examenes atin sin repuestas
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TEMA 1: VALORACION DEL ENFERMO RESPIRATORIO: La exploración de la función pulmonar en un paciente de 62 años obtiene los siguientes resultados. Indique el
trastorno funcional del paciente:
VALOR DEL PACIENTE % DEL VALOR TEORICO
CVF 2.89 76% VEF1 1.68 72
VEF1/CVF 59
FEF25-75% 1.99 73 CPT 4.95 68
VR 1.77 87 MVV 59 62
DLCO 7.31 40
Trastorno obstructivo
Trastorno aislado de difusión
Trastorno restrictivo
Trastorno mixto
No hay alteración
Entre las características de dolor originado por una lesión traumática de la pared torácica figuran:
Su carácter difuso
Su aumento con los movimientos respiratorios
Su irradiación a la escapula y hombro
Todas son ciertas
Decimos que el paciente esta hiperventilado cuando:
Presenta una respiración rápida
El contenido arterial de O2 se encuentra por encima de los niveles normales
Las cifas de PaCO2 se encuentran por debajo del rango de normalidad
Presenta una respiración muy profunda
A y b son ciertas
Entre las causas pulmonares de disnea respiratoria no se encuentra:
Respiración en atmosfera pobre en oxigeno
Acidosis
Ansiedad
Aumento de las resistencias al flujo aéreo
Mayor eficacia de la musculatura respiratoria
La toracocentesis es una maniobra de exploración que puede estar indicada para:
Realizar un cepillado bronquial
Extraer un cuerpo extraño de la tráquea
Efectuar una broncoaspiracion selectiva
Evacuar liquido pleural
Todas son ciertas
Cual de los siguientes sonidos no puede considerarse patológico en la auscultación pulmonar:
Soplo tubarico
Estertores finos
murmullo broncovesicular
sibilantes aislados y cambiantes
todos son signos de patología
los siguientes son signos de fatiga de la musculatura respiratoria excepto: (valorar la fatiga)
taquipnea
tiraje supraesternal
la disminución del murmullo vesicular
respiración con labios fruncidos
ninguno es signo de fatiga (ninguno es un signo que valore la fatiga)
la fuerza de la musculatura respiratoria puede ser determinada a través de la valoración de:
presión parcial CO2 en sangre arterial (PaCO2)
capacidad vital (CV)
volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1)
presiones inspiratorias y espiratorias máximas (PI max y PE max)
índice de Tiffeneau
La exploración de la función pulmonar en un paciente de 56 años, obtiene los siguientes resultados. Identifiqu e el
trastorno funcional sabiendo que un % de > 80% respecto al valor teórico se considera normal:
VALOR DEL PACIENTE % DEL VALOR TEORICO
CVF 2.89 79%
VEF1 1.68 81 VEF1/CVF 59
FEF25-75% 1.99 76 CPT 4.95 85
VR 1.77 87 MVV 59 62
DLCO 7.31 40
Trastorno obstructivo
Trastorno aislado de difusión
Trastorno restrictivo
Trastorno mixto
No se aprecia alteración
En la exploración del aparato respiratorio la maniobra de palpación torácica nos ayuda en la evaluación de lo
siguiente excepto:
Simetría en la expansión torácica
Presencia de condensación pulmonar
Existencia de roces pleurales
Evaluación de la movilidad del diafragma
Evaluación del flujo de la tos es mediante espirometría
¿?¿? La difusión de gases a través de la membrana alveolocapilar esta influida por:
Presión parcial del gas en el alveolo
Superficie y grosor de la membrana
Perfusión pulmonar
Todas son ciertas
Solo son ciertas a y b
Con respecto a la ventilación pulmonar es cierto que:
No es uniforme a lo largo de todo el pulmón
Existe mayor ventilación en las zonas no dependientes
No es influida por el volumen pulmonar del que parte el sujeto
No esta influida por la postura que adopte el sujeto
Todas son ciertas
Todas son falsas
Con respecto a la perfusión pulmonar es cierto que:
Es uniforme a lo largo de todo el pulmón
Existe menor perfusión en las zonas dependientes
No es influida por la posición que adopta el sujeto
Todas son ciertas
Todas son falsas
Una hipoventilación alveolar puede ser directamente originada por los siguientes mecani smos EXCEPTO:
o Alteración de los centros respiratorios
o Alteración neuromuscular
o Alteración de la circulación pulmonar
o Alteración de la mecánica toraco-pulmonar
o Todas las respuestas son falsas
La exploración de la función pulmonar en un paciente de 60 años, obtiene los siguientes resultados. Este trastorno
es compatible con un cuadro clínico de: ¿?¿
VALOR DEL PACIENTE % DEL VALOR TEORICO
CVF 3.10 90% VEF1 1.78 92
VEF1/CVF 102 FEF25-75% 2.17 90
CV 2.92 85 CPT 5.06 87
VR 2.04 87
MVV 87.5 92 DLCO 7.31 39
Enfermedad pulmonar intersticial
Neumotórax
Enfermedad de pequeñas vías
Enfisema pulmonar
Ninguna de las respuestas es compatible
En la exploración de la función pulmonar de un paciente de 68 años, obtenemos los siguientes resultados.
