examen musculaire de la hanche cours de bilans mk1 ifmk nice marie-martine lanfranchi-petit

EXAMEN MUSCULAIRE DE LA HANCHE

Cours de bilans

MK1

IFMK NICEMarie-Martine LANFRANCHI-PETIT

EXAMEN MUSCULAIRE

EXTENSIBILITE

Recherche d’un déficit articulaire lors de la mise en tension d’un muscle polyarticulaire.

TESTING

Examen analytique de la force musculaire.

EXTENSIBILITEischio-jambiers

• Genou maintenu en rectitude, on mesure l’amplitude de flexion de hanche

• Cuisse à la verticale on mesure la possibilité d’extension de genou

EXTENSIBILITE Droit antérieur et psoas-iliaque

LE TESTING MUSCULAIRERappel anatomiquePalpation Position pour les différentes cotationsMouvementRésistanceCompensationsRemarques

LE PSOAS-ILIAQUE

Psoas-iliaqueCotations 1 et 2

• Palpation : difficile, au dessus de l’arcade crurale et en dehors des grands droits

Psoas-iliaqueCotations 3 à 5

• Nécessite bons abdominaux

• Résistance: extrémité de la cuisse

• Compensation: droit antérieur

SARTORIUS

Sartorius Cotations 1 et 2

• Palpation: près de son insertion sur l’EIAS ou au niveau de la patte d’oie

• Mouvement – Niveau hanche =

flexion+abduction+rotation externe

– Niveau genou = flexion+rot

Sartorius Cotations 3 à 5

• Résistance: face antéro-externe de l’extrémité inférieur de la cuisse et face postérieur de la cheville

• Compensations:– TFL ->RI hanche– ADD ->maintien de la

position mouvement impossible

GRAND FESSIER

Grand fessierCotations 0 et 1

• Palpation: sur le galbe de la fesse

• Cot. 1: serrer les fesses

Grand fessier cotation 2

Position: Décubitus controlatéral,genou fléchit et relâché

Grand fessier Cotations 3 à 5

• Compensations:– releveurs de l’anus (faibles

cotations),– lordose, – Ischio-jambiers,– quadriceps

MOYEN FESSIER

Moyen fessiercotation 1 et 2

• Palpation: Au dessus du grand trochanter

• Position: Décubitus dorsal

Moyen fessier Cotations 3 à 5

• Compensations:– M. latéraux du tronc– Sartorius: R.E. cuisse + flexion– TFL: flexion+R.I. (pour l’éliminer

demander extension hanche quelques degrés)

Moyen fessier fonctionnelVan Vooren Rabeux et Michaud

• Charge = 1/6 poids du corps

TENSEUR DU FASCIA LATA

T.F.L. Cotations 0 à 2

• Palpation: sous l’E.I.A.S ou au dessus du condyle latéral.

• Position: tronc incliné à 45°

T.F.L.Cotations 3 à 5

Position: hanche fléchit à 45°, le membre contre la table fléchit

Compensations:– M.latéraux du tronc– Moyen et Grand fessier– Sartorius et droit

fémoral.(abduction+flexion+RE

– Pesanteur (bascule du bassin en AR

LES ADDUCTEURS

Adducteurs cotations 1 et 2

• Palpation: face médiale de la cuisse, placée en abduction. 10°

• Position : Décubitus dorsal abduction. 45°,MI en rectitude

Adducteurs cotations 3 à 5

Position : décubitus latéral strict (maintenir le bassin)

Compensations: Fléchisseurs de hanche -

> adduction+flexion+RI Grd fessier fx inf. ->

adduction+extension

LES ROTATEURS EXTERNES

Rotateurs externes Cotations 1 et 2

• Palpation : derrière le grand trochanter

Rotateurs externesCotations 3 à 5

• Position: Assis bord table, jambe pendante

• Compensations: Grand fessier et couturier

• Remarque: test plutôt fonctionnel

LES ROTATEURS INTERNES

Rotateurs internescotations

• De 0 à 2: décubitus dorsal• Palpation : impossible• De 3 à 5: le pied part en

dehors• Compensations: TFL, MF,

demi tendineux, demi membraneux

• Remarque: test analytique impossible

TESTS DYNAMOMETRIQUES

– Permet d’avoir un résultat chiffré de la force musculaire d’un groupe de muscles ayant la même fonction

TESTS FONCTIONNELS

Tests fonctionnels Fléchisseurs et Extenseurs

Tests fonctionnelsStabilisateurs latéraux et rotateurs