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EXAMEN FISICO

Examen físico El Examen Físico es la

exploración que se practica a toda persona a fin de reconocer las alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valiéndose de los sentidos y de pequeños aparatos o instrumentos llevados consigo mismo, tales como: termómetro clínico, estetoscopio, y esfigmomanómetro entre los más utilizados.

 el examen físico que se realiza en enfermería tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud del cliente, mediante técnicas especificas que permiten esa recolección de datos . el examen físico puede ser general o segmentario, el general se utiliza para recoger datos de forma aleatoria , el segmentario permite examinar parte por parte las zonas a examinar.

Métodos para el Examen Físico. Inspección: Es la

apreciación con la vista desnuda o cuando mas con la ayuda de una lente de aumento, del aspecto, color, forma y movimiento del cuerpo y de su superficie externa, como también de algunas cavidades o conductos accesibles por su amplia comunicación, ejemplo: boca y fauces.

Palpación: Es la apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia, forma, tamaño ,situación y movimientos de la región explorada, ello valiéndonos de la sensibilidad táctil, térmica y vibratoria, así como de los sentidos de presión y estereognosico de las manos.

Percusión: Consiste en la apreciación por el oído,de los fenómenos acústicos, generalmente ruidos que se originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo. Puede ser practicada golpeando la superficie externa del cuerpo con las manos desnudas, o valiéndose de un martillo especial.

Auscultación: Consiste en la apreciación con el sentido de la audición, de los fenómenos acústicos que se originan en el organismo, ya sea por la actividad del corazón, o por la entrada y salida de aire en el sistema respiratorio, o por el transito en el tubo digestivo, o finalmente por cualquier otra causa.

Material y equipo:Para la realización del Examen Físico se hace necesario el auxilio de algunos materiales y equipos: Estetoscopio clínico: para la

auscultación tanto del Aparato Respiratorio como Cardiovascular, así como los ruidos hidroaereos (R.H.A.) en el abdomen.

Esfigmomanómetro: para la medición de la Tensión Arterial (T.A.).

Termómetro clínico: para la medición de la temperatura corporal.

Depresor: para el examen de la cavidad bucal.

Torundas: para diferentes usos durante el examen: secar la región axilar, limpiar el termómetro antes de realizar la lectura, etc.

Paraban: Para cuidar la privacidad del paciente.

Sabana: para guardar el pudor y cuidar la privacidad del paciente.

PRECAUCIONES1. Crear todas las condiciones

previamente 2. Tener en cuenta el estado de salud del

paciente3. Garantizar la

privacidad del paciente

4. Respetar el pudor del paciente5. Mantener al

paciente lo mas ligero posible de ropas.

6. Garantizar la adecuada iluminación

7. Evitar las corrientes de aire

8. Realizarlo preferentemente

alejado de las comidas

9. Seguir el orden encéfalo - caudal

PARTES DEL EXAMEN FISICO

• Constitución• Deambulación • Decúbito• Marcha• Peso y talla• Fascie• Faneras (pelos y uñas)• Piel (coloración)• Circulación colateral• Tejido Celular

Subcutáneo• Temperatura

Examen Físico

General

Examen Físico por Sistemas

y Aparatos

Sistema Respiratorio

Sistema Cardiovascular

Sistema Digestivo

Sistema Hemolinfopoyetico

Sistema Endocrino

Sistema Osteomioarticular

Sistema Genitourinario

Sistema Nervioso

Sistema General

EXAMEN FISICO GENERAL

A. CONSTITUCION

BrevilineoNormo líneosLongilineos

B. DEAMBULACIÓN

Deambula sin dificultad

Deambula con dificultad

No Deambula

C. DECUBITO

F. COLORACION DE LA PIEL

D. MARCHA

G. FANERASE. FASCIE

H. CIRCULACION COLATERAL

I. TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

J. TEMPERATURA

K. PESO Y TALLA

Edema

EXAMEN FISICO

REGIONAL

Patron normal1.-Cabeza: (craneo y cara) posicion-movimientos(trofismos de la cara)Nariz.-si existe extrabismo-exoftalmos-enoftalmo ojos-orejas.-2.-Cuello: de acorde a su biotipo (forma,volumen,pocison,movilidad,latidos y tumoraciones) y ademas explorar las regiones:Paratidoides-submaxilares-sublinguales-reg supraclavicular-nuca 3.-Torax: alteraciones globales o parciales , tener enfasis em las mamas 4.-Abdomen: debemos valernos de 4 metodos:Inspeccion.Palpacion. Dividir al abdomen em 9 cuadrantes:

-Palpacion monoanual.- una mano-Palpacion bianual.- ambas manosGeneralmente siguiendo el siguien

orden:

Fosa iliaca izquierda- ascender por el flanco izquierdo del hipocondrio- epigastrio-mesogastrio- hipocondrio derecho- falcp derecho hasta la fosa iliaca derecha- hipogastrio

-Percusion.- cubito supino , pudiendose presentar:a) Hipertimpanismo.-aumento del aire atmosférico o gasesb) Hipotimpanismo.- presencia de gas a gran tenionc) Matidez.- presencia de liquidos a gran tension (+ tamaño de viceras macizas - tejido tumoral)

5.- columna vertebral:Inspeccion.-observamos si hay sifosis o lordosis, nivel de los hombros, escapulas, nivel de la cadera.Palpacion.-comprobar si existe dolor6.- region glutea.- si existe purpura, abscesos, tumoraciones 7.- extremidades.- Superiores e inferiores

Sistema Nervioso

Patrón Normal:

Paciente consciente, orientado en tiempo, espacio y persona, que responde al interrogatorio con lenguaje claro y coherente, buena comprensión y expresión memoria inmediata, reciente y tardía conservadas.

- Tono muscular - Trofismo

- Motilidad

- Taxia

- Praxia

- Sensibilidad

- Reflectividad

Pares Craneales