expo llaves de oclusion
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8/4/2019 Expo Llaves de Oclusion
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SEIS LLAVES DE LA
OCLUSION
CD. ANA MARIA OLIVO ULLOA
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OBJETIVOS:
Describir las llaves de la oclusin.
Identificar la significacin clnica de
lograr las llaves de la oclusindurante el tratamiento ortodntico.
SEIS LLAVES DE LA OCLUSION
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Andrews describe lascaractersticas mssignificativas de la oclusindentaria presentes en unamuestra de 120 modelos deestudio de oclusionesnormales casi perfectastanto anatmicas comofuncionalmente y que no
pudieran ser mejoradas porterapia ortodntica.
Lawrence Andrews (1972).
Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 309)The six keys to normal occlusion
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SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL
Establecer parmetros confiables que
permitieran evaluar la intercuspidacinpartiendo de la observacin de las caras
vestibulares de las coronas de los dientes
sin el auxilio de papel de articular.
PARA QUE?:
Andrews L. AJODO 1972 Sep (296309) The six keys to normal occlusion
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LLAVE I : RELACIONES INTERARCOS
LLAVE II :ANGULACIN DE LA CORONA
LLAVE III : INCLINACIN DE LA CORONA
LLAVE IV : AUSENCIA DE ROTACIONES
LLAVE V : CONTACTOS INTERPROXIMALES
LLAVE VI : CURVA DE SPEE
SEIS LLAVES DE LA OCLUSIN OPTIMA DEANDREWS
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SUB GRUPO 1: RELACIN MOLAR
La cspide
mesovestibular delprimer molarsuperior, ocluye en
el surcomesovestibular del
primer molarinferior.
LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS
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Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo.
Cresta marginaldistal del primer
molar superior,ocluye en la crestamarginal mesial del
segundo molarinferior
SUB GRUPO 2
LL
AVEI:RELACIONES
INTER
ARCOS
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Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo.
La cspide
mesolingual delprimer molarsuperior, ocluye en lafosa del primer molar
inferior
SUB GRUPO 3
LL
AVEI:RELACIONES
INTER
ARCOS
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8/4/2019 Expo Llaves de Oclusion
9/29Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo.
Cspides
vestibulares depremolaressuperiores ocluyen
entre los premolaresinferiores
SUB GRUPO 4:Relaciones de premolares considerando por
separado las cspides vestibularesde las linguales
LL
AVEI:RELACIONES
INTER
ARCOS
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Cspides linguales depremolares
superiores ocluyenen las fosas distales
de premolares
inferiores
SUB GRUPO 5:Relaciones de premolares considerando separadamente las
cspides vestibulares de las linguales
LL
AVEI:RELACIONES
INTER
ARCOS
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Una inadecuada relacin molar afectara la relacin canina .
El canino superior ocluye entre elcanino y el primer premolar inferior,ligeramente desplazado hacia mesial
(A)Esto garantiza la relacin con lacspide canina inferior al desarrollarsela gua canina (B)
SUB GRUPO 6: CANINOS
LL
AVEI:RELACIONES
INTER
ARCOS
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Los incisivos superioresse superponen a sus
homlogos inferiores ylas lneas medias de losarcos deben coincidir
SUB GRUPO 7: RELACIN ENTRE INCISIVOS
A. Relacin adecuada entre dientes anteriores
B. Lneas medias coincidentes
LL
AVEI:RELACIONES
INTER
ARCOS
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LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA
Al examinar lascoronas Andrewsconstat que la
parte gingival deleje largo de la
corona, se localiza
distalmente a laparte oclusal delmismo.
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Perpendicular a oclusalEje longitudinal de la corona
Angulacin de lacorona:
ngulo formado porel eje mayorcoronario y unalnea perpendicular
al plano oclusal.
Las angulaciones de las coronas presentan diferentesintensidades cuando las comparamos con los ejes largos de los
propios dientes
LLAVEII
:ANGULACI
N
DELAC
ORONA
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Andrews ejemplifica que sino se sigue angulaciones en la
regin de caninos, premolaresy molares, provocar la faltade engranaje entre losdientes superiores einferiores ocasionandodiastemas o inestabilidad.