Identifique el trastorno funcional del paciente:
VALOR DEL PACIENTE % DEL VALOR TEORICO
CVF 2.83 82% VEF1 2.16 90
VEF1/CVF 82 FEF25-75% 2.13 88
CV 2.83 82
CPT 5.02 86 VR 2.27 94
MVV 106 110 DLCO 7.31 39
Trastorno obstructivo
Trastorno de difusión
Trastorno restrictivo
Trastorno mixto
No hay alteración
En la exploración pulmonar las vibraciones vocales pueden aumentar en las siguientes circunstancias:
Presencia de liquido en la cavidad pleural
Atelectasia obstructiva en la zona explorada
Presencia de aire en la cavidad pleural
Presencia de una condensación pulmonar
Todas son ciertas
En cuales de estas circunstancias podemos encontrar una disminución de las vibraciones vocales en la exploración
pulmonar:
Interposición de aire o liquido entre pulmón y pleura
Existencia de condensación pulmonar
Presencia de aire o liquido en la cavidad pleural
Todas son ciertas
A y c son ciertas
En la maniobra de percusión , el ruido claro pulmonar normal puede alterarse en las siguientes circunstancias
excepto:
Enfisema
Edema agudo del pulmón
Empiema
Hemotorax
Todas son ciertas
Puede haber un aumento en la intensidad del murmullo vesicular en la auscultación respiratoria en las siguientes
circunstancias:
Enfisema pulmonar
Edema pulmonar
Derrame pleural
Neumotórax
Todas son falsas
La intensidad del murmullo vesicular puede estar disminuida en las siguientes circunstancias excepto:
Derrame pleural
Atelectasia alveolar
Exudado alveolar
Disminución de la elasticidad alveolar
Todas son ciertas
Puede sospecharse que una disnea es de origen respiratorio si se presenta en las siguientes circunstancias excepto:
Aparecer cuando el paciente realiza un esfuerzo
Tener relación con la exposición a ciertos factores ambientales
Empeorar cuando el paciente adopta la posición de decúbito
Todas son ciertas
Todas son falsas
El tipo de respiración de Cheyne-Stokes se caracteriza por:
Ser lenta y profunda de Kussmaul (por descenso del pH)
Tener ritmo totalmente irregular ataxica o de Biot
Presentar cíclicamente periodos de interrupción de la respiración
Por el movimiento paradójico del abdomen en el ciclo respiratorio respiración paradojica
Ser un signo de retracción intercostal
Con relación a la expectoración:
Siempre que aparece es indicio de patología
La purulenta es viscosa y de coloración amarillenta
El olor será pútrido en infecciones por anaerobios
Todas son ciertas
B y c son ciertas
La difusión de O2 a través de la membrana alveolocapilar estará disminuida si: a. La presión parcial de oxígeno en el alveolo está disminuida b. Si la superficie de intercambio está disminuida c. Al disminuir el grosor de la membrana d. Todas las respuestas son ciertas e. Son ciertas a y b
Respecto a la fisiología del sistema respiratorio, NO es cierto que: a. Las variaciones de la presión intratorácica influyen en la perfusión pulmonar b. La ventilación pulmonar es mayor en regiones pulmonares dependientes de la gravedad c. La compliance pulmonar depende de la presión parcial de O2 de los alveolos d. El SNA interviene en el control del calibre de las vías aéreas e. Todas las respuestas son ciertas
Decimos que un paciente está hiperventilado cuando: a. Presenta una respiración rápida y profunda b. Su contenido arterial de O2 consigue mantenerse a nivel de normalidad c. Las cifras de PaCO2 se encuentran por debajo del rango de normalidad d. Todas las respuestas son falsas e. Son solo ciertas a y b
Entre las causas y mecanismos de producción de un síndrome ventilatorio restrictivo, NO se encuentran: a. La reducción en la distensibilidad de la caja torácica b. La reducción de la superficie de intercambio gaseoso c. Las afectaciones de la pleura d. Las enfermedades neuromusculares e. Todas las anteriores son responsables de síndromes restrictivos
Una hipoventilación alveolar puede ser directamente originada por los siguientes mecanismos excepto: a. Alteración de los centros respiratorios b. Alteración neuromuscular c. Alteración de la circulación pulmonar d. Alteración de la mecánica toraco-pulmonar e. Todas las respuestas son falsas
La exploración de la función pulmonar pulmonar en un paciente de 56 años, obtiene los siguientes resultados. Este trastorno es compatible con un cuadro clínico.
CVF 2.07 60% VEF1 1.16 62 %
VEF1/CVF 100% PEF 25-75% 1.64 68%
CV 2.55 74% CPT 4.42 76%
VR 1.38 58% MVV 59 62%
DLCO 7.31 39%
a. Enfermedad pulmonar intersticial b. Presencia de neumotórax c. Existencia de embolia pulmonar d. Existencia de enfisema pulmonar (¿¿¿¿?????) e. Ninguna de las respuestas es compatible
Indique la alteración gasométrica Ph 7.54
PCO2 32
PBic 25 BE +1
PO2 50 FiO2 21
EDAD 45 a. Hiperventilación alveolar crónica sin hipoxemia b. Hipoventilación alveolar aguda con hipoxemia c. Hiperventilación alveolar aguda con hipoxemia d. Hipoventilación alveolar crónica con hipoxemia e. Ninguna de las anteriores es correcta
Indique la alteración gasométrica Ph 7.54
PCO2 29 PBic 24
BE +3
PO2 65 FiO2 21
EDAD 45 a. Hiperventilación alveolar crónica sin hipoxemia b. Hipoventilación alveolar aguda con hipoxemia c. Hiperventilación alveolar aguda con hipoxemia d. Hipoventilación alveolar crónica con hipoxemia e. Ninguna de las anteriores es correcta
Indique la alteración gasométrica
Ph 7.24 PCO2 60
PBic 26 BE -2
PO2 50
FiO2 21 EDAD 45
f. Hiperventilación alveolar crónica sin hipoxemia a. Hipoventilación alveolar aguda con hipoxemia b. Hiperventilación alveolar aguda con hipoxemia c. Hipoventilación alveolar crónica con hipoxemia d. Ninguna de las anteriores es correcta
En los mecanismos de compensación de la hipoxia, se encuentran: a. Hipopnea b. Disminución del gasto cardiaco c. Policitemia d. Disminución de la extracción de O2 por los tejidos e. Todas las respuestas anteriores son correctas
Con relación a la expectoración, es cierto que: a. La consistencia y viscosidad están aumentadas cuando es purulenta b. Siempre es indicativa de patología en el sistema pulmonar c. Se denomina vómica a la expulsión por la boca de contenido gástrico d. Su examen permite el estudio microscópico de células y componentes e. La presencia de esputo hemoptó (…)??
La fibrobroncoscopia puede estar indicada para todo lo siguiente excepto: ¿?¿?¡ a. Extracción de un cuerpo extraño b. Biopsia transbronquial c. Evacuación de líquido pleural d. Lavado broncoalveolar e. Estudio citológico del esputo
En la exploración del aparato respiratorio la maniobra de palpación torácica nos permite: a. Evaluar la movilidad diafragmática b. Localizar puntos de dolor en el tórax c. Evaluar la expansión simétrica del tórax d. Detectar la disminución en las vibraciones vocales en caso de condensación pulmonar e. Todas las respuestas son ciertas
En la exploración del aparato respiratorio la maniobra de palpación nos permite todo lo siguiente EXCEPTO: a. Evaluar la movilidad diafragmática b. Localizar puntos de dolor en el tórax c. Evaluar la expansión simétrica del tórax d. Todas las respuestas son falsas e. Todas las respuestas son verdaderas
La aparición de disnea súbita , acompañada de taquipnea y dolor torácico en paciente inmovilizado obliga a
descartar entre otros:
a. Crisis asmática
b. Embolia pulmonar
c. Neumotórax
d. Infarto de miocardio
e. Todos los cuadros anteriores
La aparición de disnea súbita , acompañada de taquipnea y dolor torácico en un paciente inmovilizado obliga a
descartar entre otros:
a. Fibrosis quística
b. Embolismo pulmonar
c. Neumotórax
d. Neumonía
e. Solo b y c son posibles.
Entre las causas de disnea respiratoria no se encuentran:
a. Respiración en atmósfera pobre en oxigeno
b. Acidosis
c. Ansiedad
d. Aumento de las resistencias del flujo aéreo
e. Mayor eficacia de la musculatura respiratoria
Decimos que un paciente está hiperventilando cuando:
a. Presenta unas respiración rápida
b. El contenido arterial de oxígeno se encuentra por encima de los niveles de normalidad
c. Las cifras de presión arterial de CO2 se encuentran por debajo del rango de normalidad
d. Presentan un respiración muy profunda
e. Sólo son ciertas a y b.
