[farmakologi] february 21, 2012 obat anti inflamasi non ... · pdf fileex : morfin →...
Post on 01-Feb-2018
236 Views
Preview:
TRANSCRIPT
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 1 of 16
Obat Anti Inflamasi Non Steroid
( OAINS )
Obat anti inflamasi terbagi 2 :
1. Anti Inflamasi Non Steroid (AINS)
Kronis, bekerja di saraf perifer
Pada th/ sistomatis, tidak u/ th/ kausal
Ex : Ibuprofen, asam mefenamat,
fenil butasol, aspirin,
piroxicam, tenoxicam
2. Anti Inflamasi Steroid (AIS)
Akut → Efek lebih cepat (sikon gawat)
→ mengatasi nyeri yg hebat
Bekerja di SSP
ex : morfin → golongan opilat → narkotika
Tidak boleh berkelanjutan,
efek samping berBAHAYA
Ex : Dexa, kortison
Efek samping OAINS → sal. cerna tidak terlindungi
↓
Selalu dikombinasi dg anti histamine
↓
Tetap tidak berhasil → ??
Bisa mengakibatkan
g3 sal. cerna mulai
dari yg ringan s/d
berat
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 2 of 16
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 3 of 16
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
Penggunaan OAINS tidak boleh dikombinasikan dengan OAINS
analgetik, anti piretik & anti inflamasi.
Piroxicam → Sakit kepala, sakit gigi
nyeri ringan
Akibatnya efek samping semakin
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
OAINS
Penggunaan OAINS tidak boleh dikombinasikan dengan OAINS
analgetik, anti piretik & anti inflamasi.
Sakit kepala, sakit gigi
nyeri ringan
Akibatnya efek samping semakin ↑
February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 4 of 16
Penggunaan OAINS tidak boleh dikombinasikan dengan OAINS
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
OAINS →
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
→ Menghambat sintesa prostaglandin
February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 5 of 16
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 6 of 16
Fosfolipid → kerja enzim fosfolipase
↓
dlm keadaan normal
↓
Asam Arakhidonat
↓
enzim cyclooxigenase (COX)
↓
COX bekerja merubah Asam arakhidonat
bumil (↑ kontraksi)
Prostaglandin oxitoxic
mediator inflamasi
Fisiologis Inflamasi (penyebab inflamasi → nyeri)
Oxitoxid → U/ mengeluarkan bayi → kontraksi
Mekanisme Kerja Trauma / luka pada sel
↓
Asam arakhidonat
Cyclooxigenase ↓ OAINS
Prostaglandin ↓↓
Menyokong fungsi
ginjal & trombosit
Nyeri inflamasi Proteksi mucos
lambung ↓
edopexoxid
PG 1 → Mucosa sal. cerna,
terutama di lambung
PG 2 → Ginjal
endoperoxid
(hasil sementara)
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
Umumnya OAINS digunakan u/
1. Sebagai analgetik
2. Daya bunuh (+) →
Solusi :
Dikombinasikan dg
- Menghambat sekresi asam lambung
- Sukrafat
Pemberian cimetidin pada laki
Radang sendi (rematik)
disebabkan o/ kurangnya system imun tubuh, namun penyebab
utama masih belom pasti
prostaglandin.
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
Umumnya OAINS digunakan u/ anti rematik, efek samping :
Sebagai analgetik → bagus
→ Perforasi ulkus
Dikombinasikan dg cimetidin, ranitidine (Antihistamin/H2
Menghambat sekresi asam lambung
Sukrafat → melindungi permukaan
Pemberian cimetidin pada laki-laki → Libido ber(-)
Radang sendi (rematik) → pengapuran, osteoporosis
disebabkan o/ kurangnya system imun tubuh, namun penyebab
utama masih belom pasti → inflamasi → banyak diproduksi
Pedang bermata 2
February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 7 of 16
, efek samping :
2 bloker)
pengapuran, osteoporosis →
disebabkan o/ kurangnya system imun tubuh, namun penyebab
banyak diproduksi
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
Pada bumil
Prostaglandin
normal), merupakan mediator nyeri
Histamin, asam (ion H
Terbentur
Setiap ada inflamasi pasti ditemukan banyak prostaglandin. U/
menguranginya, yaitu dengan menghambat sintesa prostaglandin
dengan OAINS, sehingga nyeri ber(
diberi anti nyeri : nyeri ber(
pasien ketergantungan dg obat
Siklus panjang
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
Pada bumil → prostaglandin u/ kontraksi
Prostaglandin terdapat di lipid membran (pada keadaan
normal), merupakan mediator nyeri → mediator nyeri yg lain :
Histamin, asam (ion H+), panas
Terbentur → prostaglandin >>
Setiap ada inflamasi pasti ditemukan banyak prostaglandin. U/
menguranginya, yaitu dengan menghambat sintesa prostaglandin
dengan OAINS, sehingga nyeri ber(-). Inflamasi → nyeri →
diberi anti nyeri : nyeri ber(-), namun penyakit tetap berjalan
rgantungan dg obat → ??
