estudio de la pareja infertil

ESTUDIO DE LA PAREJA INFERTIL

I. INVESTIGACIÓN DE LA PAREJA INFÉRTIL

II. ESTUDIOS BÁSICOS Y COMPLEMENTARIOS

Dr.Omar de la Rosa Olivero.Fellow I Endocrinología Ginecológica

HMNSA

INFERTILIDAD

ATENCIÓN INTEGRAL DE LA INFERTILIDAD. Pérez Peña, Efraín, Mcgraw-Hill (2003) cap. 1 (p.2-5), cap2 (p.10-26), cap 4 (p.42-5.6)

El término fertilidad es de naturaleza polisémica, difiriendo su significado según la naturalezade la ciencia que lo estudie.

La mayoría de las parejas con infertilidad siguen sin recibir tratamiento. Existen

tratamientos eficaces, pero solo el 56% de las parejas infértiles buscan ayuda, recibiendo

asistencia médica el 22%2. Son factores clave que contribuyen a estas lagunas la persistencia

de barreras sociales y personales, los escasos conocimientos sobre la fertilidad y un acceso

limitado al tratamiento y al reembolso.Chambers G M et al. The economic impact of assisted reproductive technology: a review ofselected developed countries. Fertility & Sterility. 2009;91(6):2281-2294.

El acceso a tratamientos avanzados de fertilidad varía considerablemente en losdistintos países. Se ha estimado que disponen de las técnicas de fertilización in vitro (FIV)y de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) 45 de los 191 estados miembrosde la Organización Mundial de la Salud (OMS)13. El número de ciclos de tratamiento realizadospor un millón de personas fluctúa entre 2 en Guatemala y 3.688 en Israel14.

Chambers G M et al. The economic impact of assisted reproductive technology: a review ofselected developed countries. Fertility & Sterility. 2009;91(6):2281-2294.

Caso de estudio: Dinamarca Dinamarca es uno de los países con mayor número de tratamientos

de infertilidad; el 4,2% de los niños nacidos en el año 2002 lo hicieron mediante técnicas de

reproducción asistida, frente al 1,4% del Reino Unido y el 1,2% de EE.UU. La aceptación de la

FIV en Dinamarca es muy buena, está públicamente subvencionada* y el tiempo de espera

para el tratamiento es corto. Esto ha ayudado a mantener una tasa de nacimientos elevada en

este país: 1,9 niños por mujer, valor próximo al de 2,1 niños por mujer necesario para mantener los

niveles de población22. * Dinamarca está realizando actualmente una reforma legislativa de las

condiciones de reembolso del TRA.Chambers G M et al. The economic impact of assisted reproductive technology: a review ofselected developed countries. Fertility & Sterility. 2009;91(6):2281-2294.

DEFINICIONES

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EPIDEMIOLOGÍA

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Incidencia 10-15%

(desde los 30 hasta los 35 años) sus probabilidades de concebir sereducirán un 9% y el TRA solo compensará un 4% de esta disminución

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Interrog. Femenino

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ENDOCRINOLOGIA GINECOLOGICA CLINICA Y ESTERILIDAD, ESPEROFF LEON; 7ED, CAP. 2, PAG. 30-107

ENDOCRINOLOGIA GINECOLOGICA CLINICA Y ESTERILIDAD, ESPEROFF LEON; 7ED, CAP. 2, PAG. 30-107

Se utiliza para estudiar factor tubárico, cervical y uterino Tiene en algunas pacientes función terapéutica Preparación previa

Se debe colocar enema evacuador Tomar un analgésico / antiespasmódico Vaciar vejiga

Contraindicaciones

Permite evaluar ovulación, morfología uterina y ovárica

PARÁMETRO 0 1 2 3

Volumen 0 0.1 0-2 0-3

Consistencia Muy viscoso Medio viscoso

Levemente viscoso

Acuoso o preovulatorio

Arborización No cristaliza Arborización típica

Tallos 1rios/2darios

Tallos 3rios/4rios

Filancia <1cm 1-4cm 5-8cm 9cm

celularidad >20 11-20 1-10 0

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Histeroscopia

Laparoscopia

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EL CIELO NUNCA AYUDARA AQUELLAS PERSONAS QUE NO ACTUAN.SOFOCLES