farmacopeia chinesa i
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FARMACOPEIA
CHINESA I
Diana Pinho
05/2016
Departamento MTC
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Aula IV 2015-2016
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XIN WEN JIE BIAO YAO
ERVAS QUE LIBERTAM O
EXTERIOR
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ENQUADRAMENTO HISTÓRICO
Shen Nong Ben Cao Jing (O Clássico de Matéria Médica do
Divino Agricultor)
Shang Han Lun (Tratado das Doenças Febris por Frio Perverso) Zhang Zhong Jing
Wen Re Lun (1746)
(Tratado das Doenças Febris Epidémicas devido a Fatores Exógenos) Ye Tian Shi
Diferenciação de Padrões segundo os 6 Níveis Energéticos
Diferenciação de Padrões segundo as 4 Camadas
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
DIAGNÓSTICO: Diferenciação de Padrões
segundo os 6 Níveis Energéticos
Diferenciação de Padrões segundo as 4 Camadas
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
DIAGNÓSTICO – CAMADA WEI: Pulmão afetado, seu movimento impedido; ação do Wei Qi desorganizada.
Ligeira aversão ao Frio ou ao Vento (Calafrio) Por um lado, o Vento obstrui/estagna a circulação de Wei Qi, e este por sua vez não pode aquecer os músculos (ausência de movimento – diminuição de temperatura); por outro trata-se de uma tentativa fisiológica de diminuir a temperatura do corpo até o novo ponto de ajuste (homeostase);
Febre (mais alta do que numa Invasão por Vento-Frio) reflete a luta entre o Wei Qi/Zheng Qi e o fator patogénico Calor
Ligeira ou ausência de sudorese Dilatação dos poros (Calor abre os poros) mas como o Calor também seca não existe grande extravasamento do Ying Qi.
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
DIAGNÓSTICO – CAMADA WEI:
Cefaleia (intensa e pulsátil) Calor penetra na região da cabeça resultando na afluência de Qi e Xue abundante para a região da cabeça que pode levar à estagnação localizada; dor por toda a cabeça
Face avermelhada invasão do Calor Perverso que ascende e manifesta-se nos tendinomusculares e dilata os vasos sanguíneos
Sede discreta Calor é Yang e consome os fluidos corporais, que levam a secura; sede mecanismo de compensação de repor os líquido consumidos
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR DIAGNÓSTICO – CAMADA WEI:
Dor de garganta (inflamada), amigdalite Garganta é a porta do Pulmão; Calor afetando o Pulmão
Tosse produtiva e secreção nasal (cor mais amarelada) comprometimento da circulação dispersante e descendente da Energia do Pulmão com inversão do Qi do Pulmão. O calor seca os líquidos concentrando as impurezas (cor amarelada)
Língua: bordos do 1º/3 ligeiramente mais avermelhados, saburra normal (fina) Calor dilata os vasos sanguíneos (cor avermelhada na área correspondente ao Pulmão) Saburra normal porque não afeta mais do que a superfície, fator perverso no Exterior
Pulso flutuante e rápido reflete a subida do Wei Qi/Zheng Qi à superfície para combater o fator patogénico; síndrome de exterior; rápido porque o Calor acelera a circulação de Qi e Xue
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COMPARAÇÃO SEMIOLÓGICA VENTO-FRIO e VENTO-CALOR
Vento-Frio (Seis Estágios) Nível Tai Yang
Vento-Calor (Quatro Níveis) Camada Wei
Penetração no organismo Através da pele (ptos vento) Através do nariz e boca
Febre Baixa (37,5ºC) Alta
Calafrios Intensos Brandos
Dores musculares Intensas Brandas
Cefaleia Occipital Em distensão, intensa
Sudorese Síndrome ZhongFeng: abundante
Ligeira
Sede não Ligeira
Pulso Flutuante-lento Flutuante-rápido
Língua Cor do corpo normal, saburra branca e fina
Bordos laterais (1º/3) avermelhadas, saburra branca e fina
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
BOHE – “HB MENTHA” MENTA
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR BOHE – “HB MENTHA” – MENTA
• AÇÃO ENERGÉTICA:
Dispersa o Vento-Calor
Clareia a cabeça e os olhos e beneficia a garganta
Favorece a eclosão cutânea na superfície (usada na fase inicial do sarampo e rubéola para induzir a erupção)