Cual de los sonidos siguientes no puede considerarse patológico en la auscultación pulmonar:
a. Soplo tubárico
b. Estertores finos
c. Murmullo broncovesicular
d. Sibilantes aislados y cambiantes
e. Todos los anteriores son signos de patología
Los siguientes son signos de fatiga de la musculatura respiratoria , excepto:
a. Taquipnea
b. Tiraje supraesternal
c. La disminución del murmullo vesicular
d. Respiración con labios fruncidos
e. Ninguno de los anteriores es un signo de fatiga
Cuáles de los siguientes es más específico para valorar la fatiga de la musculatura espiratoria:
a. Taquipnea
b. Tiraje supraesternal
c. Disminución del murmullo vesicular
d. Respiración labios fruncidos
e. Ninguno de los anteriores es un signo que valore la fatiga
Entre las manifestaciones directamente relacionadas con la hipercapnia NO se encuentran:
a. Somnolencia
b. Cefalea
c. Temblor distal
d. Arritmias
e. Hipertensión arterial
Cuál de los siguientes es un signo de debilidad o fatiga respiratoria:
a. Respiración con labios fruncidos
b. ___
c. El movimiento paradójico del abdomen
d. La respiración con tiraje supraesternal
e. Respiración lenta (<6 respiraciones/minuto)
TEMA 2: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: Respecto al tratamiento con oxigeno a largo plazo (en domicilio) de un paciente es cierto que:
Representa una terapia sustitutiva para el paciente con IRC
Ofrece como inconveniente el limitar la tolerancia al esfuerzo de los pacientes
Se ha presentado útil para mejorar la supervivencia de los pacientes
Todas son ciertas
A y c son ciertas
en las manifestaciones directamente relacionadas con la hipoxemia se encuentra:
Somnolencia
Cefalea
Cianosis
Temblor distal
Letargia
Cuál de estas situaciones puede manifestarse con signos de cianosis periférica:
o Neumonía
o Comunicación interventricular
o Síndrome arterial oclusivo
o Embolia pulmonar
o Solo A) y C)
Cuál de estas situaciones puede manifestarse con signos de cianosis central:
o Neumonía
o Comunicación interventricular
o Síndrome arterial oclusivo
o Insuficiencia cardiaca
o Son ciertas A) y B)
En cual de estas situaciones estaría indicada la oxigenoterapia:
Con cifras de PaO2 <55mmHg
Con cifras de PaO2 <50 mmHg en fumador
Sujeto con PaCO2>70mmHg
Indicada en a y b
Indicada en todas
Cuando hablamos de IR nos referimos a la situación en que:
El paciente muestra signos de cianosis
El paciente demuestra edemas como consecuencia de la complicación cardiaca
Se demuestra una hipoxemia en la gasometría arterial
El FEV1 es inferior a 0.5 litros
Todas son ciertas
Entre las manifestaciones directamente relacionadas con la hipercapnia no se encuentra:
Somnolencia
Cefalea
Temblor distal
Arritmias
HTA
Entre los objeticos de la aplicación de oxigenoterapia domiciliaria no se encuentran:
Mantener la PaO2 por encima de 55
Mantener la PaO2 por encima de 65
Mantener la poliglobulia compensadora
Aumentar la tolerancia al esfuerzo
Mejorar la ventilación alveolar
En el tratamiento a largo plazo (a domicilio) con oxigeno de un paciente es cierto que:
Los candidatos deben presentar una IRC estable
Parece mejorar la tolerancia la esfuerzo de los pacientes
Su aplicación puede aumentar la retención de CO2 en los pacientes al disminuir el estimulo hipoxico.
Todas son ciertas
A y c son ciertas
Respecto a la ventilación mecánica es cierto que:
Mejora la ventilación del paciente
Aumenta la hipertensión pulmonar
Dificulta los intercambios gaseosos
Aumenta la poliglobulia
Todas son falsas
Respecto a la asistencia ventilatoria es cierto que:
Disminuye la eficacia muscular
Favorece los intercambios gaseosos
Aumenta la poliglobulia
Dificulta el control ventilatorio
Todas son ciertas
Respecto a la asistencia ventilatoria es falso que:
Mejore la eficacia muscular
Disminuya la distensibilidad pulmonar
Mejore el control ventilatorio
Disminuya el riesgo de HTA pulmonar
Todas son ciertas
Se considera que un paciente tiene IR si presenta
Hipoxemia
Hipercapnia
Hipoxemia con hipercapnia
Poliglobulia
C y d son ciertas
Entre los mecanismos fisiopatológicos implicados en el desarrollo de una insuficiencia respiratoria crónica se encuentran todos los siguientes EXCEPTO:
a. Aumento del impulso ventilatorio b. Alteraciones de la mecánica respiratoria c. Alteraciones de la difusión d. Alteraciones de la perfusión e. Todas las respuestas anteriores son ciertas
Entre los objetivos de aplicación de oxigenoterapia domiciliaria se encuentran: a. Mantener la PaO2 por encima de 55 mmHg b. Mantener la poliglobulia compensadora c. Aumentar la tolerancia al esfuerzo d. Mejorar la ventilación alveolar e. Todas las respuestas son ciertas
Entre las indicaciones para la aplicación de oxigenoterapia domiciliaria se encuentran: a. Paciente con insuficiencia respiratoria estable b. Presión arterial de oxígeno por encima de los 65 mmHg c. Gran limitación a la tolerancia al esfuerzo del paciente d. Una CVF por encima de los 3.5 L e. Todas las respuestas son ciertas
Respecto al tratamiento con oxígeno a largo plazo (en el domicilio) de un paciente es cierto que:
a. Representa una terapia sustitutiva para el paciente con insuficiencia respiratoria crónica b. Ofrece como inconveniente el limitar la tolerancia al esfuerzo de los pacientes c. Se ha presentado útil para mejorar la supervivencia de los pacientes d. Todas las respuestas son ciertas e. Sólo son ciertas a y c
Respecto a la asistencia ventilatoria es FALSO que: a. Aumenta la eficacia muscular b. Favorece los intercambios gaseosos c. Aumenta la poliglobulia d. Contribuye a disminuir la hipertensión pulmonar e. Mejora la ventilación del paciente
Respecto al síndrome de distress respiratorio del adulto es cierto todo lo siguiente EXCEPTO: a. Representa una patología pulmonar en un pulmón previamente sano b. Cursa con edema pulmonar c. En su tratamiento es fundamental aportar O2 a los tejidos d. La hipoxemia suele ser severa responsable de la disnea que siente el paciente e. El responsable fundamental de su aparición es un fallo cardiogénico
Respecto al síndrome de distress respiratorio del adulto es FALSO que: a. Puede evolucionar hacia una fibrosis pulmonar b. La presión en el capilar pulmonar está elevada c. Existe un edema inflamatorio pulmonar d. Los volúmenes y capacidades pulmonar se encuentran disminuidos e. Puede ser desencadenado por un fallo cardíaco
Respecto al síndrome de distress respiratorio del adulto es CIERTO que: a. Puede evolucionar hacia una fibrosis pulmonar b. La presión en el capilar pulmonar esta elevada c. Puede producirse un fracaso cardiaco izquierdo d. Los volúmenes y capacidades pulmonares se encuentran aumentados e. Se presenta con más frecuencia en varones fumadores
Respecto al síndrome de distress respiratorio es cierto todo lo que sigue excepto: a. Presenta una patología pulmonar en un pulmón previamente sano b. Cursa con edema pulmonar c. Puede evolucionar desarrollando un síndrome restrictivo d. La hipoxemia suele ser severa y responsable de la disnea que siente el paciente e. El responsable fundamental de su aparición es un fallo cardiogénico
Respecto al síndrome de distress respiratorio es cierto todo lo que sigue excepto: a. Existe una reacción inflamatoria pulmonar que altera la permeabilidad de los capilares b. La hipoxemia suele ser severa y responsable de la disnea del paciente c. Puede evolucionar dejando como secuela en el paciente un síndrome restrictivo d. El responsable fundamental de su aparición es un fallo cardíaco izquierdo e. Todas las respuesta anteriores son falsas
TEMA 3: EPOC: BRONQUITIS CRONICAOBSTRUCTIVA, ENFISEMA PULMONAR. Cuál de estos signos nos permitirían sospechar la presencia de una descompensación aguda en un paciente con
EPOC ¿??
