fundamentos de enfermagem prof: gilmar de moura aula 22 cálculo de medicação
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Fundamentos de Enfermagem
Prof: Gilmar de MouraAula 22
Cálculo de Medicação
Cálculo de Medicamentos
• Conceito: é o método pelo qual se calcula a quan-tidade de medicamento a ser administrado, para que o paciente receba a medicação na dose prescrita.
• Considerações gerais:• 1 g tem o mesmo valor de 1000 mg• 1 ml tem o mesmo valor que 1UI• 0,4% = 0,4 g foi diluído em 100 ml de diluente.• Unidades de medida mais utilizadas:• De peso – g (grama) e mg (miligrama)• De volume – ml (mililitro)
Cuidados Gerais Todo medicamento deve ser prescrito pelo médico, e sua
administração não é um ato simples, tanto no que diz respeito ao preparo quanto na administração.
Exige-se responsabilidade e conhecimentos de micro-biologia, farmacologia e de cuidados de enfermagem específicos.
Antes da administração a enfermagem observa a regra dos cinco certos.
Concentrar a atenção no trabalho e evitar outras atividades paralelas.
Utilizar para consulta e identificação da medicação, prescrição médica ou relatório de enfermagem.
Limpar a bandeja com álcool a 70% e colocar as medicações que serão administradas devidamente identificadas por sequência de nº. de leito, nome do cliente e via de administração.
Estar ciente do estado geral do cliente, efeito desejado e colaterais do medicamento.
Quando houver dúvidas (letra ilegível, medicamento sem rótulo, etc) não preparar o medicamento até o seu esclarecimento.
Todo medicamento preparado deve ser rotulado com os dados que identifiquem o cliente: nome, leito, nome da medicação, via de administração e horário.
Ler o rótulo com atenção triplicada. Lavar as mãos antes de iniciar o preparo.
Desprezar o medicamento quando houver alteração de odor, consistência ou outras características indese-jáveis.
Antes de começar a administrar as medicações, deixar o local em ordem e limpo.
Não administrar o medicamento preparado por outra pessoa e nem permitir que familiares do cliente o façam.
Somente após a ingestão ou aplicação do medicamento, ele será checado no horário correspondente.
Se o cliente recusar a medicação, estiver ausente da clínica, não houver o medicamento no hospital, rodelar o horário e justificar no relatório de enfermagem.
Anotar e notificar anormalidades. Após administração organizar o material.
Não ultrapassar a dose certa. Em caso de emergência, a medicação poderá ser dada
sob ordem verbal do médico, mas anotada no relatório de enfermagem. Após prescrição ser feita, colocar o horário e checar.
Em geral a prescrição médica é válida por 24 horas. Antes da administração do medicamento, observar
presença de sinais e sintomas que contra-indiquem e após a administração, observar efeitos colaterais de cada um.
Principais abreviaturas: Cc ou ml ou cm3 = centímetro cúbico ou mililitro; Gt = gota; Mgt = microgota; G = grama; Mg = miligrama Cp pu comp. = comprimido
Considerações Na montagem da regra de três, numa coluna ficarão as
unidades de peso e na outra as unidades de volume. A incógnita (x) será calculada na mesma unidade de
medida da coluna a qual pertence.
Exemplo:1ª coluna 2ª coluna2 mg _____________ 1 ml4 mg _____________ (x) ml Após a montagem da regra de três, o (X)deverá ser multiplicado pelo nº superior dacoluna oposta.
• Exemplo:2 mg _____1 ml4 mg _____ x ml
2 . X = 4 . 1 X = 4 / 2 X = 2 ml O volume calculado a ser administrado, não poderá ter
dois números decimais ou mais, devido a sua difícil obtenção na graduação da seringa.
Exemplos de cálculos Prescrição médica: substância 500mg VO de 6/6 horas. Apresentação : substância 250 mg em comprimidos.
500 mg ______ X comp.250 mg ______ 1 comp.
250 . X = 500 . 1 X = 500 / 250 X = 2 comp.
Resposta: Serão administrados 2 comp.
Presrição médica: substância 250 mg VO de 6/6 horas.
Apresentação: 1 g em comprimido
1 g = 1000 mg ______ 1 comp. 250 mg ______ X comp.
1.000 . X = 250 . 1 X = 250 / 1.000 X = 0,25 comp.
Resposta: Será administrado ¼ do comprimido.
