esope Évaluation et suivi opérationnel des programmes esther exemple dun outil de suivi...
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ESOPEÉvaluation et Suivi Opérationnel
des Programmes ESTHER
Exemple d’un outil de suivi informatisé
Module Suivi/évaluation IMEA, Paris 27 Novembre 2009Célia Barberousse Chargée de suivi évaluation
Plan
• Contexte• Outil de suivi de la prise en charge
– ESOPE adulte (version 5 / saisie complète et rapide)– ESOPE pédiatrique– ESOPE National
• Plusieurs niveaux d’utilisation• Quelques éléments indispensables au succès d’un outil de
suivi informatisé• Projets en cours
Contexte
• Objectifs du GIP ESTHER:– Améliorer la prise en charge hospitalière et
communautaire– Appuyer la décentralisation et la continuité des soins– Suivre et évaluer ces programmes
--> Outil ESOPE développé depuis 2002 par la société Epiconcept
Outil de suivi de la prise en charge
• 3 logiciels :– ESOPE Adulte– ESOPE Pédiatrique/PTME
– ESOPE National – plateforme de compilation
Dossier patient complet ou « light »
ESOPE ADULTE DOSSIER PATIENT
Les données de suivi – Patient
Etat Civil
Données socio-économiques
Les données de suivi – Patient
Eligibilité et entrée dans le programme de suivi
Les données de suivi – Patient
ATCD
Les données de suivi – Patient
Examen Clinique
Les données de suivi – Visite
Examens biologiques
Les données de suivi – Visite
Traitement ARV
Les données de suivi – Visite
Autres traitements
Les données de suivi – Visite
Version 5
• Depuis Juin 2009, la version 5 intègre notamment un module de saisie rapide ou “light” où seules les données nécessaires aux rapports d’activité et de cohorte sont disponibles
• Permet une saisie simplifiée et plus rapide • Le module de saisie complète peut-être activé à
tout moment
Saisie rapide ou « LIGHT »Les données de suivi - Patient
Les données de suivi - VisiteSaisie rapide ou « LIGHT »
Les données de suivi - Visite
ESOPE PEDIATRIQUEDOSSIER PATIENT
Les données de suivi
Identiques à celles d’ESOPE Adulte
+
Prévention de la Transmission Mère-Enfant du VIH
+
Nouvelle Interface web
ESOPE NATIONALPLATEFORME DE COMPILATION
DE RAPPORTS
Compilation des rapportsESOPE Adulte
ESOPE Adulte
ESOPE Adulte
ESOPE Pédiatrique
ESOPE Pédiatrique
ESOPE Pédiatrique
Rapports de cohortes et d’activité nationaux
ESOPE National
- Rapports de cohortes et d'activité- Anonymisés- Mail, web, clé USB, Cd Rom
Plusieurs niveaux d’utilisation
Plusieurs niveaux d’utilisation
• Niveau médecin
– Suivi individuel des patientsEdition du dossier patient Visualiser l’évolution de certains paramètres patients
(ex: courbe des CD4)Prescrire les ARV et autres médicaments et
éditer l’ordonnance
Plusieurs niveaux d’utilisation• Niveau médecin / site de prise en charge
– Gestion de la file activeSuivi de la file active grâce à l’édition des rapports
Rapport d’activité Rapport de cohorte
Programmation de requêtes simples (ex: Identification des perdus de vue)
• Niveau épidémiologiste / régional / national– Compilation des données de plusieurs sites de prise en charge
avec ESOPE National– Analyse fine des données exportées sous un logiciel de
statistique
Plusieurs niveaux d’utilisation
En résumé, ESOPE permet:• le suivi individualisé des patients • d'avoir une vision globale de la file active
des patients • à terme, une évaluation plus pertinente et
performante de l’évolution des programmes de prise en charge et d’accès au traitement
Quelques éléments indispensables au succès d’un outil de suivi informatisé
• Circuit de l’information niveau site– Dossier papier UNIQUE– Archivage– Privilégier la saisie en temps réel
Nécessité de ressources matérielles (réseau, imprimante, encre..)
• Supervision indispensable-> Complétude et Qualité des données
• Le plus important n’est pas le logiciel utilisé mais le circuit de l’information
Projets Esope en cours
• Burkina Faso– Bobo Dioulasso : Base de 5000 patients, 20000 visites– Projet suivi cohorte sur 9 centres démarré en février 2008
• Mali – Mise en place et évaluation d’une cohorte de patients
infectés par le VIH sur 6 sites pilotes au Mali, dont une base de 10000 patients
• Bénin– Utilisation dans les centres de Cotonou et Porto Novo– Mise en place dans les autres centres de prise en charge
en cours
Projets Esope en cours
• Cameroun– Mise en place d’ESOPE au niveau de l’HDJ de l’hôpital central
(Yaoundé) certains UPEC• Gabon
– Mise en place d’ESOPE dans certains hôpitaux (FJE, CHL, Lambaréné) et certains CTA
• RCA– Mise en place d’un projet pilote d’utilisation d’ESOPE dans
les sites de Bangui• Togo
– Projet pilote utilisant version light et plateforme de compilation
MERCI DE VOTRE ATTENTION
Suivi du soins VIH et TARV aux différents niveaux
Collecte des données (niveau)
ButOutils de suivi Quantité
Mondial/régional
National
District
Etablissement
Patient
Indicateurs de synthèse
mondiaux/régionaux
Indicateurs de synthèse nationaux
Indicateurs de synthèse des districts
Registres des établissements
Fiche/dossier du patient
Indicateurs pour les rapports mondiaux (ex. : "3 millions
d'ici 2005", 2-7-10)
Indicateurs pour la planification et les rapports nationaux
Indicateurs pour la planification et les rapports au niveau national et à celui des
districts
Prise en charge des groupes de patients par l'équipe clinique,
revue de cas, audits, gestion de l'approvisionnement
Prise en charge individuelle
Moins
Plus
Source: World Health Organization (WHO). Patient monitoring guidelines for HIV care and antiretroviral therapy (ART). Geneva, WHO, 2006.
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