuero cabelludo

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Concentración y aplicación

Sensibilidad al Tratamiento

Efectos Adversos

PERMITRINA 5%c/8-14h

90% ……..

Lindane 1%c/6-12h

85% Convulsiones,anemia aplásica

Azufre + vaselina 6-10%c/24h

80% Irritación cutánea

Malatión 0.5%c/6-8h

60% Neurotoxicidad

Benzonato de Bencilo 20-25% Neurotoxicidad

Tiabendazol 10% suspensiónc/12h

VO25mg/kg/dia

10 días

50% Diarrea, confusiónmental, nauseas,

vómito…

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CUADRO COMPARATIVO DE ESCABICIDAS

Precauciones post-Infección

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• Los efectos ocurren a partir de las próximas 24h después

del inicio del tratamiento

• Se debe lavar y/o secar la ropa usada a temperatura de 60°.

• De no ser posible, guardar la ropa en bolsa cerrada durante 9 días (4 días vive el ácaro fuera de la piel)

• El prurito se puede presentar 1-2 días después de iniciado el tratamiento.

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