expo iv gen 22

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VENOCLISIS

• Técnica para introducir soluciones, fármacos, componentes plasmáticos al torrente sanguíneo logrando su efecto en un mínimo de tiempo.

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INDICACIONES

Reposición de líquidos

Ministración de medicamentos rápido y directo al torrente sanguíneo

Vía permeable para precipitar atención especializada y/o complicaciones.

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CONTRAINDICACIONES

• Religión

• Negligencia

• Tatuajes

• Cicatrices

• Edema

• quemaduras

• Insuficiencia venosa periférica***

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CONTRAINDICACIONES

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SANGRE

• Constituido por glóbulos blancos (leucocitos), rojos (eritrocitos) y plaquetas

• Transporte de nutrientes, hormonas, etc.

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ERITROCITO

FUNCIÓN

• Transporte de oxigeno

• Contiene: Hemoglobina fijadora del O2

• Mantiene el Ph de la sangre.

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OSMOSIS

• Paso del agua a través de una membrana semipermeable de

menor concentración a una de mayor

concentración química

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ISOTONICA

• Sustancia con igual concentración química que la sangre

• Sol fis. 0.9 %

• Sol. Gluc. 0.5%

• Sol. Mixta

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HIPOTONICA

• Solución con una concentración química menor que la sangre.

• Sol. Fis. Menor 0.9%

• Sol. Gluc. Menor 0.5%

• Agua bidestilada

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HIPERTONICA

• Sustancia con mayor concentración química que la sangre

• Sol. Gluc. 10% o 50%

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OSMOSIS

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SOLUCION FISIOLOGICA

CONTENIDO:• NaCl 0.9% = 0.9 gr en 100 ml

INDICACIONES:• Deshidratación • Gastroenteritis• Quemaduras• Útil para diluir medicamentos y permeabilidad

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CONTRAINDICACIONES

• Insuficiencia renal aguda*

• Padecimientos cardiopulmonares*

• Edema

• Hipertensión arterial sistémica*

• Hipertensión intracraneal*

• Edema cerebral*

*que se conozca el padecimiento.

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EMBARAZO Y LACTANCIA

• No hay contraindicaciones, pero no se recomienda.

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SOLUCION GLUCOSADA

Dextrosa al 5% = 5 gr en 100 mlDextrosa al 10% = 10 gr en 100 mlDextrosa al 50% = 50 gr en 100 ml

INDICACIONES• hipoglucemia• Parto• Sincope (desmayos con alteración S.V.)• Pacientes con padecimiento renal• Con edema generalizado (Anasarca) • Útil para diluir fármacos: Dopamina o Dobutamina.

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CONTRAINDICACIONES

• Hiperglucemia

• Pacientes con edema cerebral

• Hemorragia intracraneal

• Alteraciones psiquiátricas (Delirium tremens)

• No es muy útil para diluir algunos medicamentos

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REACCIONES SECUNDARIAS

• Hiperglucemia

EMBARAZO Y LACTANCIA

• No hay contraindicaciones

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SOLUCION MIXTA

NaCl 0.9%

Dextrosa 5.0 gr

H2O 100 ml

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INDICACIONES

• Deshidratación

• Hipoglucemias

• Restitución de electrolitos

• Quemaduras

• Choque hipovolemico

• Mantener vía venosa permeable

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CONTRAINDICACIONES

• Insuficiencia renal grave

• No es útil para diluir medicamentos

EMBARAZO Y LACTANCIA

• No hay contraindicaciones

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HARTMAN

Lactato de sodio 310 mg

Cloruro de sodio 600 mg

Cloruro de potasio 30 mg

Cloruro de calcio 20 mg

Agua 100 ml

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INDICACIONES

• Perdida de agua y bases (sodio, potasio, calcio)• Hipotensión • Deshidratación por:

1. Vomito2. Diarreas3. Choque hipovolemico4. Traumatismos5. Quemaduras

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PRECAUCION

• No sobrecargar el aparato circulatorio

• Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave y padecimientos cardiopulmonares

EMBARAZO Y LACTANCIA: no hay contraindicaciones para su uso.

