faktor risiko & komplikasi
Post on 09-Feb-2016
28 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Faktor Risiko & Komplikasi
Faktor yang Mempengaruhi Persalinan1. Kekuatan His (Power)
Kekuatan yg dihasilkan oleh kontraksi dan retraksi oto-otot rahim dan volunter (oto perut & diafragma)sewaktu mengejan
2. Jalan lahir (Passage)Jalan lahir janin : ukuran panggul
3. Bayi (Passenger)bentuk bayi, BB, posisi dan letak dalam perkembangannya sampai pada akhir kehamilan dan siap untuk dilahirkan
Kehamilan Risiko TinggiHigh Risk Pregnancy Management Options
Faktor risiko berdasarkan kelompok:
1. Faktor umum (karakteristik,perilaku)2. Faktor riwayat obstetrik terdahulu3. Faktor riwayat ginekogi4. Faktor penyakit penyerta5. Faktor kehamilan sekarang
Tabel 1. Karakteristik Umum
Faktor resiko AkibatUsia < 18 thn Perhatian ANC, HDK, PJT
Usia > 35 thn Kel. KromosomHDK,PJT
BB > 85 kg HDK, DGBB < 45 kg PJTPrimi < 152 cm CPDPerokok PJTalkoholism PJTSos,ekonomi/ Janda Perhatian ANC ,PJT
Tabel 2. Kelompok Kehamilan Risiko Tinggi Berdasarkan Riwayat Ginekologis
Faktor Risiko AkibatMiomektomi Ruptur uteriInfertilitas CemasIUD in situ Abortus, PrematurSTD (SIF,HIV) Kongenital, Infeksi
Tabel 3. Riwayat Obstetrik TerdahuluFaktor Resiko AkibatParitas > 4 PJT Anemia, Malpresentasi, Riwayat KE Cemas, berulangRiwayat IUFD Berulang, cemasBB < -2 SD PJTBB > +2 SD DG, MakrosomiaKel. kongenital BerulangPrematur BerulangBekas SC Ruptur uterinaP. Presipitatus Trauma pada bayiPPP/ HPP Berulang, cemasAb. Berulang Cemas, berulangPE- E Berulang
Tabel 4. Kehamilan RISTI Berdasarkan Penyakit Penyerta
Faktor Resiko AkibatPenyakit Jantung
PJT, Prematur
Penyakit Paru PJT, PrematurGEH PJT, PrematurEndokrin PJT, Prematur, MakrosomiaHematologi PJT, Prematur, Perdarahan
Tabel 5. Kelompok Masalah Kehamilan sekarang
Faktor Risiko AkibatGemeli Prematur, PJTKel. Letak Kala II bermasalahPJT MorbiditasHidramnion PrematurKel. Kongenital Cemas, Kematian
janinPE-E PJT, Morbiditas
Komplikasi Gangguan Hipertensi dalam Kehamilan Perdarahan Obstetri Infeksi Nifas Kelahiran Preterm Kelahiran Postterm
Gangguan Hipertensi dalam Kehamilan Ada 5 jenis:1.Hipertensi gestasional2.Preeklamsia3.Eklamsia4.Preeklamsia pada hipertensi kronik5.Hipertensi kronik
Perdarahan Obstetri Antepartum
Solusio plasentaPlasenta previa
Postpartum
Infeksi Nifas Infeksi puerperium adalah setiap infeksi bakteri
di traktur genitalia setelah pelahiran. Trias letal penyebab kematian ibu : infeksi
panggul, preeklamsia & perdarahan obstetri Stertokokus grup B, Chlamydia trachomatis,
mycoplasma hominis Patogenesis:
Persalinan bakteri yg mengkolonisasi serviks & vagina masuk ke cairan amnion postpartum bakteri tsb menginvasi jar. Mati di tempat histerektomi selulitis parametrium infeksi jar ikat fibroareolar retroperitoneum panggul
Kelahiran Preterm Prematuritas bayi lahir hidup dengan BB ≤
2500g dan usia gestasi ≤ 37 minggu Faktor yg berpengaruh:
komplikasi medis dan obstetrisfaktor gaya hidupgenetikinfeksi cairan amnion dan korioamnion
Kelahiran Postterm 42 minggu lengkap (294 hari) atau lebih sejak
HPHT Sindrom postmatur
kulit keriput, mengelupas lebar-lebar, badan kurus menunjukan pengurasan energi
Disfungsi plasenta Pertumbuhan janin terhambat
Tanda-tanda Inpartu
Menurut (Purwaningsih, 2010, p.180), tanda-tanda inpartu,antara lain :
a. Rasa sakit oleh adanya his yang datang lebih kuat, sering dan teratur.
b. Keluar ledir bercampur darah (show) yang lebih banyak karena robekanrobekan kecil pada servik.
c. Kadang-kadang ketuban pecah dengan sendirinya.
d. Pemerikasaan dalam : servik mendatar dan pembukaan telah ada.
top related