examen del aparato auditivo

DR. FABIAN DELGADO

ESTUDIANTES: ANA ZAMBRANO

GINA VILLARREAL.

Dolor

Secreciones

Trastornos de audición

Zumbidos de oídos

Vértigo

Niños Oreja, o. ext,

membrana del tímpano y o. med.

Intenso, irradia

Infl. Infecc. Fiebre alta,

quebramiento gen.

No siempre se origina en él, se irradia en él, como en mastoides, de la artic. TM, piezas dentarias del max. sup, insec. Del esternoc, parótidas, etc.

Para precisar el origen debe completarse el examen físico

• Revelar que en dolor irradiado no hay patología en las estructuras auditivas.

Acompañan al dolor

Comunicación del OM con F por TE

Enf. Amigdalofaringeas

V o B

Enf. Contagian la caja del tímpano y originan una otitis media que podría perforar la membrana del tímpano para permitir saida de secreciones por el conduc ext.

Aspecto purulento, pero si la infección ha disminuido tiene aspecto mucoso.

• Cuando son secreciones del conduc ext. Pueden ser semejantes, la clínica es la única que nos ayuda a diferenciar.

Otorragia.- lesión infecciosa o traumática en OE y OM.

Trauma.- fractura de la base del cráneo a la altura del peñasco, fuga de LCR. (signo de Langier).

Hipoacusia

• Disminución de la sensibilidad para la percepción de la palabra hablada.

Sordera

• Perdida total de capacidad auditiva

Percibir, conducir, analizar e interpretar el significado de las vibraciones sonoras.

Tapones de cerumen y cuerpos extraños, impiden buena transmisión de los sonidos.

Perforación importante de la membrana del tímpano que no le permite vibrar.

Rigidez o destrucción de los huesecillos que no

transmiten la vibración a la ventana oval

Afecciones del OI, de la vía auditiva o del cerebro

requieren exámenes que competen Otología y

Neurología

Autofonía

• Cuando la propia voz resuena más

• Hipoacusias de conducción

Hiperacusia dolorosa

• Percepción del sonido causa molestias como mareos, náuseas, y dolor

Paracusia

• Del Wills, oyen mejor en ambiente de ruido que en silencio, personas mayores con otoesclerosis.

• De lugar, no reconocen en que dirección o distancia se produce un ruido.

1) Ruidos de los vasos del territorio de la carótida, procedentes de la articulación temporomaxilar, artritis, contracturas de los músculos de los

huesecillos o d regiones vecinas como el masetero.

2) Afecciones del oído.- otitis, uremia, tapones de cerumen, laberentitis, etc.

Unos tienen origen determinable, otros son productos de excitaciones anormales del sentido

del oído.

Tinitus acúfenosRuidos de cascada, de sirena, de campanas,

de zumbidos, etc.

Continuos o intermitentes

Percibidos como que nacen en el propio

oído o en otro sitio de la cabeza

Sensación giratoria, el pcte siente que él o el ambiente esta girando.

Vértigo

Conjunto se signos y síntomas (vértigo)

Acompaña de nausea, vomito, palidez y sensación de caída. Diferenciación imposible.

Mareo

Lesiones de laberinto o sus conexiones

centrales

• Mareo.- vértigo intenso, sensación de marcha vacilante

• Nausea y vomito

• Pcte afirma que las cosas giran a su alrededor

Afecciones del A. cardiovascular

• Mareo.- sensación de desmayo y/o caída. Perdida o no de la conciencia

• Sudoración, palidez, zumbido de oídos, obscurecimiento visual.

• Caída, mejora. Sensación d debilidad general.

• Hipoglicemias

Afecciones delas estructuras del control motriz

• Mareo.- perdida de equilibrio

• Pcte camina, desaparece cuando se sienta o acuesta

Etiología variada

Sensación de atolondramiento, no vértigo, desmayo o perdida de equilibrio

Hiperventilación, emociones intensas, estados de depresión, afecciones de la

columna cervical, otras.

APARATO AUDITIVO

Examen físico.

Oreja: se debe observar la disposición, nro, en

contraluz,.

En coliflor -> boxeadores.

Tofos de la gota -> abultamientos nodulares.

Conducto auditivo externo: otoscopio.

Tracción de la oreja hacia arriba y atrás y afuera.

Piel fina, con cerumen.

Membrana timpánica color blanco nacarado, oval.

APARATO AUDITIVO

EXAMEN DE MASTOIDES

GANGLIOS PERIAURICULARES

Delante, debajo y detrás de la oreja