etude des filtres de robinet et de douche filt’ray2g aux hcl
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Evaluation de l’efficacité microbiologique au cours de 2 à 4 mois d’utilisation
Stéphanie Coudrais – Pierre CassierSymposium Aqua-tools
8-9/12/2016
Etude des filtres de robinet et de douche Filt’Ray 2G aux HCL
Contexte
Eau bacteriologiquement maitrisée Physique ou chimique Cible :
Patients les plus vulnérables, Soins exposant à un risque infectieux particulier (par
exemple, le rinçage terminal des endoscopes) Sécurisation d’un réseau d’eau
Procédé microfiltration +++
Systèmes de microfiltration
Sécurisation douches et robinets Durée d’utilisation usage unique
7 j (historiquement) à 62 jours Développement filtres validés à 3 voire 4 mois Validation selon la méthode ASTM F 838 en laboratoire
industriel
Exposition en milieu hospitalier à sources contamination Modification qualité bactériologique de l’eau filtrée
Rétro-contamination, Manipulation par les patients, Filtre posé au sol (modèle douche), Bionettoyage inapproprié, Fuites au niveau des joints.
Objectifs de l’étude
Objectif principal Evaluer l’efficacité de la nouvelle gamme de filtres
FILT’RAY 2G de la société Aquatools. La nouvelle gamme comprend
des filtres douche et robinet « anti tous germes » avec une durée de vie de 31j et 62j
des filtres douche « anti légionelles » avec une durée de vie de 3 et 4 mois.
L’objectif du filtre est de garantir pour un poste le respect du niveau « eau bactériologiquement maitrisée » pendant la durée complète pour laquelle il est commercialisé.
Filtres tous germesMéthode #1 Groupement Hospitalier Sud
3 unités incluses dans l’étude 1 unité PAM Médecine 1 unité PAM Urgences 1 unité PAM Chirurgie
Douches et robinets en chambre simple
Nombre de prélèvements prévus 204 Unité Médecine : 120 Unité Chirurgie : 64 Unité Urgences : 20
Prélèvements et analyses réalisés par laboratoire externe aux HCL
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Filtres tous germesMéthode #2 Justification choix services
Unité PAM Médecine Actuellement unité entièrement filtrée, douche +
robinet filtres 31 jours Secteur sensible : intérêt +++
Unité PAM Chirurgie Service avec antécédents de points colonisés à P. aeruginosa
Unité PAM Urgences Patients peu mobiles, pas de manipulations des filtres
robinets sauf par les professionnels
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Filtres tous germesMéthode #3 - Schéma de l’étude
24 filtres
12 robinets
631j tous germes
3 en médecine 1 en chirurgie 2 en urgences
662j tous germes
3 en médecine 2 en chirurgie 1 en urgences
12 douches
631j tous germes
3 en médecine3 en chirurgie
662j tous germes
3 en médecine3 en chirurgie
Filtres tous germesMéthode #4 - Calendrier de l’étude Du 17/11/2016 au 26/01/17 204 prélèvements d’eau froide prévus
Eaux soins standard avant la pose du filtre (J0)
1er jet et 2ème jet au retrait du filtre
2ème jet Eau filtrée
J0, J15, J31, J45 et J62 (plus ou moins 2 jours) en médecine1er jet et 2ème jet (sauf J0 2ème jet)
J0, J31 et J62 (plus ou moins 2 jours) en urgences et chirurgie1er jet et 2ème jet (sauf J0 2ème jet)
2e jet : après 2 minute d’écoulement, incluant le temps de prélèvement du 1er jet
Filtres légionellesMéthode #1 Groupement Hospitalier Nord
1 unité du PAM Médecine incluse dans l’étude : Douches en chambre simple ou double
Nombre de prélèvements prévus : 83
Justification : réseau connu comme colonisé à Legionella
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Filtres légionellesMéthode #2 - Schéma de l’étude
12 filtres
6 douches3 mois
Médecine
6 douches4 mois
Médecine
1 douche témoin
Suivi de la colonisation
du réseau
Filtres légionellesMéthode #3 - Calendrier de l’étude Du 07/11/2016 au 06/03/17 83 prélèvements d’eau chaude prévus
Eau non filtrée avant la pose du filtre (J0)
1er jet au retrait du filtre
1er jet douche témoin J0, J31, J62, J93, J124 (plus ou moins 2
jours) Eau filtrée
J0, J31, J62, J93, J124 (plus ou moins 2 jours)1er jet
1ère mesure de la température à la fin du prélèvement et seconde mesure de la température à stabilisation
MéthodeAnalyse et interprétation FT et Pyo
Eau non filtrée
Eau filtrée
Paramètre Cible Action
FAR 22°C 100 UFC / mL 1000 UFC / mL
FAR 36°C 10 UFC / mL 100 UFC / mL
P. aeruginosa < 1 UFC / 100 mL ≥ 1 UFC / 100 mL
Paramètre Cible Action
FAR 22°C ≤1 UFC / 100 mL ≥ 10 UFC / 100 mL
FAR 36°C ≤1 UFC / 100 mL ≥ 10 UFC / 100 mL
P. aeruginosa < 1 UFC / 100 mL ≥ 1 UFC / 100 mL
Méthode Analyse et interprétation Légionelles
Analyse sur 100 mL d’échantillon Sensibilité : 10 UFC / L
Critère de jugement : % prélèvements conformes à J31, J62, J93 ou J124.
1ers résultats disponiblesEtude FT /Pyo Eau non filtrée FAR 22°C
15
0
2
4
6
8
10
12
14
1er jet 2e jet 1er jet 2e jet
Robinet Douche
Nb échantillons
<= 100 UFC/mL101-1000 UFC /mL>1000 UFC/mL
1ers résultats disponiblesEtude FT /Pyo P. aeruginosa
6 douches et 3 robinets colonisées à Pyo
Eau filtrée J0 Douches
92% satisfaisants : 1 filtre 28 UFC/100 mL FAR 22°C 1 filtre retiré car cassé entre J0 et J15
Robinets 100% satisfaisants
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1ers résultats disponiblesEtude Légionelles
J0 sans filtre : 11 chambres /12 avec 1er jet Legionella spp.
(dont pneumophila) > 1000 UFC /L
Eau filtrée J0 100 % satisfaisant
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Discussion - Conclusion
Etude en conditions hospitalières réelles Résultats préliminaires
J0 Douche : 92% conforme contamination lors du prélèvement ?
J0 Robinet : 100% conforme J15 à venir A comparer avec étude USA-Canada : méthodes
analytiques différentes
1ers retours d’utilisation satisfaisants Débit ++ très apprécié à J0
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