esések megelőzése nyiregyhaza

Ne ess, Ne törj…idősek és esések

Zalatnainé dr. Tóth KláraOsteoporosis Betegek Magyarországi Egyesülete (OBME)

Szépkorúak 2014Nyíregyházi Gerontológiai Napok VII.

Debreceni Egyetem Egészségügyi Kar Nyíregyháza 2014. december 4-5.

Miről is lesz szó….

• Idősödés

• Elesés

• Mi okozza az eleséseket?

• Esésmegelőzés – idősödés – Európa - Magyarország

Idősödés

Idősödés….

• Az idősek aránya napjainkban a teljes populáció 20 % teszi ki.

• A világ fejlettebbnek mondott részén a 65 év feletti lakosság száma, aránya növekszik.

• 2050-re ez az arány a 32 % - ot fogja eléri

• Magyarországon 2004-ben a teljes lakosságon belül

– a 65 évesek és idősebbek aránya 15,4% volt.

– ezen belül a férfiak aránya 36,7%, a nőké 63,3%.

• A népesség öregedésével, egyre nő a fogyatékossággal élő, önálló életvitelre nem képesek száma.

• Az önálló életvitelre való képességet befolyásolja – a statikus és dinamikus egyensúly,

– az alsó végtagizomzat ereje,

– a járásképesség és az állóképesség..

Elesés

Esések a számok tükrében….

• Az idősek sérülékenyebbek , törékenyebbek – a legtöbb időskori baleset eséssel kapcsolatos

• A halálos sérülések 40%-a elesésből származik..

• A 65 éven felüliek 28-32 %-a évente 1x, a 70 évesek 2x elesik

• Az elesések gyakorisága és súlyossága a korral nő

• Az esések 50 %-a otthoni és intézeti körülmények között fordul elő

• Azok 50 % a, akik elesnek, 12 hónapon belül újból el fognak esni

• Az esések és szövődményeik az idős kor legfontosabb problémái

• idős-otthonokban való elhelyezés

• egészségügyi és szociális ellátás - kezelés és rehabilitáció költségei

Mekkora probléma az esés?

• Szívroham

• Sztrók

• Elesések

275 000 évente

130 000 évente

2 700 000 évente

Angliában az eséssel összefüggő súlyos balesetek száma évente 10 % - al emelkedik

2020 ra a csípőtáji törések incidenciája a becslések szert int 50 % - al fog emelkedni.

Forrás:

Training package of the Avonsafe Older Peoples Group, with Somerset Coast PCT Falls Awareness

Training Group and Lifeskills.

Centers for Disease Control and Prevention (USA)

• 2012- ben a 65 felettiek száma, akik törés után meghalnak, elérte a közel 24 000-t.

• 10 évvel korábban a szám majdnem duplája volt.

Magyar adatok

• A magyar időskorúak – 65 éves és idősebbek – esés miatti halálozásai aránya az EU-25-ök között a legrosszabb: – 164,5/100 000 fő. – EU-25 átlaga: 49,4/100 000 fő.

• A legjobb Spanyolország: 13,3/100 000, mindehhez képest a magyar több mint tízszeres!

Forrás:EUNESE - European Network for Safetly among Elderly

Program az idősek biztonságáérthttp://egeszsegere.com/cikkek_prevencio_idosek_biztonsagaert.htm

http://www.balesetmegeloz.atw.hul

Csontritkulásos törések 2004 – 2010OEP –MOOT adatok

Csontritkulás miatt az ezredforduló után még évente 17–19 ezren szenvedtek combnyaktörést

Ezt a számot 2010-re évi körülbelül 13 ezerre sikerült visszaszorítani a hatékony

betegellátásnak köszönhetően.

A csontritkulásból eredő csonttörések száma évi 100 000 - ről48 000-re csökkent

Várható élettartam 3 évet nőtt

Combnyaktörést szenvedettek 35%-a egy éven belül meghal

Az időskori elesések megelőzhetők…

Bizonyítékok vannak arra, hogy

• a fizikai aktivitás fokozásával

• egyensúlyt javító gyakorlatokkal,

• tréninggel

• figyelemfelhívással

az elesések száma hatékonyan csökkenthető

Mi okozza az eleséseket?

Az esések kockázati tényezői

• Az időskori elesések– személyes és környezet kockázati tényezőkkel hozhatók összefüggésbe,

– korral és betegségekkel összefüggő állapotokkal,

– szociális és fizikai környezeti körülményekkel.

• Bizonyos intervenciók, főleg azok, amelyek – támogatják a fizikai aktivitást, az erőnléti és egyensúlyjavító tréningek, tai

chi hatásosan és szignifikánsan csökkentik az egyre nagyobb számban előforduló baleseti elesések okozta terheket.