Siklus panjang → Enterohepatik
Siklus pendek → 3-4x
February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 8 of 16
(pada keadaan
mediator nyeri yg lain :
Setiap ada inflamasi pasti ditemukan banyak prostaglandin. U/
menguranginya, yaitu dengan menghambat sintesa prostaglandin
→ ketika
namun penyakit tetap berjalan → ?? →
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
Aspirin bersifat polar (kelarutan dalam airnya
di usus. Efek samping bisa terjadi pada lambung (asam lambung
ginjal, hati, usus; terutama pada usus
di usus.
Aspirin merupakan OAINS yg paling tua,
(mengiritasi lambung), selebihnya / lainnya mengiritasi usus coz
polarnya lebih banyak / penghambatan prostaglandin banyak di usus.
Non steroid → ada riwayat asam lambung
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
Aspirin bersifat polar (kelarutan dalam airnya ↑) → diabsorbsi
di usus. Efek samping bisa terjadi pada lambung (asam lambung
ginjal, hati, usus; terutama pada usus → iritasi + perforasi
akan OAINS yg paling tua, + 100 th dipasarkan
(mengiritasi lambung), selebihnya / lainnya mengiritasi usus coz
polarnya lebih banyak / penghambatan prostaglandin banyak di usus.
ada riwayat asam lambung.
February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 9 of 16
diabsorbsi
di usus. Efek samping bisa terjadi pada lambung (asam lambung ↑),
iritasi + perforasi → ulkus
100 th dipasarkan
(mengiritasi lambung), selebihnya / lainnya mengiritasi usus coz
polarnya lebih banyak / penghambatan prostaglandin banyak di usus.
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
Aspirin berisiko u/ perdarahan, tapi
digunakan u/ mencegah perdarahan pada pasien
tidak ada resiko perdarahan di otak; karena bila terdapat
perdarahan di otak, aspirin akan memperbesar resiko perdarahan
tersebut.
Aspirin dosis rendah
(Profilaksis anti trombosit)
Mengencerkan
perdarahan otak
Aspirin (Sallisilat)
efek samping
Obat Potensi kuat
Potensi lemah
Efek samping berbanding lurus dengan DOSIS & PO
Semakin
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
Aspirin berisiko u/ perdarahan, tapi aspirin dosis rendah bagus
digunakan u/ mencegah perdarahan pada pasien STROKE
tidak ada resiko perdarahan di otak; karena bila terdapat
perdarahan di otak, aspirin akan memperbesar resiko perdarahan
Aspirin dosis rendah STROKE
(Profilaksis anti trombosit) tdk ada resiko resiko
perdarahan otak perdarahan otak
Mengencerkan Emboli Bisa mati karena
perdarahan otak
Aspirin (Sallisilat) → nyeri kuat harus dosis 5 mg → memperkuat
Obat Potensi kuat → dosisnya kecil
Potensi lemah → Harus banyak dikasih dosis sedang
Efek samping berbanding lurus dengan DOSIS & POTENSI
Semakin ↑ potensi → semakin ↑ dosis
February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 10 of 16
aspirin dosis rendah bagus
STROKE dengan
tidak ada resiko perdarahan di otak; karena bila terdapat
perdarahan di otak, aspirin akan memperbesar resiko perdarahan
resiko
perdarahan otak
Bisa mati karena
memperkuat
TENSI
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 11 of 16
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 12 of 16
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 13 of 16
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes
February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 14 of 16
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 15 of 16
Kerja Prostaglandin Efek OAINS Efek Klinis
- Jar. ikat baru ↑
- Sekresi cairan lambung ↓
- Motalitas usus ↓
- Ekskresi Na+ ↑
- Agresasi trombosit ↑
- Tonus uterus ↑
- Tonus otot bronkus ↓
↓
↑
↑
↓
↓
↓
↑
Anti rematik
Ulkus
Diare
Ulkus
Anti trombotik
Dismenore
Serangan asma
ANALGETIK, ANTI PIRETIK, ANTI INFLAMASI
Analgetik
→ Dosis th/ menekan rasa nyeri tanpa memiliki kerja anestesi
Fosfolipid (ada di membrane lipid) → berubah : fosfolipase
menjadi asam arakhidonat → kalau ada cyclooxigenase.,..
Prodrug
Obat yg ≠ mengandung asam (numetor), tp setelah
dimetabolisme di hati, hasilnya asam. Kalau masuk ke darah,
terjadi absorbsi → sistemik.
Mengubah cara pemberian
Yg awalnya oral, disuntikkan → sistemik → lebih parah lg
Beri Proteksi
Selalu diiringi Ranitidine
Antasid sifatnya basa, jadi bila obat yg dimakan asam → hasil sia2
[FARMAKOLOGI] February 21, 2012
Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 16 of 16
Sukralfat dipermukaan → sal. cerna yg dituju → tetap ≠ luka. Yg
menyebabkan ulkus adalah prostaglandin.
OAINS kelarutan dlm lemak/kolesterol hepatik ↑, Cuma Aspirin
yg kelarutan dlm airnya ↑
Jangan berikan lebih dari 1 preparat OAINS, pilih yg terkuat.
Kenapa pasien bisa sembuh menggunakan obat??
top related