Disnea a menores esfuerzos
Expectoración mas abundante y viscosa
Edemas en mmii
Todas son ciertas
Solo a y b
Entre los datos de un paciente enfisematoso esperaríamos encontrar los siguientes , excepto:
a. Taquipnea en reposo
b. Espiración alargada
c. Roncus
d. Matidez a la percusión
e. Uso de los músculos accesorios
En la exploración de un paciente con EPOC podríamos encontrar todo lo siguiente excepto:
Roncus en la auscultación
Taquicardia
Aumento del murmullo vesicular
Timpanismo a la percusión
Tiraje intercostal
Que datos nos permitirán confirmar la sospecha de EPOC en un paciente fumador de 65 años:
Presencia de tos y expectoración mas de tres meses al año en dos años consecutivos (bronquitis crónica)
Disminución de la tolerancia al esfuerzo del paciente
Disminución de FEV1 en la espirometría
La confirmación de la hipoxemia persistente
Ninguno de los anteriores
Entre las alteraciones fisiopatológicas de la mecánica respiratoria presentes en un paciente con EPOc NO se
encuentra:
Aumento del trabajo restrictivo respiratorio
Aumento del trabajo elástico pulmonar
Aumento de la ventilación pulmonar total
Disminución de los flujos inspiratorios
Aumento de la Fr respiratoria
Entre los datos de la exploración de un paciente enfisematoso esperaríamos encontrar los siguientes excepto:
Taquipnea en reposo
Espiración alargada
Roncus
Matidez a la percusión
Uso de ms accesorios
Que datos nos permitirán confirmar el diagnóstico de EPOC en un paciente fumador de 65 años que presenta disnea
a medianos esfuerzos y hemopstisis de repetición:
Presencia de tos y expectoración la mayor parte de los días durante tres meses al año en dos años
consecutivos
Disminución de FEV1
Presencias de CorPulmonale
Confirmación de una hipoxemia persistente
Existencia de dolor torácico a la palpación
La presencia en un paciente de tos y expectoración durante mas de tres meses en dos años consecutivos permite
confirmar el diagnostico de:
Bronquitis crónica obstructiva
Enfisema pulmonar
Asma bronquial
Muscoviscidosis
Entre los mecanismos fisiopatológicos implicados en las manifestaciones clínicas del EPOC no figuran:
Aumento de resistencia al flujo
Alteraciones de la distensibilidad pulmonar
Disminución del flujo inspiratorio
Vasoconstricción hipóxica
Todas son ciertas
El diagnostico del EPOC se confirma si el paciente presenta:
tos y expectoración durante mas de tres meses en dos años consecutivos
disminución de FEV1
poliglobulia
hipoxemia e hipercapnia
limitación grave de la tolerancia al esfuerzo
En la exploración de un paciente con enfisema podríamos encontrar todo excepto:
taquipnea en reposo
disminución del murmullo vesicular
timpanismo a la percusión
disminución del diámetro ant-posterior del tórax
aumento del volumen residual
Entre las medidas utilizadas para el tratamiento del EPOX la única que ha demostrado utilidad para alterar el curso
evolutivo de la enfermedad han sido:
uso de broncodilatadores
vacunación profiláctica
el cese del habito tabáquico
fisioterapia respiratoria
c y d son ciertas
¿Qué dato/s permitirán confirmar el diagnóstico de EPOC en un paciente fumador de 65 años que presenta disnea a medianos esfuerzos y hemoptisis de repetición?
a. La presencia de tos y expectoración la mayor parte de los días durante tres meses al año en dos años consecutivos
b. La disminución del FEV1 c. La presencia de edemas en extremidades inferiores d. La confirmación de una hipoxemia persistente e. La existencia de dolor torácico a la palpación
Entre los mecanismos fisiopatológicos implicados en las manifestaciones clínicas del EPOC figuran: a. El aumento de resistencia al flujo b. Las alteraciones de la distensibilidad pulmonar c. Las alteraciones de los intercambios gaseosos d. El aumento de trabajo en la musculatura respiratoria e. Todas son ciertas
El diagnóstico de EPOC se confirma si el paciente presenta: a. Tos y expectoración la mayor parte de los días durante tres meses al año en dos años consecutivos b. Disminución del FEV1 c. Cor pulmonale d. Ensanchamiento de los espacios aéreos en la radiografía de tórax e. Catarros bronquiales de repetición y disnea
En la exploración de un paciente con EPOC podríamos encontrar todo lo siguiente excepto: a. Catarros bronquiales de repetición y disnea b. Disminución del FEV1 c. Limitación grave de la tolerancia al esfuerzo d. Hipoxemia e hipercapnia e. Alteraciones en la difusión
En la exploración de un paciente con EPOC podríamos encontrar todo lo siguiente excepto: a. Taquipnea en reposo b. Aumento del murmullo vesicular c. Timpanismo a la percusión d. Tiraje intercostal e. Aumento del volumen residual
En la exploración de un paciente con enfisema podríamos encontrar todo lo siguiente excepto: a. Taquipnea en reposos b. Aumento del murmullo vesicular c. Timpanismo a la percusión d. Aumento del volumen residual e. Todas las respuestas son ciertas
Se considera que entre las medidas para el tratamiento de la EPOC, el curso evolutivo puede verse alterado por:
a. El uso de broncodilatadores b. La vacunación profiláctica c. El cese del hábito tabáquico d. La oxigenoterapia e. Solo son ciertas (…)
La evolución de la enfermedad enfisematosa en un paciente puede verse modificada si el tratamiento incluye:
a. Broncodilatadores b. Vacunación profiláctica c. Cese del hábito tabáquico d. Entrenamiento al esfuerzo e. Reclasificación profesional
En la exploración de un paciente con EPOC podríamos encontrar todo lo siguiente excepto:
a. roncus en la auscultación
b. taquicardia
c. aumento de murmullo vesicular
d. timpanismo a la percusión
e. tiraje intercostal
Qué datos permitirán confirmar la sospecha de EPOC , en un paciente fumador de 65 años:
a. La presencia de tos y expectoración más de tres meses al año en dos años consecutivos
b. La disminución de la tolerancia al esfuerzo del paciente
c. La disminución del FEV1 en la espirometría
d. La confirmación de una hipoxemia persistente.