Favorece a circulação do fluxo suave do Qi do Fígado
Age sobre o elemento Madeira e equilibra a relação Metal-Madeira
Estimula as secreções digestivas (move), liberta a pressão estomacal (antiespasmódico) e inibe a hiperatividade intestinal
Age no útero (aumenta contrações)
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
BOHE – “HB MENTHA” – MENTA
• PICANTE
• FRESCA
ZANG-FU
• PULMÃO (FUNÇÃO)
• FÍGADO
• (ELEMENTOS TERRA)
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
BOHE – “HB MENTHA” – MENTA
• FUNÇÕES EM FÓRMULAS DE OUTRAS CATEGORIAS
FÓRMULAS QUE HARMONIZAM MADEIRA-TERRA – age no elemento Madeira (Fígado), promove o suave fluxo de Qi
Exemplo: Bupleurum and Tang Kuei Formula (Xiao Yao San) – p.19
FÓRMULAS DIGESTIVAS – estimula as secreções digestivas (move), liberta a pressão estomacal (antiespasmódico) e inibe a hiperatividade intestinal
Exemplo: Ease Digestion Formula (Kang Ning Wan) p.41
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
JUHUA – “FLOS CHRYSANTHEMI MORIFOLI” – CRISÂNTEMO
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
JUHUA – “FLOS CHRYSANTHEMI MORIFOLI” – CRISÂNTEMO
• AÇÃO ENERGÉTICA:
Dispersa Vento e drena Calor
Clareia o yang do Fígado
Nutre o yin do Fígado (e do Rim) e beneficia os olhos
Acalma o Fígado e extingue o Vento Interno
Ação hipotensora e vasodilatadora
Limpa e desintoxica o Calor no Sangue (furunculo, úlceras e abcessos dermatológicos)
Huangjuhua
Baijuhua
Yejuhua
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
JUHUA – “FLOS CHRYSANTHEMI MORIFOLI” – CRISÂNTEMO
• PICANTE
• AMARGO
• DOCE
• LEVEMENTE
ZANG-FU
• PULMÃO
• FÍGADO
FRIA
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR JUHUA – “FLOS CHRYSANTHEMI MORIFOLI” – CRISÂNTEMO
• FUNÇÕES EM FÓRMULAS DE OUTRAS CATEGORIAS
FÓRMULAS QUE ACALMAM A EXACERBAÇÃO DE YANG DE FÍGADO/FOGO DE FÍGADO POR EXCESSO OU POR DEFICIÊNCIA DE YIN DE FÍGADO – clareia o yang do Fígado, nutre o yin do Fígado, acalma o Fígado e elimina Vento Interno
Exemplo: Ming Mu Fórmula p.97 – beneficia os olhos e elimina Vento Interno
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
CHAIHU – “RX BUPLEURI” – RAIZ DE ORELHA DE LEBRE
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR CHAIHU – “RX BUPLEURI” – RAIZ DE ORELHA DE LEBRE
• AÇÃO ENERGÉTICA:
Dispersa o Calor Perverso do Shao Yang - elimina o Calor (luta) retido na área intermédia entre o Biao e o Li
Dispersa fatores patogénicos externos e resolve congestão
Acalma o Fígado, alivia a estagnação de Qi do Fígado – regula a circulação do Qi do Fígado
Devido ao seu sabor aromático, eleva o yang puro (apesar de ter uma natureza ligeiramente fria)
Sabor amargo: ajuda na função de purgar o Calor
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
CHAIHU – “RX BUPLEURI” – RAIZ DE ORELHA DE LEBRE • PICANTE
• AMARGA
• (AROMÁTICA)
• LEVEMENTE FRIA
ZANG-FU
• FÍGADO
• VESICULA BILIAR
• (SAN JIAO)
• (MESTRE CORAÇÃO)
ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR CHAIHU – “RX BUPLEURI” – RAIZ DE ORELHA DE LEBRE
• FUNÇÕES EM FÓRMULAS DE OUTRAS CATEGORIAS
FÓRMULAS QUE REGULAM A CIRCULAÇÃO DO QI DA VESÍCULA BILIAR E DO FÍGADO (QUALQUER FÓRMULA PARA FÍGADO)
Free&Easy Wanderer Plus – Jia Wei Xiao Yao San p.48
… E HARMONIZAM A RELAÇÃO DOS ELEMENTOS MADEIRA-TERRA
Bupleurum and Tang Kuei Formula – Xiao Yao San p.19
Earth-Harmonizing Formula – He Tu Pian p.39
Shu Gan Formula – Shu Gan Wan p.140
FÓRMULAS QUE ELEVAM O YANG QI
Exemplo: Ginseng & Astragalus Fórmula – Bu Zhong Yi Qi Tang p.61
FÓRMULAS QUE RESOLVEM AFECÇÕES DO SHAO YANG
Exemplo: Xiao Chai HuTang - p.99 e Chai Hu Gui Zhi Tang – p.18
etc…
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
GEGEN – “RX PUERARIAE” – RAIZ DE KUDZU
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR GEGEN – “RX PUERARIAE” – RAIZ DE KUDZU
• AÇÃO ENERGÉTICA:
Resolve a superfície e expulsa fatores patogénicos (Vento-Calor) e relaxa os músculos (principalmente cervical)
Elimina Calor e nutre Jin Ye: : em padrões de Plenitude Calor no Estômago ou invasão de Vento-Calor externo.