LLAVEII
:ANGULACI
N
DELAC
ORONA
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LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA(Inclinacin o torque labio lingual de la corona)
La tangente que pasa por el centro del ejemayor de las coronas clnicas de los incisivos
centrales y laterales superiores tiene unainclinacin desde gingival y palatino haciaincisal y vestibular (Torque positivo)
ARCO SUPERIOR
INCLINACIN POSITIVA: Cuando la porcin gingival es lingual ala incisal Ejemplo: Dientes anterosuperiores
INCLINACIN NEGATIVA: Cuando la zona gingival es labial a laincisal Ejemplo: dientes de la arcada inferior
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Arco inferior: Las coronas de todos sus dientes siempretienen inclinacin lingual (Torque negativo). Es menor en laregin de incisivos aumentando progresivamente hacia lossectores posteriores de la arcada.
Arco superior:
Centrales y laterales
tienen inclinacionespositivas, pero caninos,premolares y molaressuperiores muestraninclinacin lingual
(negativa), lo mismosucede en los caninosy premolares.
LLAVEIII:
INCLINACI
N
DELACORONA
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Permiten el asentamiento de las cspides linguales superiores (desoporte) en las fosas o crestas marginales inferiores, as como devestibulares inferiores (de balance) en las respectivas fosas ycrestas marginales superiores
Inclinaciones incorrectas de las coronas de los dientes posterioresperjudican los contactos deseados y contribuyen al origen deinterferencias durante los movimientos funcionales especialmente delateralidad.
INCLINACIONES CORRECTAS DE LAS CORONASDE LOS DIENTES POSTERIORES:
LLAVEIII:
INCLINACI
N
DELACORONA
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TORQUE NORMAL
Falta de torque anteriorpuede producir diastemas
Torque insuficiente originarelacin anormal Clase II
LLAVEIII:
INCLINACI
N
DELACORONA
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Falta de torque anterior puede producirdiastemas, prdida de relacin de Clase I.
Post tratamiento ortodntico
LLAVEIII:
INCLINACI
N
DELACORONA
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LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES
Los dientes rotadosocupan mayor o menor espacio del que
deben tener normalmente en la arcada. Molares y premolares rotadosocupan ms espacio que el
normal en la arcada
Incisivos rotados ocupan menos espacio.
En oclusin normal no deben existir rotaciones en lasarcadas dentarias.
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ROTACIONES:ALTERACIONES
DE POSICIN DE LOS DIENTES
ROTACIN ACENTUADA DE MOLARES SUPERIORES
PUEDEN PROVOCAR MALOCLUSIONES CLASE II
L
LAVEIV:AUSENCIA
DEROTA
CIONES
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LLAVE V:CONTACTO INTERPROXIMALES PRECISOS
Los dientes deben estar ubicados perfectamenterelacionados con sus puntos de contacto, sinespacios entre s.
Esto requiere que no existan anomalas de formas
dentarias ni discrepancias en el dimetromesiodistal de los dientes de ambos maxilares
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Los puntos de contacto se establecen en reas demayor convexidad en las caras proximales:
Surco interproximal (oclusalmente)
Espacio interproximal (cervical al punto de contacto)
Espacios interproximales (vestibular y lingual)
LLAVEV:
CO
NTACTO
INTER
PROXIMALESP
RECISOS
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LLAVE VI: CURVA DE SPEE
La curva de compensacin tambin conocida como curva de
balkwill spee, curva de spee o lnea de spee,
corresponde a la lnea que va de la cspide mas prominente
del segundo molar inferior hasta el incisivo central
inferior.
Debe presentarse plana o levemente cncava
Puede ser diferente en la arcada derecha o la izquierda
No deber exceder de una profundidad de 1,5 mm
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LLAVE
VI:CUR
VA
DESPEE
MARCADA O PROFUNDA:
Impide una correcta intercuspacin
generando una oclusin traumtica
NORMAL
INVERTIDA
Exceso de espacio en el maxilarsuperior
Provocando alteraciones en elplano oclusal, falta de gua incisivafinalmente oclusin traumtica
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La Curva de Spee tiende a
modificarse ligeramente despus deretirados los aparatos (puedesobretratarse, de forma levementeexcesiva)
Contribuye al establecimiento de lasobremordida anterior y favorece la
aproximacin de los planos oclusalessuperior e inferior en el cierremandibularL
LAVE
VI:CUR
VA
DESPEE
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BIBLIOGRAFA
1. Canut Brusola JA. Ortodoncia Clnica. 2da. Ed. Masson., C. Mxico: 95-104. 2001.
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8. William Proffit. Ortodoncia contemporanea teoria y practica. 3era ed.Edit. Harcourt. Madrid. 83-86: 2001.
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29/29MUCHAS GRACIAS
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