fisiología circuitos anestesicos hospital nacional guillermo almenara irigoyen

FISIOLOGIA DE LOS CIRCUITOS ANESTESICOS.

Leonardo A. Vela Orihuela.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

DEFINICION.

Es el conjunto de elementos que permite

conducir los gases (oxígeno, aire, agentes

anestésicos gaseosos o volátiles etc.) hasta

el sistema respiratorio del paciente.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

MAQUINA DE

ANESTESIA.

SISTEMA DE ALTA PRESION.

SISTEMA DE BAJA PRESION.

CIRCUITO ANESTESICO.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

CLASIFICACION.

REINHALACION DE GASES.

ABSORCION DE CO2.

CONTACTO CON LA

ATMOSFERA.

FLUJO DE GAS FRESCO.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

REINHALACION DE GASES.

a) Sistemas de reinhalación

b) Sistemas de no reinhalación

c) Sistemas de reinhalación parcial

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

ABSORCION DE CO2.

a) Con absorbedor de CO2

b) Sin absorbedor de CO2

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

CONTACTO CON LA ATMOSFERA

a) Abierto.

b) Semiabierto: no reinhalación.

c) Semicerrado: reinhalación parcial.

d) Cerrado: reinhalación total.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

FLUJO DE GAS FRESCO.

a)Flujos altos: 200 mlpeso3/4(4.000ml/min)

b)Flujos medios:150peso3/4 (1600-4000ml/min)

c)Flujos bajos: 60 peso ¾

d)Flujos mínimos : 10-25peso3/4(500 ml/min )

e)Circuito cerrado: gases absorbidos.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

COMPONENTES.

1. Canister.

2. Bolsa Reservorio.

3. Entrada F.G.F.

4. Válvula de Sobreflujo (APL).

5. Rama Inspiratoria.

6. Rama Espiratoria.

7. Válvulas Unidireccionales.

8. Pieza en “Y”.

9. Filtro. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

DINAMICA DE LOS GASES.

Fracción Vaporizador.

Fracción Inspirada.

Fracción Espirada.

Fracción Alveolar.

Fracción Arterial.

Fracción Venosa.

Fracción Tisular.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

DINAMICA DE LOS GASES.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

FLUJO ALTO BAJO MINIMO

(Vaporizador) 3% 3% 3%

Fracción Inspirada 2.7% 2.0% 1.6%

Fracción Espirada 1.5% 1.3% 1.0%

Vol.Min. Inspirada 7.8 7.7 6.6

Vol.Min. Espirado 7.5 7.5 6.5

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

CAPTACION

DE

SEVOFLURANO:

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

1. Volumen de vapor anestésico

entregado por la máquina de

anestesia al circuito de anestesia:

FLUJO ALTO:

4,000 ml./min. * 0.03= 120 ml./min.

FLUJO BAJO:

1,000 ml./min. * 0.03= 30 ml. /min.

FLUJO MINIMO:

500 ml./min. * 0.03= 15 ml./min.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

2. Volumen de vapor anestésico

entregado por el circuito de anestesia

al paciente:

FLUJO ALTO:

7,800 ml./min.*0.027= 210.6 ml./min.

FLUJO BAJO:

7,700 ml./min. * 0.02= 154 ml. /min.

FLUJO MINIMO:

6,600 ml./min. * 0.016= 105 ml./min.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

3. Volumen de vapor anestésico

exhalado por el paciente:

FLUJO ALTO:

7,500 ml./min. * 0.015= 112.5 ml./min.

FLUJO BAJO:

7,500 ml./min. * 0.013= 97.5 ml. /min.

FLUJO MINIMO:

6,500 ml./min. * 0.01= 65 ml./min.

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4. Volumen de vapor anestésico

captado por el paciente:

FLUJO ALTO:

210.6 – 112.5 = 98.1 ml./min.

FLUJO BAJO:

154 – 97.5 = 56.5 ml. /min.

FLUJO MINIMO:

105 – 65 = 40 ml./min.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

5. Reinhalación:

FLUJO ALTO:

No reinhala gas espirado.

Elimina el 100%

FLUJO BAJO:

Reinhala 27.2% (26.5 ml./min.)

Elimina 71 ml./min.

FLUJO MINIMO:

Reinhala 38.5% (25 ml./min.)

Elimina 40 ml./min.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

CAPTACION

DE

OXIGENO:

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

1. Volumen de Oxígeno entregado por

la máquina de anestesia al circuito

de anestesia:

FLUJO ALTO: 4,000 ml./min.

FLUJO BAJO: 1,000 ml. /min.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

2. Volumen de Oxígeno entregado por el

circuito de anestesia al paciente:

FLUJO ALTO:

6,000 ml./min.* 0.97= 5,820 ml./min.

FLUJO BAJO:

6,000 ml./min.*0.015= 5,520 ml. /min.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

3. Volumen de Oxígeno exhalado por el

paciente:

FLUJO ALTO:

5,600 ml./min.* 0.92= 5,152 ml./min.

FLUJO BAJO:

5,600 ml./min.*0.91= 5,096 ml. /min.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

3. Volumen de Oxígeno captado por el

paciente:

FLUJO ALTO:

5820 – 5152= 668 ml. /min.

FLUJO BAJO:

5520 – 5,096 = 424 ml. /min.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

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