e. Ninguno de los anteriores confirma el EPOC
TEMA 4: ASMA BRONQUIAL Respecto a la crisis asmática es cierto que:
las crisis siempre cursan con hipoxemia grave
la ausencia de sibilantes en la exploración excluye el diagnostico en un paciente con disnea
pueden ser desencadenadas con ejercicio pero solo en los casos alérgicos
en el tratamiento frente a la crisis asmática se utilizan los broncodilatadores
todas son ciertas
Para realizar el diagnostico de asma es preciso:
demostrar la obstrucción de las vías aéreas
demostrar la reversibilidad de la obstrucción de las vías
demostrar la hiperreactividad de las vías
demostrar el alérgeno responsable de las crisis de obstrucción
b y c son ciertas
Entre los signos clínicos que permiten definir un estado asmático se encuentran los siguientes excepto:
ausencia de sibilantes en la auscultación
cianosis de tipo central
frecuencia respiratoria= 17-18 respiraciones/minuto
alteración de la conciencia
no respuesta al tratamiento
Respecto al asma es falso que:
las pruebas broncodinamicas son esenciales para el diagnostico
las alteraciones en la radiografía de tórax son inespecíficas
puede desencadenarse una crisis por el ejercicio
las pruebas cutáneas permiten confirmar el diagnostico de asma bronquial
es una enfermedad inflamatoria de las vías
el grado de obstrucción que produzca es variable
En el paciente asmático es falso:
las pruebas broncodinamicas son esenciales para el diagnostico
las alteraciones en la Rx de tórax son exclusivas en esta enfermedad
la espiración esta alargada
durante la crisis el paciente puede presentar hipoxemia
todas las respuestas son ciertas
En la enfermedad asmática no es cierto que:
las pruebas cutáneas permitan el diagnostico etiológico en muchos casos
las imágenes Rx permitan el diagnostico de la enfermedad
exista una hiperreactivdad bronquial en todos los casos
sea una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas
Respecto a la crisis asmática es cierto que:
las crisis siempre provocan una IR
en un paciente con disnea la ausencia de sibilantes en la exploración excluye el diagnostico
en el tratamiento frente a la crisis asmática se utilizan los broncodilatadores
todas son ciertas
todas son falsas
En el tratamiento del paciente asmático pueden ser utilizados todos los siguientes excepto:
técnicas de acalaramiento mucociliar
técnicas de relajación
los antinflamatorios
entrenamiento al esfuerzo
todas son ciertas
En el tratamiento del paciente asmático pueden estar indicadas las siguientes medidas excepto:
hipoalergenizacion
antiinflamatorios
hiposensibilizacion
entrenamiento al esfuerzo
todas son ciertas
En el paciente asmático es falso que: a. Las pruebas broncodinámicas son esenciales para el diagnóstico b. Las alteraciones en la Rx del tórax son exclusivas en esta enfermedad c. Pueda desencadenarse una crisis por el ejercicio d. Las pruebas cutáneas permiten el diagnóstico etiológico en muchos casos e. Todas son ciertas
En el paciente asmático es falso que: a. Las pruebas broncodinámicas son esenciales para el diagnóstico b. Las alteraciones en la Rx del tórax son exclusivas en esta enfermedad c. Las crisis pueden desencadenarse inmediatamente después o tras unas horas de la exposición al
agente desencadenante d. En el 50% de los casos comienza en edad infantil, mejorando en muchos casos en la edad juvenil e. Todas las respuestas son verdaderas
Respecto a la enfermedad asmática es falso que: a. Las pruebas broncodinámicas son esenciales para el diagnóstico b. Las alteraciones en la Rx del tórax son inespecíficas c. Pueda desencadenarse una crisis por el ejercicio d. Las pruebas cutáneas permiten confirmar el diagnóstico del asma bronquial e. Es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas
Respecto a la enfermedad asmática NO es cierto que: a. Sea una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas b. La obstrucción de las vías aéreas es reversible c. Exista una hiperreactividad bronquial en todos los casos d. Pueda ser desencadenado por el esfuerzo físico e. Todas son ciertas
Respecto al asma NO es cierto que: a. Las vías aéreas son hiperreactivas y se estrechan con facilidad b. La edad de comienzo es infantil en el 50% de los casos c. Los flujos espirométricos están siempre reducidos en el periodo de intercris is d. En el asma intrínseco existe siempre una causa específica demostrada e. Las pruebas cutáneas permiten el diagnóstico etiológico en muchos casos
Respecto a la crisis asmática es cierto que: a. Siempre cursa con hipoxemia b. La ausencia de sibilantes en la exploración excluye el diagnóstico c. La espiración está acortada impidiendo la salida de aire del pulmón d. El ejercicio físico está contraindicado porque puede desencadenar una crisis e. Todas las respuestas son ciertas
En el tratamiento del paciente asmático pueden utilizarse las siguientes medidas excepto: a. Técnicas de aclaramiento mucociliar b. Técnicas de relajación c. Técnicas de hipersensibilización d. Antiinflamatorios e. Broncodilatadores
Respecto a la crisis asmática es cierto que: a. Las crisis siempre provocan una insuficiencia respiratoria b. En un paciente con disnea la ausencia de sibilantes en la exploración excluye el diagnóstico c. En el tratamiento frente a la crisis asmática se utilizan los broncodilatadores d. La espiración está acortada impidiendo la salida de aire del pulmón e. Todas las respuestas anteriores son falsas
En el tratamiento del paciente asmático pueden utilizarse las siguientes medidas excepto: a. Técnicas de aclaramiento mucociliar b. Técnicas de relajación c. Antiinflamatorios d. Entrenamiento al esfuerzo e. Todas son ciertas
En el tratamiento del paciente asmático pueden estar indicadas las siguientes medidas excepto: a. Hipoalergenización b. Antiinflamatorios c. Hiposensibilización d. Entrenamiento al esfuerzo e. Todas son ciertas
Respecto a la crisis asmática es cierto que :
a. las crisis siempre cursan con hipoxemia grave
b. la ausencia de sibilantes en la exploración excluye el diagnóstico en un paciente con disnea
c. pueden ser desencadenadas con ejercicio , pero sólo en los casos alérgicos
d. en el tto frente a la crisis asmática se utilizan los broncodilatadores
e. todas las respuestas anteriores son ciertas
TEMA 5: BRONQUIECTASIA Y FIBROSIS QUISTICA En FQ es falso:
Las manifestaciones pulmonares están presentes ya en el recién nacido
Secreciones pulmonares viscosas y difíciles de expectorar
Frecuentes crisis asmáticas atípicas
En su evolución es constante la colonización de las vías aéreas por pseudomonas
Sinusitis y poliposis pueden ser la única manifestación de la enfermedad.
