Журкина Наталья Сергеевна Шишкина Елена...

Post on 09-Jul-2020

2 Views

Category:

Documents

0 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

Министерство образования и науки РФ

ФГАОУ ВПО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»

Институт экономики и финансов

Кафедра финансов

Журкина Наталья Сергеевна

Шишкина Елена Алексеевна

Государственные внебюджетные фонды

Краткий конспект лекций

Казань-2014

2

Направление подготовки: 080100.62 «Экономика», бакалавриат, очное

обучение.

Учебный план: Финансы и кредит, очное 2013г.

Дисциплина: «Государственные внебюджетные фонды», 4 курс, форма

контроля: экзамен.

Количество часов: 72 ч. (в том числе: лекции – 16, практические занятия

– 16, самостоятельная работа – 40).

Аннотация курса:

В лекциях по дисциплине «Государственные внебюджетные фонды» рас-

сматриваются теоретические и практические вопросы образования и использо-

вания внебюджетных фондов, история их создания и развития, сущность вне-

бюджетных фондов, их место в современных национальных финансовых си-

стемах, организационные и финансовые основы государственных внебюджет-

ных фондов России, контроль за их средствами с использованием законода-

тельных и нормативных актов Российской Федерации и Республики Татарстан.

Темы: 1. Государственные внебюджетные фонды в национальной

финансовой системе. 2. Функциональное назначение Пенсионного фонда

Российской Федерации, организация его деятельности. 3. Организационные ос-

новы Фонда социального страхования Российской Федерации и его отделений.

4. Фонды обязательного медицинского страхования, их функциональное

назначение и взаимоотношения с другими субъектами обязательного медицин-

ского страхования. 5. Страховые взносы - как основной источник формирова-

ния государственных внебюджетных фондов. 6. Виды выплат, осуществляемых

Пенсионным фондом Российской Федерации, условия их назначения. 7. Поря-

док выплат страхового обеспечения из Фонда социального страхования Россий-

ской Федерации. 8. Порядок финансирования фондами ОМС медицинских

услуг в системе обязательного медицинского страхования.

Ключевые слова: Государственные внебюджетные фонды, страхо-

вые взносы, Фонд социального страхования РФ, Фонд обязательного медицин-

ского страхования, Пенсионный фонд РФ, страховое обеспечение

Дата начала эксплуатации: 1 сентября 2014

Авторы курса: Журкина Наталья Сергеевна, ст. преподаватель, инсти-

тут экономики и финансов КФУ, 2911365, NSZhurkina@kpfu.ru.

Шишкина Елена Алексеевна, ассистент кафедры финансов, кандидат эко-

номических наук, институт экономики и финансов КФУ 2911365,

shishalena@mail.ru.

Электронная версия курса: http://tulpar.kpfu.ru/course/view.php?id=370

3

Содержание

Тема 1. История возникновения и развития государственных вне-

бюджетных фондов, необходимость их создания и классификация

………………………………………………………………………………………..7

1.1. Возникновение и развитие внебюджетных фондов в мировой эконо-

мике, факторы, обуславливающие необходимость их создания….....................9

1.2. Экономическая сущность внебюджетных фондов, их организацион-

но-правовые основы………………………………………………………………12

1.3. Классификация внебюджетных фондов…………………………….14

1.4. Место внебюджетных фондов в финансовой системе государства

………………………………………………………………………………………15

Тема 2. Функциональное назначение Пенсионного фонда Российской

Федерации, организация его деятельности…………………..........................18

2.1. История создания и развития Пенсионного фонда Российской Феде-

рации, его сущность, функциональное назначение и задачи………………….21

2.2. Организационная структура Пенсионного фонда РФ, полномочия

Фонда и его функциональных подразделений……………………………..…..24

2.3. Источники формирования Фонда и направления расходования его

средств…………………………………………………………..…………..……...26

2.4. Контроль за формированием и распределением средств

Пенсионного фонда, его взаимоотношения с другими финансово-кредитными

учреждениями…………………………………………………………………..….27

Тема 3. Организационные основы Фонда социального страхования

Российской Федерации и его отделений………………….………..…………31

3.1. Роль и значение Фонда социального страхования в социальной защи-

те населения…………………………………………………….………………….34

3.2. Организационная структура Фонда, его полномочия по обязательно-

му социальному страхованию……………………………………………………36

3.3. Особенности деятельности Фонда по обязательному социальному

4

страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных за-

болеваний…………………………………………………………..……………...38

3.4. Источники формирования Фонда и направления расходования его

средств……………………………………………………..………………………39

Тема 4. Фонды обязательного медицинского страхования, их функ-

циональное назначение и взаимоотношения с другими субъектами обяза-

тельного медицинского страхования………………………………………….41

4.1. Роль и значение фондов обязательного медицинского страхования в

системе ОМС………………………………………………………..………………43

4.2. Задачи и функции Федерального фонда обязательного медицинского

страхования……………………………………………………….………………...45

4.3. Организационная структура территориального фонда обязательного

медицинского страхования, его задачи, функции, полномочия…………..…..46

4.4. Управление формированием и расходованием средств фондов

ОМС………………………………………………………………..………………..48

4.5. Финансовые отношения между фондами ОМС и иными субъектами и

участниками обязательного медицинского страхования………………………49

Тема 5. Страховые взносы - как основной источник формирования

государственных внебюджетных фондов………………………..…………..51

5.1. Назначение страховых взносов и их роль в формировании государ-

ственных внебюджетных фондов……………………………………..…….……54

5.2. Виды страхователей как плательщиков страховых взносов, основные

отличия в их обязанностях по уплате взносов…………………………….……54

5.3. Порядок формирования базы обложения при исчислении страховых

взносов и применения тарифов взносов………………………………….………56

5.4. Особенности исчисления и уплаты страховых взносов в Фонд соци-

ального страхования РФ……………………………………………….…………59

5.5. Особенности исчисления и уплаты страховых взносов на обязатель-

ное медицинское страхование неработающих граждан……………..………….60

Тема 6. Виды выплат, осуществляемых Пенсионным фондом Рос-

5

сийской Федерации, условия их назначения………………………………….61

6.1. Виды страхового обеспечения, осуществляемого Пенсионным фон-

дом Российской Федерации по системе обязательного пенсионного страхова-

ния…………………………………………………………………………….……..66

6.2. Виды трудовых пенсий, порядок их назначения и выплаты………..67

6.3. Условия и порядок выплат за счет средств пенсионных накоплений

Пенсионным фондом РФ…………………………………………………………..67

6.4. Виды пенсий, выплачиваемых Пенсионным фондом РФ за счет

средств федерального бюджета. Категории лиц, имеющих право на получение

пенсий по государственному пенсионному обеспечению……………..……..68

6.5. Виды государственной социальной поддержки Пенсионным фондом

РФ отдельных категорий пенсионеров……………………………………..…….69

Тема 7. Порядок выплат страхового обеспечения из Фонда социаль-

ного страхования Российской Федерации…………………………………….71

7.1. Виды выплат страхового обеспечения Фондом социального страхова-

ния РФ по обязательному социальному страхованию на случай временной не-

трудоспособности и в связи с материнством, основания для их назначе-

ния………………………………………………………….………………………..74

7.2. Виды единовременных и регулярных выплат по обязательному стра-

хованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболе-

ваний, осуществляемых страховщиком и страхователем. Основания для назна-

чения таких выплат застрахованным лицам…………………………….………75

7.3. Определение размера выплат страхового обеспечения Фондом

социального страхования Российской Федерации, порядок их финансирования

Фондом……………………………………………………………………………..77

Тема 8. Порядок финансирования фондами ОМС медицинских услуг

в системе обязательного медицинского страхования……………………..78

8.1. Виды медицинских услуг, финансируемых фондами ОМС в соответ-

ствии с программами обязательного медицинского страхования…………..…81

8.2. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказывае-

6

мой гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхова-

нию…………………………………………………………….…………………….82

8.3. Порядок оплаты медицинских услуг, оказываемых в стационарах по

системе обязательного медицинского страхования…………………...................82

8.4. Финансовые расчеты между субъектами и участниками обязательно-

го медицинского страхования …………………………………….………………83

Список сокращений…………………………………………………………85

Глоссарий…………………………………………………..…………….…86

Рекомендуемые информационные ресурсы……………..…….……....…94

Примерные вопросы для контроля знаний………………………………96

7

Тема 1. История возникновения и развития государственных вне-

бюджетных фондов, необходимость их создания

и классификация

Аннотация. Данная тема направлена на изучение студентами истории

возникновения и развития государственных внебюджетных фондов. В данной

теме рассматривается необходимость их создания и представлена классифи-

кация.

Ключевые слова: внебюджетный фонд, государственный внебюджетный

фонд РФ, негосударственный пенсионный фонд, финансовая система

Методические рекомендации по изучению темы:

Тема содержит лекционную часть, где даются общие представления

по теме;

В качестве самостоятельной работы предлагается подготовить сооб-

щения по истории возникновения и развития государственных вне-

бюджетных фондов;

Для проверки усвоения имеются вопросы к каждой лекции.

Рекомендуемые информационные ресурсы:

1. Алехина Е.С. Система обязательного социального страхования России:

процессы становления и проблемы развития // Финансы и кредит. – 2009. - №4.

– стр. 73-79.

2. Алибеков Ш.И, Салова Л.И. Государственные социальные внебюджет-

ные фонды на этапе реформирования и развития рыночных отношений // Аудит

и финансовый анализ. – 2009. - №6. – стр. 16-18.

3. Барулин С.В. Финансы: учеб./С.В.Барулин. – М.: КноРус, 2010. – стр.

105-157.

4. Белицкая Г.Н., Гафурова Г.Т. Государственные внебюджетные фонды:

учебное пособие/ Г.Н.Белицкая, Г.Т.Гафурова. – Казань: Познание, 2008. –

стр.7-56, 180-221.

8

5. Вафин Э.Я., Журкина Н.С., Капкаева Н.З. Внебюджетные фонды: учеб-

ное пособие/Э.Я.Вафин, Н.С.Журкина, Н.З.Капкаева. – Казань: Изд-во Инсти-

тута экономики и финансов К(П)ФУ, 2011. – стр.6–22, 23–34.

6. Ерусланова Р.И., Емельянова Ф.Н., Кондратьева Р.А. Пенсионное обес-

печение в России: учебное пособие/ Под общ. ред. проф. Р.И.Еруслановой. –

М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2008. – стр.45-109.

7. Право социального обеспечения в России: учебное пособие /Под ред.

Т.С.Гусева. – М.: изд-во ЮРКОМПАНИ, 2009. – стр.28-46.

8. Седова М.Л. Государственные внебюджетные фонды и бюджетное зако-

нодательство Российской Федерации // Финансы и кредит. – 2007. - №14. –

стр.31-36.

9. Финансы: учебник для бакалавров/Белотелова Н.П., Белотелова Ж.С.,

Шуляк П.Н. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2012. -

стр.106-211

10. Целевые бюджетные и внебюджетные фонды: учеб. пособие / Под ред.

проф. В.В.Карчевского. – М.: Вузовский учебник, 2008. – стр. 5–10,14-20.

Список сокращений

ВБФ – внебюджетные фонды

ГВБФ – государственные внебюджетные фонды

НПФ – негосударственные пенсионные фонды

РФ – Российская Федерация

ФС – финансовая система

Глоссарий по теме:

Внебюджетный фонд – целевой фонд денежных средств, создаваемый ор-

ганами государственной власти вне государственного бюджета для финансиро-

вания важных социально-экономических задач, оперативное управление сред-

ствами которого осуществляется специально созданным для этих целей неком-

мерческим учреждением.

9

Государственный внебюджетный фонд РФ – фонд денежных средств,

образуемый вне федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ и предназна-

ченный для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспе-

чение, охрану здоровья и медицинскую помощь.

Негосударственный пенсионный фонд – это некоммерческая организа-

ция социального обеспечения, специально созданная для пенсионного обеспе-

чения граждан. НПФ могут осуществлять деятельность по обязательному пен-

сионному страхованию, по негосударственному пенсионному обеспечению, а

также по профессиональному пенсионному страхованию.

Финансовая система – это основанная на денежных отношениях сово-

купность отраслей и звеньев системы финансов, построенная на определенных

принципах и управляемая общими и специальными органами публичной власти

и управления хозяйствующих субъектов.

Изучаемые вопросы:

1. Возникновение и развитие внебюджетных фондов в мировой экономи-

ке, факторы, обуславливающие необходимость их создания

2. Экономическая сущность внебюджетных фондов, их организационно-

правовые основы

3. Классификация внебюджетных фондов

4. Место внебюджетных фондов в финансовой системе государства

1.1 Возникновение и развитие внебюджетных фондов в мировой экономике,

факторы, обуславливающие необходимость их создания.

Внебюджетные фонды в виде специальных фондов и особых счетов по-

явились в мировой экономике до возникновения единого централизованного

денежного фонда государства, т.е. государственного бюджета. Фонды были

предназначены для специальных целей и носили, как правило, временный ха-

рактер. Постепенно их количество росло. Множественность целевых фондов

10

создавала определенные финансовые неудобства (в одних наблюдался избыток

средств, в других – недостаток) и требовало дополнительных расходов на

управление ими. Все эти обстоятельства привели, в конечном итоге, к унифи-

кации целевых внебюджетных фондов, а затем к созданию в конце XVII века

государственного бюджета.

По прошествии почти двух веков во многих странах наряду с бюджетом

вновь стали создаваться специальные фонды. Наиболее крупными из них стали

фонды социального страхования, которые появились в последней четверти XIX

– начале XX века.

Впервые государственные социальные страховые фонды были введены в

Германии. Они осуществляли социальное страхование по болезни – с 1883 года,

по старости – с 1889 года, по безработице – с 1927 года. В 1920 году в США

был принят первый федеральный закон о социальном страховании старости.

В западных странах накоплен огромный опыт создания внебюджетных

фондов. В особенности это относится к экономическим фондам, которые рас-

ширяют возможности государственного влияния на развитие хозяйственной и

социальной жизни общества. Первые фонды экономического содействия воз-

никли в годы мирового экономического кризиса (1929–1933 годов).

В России после Октябрьской революции все финансовые ресурсы госу-

дарства были сконцентрированы в государственном бюджете. Внебюджетных

фондов официально не было. Бюджет социального страхования СССР функци-

онировал в составе бюджета государства.

Начало созданию государственных внебюджетных фондов в финансовой

системе Российской Федерации положил Закон РСФСР «Об основах бюджет-

ного устройства и бюджетного процесса в РСФСР» от 10 октября 1991 года. В

соответствии с этим Законом с 1 января 1992 года были созданы и начали

функционировать Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ,

Государственный фонд занятости населения (который в 2001 году был упразд-

нен), а также фонды обязательного медицинского страхования. Средства, пред-

назначенные для выплаты пенсий, пособий и других видов выплат социального

11

обеспечения были выведены из федерального бюджета. Работа по сбору, учёту

и целевому распределению средств была возложена на вышеуказанные фонды.

На необходимость создания и использования внебюджетных фондов па-

раллельно с государственным бюджетом и другой формы организации государ-

ственных финансовых ресурсов повлиял ряд факторов.

Во-первых, ограниченность финансовых ресурсов может в любой момент

вызвать необходимость их перераспределения, что приобретает особое значе-

ние при сложном финансовом состоянии экономики. Государственный бюджет

предполагает мобильность в использовании средств, так как доходы не закреп-

лены за конкретными видами расходов. Однако практика распределения

средств государственного бюджета показала, что их перемещение по статьям

расходов, как правило, происходит за счет урезания средств на социальные по-

требности. Поэтому очень важно определить наиболее острые участки развития

экономики и обеспечить целевое направление и использование поступающих

средств. Существуют два возможных способа решения этой задачи: либо выде-

ление из федерального, регионального или местного бюджетов определенной

целевой части, либо образование по решению законодательного органа вне-

бюджетного фонда с конкретными источниками и целевым назначением. При

формировании внебюджетных фондов использовались оба способа. В соответ-

ствии с первым способом, например, в составе бюджетов бюджетной системы

Российской Федерации выделялись земельные фонды, Фонд развития таможен-

ной системы Российской Федерации, Межведомственный фонд развития нало-

говой системы и налоговой службы Российской Федерации, Государственный

фонд борьбы с преступностью и т.д. По второму способу сформированы госу-

дарственные внебюджетные фонды России.

Во-вторых, постоянно изменяющаяся в соответствии с рыночными зако-

нами экономическая обстановка часто требует принятия достаточно быстрых

управленческих решений, в том числе и в перераспределении финансовых ре-

сурсов. При этом использование бюджетных средств регламентируется законо-

дательными органами власти, а внебюджетных фондов – исполнительными ор-

12

ганами, что дает реальную возможность расходовать средства внебюджетных

фондов более оперативно.

В-третьих, многообразие форм собственности и организационно-

правовых форм хозяйствующих субъектов обусловливает необходимость при-

менять новые методы перераспределения денежных средств в обществе наряду

с традиционными бюджетными.

В-четвертых, одним их наиболее важных факторов, определяющих целе-

сообразность образования внебюджетных фондов, является дефицит бюджета.

Он требует не только дополнительных финансовых ресурсов для своего покры-

тия, но и перегруппировки средств, поступающих от организаций, учреждений

и населения для покрытия определенных видов расходов.

Главной причиной возникновения внебюджетных фондов в России яви-

лась необходимость выделять важные для общества расходы в специальную

группу и финансировать их самостоятельными источниками доходов.

1.2 Экономическая сущность внебюджетных фондов, их организационно-

правовые основы

Внебюджетные фонды – это форма перераспределения и использования

финансовых ресурсов, привлекаемых государством для финансирования неко-

торых общественных потребностей и комплексно расходуемых на основе опе-

ративной самостоятельности.

В экономической литературе понятие «внебюджетные фонды» определя-

ют по-разному.

С нашей точки зрения, сущность внебюджетных фондов должна рассмат-

риваться с разных позиций, то есть с финансово-экономической и организаци-

онно-правовой точки зрения.

Как экономическая категория, внебюджетные фонды являются специфи-

ческой формой перераспределения и использования финансовых ресурсов

страны для финансирования конкретных социальных и экономических потреб-

ностей общества.

