formulir permintaan perbaikan
Post on 18-Feb-2016
1.442 Views
Preview:
DESCRIPTION
ok
TRANSCRIPT
RUMAH SAKIT MUTIARA BUNDAJL. Lintas Timur Unit II No. 1147
Banjar Agung Tulang Bawang Telp./Fax. (0726) 750248 Kode Pos 34595email : mutiarabunda_rs@yahoo.com
FORMULIR PERMINTAAN PERBAIKAN
Nama :________________
Bagian/Cabang :________________
Perihal : Peralatan Gedung & Utilities
No. Nama Barang Spesifikasi Jenis Kerusakan
Mengetahui,
No. Tindakan Perbaikan Status
Rumah Sakit Mutiara Bunda
Tanggal dan jam
Pengajuan :______________________
Pengambilan barang :______________________
Meminta
_____________________
Menyetujui
_____________________
Menerima
_____________________
Mengetahui
_____________________
top related