Eleva (fortalece) o Yang do Baço e detém a diarreia
Induz erupções cutâneas a virem à superfície (sarampo)
Ação hipotensora
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
GEGEN – “RX PUERARIAE” – RAIZ DE KUDZU
• PICANTE
• DOCE
• FRIA
ZANG-FU
• BAÇO
• ESTÔMAGO
• PULMÃO
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
MANJINGZI – “FR VITICIS”- VITEX TRIFOLIA
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
MANJINGZI – “FR VITICIS”- VITEX TRIFOLIA
• AÇÃO ENERGÉTICA:
Alivia Calor
Dissipa Vento-Calor dos meridianos e da camada Wei
Clareia a cabeça e beneficia os olhos (meridiano do Fígado)
Alivia a dor (Síndrome Bi, dor de Estômago e dor de dentes)
Drena Humidade (Vento-Humidade: Síndrome Bi)
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR MANJINGZI – “FR VITICIS”- VITEX TRIFOLIA
• PICANTE
• AMARGO
• LEVEMENTE
ZANG-FU
• FÍGADO
• ESTÔMAGO
• PULMÃO
• (BEXIGA)
FRIA
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
NIUBANGZI – “FR ARCTII LAPPAE” – BARDANA
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
NIUBANGZI – “FR ARCTII LAPPAE” – BARDANA
• AÇÃO ENERGÉTICA:
Dispersa Vento-Calor, particularmente útil no tratamento de padrões de vento-calor que afetem a garganta: beneficia a garganta
Clareia Calor: efeito mais fraco a eliminar os fatores patogénicos externos mas um efeito muito forte a eliminar Calor.
Difunde o Qi do Pulmão e elimina fleuma
Remove toxinas: contempla a ação dérmica (induz erupções cutâneas)
Lubrifica os intestinos
Gastroprotetor - atua no meridiano do Estômago
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
NIUBANGZI – “FR ARCTII LAPPAE” – BARDANA
• PICANTE
• AMARGA
• FRIA
ZANG-FU
• PULMÃO
• ESTÔMAGO
• INTESTINO GROSSO
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
DANDOUCHI – “SM SOJAE PREPARATAE” – SEMENTE FERMENTADA DE SOJA NATTO
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR DANDOUCHI – “SM SOJAE PREPARATAE” – SM FERMENTADA DE SOJA • DOCE
• LIGEIRAMENTE AMARGA
• (PICANTE)
• LEVEMENTE FRIA
• MORNA
ZANG-FU
• PULMÃO
• ESTÔMAGO
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
DANDOUCHI – “SM SOJAE PREPARATAE” – SM FERMENTADA DE SOJA
• AÇÃO ENERGÉTICA:
Dispersa Vento-Frio ou Vento-Calor (dependendo das combinações e dos métodos
de preparação)
Nutre o Yin subjacente
Promove a circulação do Qi no tórax
Acalma a Mente e a irritabilidade, elimina a agitação
Harmoniza o Jiao Médio
Nota: Inibe a lactação: não aplicar em mulheres que estejam a amamentar
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Chan Tui Fu Ping Mu Zei
ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
Sang Ye Sheng Ma
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ERVAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
CONTRA-INDICAÇÕES – EM GERAL
Síndromes do Exterior com Deficiência na superfície (suores espontâneos)
Calor por Deficiência de Yin (Falso-Calor) – Bo He
Deficiência de Sangue, Jin Ye e Yin
Deficiência de Yang ou Frio
Deficiência de Qi ou yang de Baço – Ju Hua
Suor excessivo e Frio no Estômago – Ge Gen
Perda de fezes por Deficiência de Qi – Niu Bang Zi
Usar com moderação na gravidez e amamentação
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FÓRMULAS QUE ELIMINAM
VENTO-CALOR
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FÓRMULAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
“YIN QIAO SAN” (YIN CHIAO FORMULA – GOLDEN FLOWERS) – P.164
Esta é a Fórmula popular chinesa para o tratamento de invasões de Calor.