13

Как финансовая категория, внебюджетные фонды – это система денеж-

ных отношений, связанных с перераспределением национального дохода, с по-

мощью которых формируются и расходуются фонды денежных средств для

обеспечения расширенного воспроизводства трудовых ресурсов, научно-

технических и социальных условий, создания благоприятного морального кли-

мата для развития бизнеса и общеэкономического развития.

С организационно-правовой точки зрения, внебюджетные фонды – это

специализированные учреждения некоммерческого характера, аккумулирую-

щие государственные и негосударственные финансовые ресурсы и использую-

щие их на финансирование определенных целевых программ социально-

экономического назначения.

Таким образом, с финансово-экономической точки зрения, внебюджетные

фонды представляют собой совокупность экономических перераспределитель-

ных отношений, возникающих в процессе движения финансовых ресурсов,

имеющих строго целевые источники формирования и направления использова-

ния, а с организационной точки зрения – это конкретные финансовые структу-

ры, имеющие определенные цели и конкретные задачи.

В этом проявляется двойственный характер внебюджетных фондов: как

экономическая категория, фонды являются объектом управления финансовыми

отношениями по формированию и использованию их средств, а в организаци-

онном плане фонды выступают субъектами этих отношений – специализиро-

ванными целевыми финансовыми институтами, важнейшей специфической

особенностью которых является некоммерческий характер их деятельности,

которая ориентирована не на получение максимально возможной прибыли, а на

выполнение другой целевой задачи, признанной обществом.

Государство осуществляет руководство и правовую регламентацию дея-

тельности внебюджетных фондов. Органы государственной власти, в частно-

сти, определяют целевое назначение и задачи деятельности конкретного фонда,

источники формирования его доходов и направления использования средств,

аккумулируемых фондом. А задачи оперативного руководства и управления

14

формированием и использованием средств внебюджетных фондов выполняют-

ся правлениями соответствующих фондов, которые несут ответственность за

выполнение функций, относящихся к компетенции тех или иных фондов, опре-

деляют перспективные задачи, составляют бюджет, сметы расходов, отчеты об

их исполнении, а также утверждают структуру и штаты внебюджетных фондов.

В Российской Федерации внебюджетные фонды находятся, как правило, в

ведении государственных органов власти, а оперативное управление ими осу-

ществляется специально созданным аппаратом. Правом образовывать внебюд-

жетные фонды, помимо федеральных властей, обладают также органы власти

субъектов Федерации.

Механизм образования и использования средств государственных вне-

бюджетных фондов регламентируется финансовым правом.

Организационная структура, задачи, функции, порядок образования и ис-

пользования средств фондов, а также полномочия руководящих органов госу-

дарственных внебюджетных фондов определены, прежде всего, их уставами,

утвержденными государственными органами законодательной или исполни-

тельной власти. Кроме того, деятельность фондов регламентируется положени-

ями о них.

1.3 Классификация внебюджетных фондов

Внебюджетные фонды можно классифицировать по различным критери-

ям: по назначению, по правовому положению, по периоду функционирования,

по охвату проблем и по форме собственности.

Традиционно внебюджетные фонды подразделяют по критерию их зави-

симости от их целевого назначения: на социальные, экономические, научно-

технические, внешнеэкономические, экологические, культурно-просветитель-

ские и т.п., с последующим их подразделением по конкретным функциональ-

ным, отраслевым и прочим признакам.

В зависимости от правового положения все внебюджетные фонды можно

подразделить на три группы.

15

К первой группе относятся фонды, консолидированные в государствен-

ном бюджете или бюджете муниципального образования.

Вторая группа внебюджетных фондов наделена юридической самостоя-

тельностью.

Внебюджетные фонды третьей группы являются отраслевыми или меж-

отраслевыми, поскольку они находятся в распоряжении министерств и ве-

домств.

В зависимости от предполагаемого периода функционирования програм-

мы или условно намеченного времени для осуществления конкретных целей

фонды могут быть бессрочного, долгосрочного или краткосрочного действия.

По форме собственности внебюджетные фонды могут быть подразделены

на государственные и негосударственные.

К государственным внебюджетным фондам относятся те фонды, средства

которых находятся в государственной собственности. В бюджетной системе

Российской Федерации государственные внебюджетные фонды – это фонды

денежных средств, образованные вне федерального бюджета и бюджетов субъ-

ектов Российской Федерации, предназначенные для реализации конституцион-

ных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное страхование и обес-

печение, охрану здоровья и медицинскую помощь. В России к таким фондам

отнесены Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ и фонды

обязательного медицинского страхования.

1.4 Место внебюджетных фондов в финансовой системе государства

Внебюджетные фонды являются составной частью национальных финан-

совых систем. В структуре финансовой системы страны государственные вне-

бюджетные фонды отнесены к подсистеме публичных (или общегосударствен-

ных) финансов (рис.1.4.1).

Средства государственных внебюджетных фондов содержат государ-

ственные финансовые ресурсы. Они находятся в государственной собственно-

сти, не входят в состав других фондов (за исключением случаев создания фон-

дов за счет средств других внебюджетных фондов) и не подлежат изъятию.

16

1.4.1. Место внебюджетных фондов в финансовой системе государства

В российской финансовой системе в настоящее время законодательно

признаны лишь государственные внебюджетные фонды (Пенсионный фонд

РФ, Фонд социального страхования РФ и фонды обязательного медицинского

страхования). В зарубежных странах, наряду с государственными (централизо-

ФИНАНСОВАЯ СИСТЕМА

Публичные финансы

Финансы субъектов хозяйствования

федеральных органов

власти

региональных

органов власти

местных органов

власти

государственных

внебюджетных фондов

нефинансовых

корпораций

финансовых

корпораций

домохо-

зяйств

государственн

ые

частные

под

иностранным

контролем

Банк России

другие депозитные

корпорации

другие финансовые

посредники

вспомогательные

финансовые

организации

страховые корпора-

ции и негосудар-

ственные пенсионные

фонды

17

ванными) внебюджетными фондами, функционируют и децентрализованные

внебюджетные фонды, создаваемые для решения определенных территориаль-

ных, отраслевых и межотраслевых задач социально-экономического развития.

В национальных финансовых системах разных государств существуют

свои индивидуальные особенности формирования государственных социаль-

ных внебюджетных фондов, исходя из долгосрочных программ социального

развития и обеспечения, принятых с учетом среднего уровня жизни населения

страны и финансово-экономического положения государства в целом.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. Когда впервые возникли государственные внебюджетные фонды в ми-

ровой экономике?

2. Чем вызвана необходимость формирования государственных вне-

бюджетных фондов в мировой экономике?

3. Каковы этапы развития государственных внебюджетных фондов в

мировой экономике?

4. Чем вызвана необходимость формирования государственных вне-

бюджетных фондов в России?

5. Каковы особенности внебюджетных фондов, функционирующих в

настоящее время в зарубежных странах?

6. Каковы отличительные признаки государственных внебюджетных

фондов?

7. В чем проявляется двойственный характер государственных внебюд-

жетных фондов?

8. Что следует понимать под государственным внебюджетным фондом с

точки зрения его экономической сущности?

9. Что является материальным источником внебюджетных фондов?

10. Какова структура государственных внебюджетных фондов Россий-

ской Федерации?

18

11. Какие нормативные и законодательные акты регулируют функциони-

рование государственных внебюджетных фондов в РФ?

12. По каким критериям можно классифицировать внебюджетные фон-

ды?

13. Какие могут быть источники формирования средств государственных

внебюджетных фондов, каковы их особенности?

14. На какие цели используются средства государственных внебюджет-

ных фондов?

15. Каково место и назначение государственных внебюджетных фондов в

финансовой системе России?

Тема 2. Функциональное назначение Пенсионного фонда Российской

Федерации его полномочия в обязательном пенсионном страховании и

государственном пенсионном обеспечении

Аннотация. Данное занятие предназначено для изучения функционально-

го назначения Пенсионного фонда Российской Федерации. Рассмотрение его

полномочий в обязательном пенсионном страховании.

Ключевые слова: бюджет Пенсионного фонда РФ, государственная под-

держка формирования пенсионных накоплений, индивидуальный (персонифи-

цированный) учет, индивидуальный лицевой счет застрахованного лица, обяза-

тельное пенсионное страхование, пенсионные накопления, Пенсионный фонд

Российской Федерации, специальная часть индивидуального лицевого счета за-

страхованного лица.

Методические рекомендации по изучению темы:

Тема содержит лекционную часть, где даются общие представления

по теме;

В качестве самостоятельной работы предлагается подготовить сооб-

щения по функциональному назначению Пенсионного фонда РФ;

19

Для проверки усвоения имеются вопросы и задания для саконтроля.

Рекомендуемые информационные ресурсы

1. Белицкая Г.Н., Гафурова Г.Т. Государственные внебюджетные фонды:

учебное пособие/ Г.Н.Белицкая, Г.Т.Гафурова. – Казань: Познание, 2008. –

стр.69-98.

2. Вафин Э.Я., Журкина Н.С., Капкаева Н.З. Внебюджетные фонды: учеб-

ное пособие/Э.Я.Вафин, Н.С.Журкина, Н.З.Капкаева. – Казань: Изд-во Инсти-

тута экономика и финансов К(П)ФУ, 2011. – стр.35–46.

3. Горлова О.С. Поступление средств федерального бюджета в бюджет

Пенсионного фонда Российской Федерации на выплату трудовых пенсий

//Финансы и кредит. – 2007. - №34. –стр. 64-69.

4. Ерусланова Р.И., Емельянова Ф.Н., Кондратьева Р.А. Пенсионное обес-

печение в России: учебное пособие/ Под общ.ред.проф.Р.И.Еруслановой. – М.:

Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2008. – стр.285-289.

5. Капкаева Н.З., Журкина Н.С. Государственные целевые бюджетные и

внебюджетные фонды: учеб. пособие. – Казань, 2006. –стр. 26-46.

6. Целевые бюджетные и внебюджетные фонды: учеб. пособие / Под ред.

проф. В.В.Карчевского. – М.: Вузовский учебник, 2008. – стр. 45-83.

Список сокращений по теме:

ГПО – государственное пенсионное обеспечение

И(П)У – индивидуальный (персонифицированный) учет

ИЛС – индивидуальный лицевой счет

ОПС – обязательное пенсионное страхование

ПН – пенсионные накопления

ПФР – Пенсионный фонд России

Глоссарий по теме:

20

Бюджет Пенсионного фонда РФ – форма образования и расходования

денежных средств на цели обязательного пенсионного страхования в Россий-

ской Федерации.

Государственная поддержка формирования пенсионных накоплений

– взносы на софинансирование формирования пенсионных накоплений, осу-

ществляемые за счет средств Фонда национального благосостояния, образован-

ного в составе федерального бюджета, и передаваемые в бюджет Пенсионного

фонда РФ в пользу застрахованного лица, уплатившего дополнительные стра-

ховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии на условиях и в поряд-

ке, установленном законодательством РФ.

Индивидуальный (персонифицированный) учет – организация и веде-

ние учета сведений о каждом застрахованном лице для реализации их пенсион-

ных прав в соответствии с законодательством РФ.

Индивидуальный лицевой счет застрахованного лица – документ,

хранящийся в форме записи на машинных носителях информации, допускаю-

щей обработку с помощью вычислительной техники в органах Пенсионного

фонда РФ, содержащий предусмотренные законодательством РФ сведения о за-

страхованных лицах, включенные в информационные ресурсы Пенсионного

фонда РФ.

Обязательное пенсионное страхование – система создаваемых государ-

ством правовых, экономических и организационных мер, направленных на

компенсацию гражданам заработка (выплат, вознаграждений в пользу застра-

хованного лица), получаемого ими до установления обязательного страхового

обеспечения.

Пенсионные накопления – совокупность учтенных в специальной части

индивидуального лицевого счета средств, сформированных за счет поступив-

ших страховых взносов на обязательное накопительное финансирование трудо-

вых пенсий и дохода от их инвестирования.

21

Пенсионный фонд Российской Федерации – самостоятельное финансо-

во-кредитное учреждение, образованное в целях государственного управления

финансами пенсионного страхования и обеспечения.

Специальная часть индивидуального лицевого счета застрахованно-

го лица – раздел индивидуального лицевого счета застрахованного лица в си-

стеме индивидуального (персонифицированного) учета, в котором учитывают-

ся сведения о поступивших за это лицо страховых взносах, направляемых на

формирование накопительной части пенсии, доходе от их инвестирования и о

выплатах, произведенных за счет пенсионных накоплений.

Фонд национального благосостояния - часть средств федерального

бюджета, подлежащих обособленному учёту и управлению в целях обеспече-

ния софинансирования добровольных пенсионных накоплений граждан Рос-

сийской Федерации, а также обеспечения сбалансированности (покрытия дефи-

цита) бюджета Пенсионного фонда РФ.

Изучаемые вопросы:

1. История создания и развития Пенсионного фонда Российской Федера-

ции, его сущность, функциональное назначение и задачи

2. Организационная структура Пенсионного фонда РФ, полномочия Фон-

да и его функциональных подразделений

3. Источники формирования Фонда и направления расходования его

средств

4. Контроль за формированием и распределением средств

Пенсионного фонда, его взаимоотношения с другими финансово-кредитными

учреждениями

2.1 История создания и развития Пенсионного фонда Российской Феде-

рации, его сущность, функциональное назначение и задачи

До 1990 года средства на государственное пенсионное обеспечение акку-

мулировались в бюджете Фонда государственного социального страхования,

который, в свою очередь, входил в состав государственного бюджета страны.

22

В целях создания единой системы пенсионного обеспечения, основанной

на страховых взносах, аккумулируемых в независимом от федерального бюд-

жета фонде Постановлением Верховного Совета РСФСР № 442-1 от 22 декабря

1990 года был образован Пенсионный фонд Российской Федерации для госу-

дарственного управления финансами пенсионного обеспечения граждан Рос-

сии. Этапы развития Пенсионного фонда РФ показана в таблице 2.1.1.

Таблица 2.1.1

Этапы развития Пенсионного фонда Российской Федерации

Этапы Наиболее значимые мероприятия

1990 – 1995

годы

22 декабря 1990 г. – образование ПФР в целях государственного

управления средствами пенсионной системы, с основной функцией –

аккумулирование средств и направление их на финансирование выпла-

ты пенсий.

1992 г. – создание «единых пенсионных служб» в субъектах РФ, на

которые была возложена также функция и по выплате пенсий.

1996 – 2001

годы

1998 г. – начало введения индивидуального (персонифицированно-

го) учета, возложение функций по его ведению на органы ПФР.

2000 г. – переданы полномочия по выплате пенсий органам ПФР.

2001 г. – с введением единого социального налога функции по адми-

нистрированию взносов в ПФР перешли к органам ФНС.

2002 – 2004

годы

2002 г. –Законом № 167-ФЗ от 15.12. 2001 г. ПФР признан страхов-

щиком в системе обязательного пенсионного страхования.

2004 г. – начало формирования клиентских служб в территориальных

органах ПФР.

2005 – 2009

годы

2005 г. – на органы ПФР возложены функции по начислению и выпла-

те гражданам ЕДВ, ДЕМО и социальной помощи в виде набора со-

циальных услуг. 2007 г. - на органы ПФР возложены функции по управлению сред-

ствами материнского (семейного) капитала.

2008 г. - на органы ПФР возложены функции по управлению сред-

ствами пенсионных накоплений по Программе государственного со-

финансирования пенсий.

С 2010 года

до настоя-

щего вре-

мени

Функции по администрированию взносов в ПФР и ФОМС переда-

ны органам ПФР. Проведена валоризация пенсий, выплата социальных доплат до

прожиточного минимума пенсионеров.

С 01.07.2012 г. – начало выплат органами ПФР средств пенсионных

накоплений пенсионерам

В настоящее время деятельность Пенсионного фонда Российской Федера-

ции можно подразделить на две основные сферы, что отражено на рисунке

2.1.1.

23

Главным функциональным назначением Пенсионного фонда РФ является

обеспечение финансовой стабильности пенсионной системы и создание усло-

вий для регулярной выплаты пенсий в установленные сроки.

С ф е р ы д е я т е л ь н о с т и П е н с и о н н о г о ф о н д а Р Ф

С о ц и а л ь н о е о б е с п е ч е н и е

И с т о ч н и к и ф и н а н с и р о в а н и я

Рис. 2.1.1. Основные сферы деятельности Пенсионного фонда Россий-

ской Федерации

Сущность Пенсионного фонда России можно рассматривать с трех точек

зрения, как:

Обязательное пенсионное

страхование

(Закон № 167-ФЗ от 15.12.2001)

Государственное пенсионное

обеспечение

(Закон № 166-ФЗ от 15.12.2001)

Трудовые пенсии по старости,

инвалидности, потере кормильца

и другие виды страхового обес-

печения (Закон № 167-ФЗ от 15.12.2001 ,

Закон № 173-ФЗ от 17.12.2001)

Государственные и социальные

пенсии госслужащим, военно-

служащим, пострадавшим от тех-

ногенных катастроф, нетрудо-

способным и прочим

(Закон № 166-ФЗ от 15.12.2001)

Страховые взносы на обязательное

пенсионное страхование

(Закон № 212-ФЗ от 24.07.2009,

Закон № 167-ФЗ от 15.12.2001)

Средства федерального бюджета в

виде трансфертов, перечисляемых в

бюджет Пенсионного фонда РФ на

соответствующие выплаты

24

1) самостоятельное финансово-кредитное учреждение, образованное в це-

лях государственного управления финансами пенсионного обеспечения в Рос-

сийской Федерации и осуществляющее свою деятельность в соответствии с

действующим законодательством и Положением «О Пенсионном фонде Рос-

сийской Федерации», утвержденным Постановление Верховного Совета РФ от

27 декабря 1991 года № 2122-1;

2) страховщик, осуществляющий обязательное пенсионное страхование в

Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом № 167-ФЗ от 15

декабря 2001 года;

3) организация, созданная собственником (государством) для осуществле-

ния управленческих, социокультурных, иных функций некоммерческого харак-

тера и финансируемая им полностью или частично.

Основная задача Пенсионного фонда РФ – управление финансами пенси-

онного обеспечения населения страны.

2.2 Организационная структура Пенсионного фонда РФ, полномочия Фон-

да и его функциональных подразделений

Деятельность Пенсионного фонда РФ регламентируется Положением,

утвержденным Постановлением Верховного Совета РФ от 27 декабря 1991 го-

да.

