estrategias individuales de mejora de la prescripción

Estrategias individuales

Cecilia Calvo PitaServicio de Farmacia

SSCC Servei de Salut de les Illes Balears

Prescripción racional(definición de Dukes)

La prescripción racional se alcanza cuando un médico bien informado, utilizando

su mejor criterio profesional, prescribe a un paciente un medicamento bien

seleccionado, en la dosis adecuada, durante el período de tiempo apropiado y al menor

coste posible

¿Qué hacer para no quedarse descolgado del pelotón del conocimiento en medicina?

Formación continuada

¿quién le ofrece al profesional sanitario formación e información sobre medicamentos?

Industria: ¿información “independiente” o interesada?

La industria ofrece información interesada y en ocasiones falsa: material promocional, pero también revistas científicas

Hay que leer…

FUENTES DE INFORMACIÓN EN LA BIBLIOTECA VIRTUAL DE IB Publicaciones en revistas: “las fuentes oficiales”

Información biomédicaEl conocimiento en ciencias de la salud corresponde a los resultados obtenidos de la investigación científica, ya sea clínica o de evaluación de los servicios sanitarios, que se

publica de manera formal como artículos científicos en las revistas biomédicas, como revisiones sistemáticas o narrativas, como guías de práctica clínica o como informes de agencias de

evaluación

Bravo R. La gestión del conocimiento en medicina: a la búsqueda de la información perdida ANALES Sis San Navarra 2002, Vol. 25, Nº 3, septiembre-diciembre

La Web

• Internet es un medio que proporciona gran cantidad de información de forma rápida, cómoda y accesible

• El desarrollo de las nuevas tecnologías de la información tiene gran relevancia para la Medicina

¿Por qué emplear Internet para acceder a fuentes de información biomédica?

Clasificación de las fuentes de información biomédicaModelo piramidal de la información de Haynes: “las 5 S”

En: http://www.infodoctor.org/rafabravo

+ cantidad+ tiempo

Fuentes de información biomédica

Attract, Preevid, Fisterra preguntas clínicasPrescripción electrónica asistida en RELE

UpToDate, BMJ Clinical EvidenceLibros electrónicos: Harrison onlineiMedicinas, BOT

ACP Journal club, Evidence Based MedicineEPAR de la EMEA, CDER de la FDAAETS y evaluaciones de medicamentos Boletines farmacoterapéuticos

Cochrane LibraryRepositorios de GPC: GuíaSalud, Fisterra, NGC

PubMedEMBASEOVID

Saturación de información científica(INFO-XICACIÓN)

Un facultativo precisaría leer 20 artículos diarios para mantenerse actualizadoShaneyfelt TM, JAMA 2001

Realidad:• Elevado volumen de literatura médica generada• Necesidad de un filtro de calidad que nos permita seleccionar la

información relevante, válida y fiable• Dificultades para la interpretación adecuada de la información y para

aplicarla a la toma de decisiones en un contexto clínico concreto

Escaso tiempo para mantenerse actualizado

Soluciones a la infoxicación

Las fuentes de información que se encuentran dentro de la categoría de COMPENDIOS y SINOPSIS CERCANAS aportan información útil y requieren menos tiempo de lectura

Fuentes de información farmacoterapéutica accesibles a través de la Biblioteca Virtual de Ciencias de la Salud de las Islas Baleares. El Comprimido Nº 13

LAS FUENTES DE INFORMACIÓN DE EVIDENCIA GRIS“Las fuentes alternativas”

Independencia: de los intereses comerciales de la industria farmacéutica

Calidad: rigor metodológico en su elaboración, con información basada en la evidencia científica

Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitariosArtículo 75. Garantías de las Administraciones públicas en cuanto a la formación e información independiente

1. Las Administraciones públicas competentes en los órdenes sanitario y educativo dirigirán sus actuaciones a promover la formación universitaria y post-universitaria continuada y permanente sobre medicamentos, terapéutica y productos sanitarios de los profesionales sanitarios.

2. Las Administraciones públicas sanitarias dirigirán sus actuaciones a instrumentar un sistema ágil, eficaz e independiente que asegure a los profesionales sanitarios información científica, actualizada y objetiva de los medicamentos y productos sanitarios.

3. Las Administraciones públicas dirigirán sus actuaciones a impulsar la constitución de centros propios de información de medicamentos y productos sanitarios, mediante la promoción y coordinación en la utilización de recursos y tecnologías de la información que permitan a las instituciones sanitarias profesionales y otras entidades acceder a la información sobre dichos productos.

4. Las Administraciones públicas sanitarias promoverán la publicación de guías farmacológicas y/o fármacoterapéuticas para uso de los profesionales sanitarios.

5. Las Administraciones públicas sanitarias realizarán programas de educación sanitaria sobre medicamentos dirigidos al público en general impulsando actuaciones que favorezcan un mejor conocimiento de los medicamentos para mejorar el cumplimiento terapéutico, evitar los riesgos derivados de un uso incorrecto y concienciar a los ciudadanos del valor económico del medicamento.

Web 2.0

• Interactividad• Participación • Aprendizaje colaborativo:

red social• Multidireccional• Libertad de edición y

difusión de información• Facilidad de uso• Gratuidad

Características de la Web 2.0

En lugar de buscar,¿cómo hacer que la información nos llegue?

RSS: Really Simple Syndication

• RSS es un formato de datos que permite el envío de contenidos a los suscriptores de un sitio Web

• Informa sobre las actualizaciones y cambios en el sitio Web, ya sea a un correo electrónico o mediante un agregador de RSS como Google Reader

Se puede alcanzar el conocimiento por dos caminos: cuando sabemos algo porque lo hemos aprendido o cuando sabemos dónde encontrar la información adecuadaSamuel Jonhson, 1709-1784