En BQ es falso:
Se manifiesta con expectoración matutina abundante
Son reversibles con fisioterapia adecuada y continua
Las hemoptisis complican frecuentemente la evolución
TAC confirma el diagnostico en un gran num de pacientes
Todas son ciertas
Cual es la cierta en la FQ:
La presencia de azoospermia excluye el diagnostico
Se produce afectación de las glándulas endocrinas
Las manifestaciones pulmonares están presentes en el RN
El tratamiento etiológico permite la regresión de los síntomas
La concentracion de ClNa en el sudor anormalmente baja
Son frecuentes las alteraciones del crecimiento
Entre los objetivos del tratamiento de FQ figuran los siguientes excepto´:
Control de la infección respiratoria
Disminuir el deterioro progresivo de la función pulmonar
Soporte nutricional
Control de diabetes
Figuran todos
Las BQ se caracterizan por:
Hallazgos radiológicos patognomónicos falso son inespecíficos
Ser reversibles con drenaje bronquial adecuado
Cursar con broncorrea importante (flujo mucoso abundante en los bronquios por inflamación crónica)
Afectar funcionalmente los bronquiolos respiratorios
A y c son ciertas
Las BQ se caracterizan por todo lo siguiente excepto por:
Clínica con tos productiva crónica
Ser irreversibles aun con drenaje bronquial adecuado
Tener siempre un origen infeccioso
Afectar fundamentalmente a bronquiolos respiratorios
Todas son ciertas
Es cierto con respecto a las BQ que:
Se manifiestan con broncorrea importante fundamentalmente matutina
Tengan siempre origen infeccioso
La hemoptisis forme parte de las manifestaciones de la enfermedad
Sean frecuentes las neumonías de repetición
Todas son ciertas
Es propio de la BQ todo los siguiente excepto:
Alteración de los mecanismos de aclaramiento mucociliar
Daño de los componentes de la pared bronquial
Evolución a IRC
Patron mixto en la espirometría
Todas son ciertas
Es falso con respecto a FQ: (2)
es una enfermedad hereditaria que afecta a las glándulas endocrinas
las manifestaciones pulmonares son ausentes en el RN
las secreciones pulmonares son viscosas y predisponen a infecciones pulmonares
la esteatorrea es una manifestación de malabsorción intestinal en los pacientes
la higiene bronquial y el fortalecimiento de la musculatura respiratoria son fundamentales para evitar el
deterioro progresivo de la función pulmonar
el diagnostico se confirma por la concentración anormal de iones en el sudor
el tratamiento etiológico permite la regresión espontanea de los síntomas
Es falso con respecto a la FQ:
es una enf hereditaria autosómica dominante
son frecuentes las manifestaciones de sinusitis y polipsois nasal en la primera infancia
el diagnostico se confirma por la concentracion anormal de iones de sudor
la esteatorrea y la malabsorción son paliadas con suplemento de enzimas pancreáticos
la azoospermia sea una manifestación muy frecuente en los varones
produce un deterioro progresivo de la función pulmonar
Es falso con respecto a las BQ:
representan un proceso degenerativo de las paredes de los bronquiolos respiratorios
su desarrollo puede estar favorecido en ciertas enfer sistémicas extrapulmonares
en muchos casos cursan de forma asintomática
en su desarrollo juega un importante papel la colonización bacteriana de las secreciones bronquiales
son frecuentes los crepitantes y sibilantes en la auscultación
complicarse con hemptisis y abcesos pulmonares
todas son ciertas
Tema 6:ATELECTASIA Respecto a la atelectasia todo es cierto excepto
suponen la presencia de una disminución del contenido de aire en una region alveolar
son frec en el posoperatorio, sobre todo en fumadores
la hemoptisis es una manifestación frec en los casos agudos
la fibrobroncoscopia permite la localización y la obtención de material de diagnóstico
todas son correctas
En el curso de un posoperatorio cual de los siguientes signos clínicos no seria probable en un paciente ante la
sospecha de atelectasia
taquipnea
disnea
aumento de la movilidad del hemitorax
fiebre
silencio en la auscultación
En caso de colapso pulmonar obstructivo puede revelar todo lo siguiente excepto
opacidad pulmonar en la radiografía del tórax
matidez a la percussion
hemoptisis
retraccion costal
TODAS SON CIERTAS
En caso de colapso pulmonar obstructivo es común encontrar
hiperclaridad pulmonar en rx torax
timpanismo a la percusion
hemoptisis
torax en tonel (por la retraccion)
todas son ciertas
En un paciente con colapso pulmonar obstructivo podemos encontrar todo lo siguiente excepto:
taquipnea
traquea desviada contralateralmente
hemoptisis
matidez a la percusion
dolor en el torax
La exploración torácica en caso de colapso pulmonar obstructivo puede revelar todo lo siguiente excepto (2)
traquea y mediastino desviadaos homolateralmente
timpanismo a la percusion
menor movilidad del lado afecto
mayor movilidad del hemitorax con la respiracion
ausencia de sonido pulmonar
diafragma elevado
todas son ciertas
Respecto a las atelectasias obstructivas todo lo siguiente es cierto excepto:
complicación frecuente de postoperatorio con anestesia general
su aparicion determina el deterioro del intercambio gaseoso
la exploración puede revelar una disminución de la movilidad del hemitorax
la radiografía es diagnostica y muestra el atrapamiento de aire en el pulmón
todas son ciertas
TEMA 7: MUSCULOESQUELETCAS: Uno de los siguientes factores pueden afectar la máxima capacidad de insuflación pulmonar:
a. La fuerza de la musculatura faríngea b. El aumento de la compliance pulmonar c. La debilidad de la musculatura inspiratoria d. Son ciertas b y c e. Todas las anteriores pueden afectar la MIC
Un paciente con una importante deformidad de la caja torácica presentará: a. Hipoxemia b. Hipercapnia c. Gradiente alveolo-arterial normal d. Todas son ciertas e. Todas son falsas
En un paciente con una escoliosis importante es habitual encontrar al realizar una gasometría: a. Hipoxemia con hipercapnia b. Hipercapnia con hipoxemia c. Trastorno de la difusión d. Todas son ciertas
TEMA 8: ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES ¿Cuál de las afirmaciones siguientes respecto a las EPI es falsa?