Пенсионный фонд и его территориальные органы составляют единую цен-

трализованную систему органов управления средствами обязательного пенси-

онного страхования в России, в которой каждый нижестоящий орган подотче-

тен вышестоящему.

Для деятельности Пенсионного фонда России характерна централизация

управленческих функций на федеральном уровне, начиная с выполнения ос-

новных функций по пенсионному обеспечению и кончая контролем за расхода-

ми на содержание аппарата управления пенсионной системой. Однако основ-

ные процедуры обработки информации и принятии решений о назначении и

25

выплате пенсии проводятся в подразделениях региональных отделений Пенси-

онного фонда Российской Федерации.

Руководство Фондом осуществляется его Правлением и постоянно дей-

ствующим исполнительным органом – исполнительной дирекцией.

Организационная структура Пенсионного фонда РФ показана на рисунке

2.2.1.

Рис. 2.2.1. Организационная структура Пенсионного фонда Российской

Федерации

Полномочия, предоставленные Пенсионному фонду РФ государством,

можно объединить в несколько групп:

- полномочия в области сбора и аккумулирования страховых взносов;

- полномочия в области расходования средств Фонда;

ПРАВЛЕНИЕ

ПЕНСИОННОГО ФОНДА РФ

Информационный

центр

персонифицирова

нного учета

Исполнительная

дирекция ПФР

Ревизионная

комиссия ПФР

Региональные отде-

ления ПФР

в субъектах РФ

Управле-

ния ПФР в

городах и

районах ре-

гионов

ОТДЕЛЫ

ПФР

Центр по

выплате

пенсий

Управления ПФР в

федеральных

округах

26

- полномочия в области получения и расходования средств федерального

бюджета;

- полномочия в области гражданско-правовых отношений, связанных с

осуществлением капитальных вложений (то есть финансовым и материально-

техническим обеспечением текущей деятельности Фонда и его органов), при-

влечением банковских кредитов, размещением временно свободных средств;

- полномочия в области взаимоотношений с государственными органами

исполнительной власти (Правительством РФ, Министерством финансов РФ,

Финансовой службой финансово-бюджетного надзора РФ, Федеральной нало-

говой службой, органами управления другими государственными внебюджет-

ными фондами, органами социальной защиты и службы почтовой связи, орга-

нами исполнительной власти субъектов РФ).

2.3 Источники формирования Фонда и направления расходования его

средств

В настоящее время бюджет Пенсионного фонда РФ формируется, как и

другие бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, за счет налого-

вых, неналоговых доходов и безвозмездных поступлений.

В 2011 - 2013 годах поступления налоговых платежей в бюджеты госу-

дарственных внебюджетных фондов Бюджетным кодексом РФ были не преду-

смотрены, поэтому доходы их бюджетов формировались только за счет ненало-

говых доходов и безвозмездных поступлений. Согласно изменениям, внесен-

ным в БК РФ Законом № 104-ФЗ от 7 мая 2013 года, с 2014 года в бюджеты

фондов (в том числе и в Пенсионный фонд РФ) подлежат зачислению налого-

вые платежи, уплачиваемые лицами, применяющими специальные налоговые

режимы.

Подавляющую долю неналоговых доходов составляют поступления стра-

ховых взносов на обязательное пенсионное страхование, являющиеся источни-

ком выплат страхового обеспечения (трудовых пенсий, пособия на погребение

27

пенсионеров, не работавших на день смерти, и с июля 2012 года – средств пен-

сионных накоплений).

Основную долю безвозмездных поступлений составляют средства феде-

рального бюджета, являющиеся источником выплат пенсий по государствен-

ному пенсионному обеспечению и отдельных видов социальной помощи пен-

сионерам.

Основные направления расходования средств Пенсионного фонда РФ

определяются его назначением: так, подавляющую долю расходов бюджета

Пенсионного фонда составляют расходы на выплату пенсий.

2.4 Контроль за формированием и расходованием средств Фонда, его вза-

имоотношения с другими финансово-кредитными учреждениями

Внешний государственный финансовый контроль в сфере бюджетных

правоотношений федеральных внебюджетных фондов осуществляет Счетная

палата Российской Федерации. В целях непосредственной организации и про-

ведения государственного финансового контроля за формированием и исполь-

зованием бюджетов фондов в аппарате Счетной палаты Российской Федерации

создано специальное структурное подразделение - Инспекция по контролю за

исполнением бюджетов государственных внебюджетных фондов, которая

наделена следующими контрольными полномочиями:

- контроль за соблюдением бюджетного законодательства РФ и иных нор-

мативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, в ходе

исполнения бюджета ПФР;

- контроль за достоверностью, полнотой и соответствием нормативным

требованиям составления и представления бюджетной отчетности Пенсионного

фонда РФ как главного администратора бюджетных средств;

- контроль за достоверностью, полнотой и соответствием нормативным

требованиям составления и представления квартального и годового отчетов об

исполнении бюджета ПФР.

28

В статье 5 Федерального закона «О Счетной палате Российской Федера-

ции» № 41-ФЗ от 5 апреля 2013 года предусматривается, что задачами Счетной

палаты являются: организация и осуществление контроля за целевым и эффек-

тивным использованием средств бюджетов государственных внебюджетных

фондов, а также контроль за законностью и своевременностью движения

средств фондов в Центральном банке Российской Федерации, уполномоченных

банках и иных кредитных организациях Российской Федерации.

С учетом этого, в содержание внешнего контроля со стороны Инспекции

по контролю за исполнением бюджета Пенсионного фонда РФ входит, главным

образом:

- оценка обоснованности доходных и расходных статей проекта бюджета

ПФР;

- финансовая экспертиза проектов федеральных законов, нормативных

правовых актов органов власти, влияющих на формирование и исполнение

бюджета ПФР;

- анализ выявленных отклонений от установленных показателей бюджета

Фонда и подготовка предложений по их устранению, совершенствованию

бюджетного процесса в целом;

- контроль за законностью и своевременностью движения средств Пенси-

онного фонда РФ.

Инспекция проводит экспертизу и подготавливает заключения по законо-

проектам:

- о бюджете Пенсионного фонда РФ на предстоящий год, где кроме оцен-

ки доходных и расходных статей, проводится анализ взаимоотношений феде-

рального бюджета с Фондом;

- об исполнении бюджета Пенсионного фонда РФ;

- иным законопроектам, связанным с деятельностью Фонда.

Контроль за исполнением бюджета Пенсионного фонда РФ организуется

Счетной палатой по такой же схеме трехлетнего цикла, как и за исполнением

федерального бюджета.

29

Кроме того, традиционно специалисты выезжают в 3-4 региона, одновре-

менно проверяя работу всех региональных отделений Пенсионного фонда РФ.

При осуществлении контрольных мероприятий Инспекцией Счетной па-

латы особое внимание уделяется организации деятельности контрольно-

ревизионной службы Пенсионного фонда РФ с позиций:

- эффективности их деятельности, глубины ревизий и проверок, профи-

лактики правонарушений, восстановления в доходы Фонда израсходованных

незаконно и не по целевому назначению средств, действенности других мер по

результатам их контрольных мероприятий;

- сокращения и устранения финансовых потерь Фонда вследствие наруше-

ний, злоупотреблений, неэффективного распоряжения средствами Фонда, а

также халатности должностных лиц или превышения ими своих полномочий;

- анализа причин бюджетно-финансовых нарушений и внесения предло-

жений по их устранению.

Для обеспечения единой системы контроля за исполнением бюджета Пен-

сионного фонда РФ Инспекция взаимодействует с органами государственного

финансового контроля на стадии разработки планов, проработки и проведения

контрольных мероприятий. В этих целях Инспекция осуществляет координа-

цию контрольных мероприятий с Главным управлением Федерального казна-

чейства Министерства финансов Российской Федерации, ревизионными служ-

бами государственных внебюджетных фондов, налоговыми службами, а также

совместную разработку методологических и инструктивных материалов в сфе-

ре государственного финансового контроля, определение его приоритетных

направлений.

Наряду с общими, имеются специфические вопросы, которые следует

учитывать в ходе контрольных мероприятий.

При контроле за полнотой поступлений средств в бюджет Пенсионного

фонда РФ, должно уделяться внимание уровню собираемости страховых взно-

сов, полноте учета плательщиков этих взносов; мерам, принимаемым Фондом

для взыскания задолженности.

30

Должны охватываться также вопросы взаимоотношений Пенсионного

фонда РФ с федеральным бюджетом по выделенным и используемым ассигно-

ваниям; целевого использования субвенций и дотаций, направляемых из Пен-

сионного фонда РФ его региональным отделениям.

Пенсионный фонд РФ является не только объектом контроля (со стороны

органов Счетной палаты РФ, Федерального казначейства, Федеральной службы

финансово-бюджетного надзора и других органов контроля), но и субъектом

(органом) внутреннего государственного финансового контроля (в качестве ад-

министратора доходов его бюджета, а также главного распорядителя (распоря-

дителя) средств бюджета).

Так, в качестве администратора страховых взносов на обязательное пен-

сионное страхование и обязательное медицинское страхование работающего

населения, Пенсионный фонд РФ осуществляет контроль за правильностью их

исчисления, а также полнотой и своевременностью уплаты. В качестве главного

распорядителя (распорядителя) средств бюджета Фонда, Пенсионный фонд РФ

осуществляет контроль за целевым использованием этих средств территори-

альными органами Фонда.

Вопросы и задания для самоконтроля:

1. За счет каких средств осуществлялось пенсионное обеспечение до об-

разования Пенсионного фонда РФ?

2. Каковы основные причины, вызвавшие необходимость создания Пен-

сионного фонда России?

3. Какое из определений понятия «Пенсионный фонд», предлагаемых

учёными-экономистами, наиболее точно определяет суть и назначение этого

фонда?

4. Какие можно выделить основные этапы в развитии Пенсионного фон-

да в России?

5. Какими нормативными актами регулируется деятельность Пенсионно-

го фонда РФ?

31

6. Каковы основные направления расходования средств Пенсионного

фонда РФ?

7. Сравнить определения Пенсионного фонда, предлагаемые разными ав-

торами, и предложить свою формулировку, наиболее точно и полно отражаю-

щую экономическую сущность и назначение Пенсионного фонда.

8. Определить роль и место Пенсионного фонда России в финансовой си-

стеме государства.

Тема 3. Организационные основы Фонда социального страхования

Российской Федерации и его отделений

Аннотация: Данное занятие предназначено для ознакомления студентов

с организационными основами Фонда социального страхования РФ.

Ключевые слова: застрахованное лицо, обеспечение по обязательному

социальному страхованию (страховое обеспечение), обязательное социальное

страхование, социальный страховой риск, средства обязательного социального

страхования, страхователи, страховой риск, Фонд социального страхования

Российской Федерации.

Методические рекомендации по изучению темы:

Тема содержит лекционную часть, где даются общие представления

по теме;

В качестве самостоятельной работы предлагается подготовить сооб-

щения по организационным основам Фонда социального страхова-

ния РФ;

Для проверки усвоения имеются вопросы и задания для само-

контроля.

Рекомендуемые информационные ресурсы

1. Алехина Е.С. Система обязательного социального страхования России:

процессы становления и проблемы развития // Финансы и кредит. – 2009. - №4.

– стр. 73-79.

32

2. Алибеков Ш.И, Салова Л.И. Государственные социальные внебюджет-

ные фонды на этапе реформирования и развития рыночных отношений // Аудит

и финансовый анализ. – 2009. - №6. – стр. 16-18.

3. Белицкая Г.Н., Гафурова Г.Т. Государственные внебюджетные фонды:

учебное пособие/ Г.Н.Белицкая, Г.Т.Гафурова. – Казань: Познание, 2008. –

стр.108-137.

4. Вафин Э.Я., Журкина Н.С., Капкаева Н.З. Внебюджетные фонды: учеб-

ное пособие/Э.Я.Вафин, Н.С.Журкина, Н.З.Капкаева. – Казань: Изд-во Инсти-

тута экономика и финансов К(П)ФУ, 2011. – стр.57–67.

5. Добрынина С.А. Сокращаем уровень производственного травматизма

за счет Фонда социального страхования РФ // Кадры предприятия. – 2007. -

№12. – стр.18-34.

6. Целевые бюджетные и внебюджетные фонды: учеб. пособие /Под ред.

проф. В.В.Карчевского. – М.: Вузовский учебник, 2008. – стр. 86-123.

Список сокращений по теме:

ОСС – обязательное социальное страхование

ФСС РФ – Фонд социального страхования Российской Федерации

ЦБР – Центральный банк Российской Федерации

Глоссарий по теме:

Застрахованное лицо – физическое лицо, на которое распространяется

обязательное социальное страхование в соответствии с законодательством РФ.

Обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое

обеспечение) – исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установлен-

ных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств пе-

ред застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством

страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными

законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

33

Обязательное социальное страхование - часть государственной систе-

мы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляе-

мое в соответствии с федеральным законом страхование граждан от возможно-

го изменения материального и (или) социального положения, в том числе по

независящим от них обстоятельствам; представляет собой систему создаваемых

государством правовых, экономических и организационных мер, направленных

на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и

(или) социального положения граждан.

Социальный страховой риск – предполагаемое событие, влекущее из-

менение материального и (или) социального положения работающих граждан, в

случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхо-

вание.

Средства обязательного социального страхования – денежные сред-

ства и имущество, которые находятся в оперативном управлении страховщика

конкретных видов обязательного социального страхования.

Страхователи – юридические лица, в том числе иностранные, и их

обособленные подразделения; граждане, проживающие на территории РФ,

осуществляющие прием на работу по трудовому договору, заключающие дого-

воры гражданско-правового характера, на вознаграждения по которым в соот-

ветствии с законодательством РФ начисляются страховые взносы, а также

граждане, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному соци-

альному страхованию.

Страховой риск – предполагаемое событие, при наступлении которого у

страховщика возникает обязанность по предоставлению застрахованному лицу

страхового обеспечения.

Страховой случай по обязательному социальному страхованию -

свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность стра-

ховщика, а в отдельных случаях, установленных законодательством РФ, стра-

хователя осуществлять страховое обеспечение.

34

Фонд социального страхования Российской Федерации - специализи-

рованное финансово-кредитное учреждение, управляющее средствами государ-

ственного социального страхования.

Изучаемые вопросы:

1. Роль и значение Фонда социального страхования в социальной защите

населения

2. Организационная структура Фонда, его полномочия по обязательному

социальному страхованию

3. Особенности деятельности Фонда по обязательному социальному стра-

хованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболе-

ваний

4. Источники формирования Фонда и направления расходования его

средств

3.1 Роль и значение Фонда социального страхования в социальной защите

населения

Фонд социального страхования Российской Федерации был образован 1

января 1991 года в целях обеспечения государственных гарантий в системе со-

циального страхования и повышения контроля за правильным и эффективным

расходованием средств социального страхования и является самостоятельным

финансово-кредитным учреждением. Фонд позволяет преодолеть остаточный

принцип финансирования расходов на социальное обеспечение граждан и дает

возможность увеличить ресурсы, мобилизуемые государством на эти цели.

На сегодняшний день Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ) явля-

ется вторым по объему аккумулируемых средств государственным внебюджет-

ным фондом, действует на основании Положения №101 от 12 февраля 1994 го-

да и представляет многоуровневую структуру, обеспечивающую систему госу-

дарственного социального страхования. ФСС РФ является страховщиком, обес-

печивающим два вида страхования, что показано на рисунке 3.1.1.

35

С ф е р ы д е я т е л ь н о с т и Ф о н д а

В и д ы с т р а х о в о г о о б е с п е ч е н и я

И с т о ч н и к и ф и н а н с и р о в а н и я

Рис.3.1.1. Основные сферы деятельности Фонда социального страхова-

ния Российской Федерации

С помощью Фонда социального страхования РФ общество решает следу-

ющие задачи:

- формирует денежные фонды, из которых покрываются затраты, связан-

ные с поддержанием нетрудоспособных и лиц, не участвующих в трудовом

процессе;

Фонд социального страхования Российской

Федерации (ФСС РФ)

Обязательное социальное страхо-

вание на случай временной нетру-

доспособности и в связи с мате-

ринством (Закон № 255-ФЗ от 29.12.2006

(в ред. ФЗ № 213-ФЗ от 24.07.2009))

Обязательное страхование от

несчастных случаев на производ-

стве и профессиональных заболе-

ваний (Закон № 125-ФЗ от

24.07.1998

(в ред. ФЗ № 213-ФЗ от 24.07.2009))

Пособие по беремен-

ности и родам и дру-

гие пособия в связи с

материнством

Единовременные и

ежемесячные страхо-

вые выплаты постра-

давшим

Пособие по

временной

нетрудоспособн

ости

Социальное пособие

на погребение

Страховые взносы на социальное

страхование на случай временной

нетрудоспособности и в связи с

материнством

(Закон № 212-ФЗ от 24.07.2009)

Страховые взносы на обязатель-

ное страхование от несчастных

случаев на производстве и про-

фессиональных

(Закон № 179-ФЗ от 22.12.2005)

36

- обеспечивает необходимое количество и структуру воспроизводства тру-

довых ресурсов;

- сокращает разрыв в уровне материального обеспечения работающих и

неработающих членов общества;

- добивается повышения жизненного уровня различных социальных групп

населения, не вовлеченного в трудовой процесс.

3.2 Организационная структура Фонда, его полномочия по обязательному

социальному страхованию

Постановлением Правительства РФ №101 от 12 февраля 1994 года было

утверждено Положение о Фонде социального страхования РФ, в соответствии с

которым регламентируется его деятельность.

Фонд представляет собой специализированную структуру, обеспечиваю-

щую функционирование всей многоуровневой системы государственного соци-

ального страхования. В состав Фонда социального страхования Российской Фе-

дерации входят следующие исполнительные органы: региональные отделения,

управляющие средствами государственного социального страхования на терри-

тории субъектов Российской Федерации; филиалы отделений, создаваемые ре-

гиональными отделениями Фонда по согласованию с председателем Фонда.

Для обеспечения деятельности Фонда создан центральный аппарат, а в ре-

гиональных отделениях - аппараты органов ФСС РФ. При Фонде образуется

Правление, при региональных отделениях - координационные советы. Руковод-

ство деятельностью Фонда осуществляется его Председателем, возглавляющим

центральный аппарат Фонда. Он назначается Правительством РФ. Отделением

Фонда руководит управляющий.