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HAEMACEL

Polimerizado de gelatina succinilada degradada 4gr

Sodio 154 mEq

Potasio 0.4 mEq

Calcio 0.4 mEq

Cloro 120 mEq

Agua 100 ml

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INDICACIONES

• Deshidratacion por quemaduras• Choque hipovolemico• Hemorragia

CONTRAINDICACIONES:• Hipertensión Arterial Sistémica.EMBARAZO Y LACTANCIA• Uso restringido.

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MANITOL

Un diurético osmótico:

• Hipertensión intracraneal

• Aumento de la presión intraocular

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OJO:

• Existen diversas formas de hacer la punción, dependiendo de la experiencia de cada uno.

• Pero esta es la técnica básica para realizar una punción venosa periférica.

• La forma de fijar la venoclisis es a consideración de cada uno de los integrantes del personal medico y paramédico.

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MATERIAL Y EQUIPO

• Ligadura

• Torundas con alcohol***

• Tela adhesiva***

• Venopack

• Punzocat

• Solución

• Campo

• Equipo de proteccion personal

• Bolsa y contenedor RPBI

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PARTES DEL EQUIPO DE VENOCLISIS

Cámara de goteo

conector

Regulador de goteo

Conector en Y

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PROCEDIMIENTO

Preparar al paciente

Explicar el procedimiento

Preguntar la religión.

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PROCEDIMIENTO

Preparar el material y equipo

Colocarse equipo de protección personal.

Colocar un campo en el área a trabajar

Purgar el equipoT.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. 34

PROCEDIMIENTO

Ligar 5 cm por arriba el area a puncionar

Identificar la vena

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PROCEDIMIENTO

Realizar asepsia de la zona a puncionar.

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Elegir el punzo, sitio y permeabilidad.

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FIJAR LA PIEL

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MEDIR EL PUNZOCAT

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PROCEDIMIENTOPicture 4

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PROCEDIMIENTOPuncionar con el bisel hacia arriba

En un Angulo de 15º a 45º

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PUNCIONAR LA VENA

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PROCEDIMIENTO

Capsula se llenara de sangre

Retirar la ligadura

Retirar el catéter y dejar la vaina

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RETIRAR LA AGUJA DE LA TECA DE PLASTICO

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SOLO DEJAR LA TECA

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PRESIONAR AL FINAL DEL CATÉTER PARA EVITAR QUE SALGA SANGRE.

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INSTALAR EL VENOPACK

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ABRIR LA SOLUCIÓN A FLUJO CONTINUO

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FIJAR EL CATÉTER

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FIJAR TODO EL EQUIPO

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PROCEDIMIENTO

Depositar el material en el lugar correspondiente.PUNZOCORTANTES EN

EL CONTENEDOR DE RPBI

Lavarse las manos.

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CALCULO DE GOTEO.

Solución en mililitros

Horas a pasarMililitros por hora

Mililitros por hora

Normogotero (3)

O en caso de

Microgotero (1)

Gotas por minuto

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EJEMPLO

Indicaciones:• Canalizar con

una solucion fisiologica al 0.9% de 1000 ml para 8 horas.

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1000 mililitros

8 Horas125 ml / hora

125 ml / hr

3 (normogotero)41 gotas / minuto

125 ml / hr

1 (microgotero)125 gotas / minuto

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OTRO EJEMPLO: Observe las imágenes del paciente quemado para calcularle líquidos

intravenosos

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CALCULO DE LA SOLUCIÓN PARA PACIENTE QUEMADO.

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4 ml / 70 kg / 5 % SCQ = 1 400 ml

1 400 / 8 = 175 ml / hora

175 / 3 = 58 gotas por minuto en un normogotero.

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Aproximadamente es el 5% SCQ.

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