a. Son frecuentes los crepitantes en la auscultación b. La evolución es rápidamente progresiva en algunos casos hacia una insuficiencia respiratoria c. El objetivo principal del tratamiento es mejorar el volumen de aire ventilado d. La determinación del estado de la difusión se muestra sensible en la valoración de la gravedad del
paciente e. Es característica la imagen de “patrón en panal de miel” en la radiografía de tórax
¿Cuál de las afirmaciones siguientes respecto a las EPI es cierta? a. Son frecuentes los sibilantes en la auscultación b. La supresión de la fibrosis es un objetivo primordial del tratamiento c. La determinación de la DLCO se muestra sensible en la valoración de la gravedad del paciente d. Una radiografía normal excluye el diagnóstico de enfermedad intersticial e. Todas las respuestas anteriores son ciertas
El dato más sensible para la valoración de la gravedad de un paciente con EPI es: a. Modificación de los volúmenes pulmonares b. Grado de anormalidad radiológica c. Gasometría arterial d. Determinación de la DLCO e. Biopsia pulmonar
Cuál de las afirmaciones siguientes respecto a la enfermedad pulmonar intersticial es cierta:
Son frecuentes los sibilantes en la auscultación
La supresión de la fibrosis es un objetivo primordial del tratamiento
La determinación de la DLCO se muestra sensible en la valoración de la gravedad del paciente
Una radiografía normal excluye el diagnostico de enfermedad intersticial
Todas las respuestas anteriores son ciertas
TEMA 9: INFECCIONES PULMONARES: NEUMONIAS, ABSCESO PULMONAR,
TUBERCULOSIS PULMONAR: Con respecto a las neumonías es cierto que:
a. Tengan siempre un origen infeccioso
b. Exista una inflamación del parénquima pulmonar
c. Se clasifican como de bajo riesgo las producidas por neumococos
d. Se clasifican como intrahospitalarias las que requieren hospitalización
e. Todas las respuestas son ciertas
En un absceso de pulmón es falso que :
a. Los gérmenes responsables más frecuentes son anaerobios
b. El mecanismo de producción principal sea la diseminación hematógena
c. El objetivo de la fisioterapia es drenar las secreciones
d. Con tto el cierre de la cavidad se produce en unas semanas
e. El resultado de la necrosis del parénquima pulmonar
En un absceso de pulmón es FALSO que:
a. Se define por la presencia de una cavidad única mayor de 2cm en el pulmón
b. El mecanismo responsable más frecuente de su aparición es la diseminación hematógena de un
proceso supurativo extrapulmonar
c. Febrícula, tos y expectoración maloliente son manifestaciones comunes
d. La fisioterapia respiratoria está indicada para el drenaje de las secreciones
e. El tratamiento farmacológico es imprescindible para la buena evolución del proceso
En un absceso pulmonar es falso que :
a. los gérmenes responsables más frecuentes son anaerobios
b. el mecanismo de producción principal sea la aspiración oro-faríngea
c. el objetivo de la fisioterapia es drenar las secreciones
d. con tto el cierre de la cavidad se produce en unas semanas
e. la aparición de vómica en un paciente es signo de mal pronóstico
Con respecto a las neumonías es cierto que:
tengan siempre un origen infeccioso
exista una inflamación del parénquima pulmonar
es común la condensación del parénquima
se clasifican como extrahospitalarias las que no requieren hospitalización
Cuál de estas es falsa en la tuberculosis pulmonar activa:
se diagnostica por la observación de una caverna tuberculosa e la radiografia de tórax
se produce por reactivación del bacilo tras un contacto previo
las manifestaciones clínicas son inespecíficas
el tratamiento es largo y precisa varios fármacos
un derrame pleural pueda ser la primera manifestación clínica de la enfermedad
En un absceso de pulmón es falso que:
los gérmenes responsables mas frecuentes son anaerobios
el mecanismo de producción principal sea la aspiración oro-faringea
el objetivo de la fisioterapia es drenar las secreciones
con tratamiento de cierre de la cavidad se produce en unas semanas
la aparición de vómica es un paciente es signo de mal pronostico
En un absceso de pulmón es falso que:
los gérmenes responsables mas frecuentes son anaerobios
el mecanismo de producción principal sea la diseminación hematogena
el objetivo de la fisioterapia es drenar las secreciones
con tratamiento de cierre de la cavidad se produce en unas semanas
es resultado de la necrosis del parénquima pulmonar
con respecto a las neumonías es cierto que:
tengan siempre un origen infeccioso
exista una inflamación del parénquima pulmonar
se clasifican como de bajo riesgo las producidas por neumococos
se clasifican como intrahospitalarias las que requieren hospitalización
todas son ciertas
al explorar a un paciente con una neumonía se puede observar todo lo siguiente excepto (2)
aumento del murmullo vesicular
esputo herrumbroso
roce pleural
estertores crepitantes
afectación del estado general
tiraje intercostal
cianosis
timpanismo a la percusión
hipoxemia
al explorar a un paciente con neumonía se puede observar:
buena movilidad del hemitorax afecto
aumento del timpanismo
disminución de la trasmisión de las vibraciones vocales
respiración rápida y superficial
solo c y d
con respecto a las neumonías es cierto que:
tengan siempre un origen infeccioso
exista una inflamación del parénquima pulmonar
sea importante valorar el riesgo previo de quien la padece
se clasifican como intrahospitalarias las que requieren hospitalización
solo b y c
la complicación mas frecuente de una neumonía es:
neumotórax
endocarditis
empiema
hiperractividad bronquial
meningitis
es falso respecto a las neumonías que:
su origen mas frecuente es infeccioso
su mecanismo de transmisión mas habitual es la microaspiracion de secreciones faríngeas
el reconocimiento sobre las circunstancias individuales en el paciente permite orientar el tratamiento
se denominan neumonías primarias las que aparecen en individuos previamente sanos
se dice que son intrahospitalarias cuando el estado del paciente requiere hospitalizacion
es falso en la tuberculosis que:
un derrame pleural pueda ser la primera manifestación clínica de la enfermedad
el tratamiento requiera la asociación de fármacos durante al menos 6 meses
sea obligado para su diagnostico la identificación del bacilo
las imágenes radiológicas sean patognomónicas de la enfermedad
se obligada la quimioprofilaxis en los contactos de los pacientes con baciloscopia positiva
la enfermedad posprimaria se produce generalmente tras la reinfección del sujeto por el bacilo
la infección tuberculosa supone:
contacto previo con el bacilo
test tuberculinico positivo
evidencia del germen en estudios bacteriológicos
todo lo anterior
solo a y b
es cierto que la tuberculosis pulmonar:
pueda ser la primera manifestación del SIDA
es obligada la vacunación en España desde los 90
la enfermedad posprimaria se produce generalmente tras la reinfección del sujeto por el bacilo
es obligada la quimioprofilaxis ante la presencia de baciloscopia positiva
todas son ciertas
En un absceso de pulmón es falso que:
los gérmenes responsables mas frecuentes son los anaerobios
se forma una cavidad por destrucción del parénquima pulmonar
el mecanismo de producción principal es la diseminación hematógena de un foco infeccioso extrapulmonar
se localiza mas frecuentemente en pulmón derecho
todas son ciertas
en un absceso es cierto que:
los gérmenes responsables mas frecuentes son los anaerobios
el mecanismo de producción principal es la aspiración del contenido orofaríngeo
la fisioterapia permite el drenaje de su contenido en muchos casos
la obstrucción de un bronquio constituye un factor predisponente de infección
todas son ciertas
en un absceso de pulmón es falso que:
se define por la presencia de una cavidad única mayor de 2 cm en el pulmon
el mecanismo responsable mas frecuente de su aparición es la diseminación hematógena de un proceso
supurativo extrapulmonar
febrícula, tos y expectoración maloliente son manifestaciones comunes de la enfermedad
la fisioterapia respiratoria esta indicada para el drenaje de las secreciones
el tratamiento farmacológico es imprescindible para la buena evolución del proceso
En un absceso de pulmón es falso que:
los gérmenes responsables mas frecuentes son los anaerobios
se forma una cavidad por destrucción de las paredes bronquiales
el mecanismo de producción principal es la diseminación hematógena de un foco infeccioso extrapulmonar
se localiza mas frecuentemente en pulmón izquierdo
todas son ciertas
TEMA 10: ENFERMEDAD VASCULAR DEL PULMON. EMBOLIA PULMONAR: Respecto a la embolia pulmonar es cierto lo siguiente excepto:
en la mayor parte de los casos el origen del embolo pulmonar es un trombo venoso en el sistema venoso
superficial
puede manifestarse como cuadro de cor pulmonale agudo con graves consecuencias para el paciente
se manifiesta frecuentemente con una disnea de comienzo súbito asociada a dolor pleurítico
la ECO venosa de extremidades inferiores contribuye de forma destacada en el diagnostico
el tratamiento ha contribuido al descenso de la mortalidad en estos últimos años.