Региональные отделения Фонда являются юридическими лицами, филиа-

лы юридическими лицами не являются.

Организация социального страхования и обеспечения в России осуществ-

ляется Фондом социального страхования РФ через региональные отделения.

Основными функциями Отделения Фонда являются следующие:

37

- оперативное управление средствами социального страхования на терри-

тории субъекта РФ;

- регистрация и учет страхователей в порядке, определяемом Фондом со-

циального страхования Российской Федерации;

- функции администратора по страховым взносам на обязательное соци-

альное страхование;

- установление для страхователей нормативов расходов, необходимых для

обеспечения государственных гарантий по социальному страхованию работни-

ков;

- разработка проекта сметы расходов на содержание аппарата Отделения

Фонда с учетом его структурных подразделений на очередной финансовый год

и представление его на утверждение председателю Фонда социального страхо-

вания Российской Федерации;

- обеспечение исполнения доходной и расходной частей основных показа-

телей бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации по От-

делению Фонда, подготовка и представление на утверждение председателю

Фонда социального страхования Российской Федерации отчета об исполнении

бюджета и сметы расходов;

- осуществление расчетов со страхователями, органами Фонда и иными ор-

ганизациями;

- осуществление контроля за правильным и рациональным расходованием

средств социального страхования в организациях и учреждениях;

- принятие решений о неприятии к зачету расходов по социальному стра-

хованию;

- участие в установленном Фондом социального страхования Российской

Федерации порядке в разработке и финансировании региональных программ

охраны здоровья работников;

- проведение разъяснительной работы, информирование страхователей и

комиссии (уполномоченных) по социальному страхованию, действующих в ор-

ганизациях, о нормативных актах в области социального страхования;

38

- рассмотрение в установленные законодательством сроки спорных вопро-

сов между работниками и страхователями по обеспечению пособиями и други-

ми выплатами по социальному страхованию и принятие по ним решений;

- другие функции страховщика по обязательному социальному страхова-

нию.

3.3 Особенности деятельности Фонда по обязательному социальному

страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных за-

болеваний

В 2000 году Фонд социального страхования начал выплаты по возмеще-

нию вреда пострадавшим на производстве в рамках обеспечения нового вида

страхования, введенного Федеральным законом РФ «Об обязательном социаль-

ном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных

заболеваний» №125-ФЗ от 24 июля 1998 года.

Статьей 18 этого Закона определены права и обязанности Фонда как стра-

ховщика по этому виду страхования.

Так, ФСС РФ имеет право:

- устанавливать страхователям надбавки и скидки к страховому тарифу;

- участвовать в расследовании страховых случаев, освидетельствовании,

переосведетельствовании застрахованного лица в учреждении медико-

социальной экспертизы и определении его нуждаемости в социальной, меди-

цинской и профессиональной реабилитации;

- направлять застрахованного в учреждение медико-социальной эксперти-

зы для освидетельствования (переосведетельствования);

- проверять информацию о страховых случаях в организации;

- взаимодействовать с Государственной инспекцией труда, органами ис-

полнительной власти по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы,

профсоюзными, а также иными уполномоченными органами по вопросам обя-

зательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и

профзаболеваний;

39

- давать рекомендации по предупреждению наступления страхового слу-

чая;

- защищать свои права и законные интересы, а также права и законные ин-

тересы застрахованных лиц, в т.ч. в суде.

Фонд обязан:

- своевременно регистрировать страхователей;

- собирать страховые взносы;

- обеспечивать страхование в размерах и сроки, которые установлены за-

коном;

- аккумулировать капитализированные платежи в случае ликвидации стра-

хователя;

- обеспечивать конфиденциальность полученных сведений о страхователе,

застрахованном и лицах, имеющих права на получение страховых выплат.

3.4 Источники формирования Фонда и направления расходования его

средств

Основным источником формирования средств Фонда социального страхо-

вания РФ являются страховые взносы на соответствующие виды обязательного

социального страхования.

Распорядителями средств Фонда являются председатель и главный бухгал-

тер Фонда, а в региональных отделениях Фонда - управляющий и главный бух-

галтер отделения Фонда.

В настоящее время выплата большинства пособий по социальному страхо-

ванию, финансирование других мероприятий по социальному страхованию в

организациях и учреждениях осуществляется через бухгалтерии работодателей.

Ответственность за правильность начисления и расходования средств государ-

ственного социального страхования несет администрация страхователя в лице

руководителя и главного бухгалтера.

Для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной

выплатой пособий по социальному страхованию в организациях образовывают-

40

ся комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и

профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по соци-

альному страхованию.

Комиссии или уполномоченные по социальному страхованию рассматри-

вают спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхова-

нию.

Средства для государственного социального страхования хранятся на те-

кущих и транзитных счетах Фонда и его исполнительных органов, открывае-

мых в учреждениях Центробанка России (ЦБР). Для хранения и учета средств

для социального страхования Фонду, его отделениям открываются текущие

счета, филиалам отделений Фонда — транзитные и текущие счета.

Отделения Фонда ежеквартально финансируют расходы своих филиалов

по содержанию аппарата в пределах утвержденных смет и обеспечивают по-

крытие перерасхода по выплаченным пособиям страхователей. Другие опера-

ции по расходованию средств с транзитных счетов филиалами не производятся.

Вопросы и задания для самоконтроля

1) Какими причинами обусловлена необходимость создания Фонда соци-

ального страхования РФ?

2) Какие виды социального страхования осуществляет Фонд социального

страхования РФ?

3) Какими нормативными актами регулируется деятельность Фонда соци-

ального страхования Российской Федерации?

4) Какие виды страхового обеспечения по отдельным видам государствен-

ного социального страхования осуществляет Фонд социального страхования

РФ?

5) Какие виды социальных страховых рисков обеспечиваются Фондом со-

циального страхования?

6) Каковы основные задачи Фонда социального страхования?

41

7) Какую организационно-правовую форму имеет Фонд социального стра-

хования РФ?

Лекция 4. Фонды обязательного медицинского страхования, их функ-

циональное назначение и взаимоотношения с другими субъектами обяза-

тельного медицинского страхования

Аннотация: Данное занятие предназначено для формирования у студен-

тов представления о фондах обязательного медицинского страхования.

Ключевые слова: обязательное медицинское страхование, страховая ме-

дицинская организация, территориальная программа обязательного медицин-

ского страхования, территориальный фонд обязательного медицинского стра-

хования, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Методические рекомендации по изучению темы:

Тема содержит лекционную часть, где даются общие представления

по теме;

В качестве самостоятельной работы предлагается подготовить сооб-

щения по функциональному назначению Фондов обязательного ме-

дицинского страхования в РФ;

Для проверки усвоения имеются вопросы и задания для само-

контроля.

Рекомендуемые информационные ресурсы:

1. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации

[Электронный ресурс]: Федеральный закон от 29.11.2010 г., № 326-ФЗ // Спра-

вочно-правовая система «Гарант».

2. Архипов А.П. Трансформация рынка обязательного медицинского

страхования // Финансы. – 2006. - №6. – стр. 46-50.

3. Белицкая Г.Н., Гафурова Г.Т. Государственные внебюджетные фонды:

учебное пособие/ Г.Н.Белицкая, Г.Т.Гафурова. – Казань: Познание, 2008. –

стр.138-179.

42

4. Вафин Э.Я., Журкина Н.С., Капкаева Н.З. Внебюджетные фонды: учеб-

ное пособие/Э.Я.Вафин, Н.С.Журкина, Н.З.Капкаева. – Казань: Изд-во Инсти-

тута экономика и финансов К(П)ФУ, 2011. – стр.68–86.

5. Нешитой А.С. Бюджетная система Российской Федерации: учебник. –

6-е изд., испр. и доп. – М.: Дашков и К., 2007. – стр.249-257.

6. Целевые бюджетные и внебюджетные фонды: учеб. пособие / Под ред.

проф. В.В.Карчевского. – М.: Вузовский учебник, 2008. – стр. 124-167.

Список сокращений по теме:

МУ – медицинское учреждение

ОМС – обязательное медицинское страхование

СМО – страховая медицинская организация

ТФОМС – территориальный фонд обязательного медицинского страхо-

вания

ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Глоссарий по теме:

Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социаль-

ного страхования, представляющий собой систему создаваемых государством

правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспече-

ние при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застра-

хованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицин-

ского страхования в пределах территориальной программы ОМС и в установ-

ленных Законом случаях в пределах базовой программы ОМС.

Страховая медицинская организация – организация, осуществляющая

деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, имеющая ли-

цензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществ-

ляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности.

Территориальная программа обязательного медицинского страхова-

ния – составная часть территориальной программы государственных гарантий

43

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права

застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на терри-

тории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требовани-

ям базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования -

некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации в

соответствии с законодательством РФ для реализации государственной полити-

ки в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта

Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - не-

коммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с

законодательством РФ для реализации государственной политики в сфере обя-

зательного медицинского страхования и являющаяся страховщиком по этому

виду страхования.

Изучаемые вопросы:

1. Роль и значение фондов обязательного медицинского страхования в си-

стеме ОМС

2. Задачи и функции Федерального фонда обязательного меди-цинского

страхования

3. Организационная структура территориального фонда обяза-тельного

медицинского страхования, его задачи, функции, полномо-чия

4. Управление формированием и расходованием средств фондов

5. Финансовые отношения между фондами ОМС и иными субъектами и

участниками обязательного медицинского страхования

4.1. Роль и значение фондов обязательного медицинского страхования в

системе ОМС

Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального

страхования, представляющий собой систему создаваемых государством пра-

44

вовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение

при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахо-

ванному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицин-

ского страхования в пределах территориальной программы ОМС и в установ-

ленных Законом случаях в пределах базовой программы ОМС.

Объектом обязательного медицинского страхования выступает страховой

риск, связанный с возникновением страхового случая. При этом страховым

случаем является заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованно-

го лица, профилактические мероприятия.

Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского

страхования созданы с целью реализации государственной политики в области

обязательного медицинского страхования граждан. Они действуют в соответ-

ствии с Положением о Федеральном фонде обязательного медицинского стра-

хования и Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского

страхования, разработанным в соответствии с действующим законодатель-

ством. Согласно этим положениям, фонды обязательного медицинского страхо-

вания являются самостоятельными государственными некоммерческими фи-

нансово - кредитными учреждениями.

Фонды обязательного медицинского страхования представляют собой цен-

трализованные источники финансовых ресурсов, обеспечивающие аккуму-

лирование и перераспределение финансовых ресурсов для целей медицинского

страхования как формы социальной защиты населения. Они создаются с целью

сохранения принципов общественного финансирования и создания инструмен-

тов, позволяющих осуществлять государственное управление источниками фи-

нансирования в части системы обязательного медицинского страхования. Фор-

мируются и расходуются средства фондов в размерах и на цели, регламен-

тированные государством.

Страховщиком в системе обязательного медицинского страхования при-

знается Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а терри-

ториальные фонды ОМС и страховые медицинские организации могут лишь

45

выполнять отдельные полномочия страховщика.

Основными задачами Федерального фонда обязательного медицинского

страхования являются:

- обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицин-

ского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества ме-

дицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Россий-

ской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского

страхования;

- аккумулирование финансовых средств бюджета Федерального фонда

обязательного медицинского страхования для обеспечения финансовой ста-

бильности системы обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования –

некоммерческие организации, создаваемые субъектами Российской Федерации

для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинско-

го страхования на территории субъектов Российской Федерации. Они осу-

ществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территори-

альных программ ОМС и выполняют роль центральной финансирующей орга-

низации страховой медицины.

4.2. Задачи и функции Федерального фонда обязательного медицинского

страхования

В целях выполнения основных задач Федеральный фонд обязательного

медицинского страхования осуществляет следующие основные функции:

- участвует в разработке программы государственных гарантий бесплатно-

го оказания гражданам медицинской помощи;

- аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и

управляет ими, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой

устойчивости обязательного медицинского страхования;

- устанавливает формы отчетности и определяет порядок ведения учета и

отчетности оказанной медицинской помощи по обязательному медицинскому

46

страхованию;

- осуществляет контроль за соблюдением субъектами и участниками обя-

зательного медицинского страхования законодательства об обязательном меди-

цинском страховании и за использованием ими средств ОМС;

- определяет общие принципы построения и функционирования информа-

ционных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обяза-

тельного медицинского страхования;

- обрабатывает данные персонифицированного учета сведений о застрахо-

ванных лицах и медицинской помощи, оказанной им в соответствии с законо-

дательством Российской Федерации;

- другие функции.

Управление Федеральным фондом ОМС осуществляется коллегиальным

органом – Правлением и председателем Фонда.

Правление определяет основные направления деятельности Фонда и осу-

ществляет текущий контроль за его деятельностью.

Председатель Федерального фонда назначается на должность и освобож-

дается от должности Правительством Российской Федерации по предложению

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федера-

ции.

4.3. Организационная структура территориального фонда обязательного

медицинского страхования, его задачи, функции, полномочия

Деятельностью территориального фонда обязательного медицинского

страхования руководит Правление и его постоянно действующий исполнитель-

ный орган – исполнительная дирекция, возглавляемая исполнительным дирек-

тором.

Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию терри-

ториального фонда ОМС, структура и состав которой утверждаются соответ-

ствующим органом исполнительной власти. В период между заседаниями

правления исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Фонда,

47

кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

Для выполнения своих уставных задач территориальные фонды могут со-

здавать филиалы и представительства.

В целях обеспечения финансирования региональных программ обязатель-

ного медицинского страхования территориальные фонды осуществляют следу-

ющие функции:

- участвуют в разработке территориальных программ государственных га-

рантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении

тарифов на оплату медицинской помощи на территории субъектов Российской

Федерации;

- аккумулируют финансовые средства обязательного медицинского стра-

хования граждан на территориях и управляют ими, формируют и используют

резервы для обеспечения устойчивости обязательного медицинского страхова-

ния;

- осуществляют администрирование доходов бюджета Федерального фон-

да ОМС, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицин-

ское страхование неработающих граждан, регистрируют и снимают с регистра-

ции страхователей для этих граждан;

- финансируют страховые медицинские организации, имеющие соответ-

ствующие лицензии и заключившие договоры обязательного медицинского

страхования со страхователем по утвержденным Правлением территориального

фонда дифференцированным подушевым нормативам;

- собирают и обрабатывают данные персонифицированного учета сведе-

ний о застрахованных лицах и об оказанной им медицинской помощи в соот-

ветствии с законодательством РФ;

- контролируют целевое и рациональное использование средств обяза-

тельного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями

и медицинскими учреждениями;

- осуществляют другие мероприятия по организации обязательного меди-

цинского страхования граждан.

48

4.4. Управление формированием и расходованием средств фондов

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию в

виде оказания необходимой медицинской помощи работающим гражданам

осуществляется за счет взносов в Федеральный фонд ОМС страхователей как

производящих, так и не производящих выплаты и иные вознаграждения в поль-

зу физических лиц, а неработающим гражданам – за счет взносов органов ис-

полнительной власти субъектов Российской Федерации, являющихся страхова-

телями неработающих граждан, в размерах, определенных законодательством.

Страхователи ежеквартально представляют расчеты по начисленным и

уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование:

- работающих граждан - в Пенсионный фонд РФ до 15 числа второго ме-

сяца, следующего за отчетным периодом;

- неработающих граждан - в Территориальный фонд ОМС до 25 числа ме-

сяца, следующего за отчетным периодом.

Территориальный фонд ОМС финансирует страховую медицинскую орга-

низацию на основании договора о финансовом обеспечении обязательного ме-

дицинского страхования в пределах средств, утвержденных Территориальной

программой ОМС. Финансирование осуществляется по утвержденным тари-

фам, определяющим стоимость медицинских услуг. Фонд доводит до сведения

страховых медицинских организаций тарифы в течение 10 дней со дня пере-

смотра и утверждения.

Фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за

целевым и рациональным использованием денежных средств, направляемых на

обязательное медицинское страхование, включая проверки использования этих

средств страховыми медицинскими организациями и медицинскими учрежде-

ниями. При выявлении случаев нецелевого и нерационального использования

средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской ор-

ганизацией Фонд вправе расторгнуть договор с одновременным обращением в

орган, выдавший лицензию на обязательное медицинское страхование, с хода-

тайством о применении к ней соответствующих санкций.

49

4.5. Финансовые отношения между фондами ОМС и иными субъектами и

участниками обязательного медицинского страхования

Субъектами обязательного медицинского страхования являются застрахо-

ванные лица, страхователи и Федеральный фонд обязательного медицинского

страхования (страховщик).

Схема отношений субъектов и участников обязательного медицинского

страхования показана на рисунке 4.5.1.

уплата страховых взносов на ОМС

страховые взносы

представление расчета по начисленным

и уплаченным страховым взносам на ОМС

субвенции

финансирование

по договору о финансовом

обеспечении ОМС

страхование в ОМС

оплата медицинских услуг

по договору на оказание и оплату медицинской

помощи по ОМС

оказание медицинских

услуг гражданам

4.5.1. Взаимоотношения субъектов и участников системы обязательно-

го медицинского страхования

Участниками обязательного медицинского страхования являются террито-

риальные фонды ОМС, страховые медицинские организации и медицинские

Федеральный фонд

ОМС

(страховщик)

Работодатель

(страхователь

работающих)

Территориальный фонд

ОМС

Страховая

медицинская

организация

Застрахованное лицо Медицинское

учреждение

Исполнительный

орган субъекта РФ

(страхователь нера-

ботающих)

50

учреждения.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, ино-

странные граждане и лица без гражданства:

1) работающие (по трудовому или гражданско-правовому договору, пред-

метом которых является выполнение работ, оказание услуг, договору авторско-

го заказа, лицензионному договору, а также самостоятельно обеспечивающие

себя работой);

2) неработающие (дети до 18 лет, неработающие пенсионеры, учащиеся по

очной форме обучения, безработные и другие неработающие граждане).

Медицинская помощь, оказываемая населению, оплачивается страховыми

медицинскими организациями. Целью включения частных страховых компаний

в систему медицинского страхования является введение элементов свободного

рынка и конкуренции покупателей в эту систему.

Вопросы и задания для самоконтроля

1) Каковы цели создания фондов обязательного медицинского страхова-

ния?

