evaluasi shdt ppt
Post on 13-Feb-2016
221 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
EVALUASI SHDT
Tujuan Pemeriksaan
• Menilai unsur-unsur darah– Morfologi– Jumlah– Kelainan (eritrosit, trombosit, leukosit)
• Mencari parasit– Malaria– Filaria
Melaporkan SHDT
• Perbesaran 10x10 (LPK)– Menilai kualitas sediaan– Counting area– Asumsi jumlah leukosit (20-40/LPK)
• Perbesaran 100x10 (LPI)– Menilai eritrosit : 3 S (size, shape, stain)– Hitung jenis leukosit (dif count)– Kelainan leukosit :
Cont …• Kelainan inti leukosit (hipersegmentasi, piknotik)• Kelainan sitoplasma leukosit (limfosit plasma biru
pada infeksi virus, toksik granul pada infeksi bakterial akut)
– Asumsi trombosit (8-20/LPI)
Kelainan Eritrosit
• Normal bikonkaf (6-8 um) = inti limfosit kecil
• Kelainan ukuran (size)– Mikrositik (ukuran < 6 um)– Makrositik (ukuran > 8 um)– Anisositosis (berbagai ukuran)
• Kelainan warna (stain)– Hipokrom (daerah pucat eritrosit luas, dinding
tipis krn Hb rendah (an.def Fe, talasemia)
Cont …
– Polikrom• Seluruh eritrosit biru• Banyak ditemukan : polikromasi• Biasanya pada anemia hemolitik, malaria,
talasemia
• Kelainan bentuk (shape)– Cigar cell (sel pensil)– Sickle cell– Sel target (leptosit)
Cont …
– Sferosit– Stomatosit– Ovalosit– Anulosit– Akantosit– Sel Burr– Tear drop sel– Crenation
Badan Inklusi
• Parasit• Basophilic stippling
– Presipitasi RNA (granul basofil)– Keracunan Pb, talasemia
• Howell jolly bodies– Benda kecil bulat (sisa kromatin inti)
• Cabot ring– Cincin warna merah (denaturasi protein)
HEMATOKRIT
• Vol eritrosit dalam 100 ml darah (satuan %• Tujuan pemeriksaan :
– Menentukan jenis anemia– Menentukan hemokonsentrasi
• Nilai normal :– Pria : 40-48%– Wanita : 37-43%
• Metode :
Cont …
• Makrometode (Wintrobe)– Antikoagulan : oksalat , EDTA– Pemusingan : 3000 rpm, 30 mnt– Pelaporan : buffy coat, index ikterus– Sampel : darah vena
• Mikrometode (mikrokapiler)– Antikoagulan ; heparin– Pemusingan : 16.000 rpm, 5 mnt– Sampel : darah kapiler
NER
• Memberi keterangan mengenai :– Ukuran eritrosit rata-rata– Banyaknya hemoglobin per eritrosit
• Digunakan menentukan jenis anemia dan dikonfirmasi dg melihat gambaran SHDT
• Dihitung dari ;– Kadar hemoglobin– Jumlah eritrosit– Nilai hematokrit
Cont …
• MCV / VER (volume eritrosit rata-rata)– Ht : juml eritrosit (juta) x 10– Normal : 82-92 fl
• MCH / HER (hemoglobin eritrosit rata-rata)– Hb : juml eritrosit (juta) x 10– Normal : 27-32 pg
• MCHC / KHER (konsentrasi hemoglobin eritrosit rata-rata)– Hb : Ht x 100% (N = 32-37%)
RETIKULOSIT
• Eritrosit muda yg mengandung retikulum merupakan sisa RNA dari inti
• Ukuran > eritrosit• Tujuan pemeriksaan : menilai aktivitas
eritropoitik dlm SST• Pewarnaan : supravital (BCB)• Nilai normal :
– Relatif : 0,5 – 1,5 % (5-15 per mil)– Absolut : 25.000-75.000 per ul
Cont …
• Dalam SHDT terlihat sbg sel polikrom• Retikulositosis :
– Anemia hemolitik– Talasemia– Perdarahan akut dan menahun– Post terapi anemia
top related