Prescrição médica: Garamicina 40 mg IM 12/12 horas. Apresentação: garamicina 80 mg em ampola de 2 ml.
40 mg ______ X ml80 mg ______ 2 ml
80 . X = 40 . 2 X = 80 / 80 X = 1 mlResposta: Será administrado 1 ml, ou seja, ½ ampola de
garamicina.
Garamicina – antibiótico (ação bactericida)
Prescrição médica: Garamicina 80 mg IM de 12/12 horas.
Apresentação: Garamicina 40 mg em ampola de 1 ml
80 mg ______ X ml40 mg ______ 1 ml
40 . X = 80 . 1 X = 80 / 40 X = 2 ml
Resposta: Serão administrados 2 ml, ou seja 2 ampolas.
Prescrição médica: Keflin 500 mg IV 6/6 horas. Apresentação: Keflin 1 g frasco em pó + diluente (5 ml)
1 g = 1.000 mg _________ 5 ml 500 mg _________ X ml
1.000 . X = 5 . 500 X = 2.500 / 1.000 X = 2,5 mlResposta: Serão colocados 5 ml de diluente no frasco de
Keflin e aspirados 2,5 ml
Keflin – antibiótico (cefalosporina)
Prescrição médica: penicilina cristalina 2.500.000 UI EV 4/4 horas.
Apresentação: Penicilina cristalina 5 milhões UI frasco em pó. Diluente: 8 ml
Como é grande a quantidade da medicação em pó, apesar de termos injetado 8 ml, o total do volume existente dentro do frasco é de 10 ml (soma-se +2). Portanto:
2.500.000 UI __________x ml5.000.000 UI __________10 ml
5.000.000 . X = 2.500.000 . 10X = 2.500.000 / 5.000.000X = 5 mlResposta: Será usado 1 frasco e aspirados 5 ml do seu
conteúdo.
Foram prescritos 1.500.000 UI de penicilina cristalina. O frasco 5.000.000 UI existente no setor foi diluído em 10 ml de água destilada. Para executar, o volume a ser aspirado será de:
5.000.000 UI _________10 ml1.500.000 UI _________ x
5.000.000 . X = 1.500.000 . 105.000.000 X = 15.000.000X= 15.000.000 / 5.000.000X = 3 mlResposta: O volume a ser aspirado é de 3 ml.
Dosagem de soluções
Insulina
• Para administrar 15 UI de insulina em um paciente diabético, utilizando-se um frasco de 40 UI e a seringa graduada de 80UI, deve-se aspirar a quantidade de:
Prescrição – 15 UI Frasco - 40 UI Seringa - 80 UI X = P . S FX = 15 . 80 40X = 1.200 / 40 X = 30 UI Resposta: Deve-se aspirar 30 UI de insulina.
Cálculo de Gotejamento Gotas – X (nº de gotas) = V ( volume em ml) t ( hora x 3)
Devo infundir num paciente 1.200 ml de soro glicosado em 8 horas. O nº de gotas por minuto deverá correr em cada etapa dessa hidratação é de:
X = V (ml) t (h x 3)X = 1.200 / 8 x3 X = 1.200 / 24 X= 50 gotas/minuto
Resposta: Deverá correr em cada etapa 50 gotas/min
Microgotas – Nº de microgotas = V (ml) t ( hora) Para serem administrados 500 ml de solução fisiológica
em 8 horas, o número de microgotas por minutos é:
X = V (ml) t (h) X = 500/ 8 X = 62,5 = 63 microgotas/ minuto
Exercícios:• 1) Se 1,0 ml de heparina contém 5.000 UI, então 500 UI
corresponderão a:• 5.000 __________1,0 ml 500 __________ X
5.000 . X = 500 . 1,0 5.000 X = 500 X = 500 / 5.000 X = 0,1 ml
• 1) Aplicando a fórmula de Miller (gotas), a administração de 3.200 ml de solução de glicose e 5% em 24 horas, será feita da seguinte forma:
• 2) Foram prescritas a um paciente 20 UI de insulina. Tem-se na enfermaria insulina de 80 UI por ml. Quanto deverá ser aspirado numa seringa de 40 UI o ml?
• 3) Uma criança de 2 meses de idade deve receber 15 mg de garamicina. Sabendo-se que uma ampola de 2 ml contém 20 mg. Qual a quantidade em mililitros (ml) a ser aplicada é:
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