2) Каковы нормативные и законодательные акты, регламентирующие

функционирование Фонда обязательного медицинского страхования?

3) Каковы основные задачи Федерального фонда ОМС?

4) Каковы функции территориального фонда ОМС?

5) За счет каких источников формируются федеральный и региональные

фонды обязательного медицинского страхования?

6) На какие цели используются средства федерального и региональных

фондов обязательного медицинского страхования?

7) Каковы финансовые отношения территориального фонда ОМС со

страховыми организациями, осуществляющими обязательное медицинское

страхование?

51

8) Кто имеет право осуществления проверки достоверности тарифов на

оказание медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхова-

ния?

Лекция 5. Страховые взносы - как основной источник формирования

государственных внебюджетных фондов

Аннотация: Данная тема дает представление студентам о страховых

взносах как основного источника формирования государственных внебюджет-

ных фондов

Ключевые слова: индивидуальные предприниматели, лицевые счета,

место нахождения обособленного подразделения российской организации,

недоимка, страхователи, страховые взносы на обязательное социальное страхо-

вание, счета (счет), счета Федерального казначейства, финансовый год.

Методические рекомендации по изучению темы:

Тема содержит лекционную часть, где даются общие представления

по теме;

В качестве самостоятельной работы предлагается подготовить сооб-

щения по страховым взносам;

Для проверки усвоения имеются вопросы к каждой лекции.

Рекомендуемые информационные ресурсы:

1. О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации,

Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования [Электронный ресурс]: Федеральный

закон от 24.07.2009 г., № 212-ФЗ // Справочно-правовая система «Гарант».

2. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на

производстве и профессиональных заболеваний [Электронный ресурс]: Феде-

ральный закон от 24.07.1998 г., № 125-ФЗ // Справочно-правовая система «Га-

рант».

52

3. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации

[Электронный ресурс]: Федеральный закон от 29.11.2010 г., № 326-ФЗ // Спра-

вочно-правовая система «Гарант».

4. Вафин Э.Я., Журкина Н.С., Капкаева Н.З. Внебюджетные фонды: учеб-

ное пособие/Э.Я.Вафин, Н.С.Журкина, Н.З.Капкаева. – Казань: Изд-во Инсти-

тута экономика и финансов К(П)ФУ, 2011. – стр.87–104.

5. Климова М.А. Учет страховых взносов от несчастных случаев на про-

изводстве // Налоговый вестник. – 2009. - №11. – стр. 63-70.

6. Лермонтов Ю.М. Новый порядок регулирования «социальных» налогов

и сборов. – М: ООО «Международная Медиа Группа», 2010. – стр. 4-48.

Список сокращений по теме:

СВ – страховые взносы

ОСС - обязательное социальное страхование

ОМС - обязательное медицинское страхование

ОПС - обязательное пенсионное страхование

Глоссарий по теме:

Индивидуальные предприниматели - физические лица, зарегистриро-

ванные в установленном порядке и осуществляющие предпринимательскую де-

ятельность без образования юридического лица, главы крестьянских (фермер-

ских) хозяйств. Физические лица, осуществляющие предпринимательскую дея-

тельность без образования юридического лица, но не зарегистрировавшиеся в

качестве индивидуальных предпринимателей в нарушение требований граж-

данского законодательства Российской Федерации, при исполнении обязанно-

стей, возложенных на них настоящим Федеральным законом, не вправе ссы-

латься на то, что они не являются индивидуальными предпринимателями.

Лицевые счета - счета, открытые в органах Федерального казначейства

(иных органах, осуществляющих открытие и ведение лицевых счетов) в соот-

ветствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

53

Место нахождения обособленного подразделения российской органи-

зации - место осуществления этой организацией деятельности через свое

обособленное подразделение.

Недоимка - сумма страховых взносов, не уплаченная в установленный

настоящим Федеральным законом срок.

Страхователи – юридические лица, в том числе иностранные, и их

обособленные подразделения; граждане, проживающие на территории РФ,

осуществляющие прием на работу по трудовому договору, заключающие дого-

воры гражданско-правового характера, на вознаграждения по которым в соот-

ветствии с законодательством РФ начисляются страховые взносы, а также

граждане, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному соци-

альному страхованию.

Страховые взносы на обязательное социальное страхование – индиви-

дуально возмездные обязательные платежи, которые уплачиваются в бюджеты

государственных внебюджетных фондов, являющихся страховщиками по соот-

ветствующим видам обязательного социального страхования и персональным

целевым назначением которых является реализация права гражданина на полу-

чение страхового обеспечения в размере и порядке, определенном законода-

тельством Российской Федерации.

Счета (счет) - расчетные (текущие) и иные счета в банках, открытые на

основании договора банковского счета, на которые зачисляются и с которых

могут расходоваться денежные средства организаций и индивидуальных пред-

принимателей, нотариусов, занимающихся частной практикой, адвокатов,

учредивших адвокатские кабинеты, и физических лиц, не признаваемых инди-

видуальными предпринимателями.

Счета Федерального казначейства - счета, открытые территориальным

органам Федерального казначейства, предназначенные для учета поступлений и

их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федера-

ции в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Финансовый год - календарный год с 1 января по 31 декабря.

54

Изучаемые вопросы:

1. Назначение страховых взносов и их роль в формировании

государственных внебюджетных фондов

2. Виды страхователей как плательщиков страховых взносов,

основные отличия в их обязанностях по уплате взносов

3. Порядок формирования базы обложения при исчислении

страховых взносов и применения тарифов взносов.

4. Особенности исчисления и уплаты страховых взносов в Фонд

социального страхования РФ

5. Особенности исчисления и уплаты страховых взносов на обя-

зательное медицинское страхование неработающих граждан

5.1. Назначение страховых взносов и их роль в формировании государ-

ственных внебюджетных фондов

Страховые взносы на соответствующие виды обязательного социального

страхования являются основным источником формирования доходов бюджетов

государственных внебюджетных фондов.

Отношения, связанные с исчислением и уплатой страховых взносов, ко-

торые должны зачисляться отдельно в Пенсионный фонд Российской Федера-

ции, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный

фонд обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон

№ 212-ФЗ от 24 июля 2009 года. Действие данного Закона не распространяется

на взносы на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве

и профессиональных заболеваний, подлежащих уплате в ФСС РФ, а также на

обязательное медицинское страхование неработающего населения, подлежа-

щих зачислению в Федеральный фонд ОМС, уплата которых регулируется спе-

циальными федеральными законами.

5.2. Виды страхователей как плательщиков страховых взносов, основные

отличия в их обязанностях по уплате взносов

55

Плательщиков страховых взносов можно подразделить на две категории.

Первая – лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим ли-

цам. Вторая – лица, не производящие выплаты и иные вознаграждения физиче-

ским лицам. Если плательщик страховых взносов относится одновременно к

нескольким категориям плательщиков, он исчисляет и уплачивает страховые

взносы по каждому основанию.

Плательщики первой категории обязаны ежемесячно исчислять страхо-

вые взносы от начисленных ими выплат и иных вознаграждений физическим

лицам и до 15 числа следующего календарного месяца перечислять их отдель-

ными платежными документами в три фонда: Пенсионный фонд Российской

Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федераль-

ный фонд обязательного медицинского страхования.

Плательщики второй категории обязаны один раз в год исчислять страхо-

вые взносы в виде фиксированного платежа и уплачивать их до 31 декабря те-

кущего года в два фонда: Пенсионный фонд Российской Федерации и Феде-

ральный фонд обязательного медицинского страхования.

По окончании отчетного периода (первый квартал, полугодие и девять

месяцев) плательщики первой категории обязаны предоставлять расчеты по

начисленным и уплаченными ими страховым взносам:

- на обязательное пенсионное и медицинское страхование – в органы

Пенсионного фонда РФ (администратора этих взносов) по месту их регистра-

ции в качестве страхователей до 15 числа второго месяца, следующего за от-

четным периодом;

- на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудо-

способности и в связи с материнством - в органы Фонда социального страхова-

ния РФ по месту их регистрации в качестве страхователей до 15 числа месяца,

следующего за отчетным периодом.

Предоставление расчета по начисленным и уплаченными страховым

взносам плательщиками второй категории в органы Пенсионного фонда РФ по

месту их регистрации законом не предусмотрено.

56

5.3. Порядок формирования базы обложения при исчислении страховых

взносов и применения тарифов взносов.

Порядок формирования базы обложения при исчислении страховых взно-

сов и применения тарифов взносов плательщиками, осуществляющими выпла-

ты физическим лицам, показан на рисунке 5.3.1.

н е о б л а г а ю т с я

Х

=

22% 2,9% 5,1%

Рис.5.3.1. Порядок исчисления и уплаты страховых взносов страховате-

лями, осуществляющими выплаты физическим лицам, в 2014 году

Объектом обложения страховыми взносами для плательщиков первой ка-

тегории признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые ими в поль-

Выплаты, являющиеся объектом обложения

взносами (пп.1,2 ст.7 Закона № 212-ФЗ)

Выплаты, не являющиеся

объектом обложения

(пп.3, 4 ст.7 Закона № 212-ФЗ)

Суммы, не подлежащие об-

ложению взносами

(ст.9 Закона № 212-ФЗ)

Облагаемая база в отношении выплат каждому физическому лицу

до 624 000 рублей

(ст.8 Закона № 212-ФЗ)

Тариф страховых взносов (ст.12 Закона № 212-ФЗ)

Страховые взносы, подлежащие перечислению в бюджет

Пенсионного

фонда РФ

Фонда

социального

страхования

РФ

Федерального

фонда ОМС

57

зу физических лиц в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых дого-

воров, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг (за ис-

ключением вознаграждений, выплачиваемых индивидуальным предпринимате-

лям, адвокатам, нотариусам, занимающимся частной практикой), а также по до-

говорам авторского заказа, договорам об отчуждении исключительного права

на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным

договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования

произведения науки, литературы, искусства.

Не относятся к объекту обложения страховыми взносами выплаты и иные

вознаграждения, производимые в рамках гражданско-правовых договоров,

предметом которых является переход права собственности или иных вещных

прав на имущество (имущественные права), и договоров, связанных с переда-

чей в пользование имущества (имущественных прав), за исключением догово-

ров авторского заказа, договоров об отчуждении исключительного права на

произведения науки, литературы, искусства, издательских лицензионных дого-

воров, лицензионных договоров о предоставлении права использования произ-

ведения науки, литературы, искусства.

Не признаются объектом обложения страховыми взносами выплаты и

иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц, являющихся

иностранными гражданами и лицами без гражданства, по трудовым договорам,

заключенным с российской организацией для работы в ее обособленном под-

разделении, расположенном за пределами территории Российской Федерации,

выплаты и иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц, явля-

ющихся иностранными гражданами и лицами без гражданства, в связи с осу-

ществлением ими деятельности за пределами территории Российской Федера-

ции в рамках заключенных договоров гражданско-правового характера, пред-

метом которых является выполнение работ, оказание услуг.

Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами для платель-

щиков первой категории, установлены статьей 9 Закона № 212-ФЗ.

58

Кроме того, не начисляются страховые взносы на обязательное пенсион-

ное страхование на суммы денежного содержания и иные выплаты, получаемые

прокурорами и следователями, а также судьями федеральных судов и мировы-

ми судьями. В Фонд социального страхования РФ не начисляются страховые

взносы на любые вознаграждения, выплачиваемые физическим лицам по дого-

ворам гражданско-правового характера, в том числе по договору авторского за-

каза, договору об отчуждении исключительного права на произведения науки,

литературы, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионно-

му договору о предоставлении права использования произведения науки, лите-

ратуры, искусства.

С учетом облагаемых и необлагаемых страховыми взносами выплат и

вознаграждений, плательщики первой категории определяют базу для начисле-

ния страховых взносов отдельно в отношении каждого физического лица с

начала расчетного периода по истечении каждого календарного месяца нарас-

тающим итогом.

При исчислении страховых взносов, в 2014 году применяются единые та-

рифы ко всей облагаемой базе вне зависимости от категории или статуса пла-

тельщика. Законодательством РФ закреплены следующие тарифы страховых

взносов:

- в Пенсионный фонд Российской Федерации - 22%, из которых для лиц

1967 года рождения и моложе 16% - на финансирование страховой части, а 6% -

накопительной части трудовой пенсии; для лиц 1966 года рождения и старше

взносы полностью направляются на финансирование страховой части трудовой

пенсии;

- в Фонд социального страхования Российской Федерации – 2,9%;

- в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования – 5,1%.

В соответствии со статьей 13 Закона № 212-ФЗ от 24 июля 2009 года,

страховые взносы в виде фиксированных платежей плательщиками второй

группы исчисляются как произведение минимального размера оплаты труда

59

(МРОТ), установленного федеральным законом на начало финансового года,

увеличенного в 12 раз, и тарифа страховых взносов.

Статьями 58 и 58.1 Закона № 212-ФЗ на переходный период 2012 - 2019

годы для определенных категорий плательщиков установлены дифференциро-

ванные (пониженные) тарифы страховых взносов. Для остальных плательщи-

ков страховых взносов на обязательное пенсионное страхование на 2012-2013

годы установлен пониженный тариф 22% (по Закону тариф установлен 26%), а

также дополнительный тариф 10% с облагаемой базы, превышающий установ-

ленный предел.

5.4. Особенности исчисления и уплаты страховых взносов в Фонд соци-

ального страхования РФ

В Фонд социального страхования РФ страховые взносы перечисляются

их плательщиками в виде разницы между суммой начисленных взносов и сум-

мой произведенных выплат страхового обеспечения по соответствующим ви-

дам обязательного социального страхования.

Страховые взносы по обязательному социальному страхованию на случай

временной нетрудоспособности и в связи с материнством не начисляются на

любые вознаграждения, выплачиваемые физическим лицам по договорам граж-

данско-правового характера, в том числе по договору авторского заказа, дого-

вору об отчуждении исключительного права на произведения науки, литерату-

ры, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионному дого-

вору о предоставлении права использования произведения науки, литературы,

искусства.

Порядок исчисления и уплаты в Фонд социального страхования РФ стра-

ховых взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на произ-

водстве и профессиональных заболеваний регулируется Федеральным законом

«Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и про-

фессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года.

60

Плательщиками взносов на обязательное страхование от несчастных слу-

чаев на производстве и профессиональных заболеваний являются все, кто

нанимает лиц по трудовому договору (контракту), а также лица, заключающие

договоры гражданско-правового характера, если в соответствии с указанным

договором они обязаны уплачивать такие страховые взносы.

Согласно положениям Закона № 125-ФЗ, базой для начисления страховых

взносов является начисленная по всем основаниям оплата труда (доход) работ-

ников.

В соответствии со статьей 21 Закона № 125-ФЗ тарифы страховых взно-

сов по данному виду страхования, дифференцированные по группам отраслей

(подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального риска,

ежегодно устанавливаются федеральным законом.

Страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового та-

рифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемых страховщиком.

5.5. Особенности исчисления и уплаты страховых взносов на обязатель-

ное медицинское страхование неработающих граждан

Порядок уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхо-

вание неработающего населения установлен Федеральным законом «Об обяза-

тельном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326 ФЗ от 29

ноября 2010 года.

Плательщиками этих взносов (страхователями) признаются органы ис-

полнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные выс-

шими исполнительными органами государственной власти субъектов РФ.

В течение расчетного периода (календарного года) страхователи нерабо-

тающего населения перечисляют ежемесячный обязательный платеж в бюджет

Федерального фонда обязательного медицинского страхования до 25 числа те-

кущего календарного месяца. Сумма ежемесячного страхового взноса должна

составлять одну двенадцатую годового объема бюджетных ассигнований,

61

предусмотренного на цели обязательного медицинского страхования неработа-

ющего населения законом о бюджете субъекта Российской Федерации.

Страхователи неработающего населения ежеквартально в срок не позднее

25 числа месяца, следующего за отчетным периодом (первым кварталом, полу-

годием, девяти месяцами, календарным годом), представляют в территориаль-

ные фонды ОМС по месту своей регистрации расчет по начисленным и упла-

ченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование нерабо-

тающего населения по форме, утверждаемой уполномоченным федеральным

органом исполнительной власти.

Вопросы и задания для самоконтроля

1) Назначение страховых взносов и их роль в формировании государ-

ственных внебюджетных фондов.

2) Виды страхователей как плательщиков страховых взносов, их права и

обязанности, объекты обложения взносами.

3) Порядок формирования базы обложения при исчислении страховых

взносов и применения тарифов взносов.

4) Обязанности страхователей по исчислению и уплате страховых взносов

на обязательное пенсионное и медицинское страхование. Полномочия Пенси-

онного фонда РФ по администрированию этих страховых взносов.

5) Особенности исчисления и уплаты страховых взносов в Фонд социаль-

ного страхования РФ.

Лекция 6. Виды выплат, осуществляемых Пенсионным фондом Рос-

сийской Федерации, условия их назначения

Аннотация: В данной теме представлены виды выплат, осуществляе-

мые Пенсионным фондом Российской Федерации.

Ключевые слова: государственная поддержка формирования пенсион-

ных накоплений, досрочная трудовая пенсия по старости, инвестирование

62

средств пенсионных накоплений, конвертация (оценка) пенсионных прав, обес-

печение по обязательному социальному страхованию (страховое обеспечение),

общий трудовой стаж, обязательное пенсионное страхование, пенсионные

накопления, Пенсионный фонд Российской Федерации, перерасчет размера

пенсии, расчетный пенсионный капитал, социальная пенсия, специальная часть

индивидуального лицевого счета застрахованного лица, страховой стаж, трудо-

вая пенсия, Фонд национального благосостояния.

Методические рекомендации по изучению темы:

Тема содержит лекционную часть, где даются общие представления

по теме;

Для проверки усвоения имеются вопросы к каждой лекции.

Рекомендуемые информационные ресурсы:

1. О трудовых пенсиях в Российской Федерации [Электронный ресурс]:

Федеральный закон от 17.12.2001 г., № 173-ФЗ // Справочно-правовая система

«Гарант».

2. О финансировании выплат за счет средств пенсионных накоплений

[Электронный ресурс]: Федеральный закон от 30.11.2011 г., № 360-ФЗ // Спра-

вочно-правовая система «Гарант».

3. Беликова Т.Н., Минаева Л.Н. Все о пенсиях. – СПб.: Питер, 2007. –

стр.37-188.