En caso de tromboembolismo pulmonar se puede encontrar:
hipoxemia, sibilantes locales
disnea
dolor pleurítico
taquipnea
signos de flebitis
todo lo anterior
La presencia de disnea en un paciente postquirúrgico puede hacernos sospechar en una de las siguientes
complicaciones:
tromboembolismo pulmonar
distress respiratorio
insuficiencia cardiaca
atelectasia obstructiva
todas son posibles
La aparición de disnea súbita acompañada de taquipnea y dolor torácico en un paciente inmovilizado, o bliga a
descartar entre otros:
fibrosis quística
embolismo pulmonar
neumotórax
neumonía
b y c son posibles.
En caso de tromboembolismo pulmonar se puede encontrar:
a. Hipoxemia
b. Sibilantes locales
c. Disnea
d. Dolor pleurítico
e. Todo lo anterior
En caso de tromboembolismo pulmonar se puede encontrar:
a. Taquipnea
b. Signos de flebitis
c. Disnea
d. Dolor pleurítico
e. Todo lo anterior
La presencia de disnea en un paciente postquirúrgico , puede hacernos sospechar en una de las siguientes
complicaciones:
a. Tromboembolismo pulmonar
b. Distress repiratorio
c. Insuficiencia cardiaca
d. Atelectasia obstructiva
e. Todas las anteriores son posibles
TEMA 11: ENFERMEDADES DE LA PLEURA Entre los objetivos de la fisioterapia en el derrame pleural NO se encentran:
a. Aliviar las actitudes antiálgicas
b. Evitar la formación de adherencias pleurales
c. Eliminar la causa
d. Restablecer la mecánica toraco-pulmonar
e. Mejorar la expansión pulmonar
En la exploración de un paciente con neumotórax podemos encontrar los siguientes hallazgos excepto: a. Tórax abombado con aumento de la movilidad b. Disminución del murmullo vesicular c. Timpanismo a la percusión d. Respiración rápida y superficial e. Todas las respuestas son ciertas
Se dice que un paciente tiene un derrame paraneumótico cuando: a. Es secundario a neumonía b. Presenta las características de trasudado c. Es estéril d. Presenta características de exudado e. Son ciertas c y d
Entre los objetivos de la fisioterapia en el derrame pleural NO se encuentran: a. Aliviar las actitudes antiálgicas b. Evitar la formación de adherencias pleurales c. Eliminar la causa d. Restablecer la mecánica toraco-abdominal e. Mejorar la expansión pulmonar
El dolor toraco-abdominal de origen pleural NO se caracteriza por: a. Aumentar con los movimientos respiratorios b. Aumentar con la tos c. Por su carácter punzante a punta de dedo d. Por aumentar con respiración superficial e. Posible irradiación del dolor al hombro
El dolor torácico de origen pleural NO se caracteriza por: a. Aumentar con los movimientos respiratorios b. Desencadenarse por palpación sobre la zona dolorosa c. Adopción de respiración superficial d. Todas las respuestas son ciertas e. Todas las respuestas son falsas
Para visualizar mejor la presencia de líquido libre en la cavidad pleural, se recomendaría hacer una radiografía de tórax:
a. En decúbito lateral b. En decúbito prono c. En espiración d. Oblicua e. Todas son falsas
¿Qué es cierto en relación al neumotórax? a. Produce aumento del murmullo vesicular b. Origina un mayor timpanismo del hemitórax afecto c. Existe mayor movilidad del lado afecto d. Se aprecia mejor en la radiografía inspiratoria e. Todas son ciertas
TEMA 12: SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO En el síndrome de apneas obstructivas del sueño es falso que :
a. la actividad de la musculatura toraco-abdominal cesa durante el sueño.
b. Se comprueba un patrón ventilatorio sin alteraciones en las espirometrías de rutina
c. La cirugía puede ser resolutiva en casos seleccionados.
d. Las consecuencias cardiovasculares son graves para el paciente.
e. El CPAP se ha mostrado eficaz en su tto.
Respecto al síndrome de apneas obstructivas del sueño es falso que: a. Ocurre un cese del flujo aéreo nasobucal b. La actividad de la musculatura toraco-abdominal cesa durante el periodo de apnea c. La corrección anatómica quirúrgica sea resolutiva en el 100% de los casos d. Las consecuencias cardiovasculares sean importantes para el paciente e. Son falsas b y c
Respecto al síndrome de apnea obstructiva del sueño, es cierto que: a. Ocurre un cese del flujo aéreo nasobucal b. La actividad de la musculatura toraco-abdominal persiste durante el periodo de apnea c. La corrección anatómica quirúrgica sea resolutiva en el 100% de los casos d. Sean fácilmente detectadas al realizar una espirometría forzada al paciente e. Todas las respuestas son ciertas
Respecto al síndrome de apnea obstructiva del sueño, es falso que: a. Es típica de los pacientes la hipersomnolencia diurna b. La actividad de la musculatura toraco-abdominal cesa durante el periodo de apnea c. Las consecuencias cardiovasculares son importantes y afectan a la morbilidad de los pacientes d. Son fácilmente detectadas al realizar una exploración espirométrica de rutina en los casos
sospechosos e. En la mayoría de los casos el tratamiento con CPAP permite evitar las apneas
PREGUNTAS CORTAS
1. Cuáles son los mecanismos patológicos implicados en el desarrollo del asma
2. Defina la embolia pulmonar y describa los posibles mecanismos implicados en su desarrollo
3. Explique el mecanismo general de lesión pulmonar en las enfermedades intersticiales
4. Explique los mecanismos implicados en las alteraciones de la TOS en los pacientes con enfermedad
neuromuscular
5. Explique los objetivos del tratamiento fisioterápico de las atelectasias
6. Explique los trastornos fisiopatológicos implicados en las enfermedades intersticiales
7. Enumere las manifestaciones clínicas características de los estadios evolutivos de la arteriopatía crónica de
extremidades inferiores.
8. Defina el cuadro clínico de angina estable
9. Defina la enfermedad asmática
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