fisura anal

Dr Luis J. Ostos MondragónCirujano Coloproctólogo

Octubre 2008

Es una cortada ó desgarre en el canal anal o en la márgen anal que se puede exten-der de la unión mucocutánea a la línea dentada.

Puede ser aguda o crónica Ocurre a cualquier edad Causa mas frecuente de sangrado rectal en

la infancia Muy frecuente en adultos jóvenes Ambos sexos se afectan por igual

Estreñimiento o bolo fecal duro Diarrea o evacuaciones frecuentes Traumatismo anal: coito, cuerpos extraños Se puede asociar a enf. Inflamatorias

intestinales inespecíficas La infección, la isquemia o la obstrucción

linfática impiden la curación espontánea

Dolor y sangrado Antecedente de estreñimiento Colgajo cutáneo externo Manchado, sangrado o comezón Retención aguda de orina o urgencia

urinaria y/o dispareunia

Al separar los pliegues perianales se observa la úlcera

Hipertonia esfintérica variable

A veces fibrosis importante

Papila hipertrófica Hemorroide

centinela

Médico: -Ablandador bolo fecal -Dieta rica en fibra -Sediluvios agua tibia -Pomadas con anestésico local -Sustancias cicatrizantes

-Escleroterapia -Oxígeno

hiperbárico -Ketanserina

tópica -Ungüento de

nitroglicerina -Toxina botulínica -Nifedipina.-Vía

oral o tópica

Dilataciones anales

Esfinterotomia lateral interna

ELI con fisurectomia