4. Вафин Э.Я., Журкина Н.С., Капкаева Н.З. Внебюджетные фонды: учеб-

ное пособие/Э.Я.Вафин, Н.С.Журкина, Н.З.Капкаева. – Казань: Изд-во Инсти-

тута экономика и финансов К(П)ФУ, 2011. – стр.105–106.

5. Ерусланова Р.И., Емельянова Ф.Н., Кондратьева Р.А. Пенсионное

обеспечение в России: учебное пособие/ Под общ. ред. проф. Р.И.Еруслановой.

– М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2008. - стр. 229-284,

348-387.

6. Правовые основы пенсионной системы Российской Федерации /А.Р.

Шафигуллин, Е.П.Полякова, А.С.Созинов, А.С. Груничев. – Ростов-на-Дону:

Феникс, - 2007. – стр. 100-184, 189-249.

63

7. Соловьев А.К. Государственные внебюджетные фонды: учебное посо-

бие. – Изд-во: Российская академия гос. служащих, 2009. –стр. 42-60.

8. Целевые бюджетные и внебюджетные фонды: учеб. пособие / Под ред.

проф. В.В.Карчевского. – М.: Вузовский учебник, 2008. – стр. 45-83.

Список сокращений по теме:

ГПО – государственное пенсионное обеспечение

НЧ ТП – накопительная часть трудовой пенсии

ОПС - обязательное пенсионное страхование

ПН – пенсионные накопления

ПФР – Пенсионный фонд России

СЧ ТП – страховая часть трудовой пенсии

ТП – трудовая пенсия

ФБЧ ТП – фиксированная базовая часть трудовой пенсии

Глоссарий по теме:

Государственная поддержка формирования пенсионных накоплений

– взносы на софинансирование формирования пенсионных накоплений, осу-

ществляемые за счет средств Фонда национального благосостояния, образован-

ного в составе федерального бюджета, и передаваемые в бюджет Пенсионного

фонда РФ в пользу застрахованного лица, уплатившего дополнительные стра-

ховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии на условиях и в поряд-

ке, установленном законодательством РФ.

Досрочная трудовая пенсия по старости – вид трудовой пенсии по ста-

рости, назначаемой ранее достижения общеустановленного пенсионного воз-

раста. Списки соответствующих работ, профессий, должностей, специально-

стей и учреждений (организаций), с учетом которых назначается досрочная

трудовая пенсия по старости, и правила исчисления периодов работы (деятель-

ности) и назначения указанной пенсии утверждены Правительством РФ.

64

Инвестирование средств пенсионных накоплений – деятельность

управляющей компании по управлению средствами пенсионных накоплений.

Конвертация (оценка) пенсионных прав – преобразование пенсионных

прав, приобретенных застрахованным лицом по состоянию на 1 января 2002

года, в сумму расчетного пенсионного капитала, иными словами – пенсионные

права в денежном выражении, приобретенные гражданином трудовой стаж и

заработок на указанную дату.

Обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое

обеспечение) – исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установлен-

ных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств пе-

ред застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством

страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными

законами о конкретных видах обязательного медицинского страхования.

Общий трудовой стаж – суммарная продолжительность трудовой и иной

общественно полезной деятельности до 1 января 2002 года, учитываемая в ка-

лендарном порядке в целях оценки пенсионных прав застрахованных лиц.

Обязательное пенсионное страхование – система создаваемых государ-

ством правовых, экономических и организационных мер, направленных на

компенсацию гражданам заработка (выплат, вознаграждений в пользу застра-

хованного лица), получаемого ими до установления обязательного страхового

обеспечения.

Пенсионные накопления – совокупность учтенных в специальной части

индивидуального лицевого счета средств, сформированных за счет поступив-

ших страховых взносов на обязательное накопительное финансирование трудо-

вых пенсий и дохода от их инвестирования.

Пенсионный фонд Российской Федерации – самостоятельное финансо-

во-кредитное учреждение, образованное в целях государственного управления

финансами пенсионного страхования и обеспечения.

Перерасчет размера пенсии – это действия, посредством которых на ос-

новании заявления пенсионера производятся изменения размера пенсии, уста-

65

новленного при ее назначении, в случаях, предусмотренных законодатель-

ством.

Расчетный пенсионный капитал – учитываемая в порядке, определяе-

мом Правительством РФ, общая сумма страховых взносов и иных поступлений

в Пенсионный фонд РФ за страхованное лицо и пенсионные права в денежном

выражении, приобретенные до 1 января 2002 года, которые являются базой для

определения размера страховой части трудовой пенсии.

Социальная пенсия – вид пенсии по государственному обеспечению,

которая назначается при отсутствии права на трудовую пенсию либо на иной

вид пенсии.

Специальная часть индивидуального лицевого счета застрахованно-

го лица – раздел индивидуального лицевого счета застрахованного лица в си-

стеме индивидуального (персонифицированного) учета, в котором учитывают-

ся сведения о поступивших за это лицо страховых взносах, направляемых на

формирование накопительной части пенсии, доходе от их инвестирования и о

выплатах, произведенных за счет пенсионных накоплений.

Страховой стаж – учитываемая при определении права на трудовую пен-

сию суммарная продолжительность периодов работы и (или) иной деятельно-

сти, в течение которых уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд

РФ, а также иных периодов, засчитываемых в страховой стаж.

Трудовая пенсия – ежемесячная денежная выплата в целях компенсации

гражданам заработной платы или иного дохода, которые получали застрахо-

ванные лица перед установлением им трудовой пенсии, либо утратили нетрудо-

способные члены семьи застрахованных лиц в связи со смертью этих лиц, пра-

во на которую определяется в соответствии с законодательством РФ.

Фонд национального благосостояния - часть средств федерального

бюджета, подлежащих обособленному учёту и управлению в целях обеспече-

ния софинансирования добровольных пенсионных накоплений граждан Рос-

сийской Федерации, а также обеспечения сбалансированности (покрытия дефи-

цита) бюджета Пенсионного фонда РФ.

66

Изучаемые вопросы:

1. Виды страхового обеспечения, осуществляемого Пенсионным фондом

Российской Федерации по системе обязательного пенсионного страхования

2. Виды трудовых пенсий, порядок их назначения и выплаты

3. Условия и порядок выплат за счет средств пенсионных накоплений

Пенсионным фондом РФ

4. Виды пенсий, выплачиваемых Пенсионным фондом РФ за счет средств

федерального бюджета. Категории лиц, имеющих право на получение пенсий

по государственному пенсионному обеспечению

5. Виды государственной социальной поддержки Пенсионным фондом

РФ отдельных категорий пенсионеров

6.1. Виды страхового обеспечения, осуществляемого Пенсионным фон-

дом Российской Федерации по системе обязательного пенсионного страхова-

ния

В соответствии с Законом «Об обязательном пенсионном страховании в

Российской Федерации» № 167-ФЗ от 15 декабря 2001 года (в редакции Закона

№ 213-ФЗ от 27 июля 2009 года), к обязательному страховому обеспечению от-

носятся следующие виды выплат:

- обеспечение граждан трудовыми пенсиями (по старости, инвалидности

или по случаю потери кормильца);

- выплата правоприемникам умершего застрахованного лица средств пен-

сионных накоплений, учтенных в специальной части его индивидуального ли-

цевого счета;

- единовременная выплата средств пенсионных накоплений;

- срочная пенсионная выплата;

- социальное пособие на погребение умерших пенсионеров, не подлежа-

щих социальному страхованию по случаю временной нетрудоспособности и в

связи с материнством на день смерти.

67

6.2. Виды трудовых пенсий, порядок их назначения и выплаты

Согласно Федеральному закону «О трудовых пенсиях в Российской Феде-

рации» № 173-ФЗ от 15 декабря 2001 года, в Российской Федерации установле-

ны следующие виды трудовых пенсий:

- по старости;

- по инвалидности;

- по случаю потери кормильца.

Порядок назначения, расчета, перерасчета и индексации трудовых пен-

сий Пенсионным фондом РФ установлен Федеральным законом «О трудовых

пенсиях в Российской Федерации» № 173-ФЗ от 17 декабря 2001 года.

Право на трудовую пенсию по старости имеют лица, достигшие пенсион-

ного возраста при наличии не менее 5 лет страхового стажа.

Трудовую пенсию по инвалидности назначают в случае установления за-

страхованному лицу инвалидности по медицинским показаниям независимо от

причины его инвалидности и продолжительности страхового стажа.

Право на трудовую пенсию по случаю потери кормильца имеют нетрудо-

способные члены семьи умершего кормильца, состоявшие на его иждивении,

независимо от продолжительности страхового стажа кормильца, а также при-

чины и времени наступления его смерти.

При наступлении соответствующих оснований граждане подают заявле-

ние о назначении им пенсии в территориальный орган Пенсионного фонда РФ

по месту их жительства.

Пенсию назначают со дня обращения за ней, но не ранее дня приобрете-

ния права на пенсию.

Выплачивают начисленные суммы пенсии за текущий календарный ме-

сяц.

6.3. Условия и порядок выплат за счет средств пенсионных накоплений

Пенсионным фондом РФ

68

В ноябре 2011 года был принят Закон № 360-ФЗ "О финансировании вы-

плат за счет средств пенсионных накоплений", который предусматривает не

только нормы о финансировании выплат накопительной части трудовой пенсии

за счет средств пенсионных накоплений, но и возможность различных вариан-

тов их получения пенсионерами.

Таких вариантов может быть три.

Во-первых, пенсионные накопления можно получить в виде единовре-

менной выплаты. Право на это имеют:

- пенсионеры, у которых накопительная часть их трудовой пенсии по

старости не более 5% общего размера этой пенсии;

- получатели пенсии по инвалидности или по случаю потери кормильца

при условии, что они не приобрели права на трудовую пенсию по старости из-

за отсутствия необходимого страхового стажа, но достигли общеустановленно-

го пенсионного возраста.

Во-вторых, срочная пенсионная выплата, право на получение которой

имеют только участники Программы государственного софинасирования пен-

сий и обладатели сертификата на материнский (семейный) капитал, передавших

его Пенсионному фонду РФ на формирование своих пенсионных накоплений.

Продолжительность такой выплаты определяет сам пенсионер на срок 10 и бо-

лее лет. В случае смерти получателя до окончания периода выплат остаток пен-

сионных накоплений передается правоприемникам.

И третий вариант – это ежемесячная выплата пенсионных накоплений,

определенная с учетом ожидаемого периода выплаты пенсии, который в 2012

году равен 18 годам или 216 месяцам.

При этом последние два варианта можно комбинировать.

6.4. Виды пенсий, выплачиваемых Пенсионным фондом РФ за счет

средств федерального бюджета. Категории лиц, имеющих право на получение

пенсий по государственному пенсионному обеспечению

Согласно Федеральному закону «О государственном пенсионном обеспе-

69

чении в Российской Федерации» № 166-ФЗ от 15 декабря 2001 года, в Россий-

ской Федерации назначаются следующие виды пенсий по государственному

пенсионному обеспечению:

- пенсия за выслугу лет (государственным служащим, военнослужащим, а

с 2010 года – космонавтам и работникам летно-испытательного состава);

- государственная пенсия по старости (гражданам, пострадавшим в ре-

зультате радиационных или техногенных катастроф);

- государственная пенсия по инвалидности (военнослужащим, участни-

кам Великой Отечественной войны, гражданам, награжденным знаком «Жите-

лю блокадного Ленинграда», гражданам, пострадавшим в результате радиаци-

онных или техногенных катастроф, а с 2010 года – космонавтам и работникам

летно-испытательного состава);

- государственная пенсия по случаю потери кормильца (членам семей по-

гибших (умерших) военнослужащих, граждан, пострадавших в результате ра-

диационных или техногенных катастроф, а с 2010 года – космонавтов);

- социальная пенсия (нетрудоспособным и некоторым другим категориям

граждан, если они не имеют необходимого стажа для получения трудовой пен-

сии).

6.5. Виды государственной социальной поддержки Пенсионным фондом

РФ отдельных категорий пенсионеров

Виды государственной социальной поддержки и их получатели показаны

в таблице 6.5.1.

С 1 января 2010 года органами Пенсионного фонда РФ осуществляется

выплата федеральной социальной доплаты к пенсии неработающим пенсионе-

рам, материальное обеспечение которых не достигает прожиточного минимума

пенсионера.

70

Таблица 6.5.1

Виды государственной социальной поддержки и их получатели

Виды государствен-

ной социальной

поддержки

Получатели

Дополнительное

ежемесячное мате-

риальное обеспече-

ние

(ДЕМО)

1. Граждане, имеющие особые заслуги перед Россий-

ской Федерацией (Закон №21-ФЗ от 04.03.2002г.).

2. Граждане, осуществлявшие трудовую деятельность в

организациях ядерного оружейного комплекса Рос-

сийской Федерации (Постановление Правительства РФ

от 01.09.2005г. № 549)

Ежемесячная де-

нежная выплата

(ЕДВ)

1. Ветераны: инвалиды войны; участники войны и

иных боевых действий; «блокадники» Ленинграда;

члены семей погибших (умерших) инвалидов, участни-

ков войны (Закон «О ветеранах» №5-ФЗ от

12.01.1995г).;

2 Несовершеннолетние узники фашизма (Закон №122-

ФЗ от 22.08.2004г.);

3. Инвалиды (Закон №181-ФЗ от 24.11.1995г.);

4. Граждане, пострадавшие в результате радиацион-

ных и техногенных катастроф (Закон №122-ФЗ от

22.08.2004г.)

Набор социальных

услуг

Получатели ЕДВ (Закон «О государственной социаль-

ной помощи» №178-ФЗ от 17.07.1999г.)

Вопросы и задания для самоконтроля

1) Какие виды страхового обеспечения можно выделить в системе обяза-

тельного пенсионного страхования?

2) Каковы условия и порядок назначения трудовых пенсий по старости,

инвалидности и по потере кормильца?

3) Из каких частей состоят трудовые пенсии?

4) Для чего предназначена фиксированная базовая часть трудовой пен-

сии?

71

5) Каким образом образуется накопительная часть трудовой пенсии, кому

и кем она выплачивается?

6) Какие виды выплат осуществляются за счет средств пенсионных

накоплений? Каков порядок их выплат?

7) Какие виды пенсионного обеспечения осуществляется за счет феде-

рального бюджета в России?

8) Какие категории лиц имеют право на получение пенсии по государ-

ственному пенсионному обеспечению?

Лекция 7. Порядок выплат страхового обеспечения из Фонда соци-

ального страхования Российской Федерации

Аннотация:

Ключевые слова: несчастный случай на производстве, профессиональ-

ное заболевание, обеспечение по обязательному социальному страхованию

(страховое обеспечение), социальный страховой риск, средний заработок, сред-

ства обязательного социального страхования, страховой риск, страховой случай

по обязательному социальному страхованию, Фонд социального страхования

Российской Федерации.

Методические рекомендации по изучению темы:

Рекомендуемые информационные ресурсы:

1. Вафин Э.Я., Журкина Н.С., Капкаева Н.З. Внебюджетные фонды: учеб-

ное пособие/Э.Я.Вафин, Н.С.Журкина, Н.З.Капкаева. – Казань: Изд-во Инсти-

тута экономика и финансов К(П)ФУ, 2011. – стр.117– 127.

2. Добрынина С.А. Сокращаем уровень производственного травматизма

за счет Фонда социального страхования РФ // Кадры предприятия. – 2007. -

№12. – стр.18-34.

3. Нешитой А.С. Бюджетная система Российской Федерации: учебник. –

6-е изд., испр. и доп. – М.: Дашков и К., 2007. – стр.244-249.

72

4. Целевые бюджетные и внебюджетные фонды: учеб. пособие / Под ред.

проф. В.В.Карчевского. – М.: Вузовский учебник, 2008. – стр. 94-122.

5. Яшин С.Н., Авдеева А.М. Актуальные проблемы участия Фонда соци-

ального страхования Российской Федерации в финансировании предупреди-

тельных мероприятий, направленных на снижение профессиональных рисков //

Финансы и кредит. – 2009. - №41. – стр. 11-18.

Список сокращений по теме:

ДЗ – количество календарных дней заболевания

ЕдСВ – единовременная страховая выплата

ЕжСВ – ежемесячная страховая выплата

МВ – максимальная сумма страховой выплаты

СЗ – среднемесячный (или среднедневной) заработок работника до

наступления несчастного случая

УТ – степень утраты работником трудоспособности (в%%), указанная в

заключении учреждения медико-социальной экспертизы

ФСС РФ – Фонд социального страхования Российской Федерации

Глоссарий по теме:

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого

застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполне-

нии им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоя-

щим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее

пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места

работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло

необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или

стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание

застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вред-

73

ных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее

временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое

обеспечение) – исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установлен-

ных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств пе-

ред застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством

страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными

законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Социальный страховой риск – предполагаемое событие, влекущее из-

менение материального и (или) социального положения работающих граждан, в

случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхо-

вание.

Средний заработок - средняя сумма выплаченных страхователем в поль-

зу застрахованного лица в расчетном периоде заработной платы, иных выплат и

вознаграждений, исходя из которой в соответствии с настоящим Федеральным

законом исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беремен-

ности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, а для лиц, добро-

вольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхо-

ванию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, -

минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом на

день наступления страхового случая.

Средства обязательного социального страхования – денежные сред-

ства и имущество, которые находятся в оперативном управлении страховщика

конкретных видов обязательного социального страхования.

Страховой риск – предполагаемое событие, при наступлении которого у

страховщика возникает обязанность по предоставлению застрахованному лицу

страхового обеспечения.

Страховой случай по обязательному социальному страхованию -

свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность стра-

74

ховщика, а в отдельных случаях, установленных законодательством РФ, стра-

хователя осуществлять страховое обеспечение.

Фонд социального страхования Российской Федерации - специализи-

рованное финансово-кредитное учреждение, управляющее средствами государ-

ственного социального страхования.

Изучаемые вопросы:

1. Виды выплат страхового обеспечения Фондом социального страхова-

ния РФ по обязательному социальному страхованию на случай временной не-

трудоспособности и в связи с материнством, основания для их назначения

2. Виды единовременных и регулярных выплат по обязательному страхо-

ванию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболева-

ний, осуществляемых страховщиком и страхователем. Основания для назначе-

ния таких выплат застрахованным лицам.

