evolution de la santé périnatale en région bruxelloise, 2000-2012
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Santé périnatale des Bruxellois
Evolution des inégalités sociales entre 2000 et 2011
David Hercot, Observatoire de la Santé et du Social, Région bruxelloise
L’Observatoire de la Santé et du Social de la Région bruxelloise
Terrain
Politiques
Scientifiques
Plan de présentation
• Contexte• Méthode• Evolution de 2000 à 2011• Conclusion
Contexte
• Illustration de l’atomium enlevée pour cause de copyright
Evolution de la population en Région bruxelloise, 1964-2014
Nationalité actuelle et d’origine, naissances bruxelloises, 2008-11
Nationalité actuelle Nationalité d'origine0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
51.5
27.5
11.9
12.5
7.9
8.2
3.4
4.6
10.9
24.2
1.84.3
2.64.5
4.25.7
5.8 8.5
Autre non OCDEAutre Afr subCongoTurquieMarocAutres Eur+OCDEEU-28_sans EU-15UE15Belge
Répartition spatiale des ménages selon les revenus, 2008-2011
0 2,5 5
kilometres
% 0 revenus34,7 - 42,4 %25 - 34,7 %15 - 25 %
7,2 - 15 %
Source: Bulletins
Méthodologie• 4 volets• 180 variables• 1 Base de données• 205 336 naissances
Plan de présentation
• Contexte• Méthode• Evolution de 2000 à 2011• Facteurs socioéconomiques• Mortalité périnatale et infantile• Inégalités face aux déterminants de la mortalité
• Conclusion
Nombre de naissances
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110
5000
10000
15000
20000
25000
Répartition des naissances selon la nationalité de la mère
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
AutreAfrique SSMarocAutre UEBelge née non belgeBelge née belge
53 % 50 %
Répartition des naissances selon l’âge de la mère
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110%
10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
≥40 ans35-3930-3425-2920-24<20 a
Proportion de mères vivant seules
2000200120022003200420052006200720082009201020110.02.04.06.08.0
10.012.014.016.018.020.0%
15,5 % 16,6 %
Revenus du travail dans le ménage
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
27.1 26.3 26.7 26.6 28.5 28.3 27.9 27.6 24.6 23.8 25.8 25.4
0 revenu 1 revenu 2 revenus
%
Hypertension, Obésité et revenus, 2008-11
0 revenu 1 revenu 2 revenus0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
HTA%
0 revenu 1 revenu 2 revenus0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
IMC ≥ 30%
Evolution de la mortalité
Perinatale≥28 sem.
0 1 2 3 4 5 6
5.35.1
4.7 2008-20112004-20072000-2003
‰
Evolution de la mortalité périnatale ≥28 sem gest.
0 revenu
1 revenu
2 revenus
0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0
6.1
5.3
2.7
6.6
4.9
3.0
5.3
4.8
3.1
2008-20112004-20072000-2003
‰
Analyses multivariables de la mortalité périnatale, naissances totales, singletons, ≥28 sem de gestation
Facteurs OR (ajustés) IC95% 2000-2005 2006-2011
n 84523 96797Nationalités Belge 1,00 1,00 EU-28_sans EU-15 0,87 0,47 1,62 0,56 0,34 0,94
Maroc & Autre Maghreb 1,72 1,31 2,27 1,04 0,78 1,38
Afrique SS 1,50 1,01 2,21 1,01 0,69 1,47
Âge de la mère
25-34ans 1,00 1,00
35ans & plus 1,34 1,04 1,73 1,33 1,05 1,70
Revenus dans le ménage
2 revenus 1,00 1,00
1 revenu 1,59 1,21 2,10 2,03 1,55 2,65
0 revenu 1,79 1,32 2,42 2,38 1,77 3,18
Evolution de la mortalité
Perinatale≥28 sem.
Infantile
0 1 2 3 4 5 6
5.3
5.1
5.1
3.9
4.7
3.4
2008-20112004-20072000-2003
‰
Mortalité infantile0 revenu
1 revenu
2 revenus
0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0
6.8
6.0
2.8
5.4
3.7
3.1
4.3
3.4
2.6
2008-20112004-20072000-2003
‰
Analyses multivariables de la mortalité infantile et revenus, naissances singletons, OR ajusté pour l’âge et la nationalité de la mère
2000-2005 2006-20110
0.5
1
1.5
2
2.5
1 1
1.761.50
2.061.90
2 revenus 1 revenu 0 revenu
OR
Analyse NS pour Age et Nationalité
Variation des écarts en terme de mortalité; hypothèses
• Collecte et analyse• Politique de santé• Biomédicales• Comportement• Socio-économiques
% Mères vivant seules parmi les 0 revenus
20002001
20022003
20042005
20062007
20082009
20102011
05
101520253035404550%
37,0 % 43,5 %
15,5 % 16,6 %% Mères vivant seules (tot)
Age moyen de la mère selon les revenus
2000-03 2008-11
0 revenu 27,4 28,2
1 revenu 29,0 29,9
2 revenus 30,8 31,5
Répartition des nationalités parmi les 0 revenu
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110%
10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
36.5 41.8 46.3 41.0
Belge Autre UE Maroc Afrique SS Autre
%
Plan de présentation
• Contexte• Méthode• Evolution de 2000 à 2011• Facteurs socioéconomiques• Mortalité infantile• Inégalités face aux déterminants de la mortalité• Facteurs causals
• Conclusion
MerciDavid HercotObservatoire de la Santé et du Social, Région bruxelloise
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