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FISIOLOGIACARDIACA

ILCUORE

Ilcuoreèl’organocentraledelsistemacircolatorio:fungedapompacapacediprodurreunapressionesufficienteapermetterelacircolazionedelsangue

TESSUTOMUSCOLARECARDIACO

IlcuoreèunorganocavoapareteMUSCOLARE.Iltessutomuscolarecardiacoèdefinitomiocardioedèdifferentedaltessutomuscolarescheletricoperduecaratteristiche:

1)  Presentaunarete(sinciziofunzionale)dicelluleincomunicazionetradiloroechesicontraggonosenzasegnalineuromuscolari(AUTOMATICITA’)

2)  Nonesistonoplacchemotrici

CONTRAZIONECARDIACA

•  L’azionedelcuoreèritmica,infattilasuamuscolaturasicontraeesirilascia

alternativamenteinmodocoordinatonelcorsodiogniciclocardiaco.

•  Ciòfasicheilcuorepossafornirealsanguel’energianecessariaafarloscorrereneivasi

sanguigni.

CONTRAZIONECARDIACA

Lacontrazionedelmiocardiononèavviatadall’impulsodiunnervomotoremadacellule

muscolaricardiachespecializzateeraggruppateinunastruttura:ilNODODELSENOATRIALE(NSA)alivellodellosboccodellavenacavasuperiorenell’atriodestro.

VIEDICONDUZIONECARDIACHE

3FASCIPRESENTINELL’ATRIODESTROTRASMETTONOL’IMPULSO

ORIGINATOALIVELLODELNODOSENOATRIALEADUN“CENTRODI

RACCOLTA”,ILNODOATRIOVENTRICOLARE(NAV)SITUATOTRA

GLIATRIEIVENTRICOLI.

NODOATRIOVENTRICOLARE

Viediconduzione

•  DalNAVl’impulsoètrasmessoalrimanentemiocardiodalsistemaofasciodiHISchesi

suddivideasuavoltainduebrancheventricolari(destraesinistra)cheprendonoconlelorodiramazioni(fascidiPurkinje)

intimocontattoconlecellulemiocardichedeiventricoli.

ELETTROFISIOLOGIACARDIACA

Lacellulamiocardicaperlasuacomplessaorganizzazionemantienedifferenzedi

concentrazioneionicatral’internoel’esternodellamiocellulachecostituisconolabasedelladifferenzadipotenzialeelettricorilevabilea

riposopariacirca-80mV.

POTENZIALED’AZIONECARDIACO

PerpotersicontrarrelacellulamiocardicadeveprimasviluppareunPOTENZIALED’AZIONE.CioèdeveandareincontroadunaserierapidadieventiinseguitoaiqualiilPOTENZIALEDI

MEMBRANAdanegativopasseràtransitoriamenteversovaloripositivi.

FASIDELPOTENZIALED’AZIONECARDIACOTalesequenzasiriassumenellefasi

di:

1)  DEPOLARIZZAZIONERAPIDA(rapidevariazionitransitoriedelleconduttanzedimembranadiSODIO,POTASSIOECALCIO)

2)PLATEAU:variazionidiconduttanzadelCALCIO

3)RIPOLARIZZAZIONE(ripristino

delpotenzialediriposo)

NODOSENOATRIALE:AUTOMATISMO

•  LECELLULEDELNSAHANNOILCOMPITODIAVVIARELACONTRAZIONECARDIACASVOLGENDOILRUOLODIPACEMAKER

NATURALE.

•  TALICELLULENONHANNOUNPOTENZIALEDIRIPOSOSTABILEENONORIGINANOILPOTENZIALED’AZIONECOMELEALTRE

CELLULEDELMIOCARDIO.

PACEMAKERCARDIACO

•  Infatti,nellecelluledelNSAvièunaSPONTANEAtendenzaalladepolarizzazionefinoalraggiungimentodiunvaloresogliaoltre

ilqualeilpotenzialed’azionesegueilsuodecorso.

•  AnchelaformadelPAèdiversadallealtrecellulemiocardiche:nonvisononédepolarizzazionerapidanéplateau.

Potenzialed’azionedellecelluledelnodosenoatriale

NellecelluledelNSAvièunaSPONTANEA

tendenzaalladepolarizzazionefinoalraggiungimentodiunvaloresogliaoltreilqualeilpotenzialed’azionesegueilsuo

decorso.

CICLOCARDIACO

•  Ilciclocardiacoècostituitodatuttiqueifenomenicheavvengonodall’iniziodiun

battitoall’iniziodelsuccessivo.

•  IlnumerodicicliperminutoèdefinitofrequenzacardiacaoFC.

CICLOCARDIACO

OGNICICLOINIZIACONL’INSORGENZASPONTANEA

DIUNPOTENZIALED’AZIONENELNODOSENOATRIALE(NSA),

ILPACEMAKERNATURALEDELCUORE.

FASIDELCICLOCARDIACO

SONOQUATTRO:1)  RIEMPIMENTOVENTIRCOLARE2)  CONTRAZIONEISOMETRICA3)  ESPULSIONE4)  RILASCIAMENTOISOMETRICO