3. Определение размера выплат страхового обеспечения Фондом соци-

ального страхования Российской Федерации, порядок их финансирования Фон-

дом

7.1. Виды выплат страхового обеспечения Фондом социального страхо-

вания РФ по обязательному социальному страхованию на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством, основания для их назначения

К видам страхового обеспечения по обязательному страхованию на слу-

чай временной нетрудоспособности и в связи материнством, выплачиваемым

застрахованным лицам страхователем за счет средств Фонда социального стра-

хования РФ, относятся:

а) пособие по временной нетрудоспособности;

б) пособие по беременности и родам;

в) другие пособия, связанные с рождением и воспитанием детей:

75

- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки

беременности;

- единовременное пособие при рождении ребенка;

- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста

1,5 лет;

г) оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для ухо-

да за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста

18 лет;

д) социальное пособие на погребение.

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

назначают и выплачивают гражданам, подлежащим обязательному социально-

му страхованию. Основанием для назначения пособия по временной нетрудо-

способности является выданный работнику листок нетрудоспособности.

Пособие по беременности и родам выплачивают застрахованной жен-

щине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжи-

тельностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней

до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более

детей - 110) календарных дней после родов.

Право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из

родителей либо лицо, его заменяющее. В случае рождения двух или более де-

тей указанное пособие выплачивают на каждого ребенка.

7.2. Виды единовременных и регулярных выплат по обязательному стра-

хованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболе-

ваний, осуществляемых страховщиком и страхователем. Основания для

назначения таких выплат застрахованным лицам.

Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производ-

стве или получившему профессиональное заболевание, оплачиваются за счет

средств Фонда социального страхования Российской Федерации следующие

виды страхового обеспечения:

76

- пособие по временной нетрудоспособности;

- страховые выплаты (единовременные и ежемесячные);

- расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилита-

цию.

Страховые выплаты (единовременные и ежемесячные) по социальному

страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных за-

болеваний назначаются работникам, утрата трудоспособности которых под-

тверждена заключением учреждения медико-социальной экспертизы. Размер

страховых выплат определяется исходя из степени утраты работником трудо-

способности, которая указывается в заключении учреждения медико-

социальной экспертизы.

Страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от

несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний выпла-

чиваются застрахованному лицу (а в случае его гибели – членам его семьи)

непосредственно территориальным органом Фонда социального страхования

Российской Федерации.

Если комиссия по расследованию несчастного случая установила вину

пострадавшего, сумма ежемесячных страховых выплат уменьшается на степень

его вины, выраженную в процентах, но не более, чем на 25%.

Необходимость медицинской, социальной и профессиональной реабили-

тации работника должна быть подтверждена заключением медико-социальной

экспертизы.

Порядок оплаты Фондом социального страхования РФ расходов на меди-

цинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших от

несчастных случаев на производстве установлен Постановлением Правитель-

ства РФ №286 от 15 мая 2006 года (в ред. Постановления Правительства РФ

№787 от 27.10.2008г.).

77

7.3. Определение размера выплат страхового обеспечения Фондом соци-

ального страхования Российской Федерации, порядок их финансирования Фон-

дом

Порядок определения размеров выплат страхового обеспечения по обяза-

тельному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности

и в связи с материнством установлен Федеральным законом «Об обязательном

социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с

материнством» № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.

Порядок назначения пособий гражданам, имеющим детей, устанавлива-

ется также Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам,

имеющих детей» № 81-ФЗ от 19 мая 1995 года. Размеры выплат страхового

обеспечения гражданам, имеющим детей, в 2014 году, показаны в таблице 7.3.1.

Таблица 7.3.1

Размеры выплат страхового обеспечения гражданам, имеющим детей, в

2014 году

Виды выплат Размеры выплат

1) единовременное пособие

женщинам, вставшим на учет

в медицинских учреждениях в

ранние сроки беременности;

2) единовременное пособие

при рождении ребенка (при

передаче ребенка на воспита-

ние в семью);

3) ежемесячное пособие по

уходу за ребенком до полуто-

ра лет: работающим, нерабо-

тающим женщинам

512,33

13741,99

40% среднего заработка за последние 12 меся-

цев, предшествующих месяцу наступления от-

пуска по уходу за ребенком.

Минимальный размер пособия:

-на 1-го ребенка 2576,63 руб.

-на 2-го и последующих детей – 5153,24 руб.

Максимальный размер пособия: 17990,11 руб.

Вопросы и задания для самоконтроля

78

1) Какие виды пособий выплачиваются за счет средств Фонда обязатель-

ного социального страхования РФ?

2) Кем и каким образом выплачиваются пособия по обязательному соци-

альному страхованию?

3) Как определяется размер пособия по временной нетрудоспособности?

4) Как определяются размеры по другим видам пособий в системе обяза-

тельного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и

в связи с материнством?

5) Кем устанавливаются нормативы расходов по выплате всех видов по-

собий по обязательному социальному страхованию?

Лекция 8. Порядок финансирования фондами обязательного меди-

цинского страхования медицинских услуг

Аннотация:

Ключевые слова: базовая программа обязательного медицинского стра-

хования, обязательное медицинское страхование, страховая медицинская орга-

низация, территориальная программа обязательного медицинского страхова-

ния, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Феде-

ральный фонд обязательного медицинского страхования.

Методические рекомендации по изучению темы:

Рекомендуемые информационные ресурсы:

1. Архипов А.П. Трансформация рынка обязательного медицинского

страхования // Финансы. – 2006. - №6. – стр. 46-50.

2. Вафин Э.Я., Журкина Н.С., Капкаева Н.З. Внебюджетные фонды: учеб-

ное пособие/Э.Я.Вафин, Н.С.Журкина, Н.З.Капкаева. – Казань: Изд-во Инсти-

тута экономика и финансов К(П)ФУ, 2011. – стр.128– 142.

3. Капкаева Н.З., Журкина Н.С. Государственные целевые бюджетные и

внебюджетные фонды: учеб. пособие. – Казань, 2006. – стр. 60-80.

79

4. Нешитой А.С. Бюджетная система Российской Федерации: учебник. –

6-е изд., испр. и доп. – М.: Дашков и К., 2007. –стр.249-257.

5. Целевые бюджетные и внебюджетные фонды: учеб. пособие / Под ред.

проф. В.В.Карчевского. – М.: Вузовский учебник, 2008. – стр. 124-167.

Список сокращений по теме:

АПП - амбулаторно-поликлиническая помощь

КСГ - клинико-статистическая группа

ОМС – обязательное медицинское страхование

ТФОМС – территориальный фонд обязательного медицинского страхо-

вания

ФФОМС – Федеральный фонд обязательного медицинского страхова-

ния.

Глоссарий по теме:

Базовая программа обязательного медицинского страхования - со-

ставная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на

бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхова-

ния на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и уста-

навливающая единые требования к территориальным программам обязательно-

го медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социаль-

ного страхования, представляющий собой систему создаваемых государством

правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспече-

ние при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застра-

хованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицин-

ского страхования в пределах территориальной программы обязательного ме-

дицинского страхования и в установленных законодательством РФ случаях в

пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

80

Страховая медицинская организация – организация, осуществляющая

деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, имеющая ли-

цензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществ-

ляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности.

Территориальная программа обязательного медицинского страхова-

ния – составная часть территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права

застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на терри-

тории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требовани-

ям базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования -

некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации в

соответствии с законодательством РФ для реализации государственной полити-

ки в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта

Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - не-

коммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с

законодательством РФ для реализации государственной политики в сфере обя-

зательного медицинского страхования и являющаяся страховщиком по этому

виду страхования.

Изучаемые вопросы:

1. Виды медицинских услуг, финансируемых фондами ОМС в соответ-

ствии с программами обязательного медицинского страхования

2. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой

гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию

3. Порядок оплаты медицинских услуг, оказываемых в стационарах по

системе обязательного медицинского страхования

4. Финансовые расчеты между субъектами и участниками обязательного

81

медицинского страхования

8.1. Виды медицинских услуг, финансируемых фондами ОМС в соответ-

ствии с программами обязательного медицинского страхования

Виды и условия оказания гражданам Российской Федерации бесплатной

медицинской помощи, нормативы объема такой помощи, нормативы финансо-

вых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы

финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на ме-

дицинскую помощь, а также критерии качества и доступности медицинской по-

мощи, предоставляемой гражданам РФ, определяет Программа государствен-

ных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицин-

ской помощи, ежегодно утверждаемая Постановлением Правительства РФ.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соот-

ветствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные про-

граммы оказания бесплатной медицинской помощи гражданам на их террито-

рии.

При этом территориальные фонды обязательного медицинского страхо-

вания выполняют роль центральной финансирующей организации в страховой

медицине. Фонды финансируют территориальные программы обязательного

медицинского страхования на основе нормативов объема предоставляемой

населению медицинской помощи, рассчитанных на одного человека в год, и

нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. В

различных субъектах Российской Федерации подушевые нормативы объема

медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема ме-

дицинской помощи отличаются, что объясняется экономическими и демогра-

фическими различиями регионов. Однако данные нормативы должны устанав-

ливаться исходя из нормативов, предусмотренных Базовой программой обяза-

тельного медицинского страхования РФ, с учетом соответствующих районных

коэффициентов.

82

8.2. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказывае-

мой гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхова-

нию

Амбулаторно-поликлиническая помощь (АПП) на территории субъекта

РФ оказывается по территориальному принципу, кроме консультативных поли-

клиник, специализированных клиник и диспансеров.

Пациенту предоставляется возможность выбора медицинского учрежде-

ния и врача для получения АПП в соответствии с нормативными документами.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного паци-

ента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протокола-

ми ведения больных) оказания медицинской помощи.

Оплата АПП (за исключением стоматологической помощи), оказанной

медицинским учреждением, производится по персонифицированным счетам-

реестрам по утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости видов

врачебных посещений.

Оплата стоматологической помощи производится по персонифицирован-

ным счетам-реестрам по утвержденным в установленном порядке тарифам сто-

имости условной единицы труда, с дальнейшим определением стоимости по-

сещения пациента в персонифицированных счетах-реестрах.

8.3. Порядок оплаты медицинских услуг, оказываемых в стационарах по

системе обязательного медицинского страхования

Стоимость оказания стационарной медицинской помощи в рамках терри-

ториальной программы ОМС определяется исходя из норматива длительности

госпитализации пациента по соответствующей клинико-статистической группе

(КСГ) и тарифа стоимости койко-дня профиля койки, предназначенной для ока-

зания медицинской помощи по данной КСГ с учетом уровня медицинского

учреждения.

Оплата законченных случаев стационарного лечения с исходами "выздо-

ровление" или "улучшение состояния при выполнении стандарта качества ле-

83

чения" производится в соответствии с нормативной длительностью лечения по

КСГ соответствующей нозологической формы, если фактическое время пребы-

вания больного в стационаре составило не менее 80% срока лечения, преду-

смотренного для данной КСГ.

Оплата законченных случаев стационарного лечения с исходом "улучше-

ние состояния при невыполнении стандарта качества лечения", законченных

случаев, при которых фактическое время пребывания больного в стационаре

составило менее 80% срока лечения, предусмотренного для данной КСГ, неза-

конченных случаев лечения и при неблагоприятном исходе случаев произво-

дится по утвержденному тарифу стоимости койко-дня базового профиля койки

за фактические дни, но не более нормативного числа дней госпитализации по

КСГ.

8.4. Финансовые расчеты между субъектами и участниками обязатель-

ного медицинского страхования

Территориальный фонд должен финансировать страховую медицинскую

организацию по договору о финансировании обязательного медицинского

страхования в соответствии с количеством застрахованных, определяемым в

соответствии с Единым регистром застрахованных, сформированным Фондом,

и Положением о порядке информационного взаимодействия в системе обяза-

тельного медицинского страхования. Он обязан полностью и своевременно фи-

нансировать страховую медицинскую организацию. При недостатке у страхо-

вой медицинской организации средств для оплаты медицинской помощи она

вправе обратиться в Фонд за субвенциями в порядке, установленном Фондом.

Полученные от Фонда по утвержденным нормативам средства страховые меди-

цинские организации используют в соответствии с их целевым назначением,

определенным нормативными правовыми актами и условиями договора, а

именно: на оплату медицинских услуг, формирование страховых резервов, рас-

ходы для ведения дела по обязательному медицинскому страхованию.

Фонд устанавливает для страховых медицинских организаций единые

84

нормативы формирования страховых резервов. При этом сумма средств в за-

пасном резерве не должна превышать месячного, а в резерве финансирования

предупредительных мероприятий – двухнедельного запаса средств на оплату

медицинской помощи в объеме Территориальной программы обязательного

медицинского страхования.

Расчеты между страховой медицинской организацией и медицинским

учреждением производятся путем оплаты страховой медицинской организаци-

ей счетов-реестров медицинского учреждения. Медицинское учреждение ис-

пользует полученные от страховой медицинской организации финансовые

средства на покрытие расходов, входящих в структуру тарифов на медицинские

услуги, оказываемые в рамках Территориальной программы ОМС.

Вопросы и задания для самоконтроля

1) На какие цели используются средства Федерального фонда обязатель-

ного медицинского страхования?

2) Какие виды медицинских услуг финансируются территориальным

фондом обязательного медицинского страхования?

3) Каковы финансовые отношения территориального ФОМС со страхо-

выми организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхова-

ние?

4) Кто имеет право на осуществление проверок достоверности тарифов на

оказание медицинских услуг и качества оказанных услуг в системе обязатель-

ного медицинского страхования, каков порядок таких проверок и каковы их по-

следствия?

5) За счет каких источников осуществлялось медицинское обслуживание

населения России до создания Фонда обязательного медицинского страхования,

какие преимущества финансирования медицинского обслуживания населения

Фондом?

6) Чем отличаются функции и организация деятельности Федерального и

территориального фонда обязательного медицинского страхования?

85

Список сокращений

АПП - амбулаторно-поликлиническая помощь

ВБФ – внебюджетные фонды

ГВБФ – государственные внебюджетные фонды

ГПО – государственное пенсионное обеспечение

ДЗ – количество календарных дней заболевания

ЕдСВ – единовременная страховая выплата

ЕжСВ – ежемесячная страховая выплата

И(П)У – индивидуальный (персонифицированный) учет

ИЛС – индивидуальный лицевой счет

КСГ - клинико-статистическая группа

МВ – максимальная сумма страховой выплаты

МУ – медицинское учреждение

НПФ – негосударственные пенсионные фонды

НЧ ТП – накопительная часть трудовой пенсии

ОМС – обязательное медицинское страхование

ОПС – обязательное пенсионное страхование

ОСС – обязательное социальное страхование

ПН – пенсионные накопления

ПФР – Пенсионный фонд России

РФ – Российская Федерация

СВ – страховые взносы

СЗ – среднемесячный (или среднедневной) заработок работника до

наступления несчастного случая

СМО – страховая медицинская организация

СЧ ТП – страховая часть трудовой пенсии

ТП – трудовая пенсия

ТФОМС – территориальный фонд обязательного медицинского страхо-

вания

86

УТ – степень утраты работником трудоспособности (в%%), указанная в

заключении учреждения медико-социальной экспертизы

ФБЧ ТП – фиксированная базовая часть трудовой пенсии

ФС – финансовая система

ФСС РФ – Фонд социального страхования Российской Федерации

ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

ЦБР – Центральный банк Российской Федерации.

Глоссарий:

Базовая программа обязательного медицинского страхования - со-

ставная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на

бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхова-

ния на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и уста-

навливающая единые требования к территориальным программам обязательно-

го медицинского страхования.

Бюджет Пенсионного фонда РФ – форма образования и расходования

денежных средств на цели обязательного пенсионного страхования в Россий-

ской Федерации.

Внебюджетный фонд – целевой фонд денежных средств, создаваемый

органами государственной власти вне государственного бюджета для финанси-

рования важных социально-экономических задач, оперативное управление

средствами которого осуществляется специально созданным для этих целей не-

коммерческим учреждением.

Государственная поддержка формирования пенсионных накоплений

– взносы на софинансирование формирования пенсионных накоплений, осу-

ществляемые за счет средств Фонда национального благосостояния, образован-

ного в составе федерального бюджета, и передаваемые в бюджет Пенсионного

фонда РФ в пользу застрахованного лица, уплатившего дополнительные стра-

87

ховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии на условиях и в поряд-

ке, установленном законодательством РФ.

Государственный внебюджетный фонд РФ – фонд денежных средств,

образуемый вне федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ и предназна-

ченный для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспе-

чение, охрану здоровья и медицинскую помощь.

Досрочная трудовая пенсия по старости – вид трудовой пенсии по ста-

рости, назначаемой ранее достижения общеустановленного пенсионного воз-

раста. Списки соответствующих работ, профессий, должностей, специально-

стей и учреждений (организаций), с учетом которых назначается досрочная

трудовая пенсия по старости, и правила исчисления периодов работы (деятель-

ности) и назначения указанной пенсии утверждены Правительством РФ.

Застрахованное лицо – физическое лицо, на которое распространяется

обязательное социальное страхование в соответствии с законодательством РФ.

Инвестирование средств пенсионных накоплений – деятельность

управляющей компании по управлению средствами пенсионных накоплений.

Индивидуальные предприниматели - физические лица, зарегистриро-

ванные в установленном порядке и осуществляющие предпринимательскую де-

ятельность без образования юридического лица, главы крестьянских (фермер-

ских) хозяйств. Физические лица, осуществляющие предпринимательскую дея-

тельность без образования юридического лица, но не зарегистрировавшиеся в

качестве индивидуальных предпринимателей в нарушение требований граж-

данского законодательства Российской Федерации, при исполнении обязанно-

стей, возложенных на них настоящим Федеральным законом, не вправе ссы-

латься на то, что они не являются индивидуальными предпринимателями.

Индивидуальный (персонифицированный) учет – организация и веде-

ние учета сведений о каждом застрахованном лице для реализации их пенсион-

ных прав в соответствии с законодательством РФ.

Индивидуальный лицевой счет застрахованного лица – документ,

хранящийся в форме записи на машинных носителях информации, допускаю-

88

щей обработку с помощью вычислительной техники в органах Пенсионного

фонда РФ, содержащий предусмотренные законодательством РФ сведения о за-

страхованных лицах, включенные в информационные ресурсы Пенсионного

фонда РФ.