– Lakókörnyezet átalakítása

– Gyógyszerek számának a csökkentése

A legfontosabb személyes kockázati tényezők

• gyenge izomzat, sarcopenia• mozgásszervi betegségek • szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, sztrók• diabetes• epilepszia, Parkinson betegség• látás (cataracta, macula degeneració…)• hallásromlás, halló és egyensúlyrendszer degeneratív változásai,• érzékelési, kognitív problémáik,• gyógyszerek mellékhatásai • inkontinencia

Esésmegelőzés – idősödés – Európa -Magyarország

Az aktív és egészséges időskor - európai innovációs partnerség European Innovative Partnership Active and Healthy Aging – (EIP AHA)

• A partnerség az Európai Bizottság és az uniós országok, régiók, ipar, egészségügyi és szociális szakemberek, valamint az idősebb embereket és a betegeket képviselő szervezetek közötti együttműködés formájában zajlik.

• Cél: 2020-ra az Unió lakosságának egészségben eltöltött átlagos élettartama 2 évvel növekedjen.

• A2 akciós csoport – Esésmegelőzés - InfóKommunikációs Eszközökés technológiák alkalmazásával

• D4 akciós csoport - Idős-barát környezet

Közösségi oldalak

• FB

• Ageing

• Ne ess, Ne törj

twitter

• osteopatient

Az aktív és egészséges időskor - európai innovációs partnerség EIP AHA általános célkitűzései

– Tudatosság – figyelem felhívás.

– Az idős populáció támogatása – egészségének megőrzése, kockázatok csökkentése.

– Magas kockázatú betegek felkutatása.

– Bizonyítékokon alapuló stratégia kialakítása - esés prevenció, a törések optimális kezelése, rehabilitáció.

– Költségek csökkentése – fenntarthatóság biztosítása.

– A nemzeti aktivitás, az adatok, ismeretek minél szélesebb körben való terjesztésre.

Futó programok Európában

Prevention of Falls Network for Dissemination (ProFouND) http://profound.eu.com/

• 15 Európai Régióból 25 szervezet - többek között az Osteoporosis Betegek

Magyarországi Egyesülete is - részt vesz a 2013. március 1.- én induló 3

éves programban, amelyben

• elsősorban idősekkel foglalkozó gyógytornászok, egészségügyi szakemberek

valamint egyetemi kutatók vizsgálják azt, hogy az Információs Technológia

alkalmazásának milyen lehetőségei vannak az elesések megelőzésében.

• A projektet az Európai Bizottság (European Commission - EC) 1 mio Euróval

támogatja.

• A egy korábbi, ugyancsak az EC áltál támogatott programra a ProFaNE-ra épül,

• virtuálisan fog működni, szervezeteket, egyéneket fog össze egy, a nemzetekközötti közös rendszer, hálózat / adatbázis megvalósítása érdekében;

• bizonyítékokon alapuló jó gyakorlatokat, online tréningeket, értékelésimodelleket kíván széles körben hozzáférhetővé tenni.

• Elősegíti a bizonyítékokon alapuló IKT eszközök használatát, várhatóan javítanifogja az egészségügyi és szociális ellátás hatékonyságát és fenntarthatóságát.

• A projekt szakértői konferenciák szervezésével, de okos telefonok, táblagépekszámára kifejlesztett alkalmazásokkal (apps) is lehetővé kívánja tenni, hogy alegutolsó és a legfrissebb információhoz minél gyorsabban juthassunk hozzá.

Az OBME feladatai a ProFouND - ban

• adatok, eredmények megosztása,

• jó gyakorlatok alkalmazása, tesztelése Magyarországon,

• adatszolgáltatás és közreműködés dokumentumok elkészítésében,

• vélemények, visszajelzések, a „toolkit”-ek, az irányelvek, jó gyakorlatok leírásának fordítása

• közreműködés a Web oldal tartalmi feltöltésében

• az ICT alkalmazása a majdani „Esés Fórum” ban.

Falls and Fractures Alliance in England

• In 2012 ben a National Osteoporosis Society és az Age UK létrehozta a „Falls and Fractures Alliance”- t Angliában, bevonva azokat az intézmények, melyek az esés és törésmegelőzéssel foglalkoznak azzal a céllal elsősorban, hogy a baleset miatt töréseket szenvedő idős emberek korházi felvételnek arányát csökkentsék.

Itthon…lehetőségek, feladatok

• „Az elesések kivizsgálása, kezelése és megelőzése idős korban” szakmai protokoll

• NEVES Betegbiztonsági Program

• Nyugdíjas klubok - ProFouND programhoz csatlakozás

• Osteoporosis Betegek klubjai – ProFouND program részeként

• Tréning program (Cascade Training) – ProFouNd program részeként

• „Stakeholder” Konferencia – ProFouND program részeként

Gyógyszerészi gondozás - esésmegelőzés

• Pharmacy Fall Prevention Program (PFPP) – jó minta / jó gyakorlat– a gyógyszerelési profil áttekintése – a beteggel való konzultáció

• Medication Fall Risk Score (MFRS) • a gyógyszerelés , mellékhatások ellenőrzése - szerves része az

esésmegelőzés sokoldalú megközelítésének,• együttműködés az orvosok, gyógyszerészek, nővérek között,• monitorozás,• betegbiztonság, • költségek csökkennek• balesetek, és az elesések számának csökkenése.

Mercy Health Center, Oklahoma City, Oklahoma

Köszönöm a figyelmüket!

zalatnai.klara@obme.hu

+ 36 30 9520 128