PRINCÍPIO TERAPÊUTICO: Expelir o Vento-Calor e libertar a superfície; NOTA: Também ajuda a clarificar calor e a resolver o tóxico
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FÓRMULAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
“YIN QIAO SAN” (YIN CHIAO FORMULA – GOLDEN FLOWERS) – P.164
AÇÃO ENERGÉTICA:
Elimina fatores patogénicos de superfície (Vento-Calor)
Drena Calor interno e elimina toxicidade
NOTA: Eficaz em estados iniciais de constipações/gripes/infeções respiratórias causadas por invasão Vento-Calor/Calor Tóxico – dispersa o fator patogénico na superfície
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FÓRMULA QUE ELIMINA VENTO-CALOR/VENTO-FRIO
“GAN MAO LING PIAN” (GAN MAO LING FORMULA – GOLDEN FLOWERS) – P.52
Esta Fórmula é indicada para problemas iniciais de fatores patogénicos de Vento-Calor ou Vento-Frio. Previne a transmissão para as camadas/níveis mais profundas.
PRINCÍPIO TERAPÊUTICO: libertar a superfície, dispersar o Vento-Frio ou o Vento-Calor; Drenar o Calor e eliminar as toxinas
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“GAN MAO LING PIAN” (GAN MAO LING FORMULA – GOLDEN FLOWERS) – P.52
AÇÃO ENERGÉTICA:
Dispersa tanto vento-calor como vento- frio
Drena o calor e toxinas
Alivia a tosse
Beneficia a garganta
Abre as passagens nasais
FÓRMULAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR/VENTO-FRIO
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FÓRMULAS QUE ELIMINAM VENTO-CALOR
“XANTHIUM NASAL FORMULA” (JIA WEI CANG ER PIAN) – P.163
Esta Fórmula é indicada para tratar congestão nasal e sinusite resultante de uma invasão de um fator patogénico externo de Vento-Calor ou de Calor derivado de uma desarmonia interna.
PRÍNCIPIO TERAPÊTICO: Expelir Vento-Calor-Humidade e eliminar obstrução nasal.
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CASOS CLÍNICOS: FÓRMULAS
QUE ELIMINAM AO EXTERIOR
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CASO CLÍNICO: ID: sexo feminino, 38 anos.
QP: Tosse e cefaleia intensa abrangendo toda a cabeça (há 2 dias) após exposição a um ar condicionado
Paciente apresenta-se com compleição ligeiramente rosada, em estado febril (38º/38,5º) com tosse produtiva, referindo que a sua expetoração é ligeiramente mais espessa e amarelada. Também se queixa de sentir as amígdalas inchadas e a roupa parece-lhe arranhar as omoplatas (corpo dorido na superfície); Tem sentido mais sede que o habitual e maior dificuldade a obrar nestes últimos dias (fezes mais secas). Às vezes sente um ligeiro arrepio (calafrio)
Automedicação com Paracetamol para alivio de dores e ação anti-pirética
OBS: Pulso flutuante e rápido. Língua ligeiramente avermelhada nos bordos com saburra fina
AMÍGDALAS INCHADAS:
LIGEIRA AVERSÃO AO FRIO OU AO VENTO (CALAFRIO)
CEFALEIA POR TODA A CABEÇA, COMPLEIÇÃO LIGEIRAMENTE ROSADA, ESTADO FEBRIL (38ºC/38,5º), TOSSE PRODUTIVA COM EXPETORAÇÃO ESPESSA E AMARELADA, MAIS SEDE, FEZES SECAS, PULSO RÁPIDO:
CASO CLÍNICO:
DEFICIÊNCIA DE QI DO PULMÃO POR INVASÃO DE VENTO-CALOR/CALOR TÓXICO??