Конвертация (оценка) пенсионных прав – преобразование пенсионных

прав, приобретенных застрахованным лицом по состоянию на 1 января 2002

года, в сумму расчетного пенсионного капитала, иными словами – пенсионные

права в денежном выражении, приобретенные гражданином трудовой стаж и

заработок на указанную дату.

Лицевые счета - счета, открытые в органах Федерального казначейства

(иных органах, осуществляющих открытие и ведение лицевых счетов) в соот-

ветствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Место нахождения обособленного подразделения российской органи-

зации - место осуществления этой организацией деятельности через свое

обособленное подразделение.

Негосударственный пенсионный фонд – это некоммерческая организа-

ция социального обеспечения, специально созданная для пенсионного обеспе-

чения граждан. НПФ могут осуществлять деятельность по обязательному пен-

сионному страхованию, по негосударственному пенсионному обеспечению, а

также по профессиональному пенсионному страхованию.

Недоимка - сумма страховых взносов, не уплаченная в установленный

настоящим Федеральным законом срок.

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого

застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполне-

нии им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоя-

щим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее

пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места

работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло

необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или

стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

89

Обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое

обеспечение) – исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установлен-

ных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств пе-

ред застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством

страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными

законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Общий трудовой стаж – суммарная продолжительность трудовой и иной

общественно полезной деятельности до 1 января 2002 года, учитываемая в ка-

лендарном порядке в целях оценки пенсионных прав застрахованных лиц.

Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социаль-

ного страхования, представляющий собой систему создаваемых государством

правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспече-

ние при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застра-

хованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицин-

ского страхования в пределах территориальной программы ОМС и в установ-

ленных Законом случаях в пределах базовой программы ОМС.

Обязательное пенсионное страхование – система создаваемых государ-

ством правовых, экономических и организационных мер, направленных на

компенсацию гражданам заработка (выплат, вознаграждений в пользу застра-

хованного лица), получаемого ими до установления обязательного страхового

обеспечения.

Обязательное социальное страхование - часть государственной систе-

мы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляе-

мое в соответствии с федеральным законом страхование граждан от возможно-

го изменения материального и (или) социального положения, в том числе по

независящим от них обстоятельствам; представляет собой систему создаваемых

государством правовых, экономических и организационных мер, направленных

на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и

(или) социального положения граждан.

90

Пенсионные накопления – совокупность учтенных в специальной части

индивидуального лицевого счета средств, сформированных за счет поступив-

ших страховых взносов на обязательное накопительное финансирование трудо-

вых пенсий и дохода от их инвестирования.

Пенсионный фонд Российской Федерации – самостоятельное финансо-

во-кредитное учреждение, образованное в целях государственного управления

финансами пенсионного страхования и обеспечения.

Перерасчет размера пенсии – это действия, посредством которых на ос-

новании заявления пенсионера производятся изменения размера пенсии, уста-

новленного при ее назначении, в случаях, предусмотренных законодатель-

ством.

Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание

застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вред-

ных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее

временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Расчетный пенсионный капитал – учитываемая в порядке, определяе-

мом Правительством РФ, общая сумма страховых взносов и иных поступлений

в Пенсионный фонд РФ за страхованное лицо и пенсионные права в денежном

выражении, приобретенные до 1 января 2002 года, которые являются базой для

определения размера страховой части трудовой пенсии.

Социальная пенсия – вид пенсии по государственному обеспечению,

которая назначается при отсутствии права на трудовую пенсию либо на иной

вид пенсии.

Социальный страховой риск – предполагаемое событие, влекущее из-

менение материального и (или) социального положения работающих граждан, в

случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхо-

вание.

Специальная часть индивидуального лицевого счета застрахованно-

го лица – раздел индивидуального лицевого счета застрахованного лица в си-

стеме индивидуального (персонифицированного) учета, в котором учитывают-

91

ся сведения о поступивших за это лицо страховых взносах, направляемых на

формирование накопительной части пенсии, доходе от их инвестирования и о

выплатах, произведенных за счет пенсионных накоплений.

Средний заработок - средняя сумма выплаченных страхователем в поль-

зу застрахованного лица в расчетном периоде заработной платы, иных выплат и

вознаграждений, исходя из которой в соответствии с настоящим Федеральным

законом исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беремен-

ности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, а для лиц, добро-

вольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхо-

ванию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, -

минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом на

день наступления страхового случая.

Средства обязательного социального страхования – денежные сред-

ства и имущество, которые находятся в оперативном управлении страховщика

конкретных видов обязательного социального страхования.

Страхователи – юридические лица, в том числе иностранные, и их

обособленные подразделения; граждане, проживающие на территории РФ,

осуществляющие прием на работу по трудовому договору, заключающие дого-

воры гражданско-правового характера, на вознаграждения по которым в соот-

ветствии с законодательством РФ начисляются страховые взносы, а также

граждане, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному соци-

альному страхованию.

Страховая медицинская организация – организация, осуществляющая

деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, имеющая ли-

цензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществ-

ляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности.

Страховой риск – предполагаемое событие, при наступлении которого у

страховщика возникает обязанность по предоставлению застрахованному лицу

страхового обеспечения.

92

Страховой случай по обязательному социальному страхованию -

свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность стра-

ховщика, а в отдельных случаях, установленных законодательством РФ, стра-

хователя осуществлять страховое обеспечение.

Страховой стаж – учитываемая при определении права на трудовую пен-

сию суммарная продолжительность периодов работы и (или) иной деятельно-

сти, в течение которых уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд

РФ, а также иных периодов, засчитываемых в страховой стаж.

Страховые взносы на обязательное социальное страхование – инди-

видуально возмездные обязательные платежи, которые уплачиваются в бюдже-

ты государственных внебюджетных фондов, являющихся страховщиками по

соответствующим видам обязательного социального страхования и персональ-

ным целевым назначением которых является реализация права гражданина на

получение страхового обеспечения в размере и порядке, определенном законо-

дательством Российской Федерации.

Счета (счет) - расчетные (текущие) и иные счета в банках, открытые на

основании договора банковского счета, на которые зачисляются и с которых

могут расходоваться денежные средства организаций и индивидуальных пред-

принимателей, нотариусов, занимающихся частной практикой, адвокатов,

учредивших адвокатские кабинеты, и физических лиц, не признаваемых инди-

видуальными предпринимателями.

Счета Федерального казначейства - счета, открытые территориальным

органам Федерального казначейства, предназначенные для учета поступлений и

их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федера-

ции в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Территориальная программа обязательного медицинского страхова-

ния – составная часть территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права

застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на терри-

93

тории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требовани-

ям базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования -

некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации в

соответствии с законодательством РФ для реализации государственной полити-

ки в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта

Российской Федерации.

Трудовая пенсия – ежемесячная денежная выплата в целях компенсации

гражданам заработной платы или иного дохода, которые получали застрахо-

ванные лица перед установлением им трудовой пенсии, либо утратили нетрудо-

способные члены семьи застрахованных лиц в связи со смертью этих лиц, пра-

во на которую определяется в соответствии с законодательством РФ.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - не-

коммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с

законодательством РФ для реализации государственной политики в сфере обя-

зательного медицинского страхования и являющаяся страховщиком по этому

виду страхования.

Финансовая система – это основанная на денежных отношениях сово-

купность отраслей и звеньев системы финансов, построенная на определенных

принципах и управляемая общими и специальными органами публичной власти

и управления хозяйствующих субъектов.

Финансовый год - календарный год с 1 января по 31 декабря.

Фонд национального благосостояния - часть средств федерального

бюджета, подлежащих обособленному учёту и управлению в целях обеспече-

ния софинансирования добровольных пенсионных накоплений граждан Рос-

сийской Федерации, а также обеспечения сбалансированности (покрытия дефи-

цита) бюджета Пенсионного фонда РФ.

Фонд социального страхования Российской Федерации - специализи-

рованное финансово-кредитное учреждение, управляющее средствами государ-

ственного социального страхования.

94

Рекомендуемые информационные ресурсы:

1. Алехина Е.С. Система обязательного социального страхования России:

процессы становления и проблемы развития // Финансы и кредит. – 2009.

- №4. – стр. 73-79.

2. Алибеков Ш.И, Салова Л.И. Государственные социальные внебюджетные

фонды на этапе реформирования и развития рыночных отношений //

Аудит и финансовый анализ. – 2009. - №6. – стр. 16-18.

3. Архипов А.П. Трансформация рынка обязательного медицинского стра-

хования // Финансы. – 2006. - №6. – стр. 46-50.

4. Барулин С.В. Финансы: учеб./С.В.Барулин. – М.: КноРус, 2010. – стр.

105-157.

5. Белицкая Г.Н., Гафурова Г.Т. Государственные внебюджетные фонды:

учебное пособие/ Г.Н.Белицкая, Г.Т.Гафурова. – Казань: Познание, 2008.

– стр.7-56, 180-221.

6. Вафин Э.Я., Журкина Н.С., Капкаева Н.З. Внебюджетные фонды: учеб-

ное пособие/Э.Я.Вафин, Н.С.Журкина, Н.З.Капкаева. – Казань: Изд-во

Института экономики и финансов К(П)ФУ, 2011.

7. Горлова О.С. Поступление средств федерального бюджета в бюджет

Пенсионного фонда Российской Федерации на выплату трудовых пенсий

//Финансы и кредит. – 2007. - №34. –стр. 64-69.

8. Добрынина С.А. Сокращаем уровень производственного травматизма за

счет Фонда социального страхования РФ // Кадры предприятия. – 2007. -

№12. – стр.18-34.

9. Ерусланова Р.И., Емельянова Ф.Н., Кондратьева Р.А. Пенсионное обес-

печение в России: учебное пособие/ Под общ. ред. проф.

Р.И.Еруслановой. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К»,

2008. – стр.45-109.

10. Капкаева Н.З., Журкина Н.С. Государственные целевые бюджетные и

внебюджетные фонды: учеб. пособие. – Казань, 2006. –стр. 26-46.

95

11. Климова М.А. Учет страховых взносов от несчастных случаев на произ-

водстве // Налоговый вестник. – 2009. - №11. – стр. 63-70.

12. Лермонтов Ю.М. Новый порядок регулирования «социальных» налогов и

сборов. – М: ООО «Международная Медиа Группа», 2010. – стр. 4-48.

13. Нешитой А.С. Бюджетная система Российской Федерации: учебник. – 6-е

изд., испр. и доп. – М.: Дашков и К., 2007. – стр.249-257.

14. О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд

социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования [Электронный ресурс]: Феде-

ральный закон от 24.07.2009 г., № 212-ФЗ // Справочно-правовая система

«Гарант».

15. О трудовых пенсиях в Российской Федерации [Электронный ресурс]: Фе-

деральный закон от 17.12.2001 г., № 173-ФЗ // Справочно-правовая си-

стема «Гарант».

16. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации

[Электронный ресурс]: Федеральный закон от 29.11.2010 г., № 326-ФЗ //

Справочно-правовая система «Гарант».

17. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на про-

изводстве и профессиональных заболеваний [Электронный ресурс]: Фе-

деральный закон от 24.07.1998 г., № 125-ФЗ // Справочно-правовая си-

стема «Гарант».

18. Право социального обеспечения в России: учебное пособие /Под ред.

Т.С.Гусева. – М.: изд-во ЮРКОМПАНИ, 2009. – стр.28-46.

19. Седова М.Л. Государственные внебюджетные фонды и бюджетное зако-

нодательство Российской Федерации // Финансы и кредит. – 2007. - №14.

– стр.31-36.

20. Финансы: учебник для бакалавров/Белотелова Н.П., Белотелова Ж.С.,

Шуляк П.Н. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2012.

- стр.106-211

96

21. Целевые бюджетные и внебюджетные фонды: учеб. пособие / Под ред.

проф. В.В.Карчевского. – М.: Вузовский учебник, 2008. – стр. 5–10,14-20.

22. Яшин С.Н., Авдеева А.М. Актуальные проблемы участия Фонда соци-

ального страхования Российской Федерации в финансировании преду-

предительных мероприятий, направленных на снижение профессиональ-

ных рисков // Финансы и кредит. – 2009. - №41. – стр. 11-18.

Примерные вопросы для контроля знаний:

1. Когда впервые возникли государственные внебюджетные фонды в ми-

ровой экономике?

2. Чем вызвана необходимость формирования государственных вне-

бюджетных фондов в мировой экономике?

3. Каковы этапы развития государственных внебюджетных фондов в

мировой экономике?

4. Чем вызвана необходимость формирования государственных вне-

бюджетных фондов в России?

5. Каковы особенности внебюджетных фондов, функционирующих в

настоящее время в зарубежных странах?

6. Каковы отличительные признаки государственных внебюджетных

фондов?

7. В чем проявляется двойственный характер государственных внебюд-

жетных фондов?

8. Что следует понимать под государственным внебюджетным фондом с

точки зрения его экономической сущности?

9. Что является материальным источником внебюджетных фондов?

10. Какова структура государственных внебюджетных фондов Россий-

ской Федерации?

11. Какие нормативные и законодательные акты регулируют функциони-

рование государственных внебюджетных фондов в РФ?

97

12. По каким критериям можно классифицировать внебюджетные фон-

ды?

13. Какие могут быть источники формирования средств государственных

внебюджетных фондов, каковы их особенности?

14. На какие цели используются средства государственных внебюджет-

ных фондов?

15. Каково место и назначение государственных внебюджетных фондов в

финансовой системе России?

16. За счет каких средств осуществлялось пенсионное обеспечение до об-

разования Пенсионного фонда РФ?

17. Каковы основные причины, вызвавшие необходимость создания Пен-

сионного фонда России?

18. Какое из определений понятия «Пенсионный фонд», предлагаемых

учёными-экономистами, наиболее точно определяет суть и назначение этого

фонда?

19. Какие можно выделить основные этапы в развитии Пенсионного

фонда в России?

20. Какими нормативными актами регулируется деятельность Пенсион-

ного фонда РФ?

21. Каковы основные направления расходования средств Пенсионного

фонда РФ?

22. Сравнить определения Пенсионного фонда, предлагаемые разными

авторами, и предложить свою формулировку, наиболее точно и полно отража-

ющую экономическую сущность и назначение Пенсионного фонда.

23. Определить роль и место Пенсионного фонда России в финансовой

системе государства.

24. Какими причинами обусловлена необходимость создания Фонда со-

циального страхования РФ?

25. Какие виды социального страхования осуществляет Фонд социально-

го страхования РФ?

98

26. Какими нормативными актами регулируется деятельность Фонда со-

циального страхования Российской Федерации?

27. Какие виды страхового обеспечения по отдельным видам государ-

ственного социального страхования осуществляет Фонд социального страхова-

ния РФ?

28. Какие виды социальных страховых рисков обеспечиваются Фондом

социального страхования?

29. Каковы основные задачи Фонда социального страхования?

30. Какую организационно-правовую форму имеет Фонд социального

страхования РФ?

31. Каковы цели создания фондов обязательного медицинского страхо-

вания?

32. Каковы нормативные и законодательные акты, регламентирующие

функционирование Фонда обязательного медицинского страхования?

33. Каковы основные задачи Федерального фонда ОМС?

34. Каковы функции территориального фонда ОМС?

35. За счет каких источников формируются федеральный и региональ-

ные фонды обязательного медицинского страхования?

36. На какие цели используются средства федерального и региональных

фондов обязательного медицинского страхования?

37. Каковы финансовые отношения территориального фонда ОМС со

страховыми организациями, осуществляющими обязательное медицинское

страхование?

38. Кто имеет право осуществления проверки достоверности тарифов на

оказание медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхова-

ния?

39. Назначение страховых взносов и их роль в формировании государ-

ственных внебюджетных фондов.

40. Виды страхователей как плательщиков страховых взносов, их права

и обязанности, объекты обложения взносами.

99

41. Порядок формирования базы обложения при исчислении страховых

взносов и применения тарифов взносов.

42. Обязанности страхователей по исчислению и уплате страховых взно-

сов на обязательное пенсионное и медицинское страхование. Полномочия

Пенсионного фонда РФ по администрированию этих страховых взносов.

43. Особенности исчисления и уплаты страховых взносов в Фонд соци-

ального страхования РФ.

44. Какие виды страхового обеспечения можно выделить в системе обяза-

тельного пенсионного страхования?

45. Каковы условия и порядок назначения трудовых пенсий по старости,

инвалидности и по потере кормильца?

46. Из каких частей состоят трудовые пенсии?

47. Для чего предназначена фиксированная базовая часть трудовой пен-

сии?

48. Каким образом образуется накопительная часть трудовой пенсии, ко-

му и кем она выплачивается?

49. Какие виды выплат осуществляются за счет средств пенсионных

накоплений? Каков порядок их выплат?

50. Какие виды пенсионного обеспечения осуществляется за счет феде-

рального бюджета в России?

51. Какие категории лиц имеют право на получение пенсии по государ-

ственному пенсионному обеспечению?

52. Какие виды пособий выплачиваются за счет средств Фонда обязатель-

ного социального страхования РФ?

53. Кем и каким образом выплачиваются пособия по обязательному соци-

альному страхованию?

54. Как определяется размер пособия по временной нетрудоспособности?

55. Как определяются размеры по другим видам пособий в системе обяза-

тельного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и

в связи с материнством?

100

56. Кем устанавливаются нормативы расходов по выплате всех видов по-

собий по обязательному социальному страхованию?

57. На какие цели используются средства Федерального фонда обязатель-

ного медицинского страхования?

58. Какие виды медицинских услуг финансируются территориальным

фондом обязательного медицинского страхования?

59. Каковы финансовые отношения территориального ФОМС со страхо-

выми организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхова-

ние?

60. Кто имеет право на осуществление проверок достоверности тарифов

на оказание медицинских услуг и качества оказанных услуг в системе обяза-

тельного медицинского страхования, каков порядок таких проверок и каковы

их последствия?

61. За счет каких источников осуществлялось медицинское обслуживание

населения России до создания Фонда обязательного медицинского страхования,

какие преимущества финансирования медицинского обслуживания населения

Фондом?

62. Чем отличаются функции и организация деятельности Федерального и

территориального фонда обязательного медицинского страхования?

top related