ficha medica 3
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ficha medica scouts
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ASOCIACION DE SCOUTS DE BOLIVIA
ASOCIACION DE SCOUTS DE BOLIVIAFICHA MEDICA
NOMBRES Y APELLIDOS
MANADA, TROPA, UNIDAD, CLANSEISENA, PATRULLA, EQUIPO
ANTECEDENTES PERSONALES
GRUPO SANGUINEOEDADPESO(Kg)ESTATURA(mt)
ENFERMEDADES QUE HAYA SUFRIDO
INTERVENCIONES QUIRURGICAS
VACUNAS QUE HAYA RECIBIDO
ALERGIAS
MEDICAMENTOS QUE ESTE UTILIZANDO ACTUALMENTE
TRATAMIENTOS MEDICOS QUE ESTE SIGUIENDO
NOMBRE DE SEGURO DE SALUDN DE SEGURO DE SALUD
EN CASO DE EMERGENCIALLAMAR A:
DIRECCION:
TELEFONO:CELULAR:
FIRMA DEL PADRE/MADRE O APODERADONombre: _____________________________C.I.: ___________________________
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