AMÍGDALAS INCHADAS:
LIGEIRA AVERSÃO AO FRIO OU AO VENTO (CALAFRIO)
CASO CLÍNICO:
O Vento-Calor penetra pela boca e pelo nariz, interferindo na função de descendência e dispersão do Pulmão, levando à sua inversão (tosse). O fator patogénico Calor tende a aloja-se nas vias aéreas superiores e garganta (Porta do Pulmão)
Por um lado, o Vento obstrui/estagna a circulação de Wei Qi, e este por sua vez não pode aquecer os músculos (ausência de movimento – diminuição de temperatura); por outro trata-se de uma tentativa fisiológica de diminuir a temperatura “alta” corporal até o novo ponto de ajuste (homeostase);
CEFALEIA POR TODA A CABEÇA, COMPLEIÇÃO LIGEIRAMENTE ROSADA, ESTADO FEBRIL (38ºC/38,5º), TOSSE PRODUTIVA COM EXPETORAÇÃO ESPESSA E AMARELADA, MAIS SEDE, FEZES SECAS, PULSO RÁPIDO:
GAN MAO LING PIAN OU YIN QIAO SAN
CASO CLÍNICO:
Calor penetra na região da cabeça resultando na afluência de Qi e Xue levando à estagnação localizada (cefaleia);
o Calor manifesta-se nos meridianos tendinomusculares e dilata os vasos sanguíneos (face avermelhada)
A febre alta é resultado da natureza Yang da Xiè Qi (Calor) e da luta desta com o nosso Wei Qi (Yang +Yang = +++ yang)
A expetoração é espessa porque o Calor seca os líquidos e pelo mesmo motivo torna as fezes mais secas e tb sente sede (mecanismo de compensação do organismo)
Pulso flutuante e rápido reflete a subida do Wei Qi/Zheng Qi à superfície para combater o fator patogénico; síndrome de exterior; rápido porque o Calor acelera a circulação de Qi e Xue
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CASO CLÍNICO: ID: sexo masculino, 24 anos.
QP: Congestão e secreção nasal
O paciente refere que estas manifestações clínicas tiveram início com uma constipação há cerca de um mês. Embora os sintomas gripais (febre, tosse, dores musculares, cefaleia, etc) tenham passado com o tempo, a congestão nasal de secreção clara e a perda de olfato permaneceram. Também se queixa de cefaleia frontal e sobre os seios nasais (sinusite?).
OS: Nota: sente que nos últimos dias não tem bebido tanta água como habitualmente, provavelmente por diminuição de sensação de sede.
OBS: Pulso flutuante. Língua rosada, saburra branca mas fina.
DEFICIÊNCIA DE QI DO PULMÃO POR INVASÃO DE VENTO-FRIO
AUSÊNCIA DE SEDE:
JADE SCREEN AND XANTHIUM FORMULA
CASO CLÍNICO:
acumulação de líquidos. Excesso de Jin Ye no organismo diminui a necessidade da sua ingestão;
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CASO CLÍNICO: ID: sexo masculino, 35 anos.
QP: Dores musculares (há cerca de 3 dias)
O paciente queixa-se de dores musculares e refere que estas tiveram início após numa noite em que referiu que passou muito frio porque desleixadamente deixou uma corrente de ar. Desde então sente-se um pouco adoentado. Refere que para além das fortes dores musculares, tem andando com cefaleia, umas ligeiras dores de garganta, tem sentido muito frio e já sentiu umas tonturas. Para além destes sintomas também perdeu o paladar; Quando questionado pelo Terapeuta negou qualquer sinal de sudorese e até acrescentou que provavelmente seria uma “virose das fortes”, uma vez que antes deste episódio sentia-se com uma “saúde de ferro”.
OS: Durante a consulta apresentou também um pouco de tosse. Foi medida a temperatura axilar e ainda se encontrava em estado febril (37,8ºC).
OBS: Pulso flutuante. Língua rosada, saburra branca mas fina.
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CASO CLÍNICO: ID: sexo feminino, 10 anos.
QP: Paralisia Facial
A mãe da paciente referiu que há 4 dias atrás, após uma saída ao parque infantil num fim de tarde bastante ventoso e invernoso, a menina começou a referir entorpecimento facial do lado esquerdo e começou a “babar” ligeiramente, muitas vezes sem se aperceber. Também apresentava dificuldade em abrir completamente o olho do mesmo lado, e era notório o esforço que fazia para olhar para cima. Demonstrou também incapacidade para assobiar ou para encher as bochechas de ar. Segundo a mãe da menina os sintomas relatados eram mais evidentes de manhã.
OS: Ao fim do 2º dia, a mãe levou-a ao Hospital, onde realizou alguns Exames Complementares de Diagnóstico os quais se apresentavam todos dentro da normalidade. Do Hospital, recebeu alta com diagnostico de Paralisia de Bell
OBS: Pulso flutuante. Língua rosada, saburra branca mas fina.
SÍNDROME BI POR INVASÃO DE VENTO-FRIO-HUMIDADE
ENTORPECIMENTO, DIFICULDADE NOS MOVIMENTOS (ABRIR O OLHO, ASSOBIAR, ETC...):
JUAN BI TANG
CASO CLÍNICO:
Obstrução da circulação de Qi e Xue nos meridianos tendinomusculares (superficiais) e articulações devido à invasão externa de vento, frio ou humidade. A diminuição do aporte energético e sanguíneo ao local resulta em dor severa, rigidez, limitação do movimento (…) e piora com o repouso e com o Frio porque piora a estagnação.
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